Toda mujer que se preocupa por su salud debe visitar regularmente a un ginecólogo y hacerse las pruebas necesarias. Durante el parto, el estado de la microflora de la vagina es de particular importancia. Un frotis durante el embarazo le permite obtener una imagen real de la salud de una mujer y excluir el desarrollo de enfermedades graves. Vale la pena considerar con más detalle este tipo de diagnóstico y los posibles resultados del análisis.
Importancia del análisis
La microflora de la vagina está compuesta en gran parte por lactobacilos, que producen ácido láctico, que es necesario para proteger el organismo de los microorganismos patógenos. Una disminución en el número de lactobacilos conducirá a la multiplicación de bacterias "malas" y al desarrollo de la enfermedad.
El embarazo es un período en el que es necesario prestar especial atención a la salud, pues de ella dependerá el normal desarrollo intrauterino del bebé. Debe entenderse que cualquier proceso inflamatorio puede afectar negativamente el porte del feto. Las mujeres deben tomar hisopos vaginales durante el embarazo, incluso sisin síntomas de la enfermedad. Es posible que la infección no se manifieste de ninguna manera durante mucho tiempo, pero al mismo tiempo, la futura madre será su portadora. Si, durante el próximo examen, el médico encuentra anomalías en los resultados del análisis, la mujer podrá someterse al tratamiento adecuado y prevenir la infección del niño durante el parto.
Papanicolau durante el embarazo: ¿cuántas veces debo hacerme?
La futura madre se somete al primer examen obligatorio de la microflora de la vagina durante la visita inicial a la clínica prenatal para el registro. Los resultados mostrarán el estado de la mucosa vaginal, la presencia de microflora buena y patógena (equilibrio) y el grado de limpieza. Si se detectan bacterias patógenas, se prescribirá un tratamiento conservador, tras el cual se deberá realizar un frotis adicional para control.
Según el cronograma de estudios que se le muestra a una mujer embarazada, en el último trimestre también se debe realizar un diagnóstico de la microflora vaginal. Los frotis en la semana 30 de embarazo deben realizarse sin f alta para determinar la salud de la futura madre y el bebé. Las desviaciones de la norma en las últimas etapas se encuentran con bastante frecuencia, lo que es peligroso para el feto y está plagado de consecuencias indeseables.
Sin esperar a la próxima derivación para el examen, una mujer debe hacerse una prueba no programada si se detectan síntomas como picazón, ardor y la aparición de abundante secreción del tracto genital. Estos signos a menudo acompañan enfermedades peligrosas que son altamente indeseables durante el período de gestación.
"Buena flora" - ¿qué significa?
La microflora es una colección de varias bacterias que habitan constantemente en la vagina. En un estado de salud ideal, predominan los lactobacilos, los palitos de Doderlein, que producen ácido láctico útil. Con suficientes, los patógenos no tienen posibilidad de sobrevivir en el ambiente ácido de la vagina.
Durante el embarazo, los resultados de la prueba cambian un poco. El número de células del epitelio vaginal aumenta significativamente, lo que contribuye a la acumulación de glucógeno, que es necesario para la producción de ácido láctico por las barras de Doderlein. Mantener el equilibrio ácido-base necesario (pH 3, 3-4, 5) durante el embarazo, gracias a una buena microflora, ayuda a bloquear el desarrollo de bacterias patógenas y previene la infección del embrión (o feto).
¿Qué tan peligrosa es la violación de la microflora?
Muy a menudo, las mujeres se enfrentan a una situación en la que, después de pasar frotis durante el embarazo, descubren que tienen una violación de la microflora vaginal. Una disminución en el número de lactobacilos es altamente indeseable durante este período crucial y, por lo tanto, es necesario establecer la causa de la condición patógena. Los microorganismos oportunistas, por supuesto, están presentes en la vagina de todas las mujeres sanas, pero su número debe ser pequeño. Si aumenta la cantidad de bacterias dañinas, entonces comienza a desarrollarse la disbacteriosis, que con mayor frecuencia causa candidiasis vaginal (aftas).
Se requieren pruebas de Papanicolaou para un diagnóstico preciso. Durante el embarazo,en las primeras etapas, tal violación puede desarrollarse en un contexto de inmunidad reducida. Cualquier desviación de los indicadores normales es peligrosa, en primer lugar, para el bebé y el desarrollo posterior del embarazo.
¿Cuándo debo controlar la microflora?
En las primeras etapas del embarazo, es importante que la mujer siga las señales del cuerpo. Busque atención médica si:
- Apareció comezón en el área genital.
- La secreción vaginal se ha vuelto copiosa y cuajada.
- Después de orinar hay una sensación de ardor.
- La descarga tiene un olor fuerte.
- Periódicamente hay dolores de tirantez en la parte inferior del abdomen.
Los síntomas anteriores indican el desarrollo del proceso inflamatorio y la necesidad de un tratamiento urgente. Un frotis en la flora ayuda a determinar el tipo de patógeno, pero en algunos casos la infección puede estar oculta. En este caso, es necesario pasar pruebas adicionales.
Tipos de trazos
Al registrarse en una clínica prenatal, las futuras madres están interesadas en saber qué frotis se toman durante el embarazo y si es realmente necesario. Cabe señalar de inmediato que el examen de la salud de una mujer al comienzo del embarazo es de particular importancia para el médico. Solo los diagnósticos mostrarán la imagen real y eliminarán la amenaza de aborto.
En la práctica ginecológica, existen varios tipos de frotis que muestran el estado de salud de la mujer. clasificarloscomo sigue:
- Frotis en la flora: le permite identificar un desequilibrio entre la microflora vaginal buena y mala. El análisis muestra el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y células epiteliales muertas. De acuerdo a los resultados se evalúa el grado de pureza del frotis;
- Frotis para citología: necesario para diagnosticar cambios en las células del cuello uterino;
- Frotis para esterilidad: se prescribe para determinar la composición de la microflora vaginal, ayuda a ver las desviaciones en el fondo hormonal;
- Frotis para infecciones latentes: el diagnóstico por PCR es extremadamente importante durante el embarazo. El método le permite detectar infecciones que no son detectadas por un frotis de microflora.
Las infecciones urogenitales suponen una grave amenaza para la vida y el normal desarrollo del feto. Por lo tanto, después de haber recibido una remisión del médico tratante para el diagnóstico de infecciones latentes, la futura madre no debe retrasar el examen.
Infecciones sexuales
Frotis durante el embarazo para detectar infecciones (enfermedades de transmisión sexual) deben tomarse sin f alta. Enfermedades como la ureplasmosis, el herpes, la clamidia, la toxoplasmosis, el citomegalovirus no siempre se hacen sentir, pero esto no significa en absoluto que no sean peligrosas.
Las infecciones latentes se pueden detectar mediante PCR, cultivo y tinción de Gram. Otro método popular es el inmunoensayo enzimático del suero sanguíneo.
Transcripción del análisis
En los resultados del análisis de la microflora de la vagina, puedesdescubre los siguientes indicadores:
- Leucocitos: un aumento en la norma indica el desarrollo de inflamación. En la vagina, debe haber 10-15 de ellos en el campo de visión, en la uretra, no más de 5, y en el cuello uterino, hasta 5.
- Epitelio: normalmente, este valor no debe ser superior a 10 en el campo de visión.
- Bacterias grampositivas: la mayoría (aproximadamente el 90 %) consiste en lactobacilos.
- Bacterias gramnegativas: la microflora patógena normalmente está completamente ausente.
- Moco: los hisopos de embarazo permiten cantidades moderadas o nulas de moco en la vagina y el cuello uterino.
- Hongos del género Candida: una pequeña cantidad es aceptable en la vagina, pero normalmente están completamente ausentes en la uretra y el canal cervical.
- Cocos: normalmente, los estreptococos, los estafilococos y los enterococos pueden estar presentes en pequeñas cantidades. La presencia de gonococos indica el desarrollo de gonorrea.
- Trichomonas: están ausentes en un buen frotis.
Leucocitos en frotis
Los leucocitos son glóbulos blancos que forman parte del sistema inmunitario. Durante el embarazo, es especialmente importante controlar su número en un frotis de microflora, porque incluso un ligero cambio puede indicar el desarrollo de un proceso inflamatorio. El objetivo principal de los leucocitos es proteger el cuerpo y combatir las bacterias patógenas. Por lo tanto, no vale la pena preocuparse por la detección de una pequeña cantidad de células protectoras en los resultados de la prueba. Para las mujeres en posición, la norma de leucocitos en un frotis está en el rango de 15 a 20 en el campo de visión.
Cantidad aumentadafrotis de leucocitos
Las pruebas de Papanicolaou durante el embarazo son un método de diagnóstico importante que le permite determinar la más mínima desviación de los valores normales. Un ligero aumento en la cantidad de leucocitos durante el período de tener un hijo es bastante aceptable. Si el valor supera las 20 unidades en el campo de visión, se deben realizar diagnósticos adicionales y se debe establecer la causa de la condición patógena. Un aumento en el número de glóbulos blancos indica la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo de la futura madre.
Las malas citologías durante el embarazo pueden afectar negativamente el desarrollo del feto. Por lo tanto, es importante detectar anomalías en los resultados de la prueba de manera oportuna y someterse al tratamiento adecuado. Las causas comunes de un aumento de leucocitos en un frotis en mujeres embarazadas son candidiasis (aftas), vaginosis, inflamación de la mucosa vaginal, enfermedades infecciosas (micoplasmosis, gonorrea, ureplasmosis).
Grado de Pureza
Al realizar un estudio en el laboratorio, se evalúan indicadores como el olor y la viscosidad del material que se está diagnosticando. Dependiendo de los indicadores de microflora patógena, que pueden contener frotis durante el embarazo, el especialista evalúa el grado de pureza. Hay cuatro de estos grados en total:
- El primer grado indica un frotis de microflora ideal. El número de lactobacilos alcanza el 95 %, lo que indica un correcto equilibrio ácido-base y una buena protección contra el desarrollo de patologías.
- El segundo grado se da si se encontró el frotisuna pequeña cantidad de microflora condicionalmente patógena, pero estos valores están dentro del rango normal. El número de lactobacilos, como en el primer grado, debe prevalecer sobre el resto y estar al nivel del 90%.
- El tercer grado indica el desarrollo de disbiosis (vaginosis bacteriana). Hay menos bastoncitos de Doderlein en tal frotis de los necesarios para el estado normal de la flora. Aumento de bacterias gramnegativas.
- El cuarto grado es característico de la vaginitis. En tal frotis, prevalece un ambiente alcalino, se observa un mayor número de leucocitos y epitelio. Las malas frotis durante el embarazo son motivo de revisión.
¿Cómo prepararse para el análisis?
Para obtener resultados precisos del estudio de la microflora de la vagina, debe prepararse adecuadamente antes de realizar la prueba. En primer lugar, es necesario abstenerse de tener contacto sexual 2 o 3 días antes de tomar el material. También debe excluir el uso de óvulos vaginales, cremas y ungüentos. Los resultados pueden verse afectados por las duchas vaginales con hierbas medicinales, refrescos. Por lo tanto, no se permiten manipulaciones similares antes del examen.
Para los procedimientos de higiene se deben utilizar productos especiales: jabón o gel íntimo. Su composición está especialmente diseñada teniendo en cuenta las peculiaridades del equilibrio ácido-base del sistema reproductivo femenino. El uso de jabón cosmético ordinario distorsiona el verdadero estado de la microflora vaginal y afecta negativamente la condición de los órganos genitales externos, causando ardor y picazón.
Cómotratar?
Los frotis defectuosos al principio del embarazo pueden provocar fallas fetales o abortos espontáneos. Por lo tanto, es muy importante comunicarse con la clínica prenatal de manera oportuna para el registro y la prueba. El tratamiento dependerá del tipo de patógeno y la duración del embarazo. El régimen de tratamiento debe ser seleccionado solo por un especialista, habiendo determinado previamente la sensibilidad de los microorganismos patógenos a los medicamentos. En las últimas etapas, también es necesario el tratamiento, porque una enfermedad desatendida puede dañar la membrana fetal e infectar al feto.
