El cólico renal es una manifestación típica de la urolitiasis, la enfermedad renal más común. Aproximadamente el 70-75% de los pacientes en hospitales urológicos son hospitalizados con este diagnóstico.
De hecho, estamos hablando de varias enfermedades que tienen diferentes orígenes y caminos de desarrollo desiguales, pero están unidas por una manifestación: el cólico renal. Las primeras descripciones de esta enfermedad las recibimos de Hipócrates, pero hasta ahora los científicos no han podido resolver el enigma: ¿por qué se forman ciertas partículas que no obedecen al movimiento general de la orina, sino que crecen inmediatamente desde un cristal hasta un tamaño clínicamente significativo? ?
Una respuesta a esta pregunta podría haber resuelto este problema, pero hoy solo podemos afirmar el crecimiento constante de esta enfermedad. Además, si antes afectaba principalmente a personas maduras, ahora a menudo se diagnostica incluso en personas de veinte años.
El dolor agudo, tan característico de esta enfermedad, no se debe en modo alguno a un “rascado” del cálculo que se ha puesto en marcha, como mucha gente piensa. El mecanismo de su aparición está asociado con una violación del flujo de orina como resultado del edema tisular ycongestión venosa. El tejido inflamado del riñón ejerce presión sobre la cápsula fibrosa, que tiene muchos receptores del dolor, lo que provoca un síndrome tan agudo.
La obstrucción del flujo de salida puede ser causada por el paso de una piedra, pequeñas piedras (en forma de arena), un coágulo de sangre, moco o pus. La causa también puede ser un proceso tumoral e incluso una inflamación que haya surgido en los órganos vecinos: todo esto puede ser un requisito previo para apretar el uréter. Y sin embargo, la causa más común es precisamente la obstrucción de las vías urinarias con un cálculo.
Manifestaciones del cólico renal
La mayoría de las veces, todo comienza de manera bastante inesperada, sin ningún síntoma de advertencia. El dolor aparece en el costado de la espalda, al principio no agudo, tirando. Sin embargo, muy pronto comienza a acumularse y se mueve gradualmente hacia un lado y luego hacia el estómago, “deslizándose” hacia abajo a lo largo del uréter.
El dolor puede localizarse no solo en la parte inferior del abdomen, puede irradiarse a la ingle o al área genital, a menudo se irradia al muslo, la parte inferior de la espalda y el hipocondrio. En cuanto a la intensidad del sufrimiento, es simplemente "legendario": gente rodando por el suelo, casi perdiendo el conocimiento, al borde del shock.
Ningún cambio en la posición del cuerpo puede reducir el calor, reducir estas sensaciones dolorosas, a menudo solo los narcóticos pueden hacer esto. El dolor agudo en el cólico renal causa hinchazón, espasmos musculares y dificultad para defecar. ¡Una persona está lista para tomar incluso veneno para acabar con esta pesadilla!
Este es realmente un síntoma muy desagradable -cólico renal. ¿Cómo aliviar el dolor? La solución de este problema se convierte en una tarea obligatoria y primordial. Sin embargo, esta no es la única manifestación de la enfermedad. Los pacientes pueden experimentar náuseas, a menudo se producen vómitos y, a veces, la temperatura puede ser muy alta.
La cara se pone pálida, sale sudor, la conciencia se nubla, el ritmo cardíaco cambia, la presión aumenta. La micción es frecuente y dolorosa, pero puede alterarse hasta completar la anuria. Habitualmente la duración de un ataque de cólico no supera el día, pero hay casos en los que se prolonga mucho tiempo, con periodos de remisión y posterior deterioro.
Cólico renal: ¿cómo aliviar el dolor durante un ataque?
Si esbozamos brevemente la estrategia de acción, entonces se expresará en tres direcciones:
- Aplicando calor.
- Analgésicos.
- Anespasmódicos.
Comencemos con el calor. Parecería que un baño caliente hasta la cintura con agua a la temperatura máxima que el paciente pueda soportar, una almohadilla térmica en la región lumbar o tiritas de mostaza - y el asunto está resuelto. Sin embargo, no todo es tan simple. Hay una serie de factores que deben tenerse en cuenta.
Por ejemplo, no puede usar un baño caliente en caso de enfermedad cardíaca o temperatura alta. Este método también está excluido en condiciones acompañadas de alteración de la conciencia. Además, debe haber una certeza firme de que se trata de un cólico renal, y no de una peritonitis por inflamación del apéndice, u otra cosa que no permita el uso del calor.
Si el riñóncólico está bien establecido, un baño de asiento caliente es un analgésico muy bueno. Si hay contraindicaciones para el baño, puede usar emplastos de mostaza o una almohadilla térmica.
De los analgésicos, los fármacos más utilizados son "Analgin" o "Baralgin". Cualquier fármaco administrado en forma de inyección tiene un efecto más fuerte y más rápido que las tabletas.
Sin embargo, no tome analgésicos para el cólico renal antes de ver a un médico. Esto puede desdibujar la imagen y dificultar un diagnóstico correcto.
Los anespasmódicos en el cólico renal están sujetos al mismo requisito. Si el diagnóstico no está en duda, tomarlos ayudará a expandir, relajar las paredes del uréter, facilitar el flujo de orina y, por lo tanto, mejorar la condición del paciente. Por lo general, el medicamento No-shpa es adecuado para este propósito y debe tomar una gran dosis de medicamento, hasta cuatro tabletas.
Hay momentos en que todos estos remedios no logran aliviar el dolor. En esta situación, un médico que tenga estupefacientes en su arsenal, por ejemplo, el medicamento Promedol, puede ayudar. Para una persona que experimenta un cólico renal, la cuestión principal es cómo aliviar el dolor, pero aún debe comenzar con un diagnóstico preciso.
Exámenes para aclarar el diagnóstico
Los síntomas del cólico pueden parecerse a un "abdomen agudo". Este concepto incluye todo un grupo de enfermedades. Además de la apendicitis, el cólico hepático tiene un aspecto similar, y también se deben descartar la colecistitis aguda y la pancreatitis.
Error puedeTambién se producen en presencia de úlceras pépticas del duodeno o del estómago. Algunas enfermedades vasculares, obstrucción intestinal, sin mencionar las dolencias de las mujeres, tienen síntomas casi similares. Los síntomas del cólico renal en las mujeres tienen sus propias especificidades, por lo que se dedica una sección especial a este tema.
Además del "abdomen agudo", una hernia de disco, ciática, herpes zóster o incluso neuralgia intercostal común dan un cuadro similar. Se produce una coincidencia casi total de signos con la obstrucción intestinal.
Muchas de estas enfermedades requieren una acción urgente. Entonces, la tarea que enfrenta el médico, ver al paciente por primera vez, no es nada fácil. Es por eso que uno nunca debe resistir la oferta de ir al hospital y hacerse un examen completo allí. Con el cólico renal, esta es una indicación absoluta al cien por cien.
En este caso, un diagnóstico incorrecto bien puede costar una vida. Por ejemplo, el uréter podría estar completamente bloqueado por una piedra. Esto no puede determinarse mediante un examen externo, pero bien puede conducir a la necrosis del riñón, su insuficiencia aguda. Es posible que deba insertar un catéter o una cirugía y drenar el órgano. Es poco probable que todo esto se pueda hacer sin salir de casa.
En un entorno hospitalario, un médico puede prescribir una variedad de exámenes según sea necesario, así como brindar la asistencia adecuada para el cólico renal. Sin embargo, en primer lugar, suelen hacer pruebas generales, mientras aclaran la bioquímica de la sangre y, por supuesto, una ecografía del sistema excretor y, posiblemente, una radiografía.
Especificidades "femeninas" del cólico renal
Los síntomas del cólico descritos anteriormente no son sexuales, excepto que a veces el dolor en los hombres se irradia al escroto. Para las mujeres, el dolor en el área de los labios es más característico. De lo contrario, todo esto es universal.
Al mismo tiempo, los mismos síntomas de cólico renal en las mujeres pueden indicar enfermedades completamente diferentes que los hombres, en virtud de su naturaleza, no pueden tener. Para un tratamiento exitoso, es extremadamente importante hacer una clara diferenciación al momento de diagnosticar a un paciente para excluir las siguientes causas:
- rotura de trompas de Falopio;
- apoplejía ovárica;
- aborto tubárico;
- embarazo ectópico;
- torsión del pedículo ovárico.
Todas estas condiciones pueden causar el bloqueo del uréter y crear el patrón típico de cólico. En este caso, las señales de advertencia pueden ser:
- sudor frío;
- palidez;
- baja presión;
- taquicardia;
- mareos.
El cólico renal en mujeres durante el embarazo es especialmente difícil de tratar. Por sí misma, esta condición no crea las condiciones para el desarrollo de la urolitiasis, sin embargo, es durante este período que ocurren con mucha frecuencia las exacerbaciones de todas las enfermedades crónicas.
Especialmente esto se aplica a los riñones, que están especialmente involucrados activamente en el proceso de creación de una nueva vida y se ven obligados a trabajar con venganza. Las manifestaciones de la enfermedad soncomún, pero el arsenal de herramientas para aliviar el dolor es muy limitado.
En primer lugar, se excluyen los baños calientes, así como otros procedimientos termales en el área del riñón, que pueden provocar un parto prematuro. Por razones obvias, los analgésicos narcóticos para el cólico renal tampoco son aplicables en este caso.
Al mismo tiempo, el dolor intenso prolongado en sí mismo puede provocar un inicio prematuro de la actividad laboral, por lo que la única salida correcta es consultar a un médico de inmediato. En el caso más extremo, es posible tomar antiespasmódicos: medicamentos "No-shpa", "Papaverine" o "Baralgin", puede hacerlo en forma de inyecciones.
¿Qué es lo primero que se debe hacer con el cólico renal?
Por supuesto, aliviar el dolor, salvar a una persona de un tormento de pesadilla. Este es el primer pensamiento que puede venir a la mente, pero no es el mejor. Los primeros auxilios para el cólico renal deben ser proporcionados por un médico.
Además, antes de su llegada, es recomendable abstenerse de cualquier intento de tratamiento en el hogar para evitar complicaciones y mantener todos los síntomas de forma pronunciada, sin interferir con el diagnóstico correcto.
Esto es especialmente importante en casos complicados: cólico de un riñón remanente, vejez, ataque bilateral, mal estado general, cardiopatías, etc. ¿Qué hacer si el médico no está disponible por algún motivo? ¿Cómo aliviar el cólico renal en este caso? En principio, ya se han descrito los principales métodos.
Solo es importante agregar que en los casos en quecuando exista duda sobre las verdaderas causas del dolor, el uso de antiespasmódicos sería lo menos peligroso, pero si no hay duda, se puede utilizar una almohadilla térmica, baño, analgésicos. Algunos expertos también recomiendan agregar media tableta de nitroglicerina debajo de la lengua.
El bloqueo de novocaína, la acupuntura, la electropuntura y la fisioterapia también se utilizan para detener un ataque en un entorno hospitalario. Si todas las medidas no dan el resultado deseado, la producción de orina se restablecerá mediante un catéter. También es posible predestruir la piedra con la ayuda de equipos especiales.
Es en un hospital donde es más fácil y más lógico someterse a un examen completo en urología después de que se haya eliminado el ataque. En cualquier caso, es necesario recordar el grave peligro del autotratamiento ante la presencia de un síntoma tan formidable como el cólico renal. Cómo aliviar el dolor, cuántos y qué exámenes hacer, cómo tratar: todo esto debe decidirlo solo un médico.
Cólico renal. CIE-10
Hoy en Rusia, a nivel del Ministerio de Salud, se aprobó un estándar para el tratamiento de esta enfermedad. Este es un sistema desarrollado paso a paso, de acuerdo con el cual se brinda asistencia a pacientes con síntomas similares. Se creó un sistema basado en los datos de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Décima Revisión. Proporciona todos los métodos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Según la CIE, el cólico renal se codifica como N23.
Cómo comer con cólico renal
Después de eliminar el síndrome de dolor, gradualmentelas náuseas desaparecen y el paciente recupera la capacidad de comer. Es importante entender que una dieta para el cólico renal es muy importante para una pronta recuperación. Las recomendaciones de productos específicos solo pueden ser dadas por un médico, ya que conoce la composición química de las piedras. En cuanto a las recomendaciones generales, son:
- las comidas son frecuentes, fraccionadas, las porciones son pequeñas;
- no comas en exceso, especialmente por la noche;
- excluir los alimentos picantes, fritos, ahumados y enlatados;
- no exponga los alimentos a tratamientos térmicos prolongados;
- mejor al vapor o hervir, puedes hornear.
La dieta para el cólico renal es relevante durante la enfermedad. A medida que los riñones vuelvan a funcionar, se debe ampliar la gama de productos, guiándose por las recomendaciones para una dieta sana y equilibrada.
Y esto significa que, en primer lugar, debe haber suficientes productos para satisfacer todas las necesidades del cuerpo, pero no demasiados.
En segundo lugar, la alimentación debe ser variada, con la inclusión obligatoria de alimentos "vivos": vitaminas, minerales, fibra.
Tercero, moderación en el consumo de alimentos sabrosos, pero no saludables.
Y finalmente, lo más importante: proporcionar al cuerpo una gran cantidad de agua verdaderamente pura y sin impurezas. Muchos creen que el solo cumplimiento de esta condición puede curar completamente el cuerpo.
Tratamientos populares
Numerosas personas nos ofrecen ayuda con el cólico renallos sanadores. Aunque, en primer lugar, se les recomienda consultar a un médico. Pero en el proceso de espera, puede colocar una hoja de col en la zona lumbar o beber una infusión de brotes de abedul.
La cola de caballo ha demostrado ser buena, y la nudillo ayuda con esa dolencia. Para el cólico, se prepara una decocción a partir de una mezcla de centaura y salvia, es aún mejor agregar manzanilla allí. Puede beber tal droga durante mucho tiempo, hasta dos meses. Pero la cola de caballo no solo se puede beber, sino que también se puede agregar al baño.
También son adecuadas las compresas calientes de patata o el caldo de avena. En general, hay muchas recetas. Si a todo esto le sumas la dieta, el éxito está asegurado. Pero con una condición: ¡llame a un médico!
Bueno, en serio, es poco probable que los métodos populares compitan con la medicina moderna en el tratamiento de la fase aguda de la enfermedad. Pero ahora se le ha aliviado de un ataque de dolor, se le ha hecho un examen, se le han dado recomendaciones sobre nutrición y se le ha recetado medicación. Ahora necesitamos trabajar duro para limpiar nuestros riñones de "basura" innecesaria, disolver y expulsar todo lo que no debería estar allí. En esta etapa, la experiencia de la medicina tradicional es simplemente insustituible.
Son las colecciones pulidas de hierbas y plantas medicinales de siglos de antigüedad las que ayudarán a decir adiós por completo a la enfermedad y, al mismo tiempo, restaurar el metabolismo alterado. Lo mejor es encontrar un herbolario experimentado y, con paciencia, seguir el curso del tratamiento hasta el final, como se espera.
Y después de eso, asegúrese de someterse a un nuevo examen y compare los resultados. ¿Qué puedes hacer? En este mundo nada se nos da sin dificultad, ¡pero la salud lo vale!
Cómo nopermitir el cólico renal
La formación de cálculos a menudo es provocada por enfermedades de las glándulas endocrinas. Además, un exceso de vitamina D en el cuerpo o una f alta de A contribuye a la deposición de sales. Las enfermedades del sistema digestivo también juegan un papel importante en este proceso. La nutrición para el cólico renal, o más bien, los principios de dicha nutrición, deben aplicarse después de la recuperación para prevenir la recurrencia de la enfermedad.
La restricción de la movilidad humana también es un factor de riesgo. El clima cálido crea condiciones para la deshidratación y, en consecuencia, un aumento en la concentración de orina. Incluso el uso frecuente de agua mineral se convierte en una fuente de introducción de sales en el sistema excretor. Beber agua pura todos los días y en grandes cantidades, pero en pequeñas porciones, puede jugar un papel decisivo para vencer la enfermedad.
Sanatorios y centros de urolitiasis
Muchos han oído hablar de lo bien que los spas con agua mineral ayudan a recuperarse de la enfermedad renal. Sin embargo, cada agua actúa solo sobre un cierto tipo de piedras. En presencia de fosfatos, se puede ir donde haya aguas minerales ácidas:
- Truskavets.
- Kislovodsk.
- Zheleznovodsk.
Si tiene uratos en la orina, necesita agua alcalina:
- Borjomi.
- Zheleznovodsk.
- Truskavets.
- Essentuki.
Recomendado para piedras de oxalato:
- Piatigorsk.
- Essentuki.
- Zheleznovodsk.
