Junto con los tipos de tratamiento ambulatorio y hospitalario, la prestación de atención médica en los llamados hospitales de día está muy extendida. Esta es una especie de opción intermedia entre la consulta externa y el tratamiento hospitalario.
En cada área de la medicina existe una lista de indicaciones que son la base para derivar a un paciente a un hospital de día. Los comentarios de los pacientes, así como las estadísticas, atestiguan la conveniencia y la eficacia de esta forma de atención médica.
Qué es un hospital de día
Un hospital de día es una de las subdivisiones estructurales de una institución médica diseñada para la estadía de pacientes que no necesitan vigilancia de su estado las 24 horas ni supervisión del personal médico.
Al ser un departamento completo de una institución médica, un hospital de día tiene pleno acceso a todas las posibilidades médicas, de diagnóstico, consultivas yunidades de rehabilitación.
Los hospitales de día más comunes tienen el siguiente perfil:
- Terapéutico.
- Quirúrgico.
- Obstetricia y ginecología.
- Neurológico.
- Dermatológico.
Organización
El número de camas en un hospital de día (el llamado indicador de capacidad de camas) lo determina el director de la institución médica, en función de la capacidad total de camas de la institución, la necesidad real de la población de atención médica atención y la carga estimada del hospital de día. El número de camas se acuerda con la autoridad sanitaria autorizada.
Los puestos regulares del personal médico los determina el médico jefe de la institución, según la capacidad de camas, el perfil médico y el modo de operación. En ausencia de especialistas limitados en el personal del hospital de día, los pacientes reciben asistencia consultiva de médicos de especialidades relevantes, que forman parte del personal de la institución médica y trabajan en los departamentos especializados correspondientes.
Si un hospital de día es parte de un hospital de 24 horas, sus pacientes deben recibir dos comidas al día de acuerdo con el régimen actual adoptado en esta institución médica.
El apoyo médico del hospital de día se lleva a cabo total o parcialmente a expensas de la institución médica, sobre la base de la cual opera el hospital de día.
Los hospitales de día creados sobre la base de hospitales difieren de unidades similares del servicio ambulatorio en la posibilidad de llevar a cabo una gama más amplia de procedimientos de diagnóstico, así como en más oportunidades para organizar actividades de rehabilitación. Sobre la base de dicho departamento, es posible llevar a cabo procedimientos diagnósticos y terapéuticos más complejos en comparación con una institución policlínica.
Cómo llegar al Hospital de Día
El hospital de día brinda atención médica a la población en las siguientes áreas:
- Medidas preventivas, en particular, la prevención de exacerbaciones de enfermedades crónicas a largo plazo (de acuerdo con las recomendaciones del especialista que observa al paciente).
- Tratamiento de pacientes que requieren observación durante los procedimientos terapéuticos, pero que no necesitan monitoreo las 24 horas.
- Actividades de rehabilitación en los volúmenes disponibles para los servicios de rehabilitación de esta institución médica.
Volumen de atención médica prestada en el hospital de día
- Inyecciones intramusculares, subcutáneas e intravenosas.
- Infusión intravenosa de soluciones farmacológicas.
- Seguimiento y tratamiento de pacientes que completaron tratamiento hospitalario y fueron dados de alta anticipadamente del hospital y recibieron recomendaciones para completar terapia y rehabilitación en régimen activo.
- Supervisión médica depacientes que se han sometido a intervenciones quirúrgicas simples en un hospital, después de lo cual no necesitan supervisión médica las 24 horas (estamos hablando del período postoperatorio después de intervenciones como, por ejemplo, el tratamiento quirúrgico de neoplasias benignas, intervención para una encarnación uña, flemón sin complicaciones, panaritium).
Indicaciones de tratamiento en hospital de día
- La implementación de los procedimientos terapéuticos recomendados al paciente cuando completó el tratamiento hospitalario y no requiere un control constante y continuo del estado del paciente.
- Realizar procedimientos de diagnóstico que no impliquen un seguimiento permanente del estado del paciente.
- Tratamiento de enfermedades que tienen un curso agudo o crónico que no requieren supervisión las 24 horas.
Implementación de un conjunto de medidas para la rehabilitación del paciente en los casos en los que no requiera hospitalización las 24 horas.
- Imposibilidad de internar a un paciente en un hospital de 24 horas por causas dependientes del paciente.
- Pacientes ambulatorios que requieren supervisión médica durante el tratamiento (medicamentos vasoactivos, terapia hiposensibilizante y desensibilizante, inyecciones intraarticulares).
- La necesidad de goteo intravenoso de medicamentos: en este caso, es necesaria una monitorización dinámica. Por ejemplo, glucósidos cardíacos, glucocorticosteroides, fármacos antiarrítmicos.
- La necesidad de monitorear al paciente durante intervenciones menores o procedimientos de diagnóstico (como la endoscopia).
- La necesidad de medidas diagnósticas que requieren una larga preparación (pielografía intravenosa, broncoscopia, biopsia de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal).
- Ocurrencia en un paciente durante una estancia en la clínica de condiciones de emergencia (tales como crisis hipertensiva, colapso, ataque de angina); - hasta que la condición se estabilice y llegue la ambulancia.
Contraindicaciones para la derivación a un hospital de día
- La necesidad de monitorear la condición del paciente durante todo el día en el contexto del tratamiento en curso. El trabajo del hospital de día se realiza durante el día, por lo que estos pacientes deben ser hospitalizados en un hospital de 24 horas.
- Condición del paciente que requiere reposo en cama.
- Movilidad restringida del paciente.
- Los pacientes que padecen enfermedades caracterizadas por agravamiento o empeoramiento nocturno no pueden pasar.
- Patología grave concomitante que puede provocar una complicación de la enfermedad de base.
Discapacidad
El tratamiento en hospital de día no significa una estancia permanente en un centro médico, pero sí significa que el paciente tiene una enfermedad grave, así como la necesidad de un tratamiento prolongado. Por ello, es recomendable que el paciente emita un certificado de incapacidad laboral durante la estancia en un hospital de día. El paciente pasará varias horas al día en una institución médica, por lo que no podrá estar en el lugar de trabajo la mayor parte de la jornada laboral.
Hospital de día en pediatría
Children's Day Hospital tiene una serie de características:
- Sobre su base, debe llevarse a cabo una estrecha cooperación entre el servicio médico y el sector educativo; los estudiantes de cuidado a largo plazo deben poder aprender el plan de estudios a la par que sus compañeros.
- La posibilidad de que un niño permanezca con uno de los padres (relevante para los casos en que un niño de edad temprana es enviado a un hospital de día para niños).
Hospital de día durante el embarazo
La condición de la futura madre requiere mucha atención por parte de los trabajadores médicos. Debido a las peculiaridades del curso de las enfermedades durante el embarazo, muchas de ellas se incluyen en el listado de indicaciones de estancia de una mujer embarazada en un hospital de día:
- Hipotensión arterial grave y sostenida.
- Hipertensión arterial, manifestada en cualquiera de los trimestres del embarazo.
- Anemia.
- Toxosis temprana.
- El hospital de día durante el embarazo está indicado ante la amenaza de interrupción prematura del embarazo en el primer o segundo trimestre. Una condición importante es la seguridad del cuello uterino y la ausencia de abortos espontáneos en la historia.
- La necesidad de un diagnóstico invasivoprocedimientos (como biopsia de corion o amniocentesis).
- Examen relacionado con la incompatibilidad Rh en una mujer embarazada.
- En caso de insuficiencia ístmico-cervical: observación dinámica tras la sutura del cuello uterino.
- Período de recuperación después de un tratamiento hospitalario a largo plazo, si el paciente sigue necesitando supervisión médica a largo plazo.
Cualquier emergencia médica que ocurra durante el embarazo debe ser revisada por la seguridad del bebé. En caso de peligro para el feto, la mujer debe ser internada en un hospital de 24 horas.
