Como saben, hay muchas enfermedades del órgano de la visión. Las patologías oculares están ocupadas por un oftalmólogo. Según la mayoría de las personas, la inflamación de los órganos de la visión está asociada con la penetración de la infección. Sin embargo, este no es siempre el caso. Algunas enfermedades oculares son de naturaleza endógena. Un ejemplo es la queratitis filamentosa. Esta patología se desarrolla debido al secado de la córnea. La mayoría de las veces, la enfermedad tiene un curso crónico y requiere un cuidado constante de los ojos.
Queratitis: ¿qué es?
El órgano de la visión tiene una estructura anatómica compleja. La córnea del ojo es una capa convexa, que es uno de los medios de refracción. Además del hecho de que esta estructura del órgano de la visión conduce los rayos de luz, tiene una función protectora. La córnea del ojo es una especie de lente, gracias a la cual una persona puede ver los objetos circundantes según sea necesario. Además, protege las estructuras internas del órgano de la visión de infecciones. La inflamación de la córnea se llama queratitis. Hay varias variedades de esta enfermedad. La clasificación de la queratitis se basa en el factor etiológico.
Único en su clasela patología es la inflamación seca de la córnea. De otra forma, se denomina queratitis filamentosa. La esencia de la enfermedad es que la córnea no está lo suficientemente humedecida con líquido lagrimal, lo que lleva al síndrome del "ojo seco". Las manifestaciones de esta forma de queratitis incluyen dolor y dolor, sensación de cuerpo extraño y fotofobia. Con la progresión de la enfermedad conduce al deterioro de la visión. El tratamiento de la patología consiste en la constante humectación de la córnea.
Clasificación y patogénesis de la queratitis seca
Según los factores etiológicos, la inflamación seca de la córnea se divide en 2 tipos. La queratitis primaria se desarrolla debido a causas endógenas. Entre ellos se encuentran los trastornos inmunológicos y endocrinos. La queratitis seca secundaria ocurre como resultado del daño al órgano de la visión. Algunos ejemplos son las quemaduras químicas y las lesiones oculares.
La opinión de que las lágrimas solo se liberan cuando una persona llora no es cierta. De hecho, los ojos están constantemente hidratados. El líquido lagrimal es producido por glándulas especiales y consta de 3 capas. Afuera: está representado por lípidos que ayudan a reducir la fricción de la córnea en la conjuntiva. La siguiente capa del líquido lagrimal contiene compuestos orgánicos y electrolitos que saturan las estructuras del ojo con oxígeno y tienen actividad antimicrobiana. El último componente es la mucina. Tiene naturaleza proteica y protege la córnea de la penetración de cuerpos extraños.
Los cambios hormonales y el agotamiento de las defensas del organismo provocan un cambio en la composiciónlíquido lagrimal. Como resultado, la película protectora se vuelve inestable y, a menudo, se daña. El mecanismo de desarrollo de la queratitis secundaria es reducir o detener la producción de líquido lagrimal. Esto se ve facilitado por el daño al epitelio corneal por influencias físicas o químicas. Además, tales razones pueden impedir el transporte de líquido lagrimal a la cavidad conjuntival.
Causas de la queratitis
Las causas de la queratitis filamentosa se dividen en 2 grandes grupos. El primero son los factores endógenos que impiden la formación de lágrimas o modifican su composición. Estos incluyen:
- Patologías autoinmunes.
- Enfermedad hepática.
- Inmunodeficiencia grave.
- Trastornos endocrinos.
- Atrofia de las glándulas lagrimales relacionada con la edad.
El siguiente grupo de causas causa queratitis seca secundaria. Está representado por factores exógenos. Entre ellos se encuentran infecciones oculares bacterianas y virales, intervenciones quirúrgicas (extirpación de las glándulas lagrimales, exposición al láser), toma de medicamentos hormonales, quemaduras y penetración de cuerpos extraños.
Entre las causas endógenas del desarrollo de la queratitis, la enfermedad de Sjögren es la de mayor importancia. Esta enfermedad se refiere a patologías autoinmunes y se acompaña de daño a las glándulas exocrinas. Además de la queratitis, la enfermedad provoca una producción deficiente de saliva y un síndrome de inflamación sistémica. Entre las patologías del hígado se distinguen la hepatitis crónica y la cirrosis biliar. Además, la queratitis a menudo se diagnostica en mujeres durante la menopausia o la posmenopausia. Tiene que ver con los cambios hormonales.organismo.
Además de los factores exógenos enumerados, la exposición frecuente a una habitación con ventilador o aire acondicionado, sentarse frente a una computadora, el cuidado inadecuado de los lentes de contacto y el uso de productos cosméticos de baja calidad provocan queratitis filamentosa.
Cuadro clínico en enfermedad corneal
El cuadro clínico de esta enfermedad está dominado por: síndrome del ojo seco e inflamación de la córnea. ¿Cómo se manifiesta la queratitis filamentosa? Los síntomas de la enfermedad son los siguientes:
- escozor en los ojos, agravado por la concentración.
- Prurito y sensación de cuerpo extraño. La mayoría de los pacientes se quejan de sentir que tienen arena o polvo en los ojos.
- Incomodidad en luz brillante.
- Reacción inflamatoria: enrojecimiento de los ojos e inyección vascular.
- Fatiga rápida de los órganos de la visión al ver una película o trabajar en una computadora.
- Pequeña liberación de lágrimas al llorar, y posteriormente - su ausencia.
En la etapa inicial de la queratitis, se produce un enrojecimiento de la conjuntiva y la córnea y aparece un exudado mucoso, parecido a hilos. Con la progresión de la enfermedad, se notan pequeños focos grises de opacidad en los ojos. Luego, aparecen áreas de hiperqueratosis en la córnea. Posteriormente, se produce la queratinización del epitelio, lo que conduce a una discapacidad visual.
Métodos para diagnosticar la queratitis
Con el fin de confirmar la presencia de queratitis seca, no solo un examen oftálmicoinvestigación, sino también consultas de especialistas tales como un endocrinólogo y un reumatólogo. El oftalmólogo realiza muestreo de material y microscopía de la secreción mucosa. Al mismo tiempo, se detectan descamación e hiperqueratosis del epitelio. Además, se realiza una prueba de instilación con fluoresceína. El agente de contraste ayuda a mejorar la calidad de la microscopía. Para evaluar el trabajo de la glándula lagrimal, se realizan las pruebas de Norn y Schirmer.
En la enfermedad de Sjögren, además del daño en la córnea, se revelan síntomas como sequedad de la boca y la cavidad nasal, alteración de la sudoración. Además, con patologías autoinmunes, se notan artralgias, espasmos musculares y cambios en la piel.
Queratitis filamentosa: tratamiento de la enfermedad
El tratamiento de la enfermedad debe estar dirigido a eliminar el factor etiológico. Esto ayudará a eliminar la queratitis filamentosa hormonal y autoinmune. Los medicamentos en tales casos son recetados por un reumatólogo o endocrinólogo. El síndrome de Sjogren y otros procesos autoinmunes requieren terapia hormonal. Se utilizan los medicamentos "Hidrocortisona" y "Metilprednisolona".
El tratamiento sintomático tiene como objetivo prevenir la progresión de la enfermedad. Para este propósito, se prescriben gotas humectantes y ungüentos para los ojos. Además, se requieren medicamentos con propiedades desinfectantes para prevenir la infección de la córnea. Si la enfermedad progresa, se realiza tratamiento quirúrgico. Consiste en el plástico de los canales lagrimales. Para ello se utiliza colágeno o tejido conjuntival.
Producto "Lágrima artificial" - colirio
Para evitar la sequedad de la córnea, se requiere reemplazar el líquido lagrimal natural con sus análogos. Esto se puede lograr con gotas humectantes, las cuales deben usarse constantemente. El principal medicamento de este grupo es el fármaco "lágrima artificial". Las gotas para los ojos, que son sus análogos, son los medicamentos "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". Estos medicamentos promueven la regeneración del epitelio corneal y reemplazan la película lagrimal natural.
Métodos para la prevención de la queratitis seca
A menudo, la queratitis seca rara vez se cura por completo. Esto se debe tanto a la naturaleza autoinmune de la enfermedad como a las lesiones oculares que conducen a la esclerosis del epitelio. Para lograr la estabilización a largo plazo de la enfermedad, se requiere un seguimiento constante por parte de un oftalmólogo. Es posible evitar las exacerbaciones siguiendo las recomendaciones del médico. Estos incluyen: una nutrición adecuada, el uso de lentes de contacto humectantes y el uso de gotas. Además, deben evitarse infecciones oculares, partículas de polvo y cuerpos extraños.
