El APTT (tiempo de tromboplastina parcial activada) es un indicador muy importante de la coagulación de la sangre, que le permite determinar el riesgo de coágulos de sangre o sangrado. Al evaluar correctamente el trabajo del sistema de coagulación, puede determinar qué tan grave es la enfermedad y seleccionar correctamente el tratamiento. Hablemos de eso.
¿Cómo se realiza la prueba APTT?
La prueba de tasa de coagulación de la sangre ayuda a detectar anomalías sistémicas, que generalmente indican que hay violaciones de los parámetros sanguíneos cuantitativos y cualitativos.
Dicho análisis se lleva a cabo de acuerdo con un determinado esquema. Primero, el material a examinar se agrega a un tubo de ensayo con un anticoagulante que se une a los iones de calcio, lo que evita que la sangre se coagule. La centrifugación se lleva a cabo para separar el plasma de las plaquetas y otros elementos. Después de eso, se agregan al tubo de ensayo fosfolípidos, cloruro de calcio y un activador. Comienzan a calcular el tiempo que tarda en formarse un coágulo de sangre.
Los fosfolípidos activan la vía de coagulación extrínseca y el cloruro de calcio es un ingrediente esencial en el procesocoagulación. Tal análisis no permite evaluar completamente el proceso de formación de trombos, pero ayuda a identificar desviaciones en la velocidad para luego buscar las causas de tal fenómeno.
A veces resulta que el TTPA aumenta o disminuye. Esto indica problemas existentes en el cuerpo.
Indicador normal
El indicador se mide en segundos y puede diferir debido a la nutrición, la edad del paciente y el tratamiento. El APTT normal para un adulto es de 28 a 40 segundos. En los recién nacidos, este indicador es de 1 a 3 segundos más alto.
El TTPA elevado en la sangre se diagnostica cuando cualquier factor de coagulación se reduce o aumenta en más del 30 %. Una lectura baja a menudo indica hipercoagulabilidad.
Las pruebas de APTT en adultos y niños se realizan para averiguar la causa de la mala coagulación de la sangre, así como para evaluar la eficacia del tratamiento anticoagulante.
Razones del aumento del TTPA
Muchos se molestan mucho cuando descubren que el TTPA está elevado. ¿Qué significa? Esto sucede cuando hay riesgo de sangrado. Las razones de esto pueden ser:
- No hay suficiente vitamina K en el cuerpo. Esto indica problemas en el sistema digestivo, porque esta vitamina promueve la síntesis de bacterias intestinales. También es esencial para el funcionamiento normal de todos los factores de coagulación. Su deficiencia se produce por disbacteriosis, con una dieta agresiva, enel resultado de un tratamiento antibiótico a largo plazo.
- Anomalías genéticas que están asociadas con una violación de los indicadores cuantitativos y cualitativos de la sangre. En este caso, el APTT es muy alto.
- Hemorragia posparto, leucemia aguda, CID.
- Hemofilia tipos A, B, C.
- Presencia en sangre de anticuerpos contra factores de coagulación y anticoagulante lúpico.
- Preparación incorrecta para el análisis, liberación accidental de heparina en la muestra.
El aumento del TTPA en un niño también puede deberse a estos motivos.
TTPA durante el embarazo
Durante el embarazo, el tiempo de tromboplastina parcial activada comienza a cambiar. Si la norma para una persona común es de 28 a 40 segundos, entonces para las mujeres embarazadas es de 17 a 20 segundos. Esto significa que está disminuyendo. Tales cambios provocan los siguientes factores:
- Durante este período difícil, aparece un círculo uteroplacentario adicional de circulación sanguínea en el cuerpo de la mujer. La placenta está formada por un gran número de vasos sanguíneos. Si se produce incluso un pequeño desprendimiento, la pérdida de sangre puede ser bastante significativa. Por lo general, el desprendimiento ocurre debido al aumento del tono uterino.
- Durante el parto, una mujer suele perder hasta 400 ml de sangre. Esto sucede muy rápidamente y el sistema de coagulación debe estar preparado para una pérdida de sangre tan fuerte, por lo que los coágulos de sangre comienzan a formarse con la misma rapidez para evitar una mayor pérdida de sangre.
¿Por qué se eleva el APTT durante el embarazo?
APTT está elevado si el tiempo de coagulación es superior a 40 segundos. Esto conduce a una disminución en la capacidad de formar coágulos de sangre, lo que resulta en un riesgo de gran pérdida de sangre.
APTT generalmente está elevado si una mujer embarazada está tomando antibióticos, heparina, aspirina y medicamentos trombolíticos. Antes de hacerse las pruebas, debe informar a su médico sobre esto.
Un aumento en el TTPA indica una disminución en la capacidad de coagulación de la sangre, y esto ocurre en las siguientes condiciones patológicas del cuerpo:
- Enfermedades hepáticas que provocan insuficiencia hepática grave, incluida la cirrosis. En este caso, hay una violación de la síntesis de factores de coagulación en la sangre.
- Deficiencia de vitamina K causada por disbacteriosis en los intestinos, así como por una dieta inadecuada.
- Leucemia.
- Hemofilia tipo A, B, C. Estas son enfermedades hereditarias caracterizadas por deficiencia congénita de factores de coagulación, lo que resulta en sangrado espontáneo frecuente.
- Enfermedad de Willebrand.
Conclusión
Una prueba de APTT es imprescindible antes de una próxima operación para averiguar qué tan rápido puede coagular la sangre. Un aumento o disminución de la norma indica diversas patologías. Se da el tratamiento adecuado para evitar el riesgo de sangrado.
