APTT significa tiempo de tromboplastina parcial activada. Este indicador se refiere al estudio del sistema de coagulación de la sangre y refleja la vía de coagulación interna y general, es decir, este es exactamente el tiempo requerido para la formación de un coágulo de sangre. Esta prueba es parte de un estudio llamado coagulograma, que estudia el sistema de coagulación con más detalle.
Análisis de sangre APTT: normal
Esta prueba determina el tiempo requerido para la formación de coágulos. Al examinar la sangre para detectar APTT, la norma en una persona sana es de 25 a 40 segundos. Si cambian otros parámetros de coagulación (protrombina, INR, fibrinógeno, etc.), entonces el parámetro APTT reacciona bruscamente a esto. La norma de APTT en la sangre de mujeres embarazadas es de 17 a 20 segundos.
¿Por qué se ordena una prueba de APTT para mujeres embarazadas?
Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer sufre una serie de cambios fisiológicos. Esto también se aplica a la coagulación de la sangre. La sangre de una mujer embarazada a menudo se vuelve más espesa. La razón para prescribir un estudio de coagulograma son los cambios en el análisis de sangre general, que, después del registrodurante el embarazo, una mujer toma regularmente.
Si un análisis de sangre general mostró un aumento en los elementos formados, esto puede significar un espesamiento de la sangre, y hay una razón para prescribir un coagulograma, que incluye un análisis del TTPA. La norma de este indicador para mujeres embarazadas es algo diferente y es de 17-20 s. Esto se debe a un aumento gradual del fibrinógeno durante el embarazo, que alcanza los 6 g/l en el momento del parto, mientras que en personas sanas normalmente oscila entre 2,0 y 4,0 g/l.
En el cuerpo de una mujer embarazada, algunos procesos no están activos, esto también se aplica a la hemostasia. Esto es normal, pero aún ocurren desviaciones de la norma. Para evitar posibles consecuencias negativas para el niño y la madre, se prescribe un coagulograma.
¿Qué estudios se incluyen en el coagulograma?
La investigación del coagulograma puede ser básica y avanzada. El estudio base incluye los siguientes parámetros:
- Protrombina (PTI - índice de protrombina).
- INR (relación internacional normalizada, es decir, el estándar para determinar la coagulación de la sangre).
- APTT.
- Fibrinógeno.
Si es necesario, se pueden asignar parámetros adicionales:
- Proteína C: con su f alta, la probabilidad de trombosis es alta.
- Antitrombina: se refiere al sistema de anticoagulación y su deficiencia también puede provocar trombosis.
- Dímero D: se libera cuando se rompe un coágulo de sangre. Su cantidad aumentada indica la formación de coágulos de sangre en la sangre.corriente principal.
- Anticoagulante lúpico.
- ACT (tiempo de calcificación activado).
- Tiempo de recalcificación del plasma.
- Tolerancia plasmática a la heparina.
- SFMK (complejos solubles de fibrina-monómero).
¿Qué dicen los indicadores del coagulograma?
APTT durante el embarazo (normal 17-20 seg.), el fibrinógeno y otros parámetros, especialmente en las últimas etapas, son de gran importancia para la prevención de complicaciones. Por lo tanto, un aumento de PTI (protrombina) por encima del 150 % puede indicar un desprendimiento de placenta. Esto es muy peligroso para la vida de la futura madre y su hijo.
Dímero D normalmente no debe ser superior a 248 ng/ml. Esto es en personas sanas. Durante el embarazo, sus indicadores aumentan. Al final del embarazo, pueden ser de 3 a 4 veces más altos que el valor inicial. Esta es la norma. Un aumento en el dímero D de más de 4 veces desde el valor inicial puede indicar una patología grave: preeclampsia, y también ocurre en mujeres embarazadas con diabetes mellitus o enfermedad renal grave.
Una de las muchas causas de aborto espontáneo y aborto espontáneo de varios períodos es el APS (síndrome antifosfolípido), que se caracteriza por la formación de trombosis arterial y venosa. Para realizar dicho diagnóstico, se determinan los anticuerpos contra la capa externa de las membranas (fosfolípidos), así como el fibrinógeno, el dímero D, la protrombina y el TTPA. Durante el embarazo, su norma difiere de los indicadores normales de personas sanas.
¿Por qué se activa el sistema durante el embarazo?homeostasis?
Las principales razones de esta activación son las siguientes:
- Durante el embarazo, el trasfondo hormonal del cuerpo cambia.
- Aparece un círculo adicional de circulación sanguínea: uteroplacentario.
- El cuerpo de una mujer se está preparando para la inevitable pérdida de sangre durante el parto.
Sangre espesa: ¿qué hacer?
Si durante el embarazo, los estudios muestran que la sangre es espesa, no debe entrar en pánico de inmediato. Lo más probable es que el médico le recete una dieta correctiva. En primer lugar, la sal y todos los alimentos salados (salchichas, carnes ahumadas, encurtidos, etc.) deben excluirse de la dieta. También es mejor rechazar los alimentos grasos. En su lugar, coma más verduras, bayas y frutas de color rojo y naranja. Son más ricos que otros en vitamina C, que puede diluir la sangre.
Es útil incluir los siguientes alimentos en la dieta:
- bayas (frambuesas, grosellas negras y rojas, moras, ciruelas, fresas, arándanos, espino amarillo, viburnum), pero debe tener cuidado con el uso de frambuesas y viburnum: las mujeres embarazadas no deben usar estas bayas en grandes cantidades;
- cítricos (mandarinas, naranjas, lima, limón, pomelo);
- granate;
- albaricoques secos;
- piña;
- remolachas;
- tomates;
- cebollas y ajos;
- savia de abedul;
- chocolate y cacao;
- aceites vegetales (colza, oliva, linaza);
- especias en lugar de sal (cúrcuma, curry, orégano, pimentón, eneldo, pimienta de cayena, jengibre, tomillo,canela).
Los alimentos que espesan la sangre deben eliminarse por completo. Estos incluyen: plátanos, papas, trigo sarraceno, todas las bebidas carbonatadas y alcohol.
Necesitas beber al menos 1,5 litros de agua al día. Pero el agua debe ser potable y sin gas.
DIC
Una de las complicaciones más peligrosas en la práctica obstétrica es la DIC (coagulación intravascular diseminada). En la etapa inicial, se produce hipercoagulabilidad (aumento de la coagulación), que luego se reemplaza por hipocoagulación (disminución de la capacidad de coagulación), lo que provoca una pérdida masiva de sangre y pone en peligro la vida. A menudo, la DIC se vuelve incontrolable y puede provocar la muerte de la mujer y de su bebé.
Para evitar tal situación, se prescribe un estudio de coagulograma con la determinación obligatoria de fibrinógeno, PTI, APTT, cuya norma durante el embarazo es de 17-20 s. Por lo general, dicho examen, si no hubo complicaciones de embarazos anteriores en la anamnesis, se prescribe en cada trimestre. Dichos estudios se realizan sin programar en los casos en que:
- Al menos uno de los embarazos anteriores terminó en aborto espontáneo.
- Hay síntomas de preeclampsia: presencia de proteínas en la orina, hinchazón de las extremidades, hipertensión arterial.
- Existe una amenaza de aborto espontáneo, por ejemplo, con hipertonicidad uterina.
¿Cómo hacer un análisis de sangre para un coagulograma?
La sangre para tal estudio se extrae de una vena en la sala de tratamiento por la mañana con el estómago vacío. Las mujeres embarazadas lo hacen en el de mujeres.consultas Para obtener indicadores fiables, se deben cumplir varias condiciones simples:
- La última comida debe ser entre 10 y 12 horas antes de la prueba.
- No se recomienda tomar ningún medicamento antes de donar sangre. Si el paciente está tomando medicamentos que afectan el sistema de coagulación, esto debe indicarse en la derivación.
- No se recomienda tomar café, té, bebidas carbonatadas y especialmente alcohol antes de donar sangre. Solo se permite un vaso de agua potable limpia.
- El estado emocional también puede afectar el resultado, por lo que es mejor sentarse frente a la oficina durante unos minutos y calmarse.
- La tensión muscular puede distorsionar los resultados del análisis, por lo tanto, inmediatamente antes de donar sangre y el día anterior, no se recomienda visitar gimnasios y realizar trabajos físicos intensos.
Para el indicador APTT, la norma para mujeres y hombres es de 25 a 40 s. Por género, no difiere, solo durante el embarazo disminuye ligeramente. La interpretación de los resultados del estudio es realizada únicamente por especialistas.
¿Cuánto?
Mujeres embarazadas en la clínica prenatal, este estudio generalmente se realiza de forma gratuita, sujeto a una remisión certificada de un médico. Todos los demás ciudadanos, si lo desean, pueden someterse a dicho estudio por una tarifa. Un coagulograma extendido cuesta alrededor de 3500 rublos. Los parámetros básicos costarán menos: de 700 a 1300 rublos.
¿Qué indica un TTPA por debajo de lo normal?
Bexamen del sistema de coagulación, uno de los principales parámetros es el índice APTT. Su norma es de 25 a 40 segundos. Recuerde que este parámetro muestra el tiempo que tarda en completarse la coagulación de la sangre y la formación de un coágulo de sangre. Si este indicador es inferior a 25 segundos, este hecho puede indicar un espesamiento de la sangre y el riesgo de trombosis. En mujeres embarazadas, para el indicador APTT, la norma es de 17 a 20 segundos. Por lo general, esta afección no requiere tratamiento durante el embarazo y se resuelve por sí sola después del parto. Además, las preparaciones de hierro, que a menudo se recetan a mujeres embarazadas con niveles bajos de hemoglobina, pueden espesar un poco la sangre.
¿Qué indica un aumento en el TTPA?
Un TTPA superior al normal puede indicar que una persona tiene una enfermedad como la hemofilia, una enfermedad hepática grave como la cirrosis o f alta de vitamina K. Además, se observa un aumento de este parámetro en los siguientes casos:
- Con f alta de factores de coagulación.
- Si el paciente está siendo tratado con anticoagulantes como heparina o warfarina.
- Con patologías sanguíneas hereditarias, como la enfermedad de von Willebrand.
- Con DIC.
Un estudio del sistema de coagulación como un coagulograma es útil no solo para mujeres embarazadas, sino para todas las personas. En caso de cualquier desviación de la norma, debe consultar a un médico.
