Varicocele suena bastante inusual, pero esta patología es bastante común entre los hombres y es una deformidad varicosa de las venas ubicadas en el cordón espermático y los testículos. Tal dolencia tiene muchos síntomas no del todo agradables, que pueden ser seguidos por una violación del proceso de espermatogénesis y problemas con la salud reproductiva, que desembocan en una infertilidad temprana. En este artículo descubriremos por qué el varicocele es peligroso, cómo se manifiesta esta patología y cuál es la opinión de los especialistas respecto al tratamiento.
Características de la enfermedad
Entre la gran variedad de enfermedades de carácter urológico, el varicocele se presenta en uno de cada diez hombres que acuden al médico con quejas de hinchazón, dolor e hinchazón en la ingle.
El nombre de la enfermedad es latín, que literalmente significa "venas hinchadas, hinchazón".
Algunos datossobre el varicocele:
- Representa una patología por la cual las venas del testículo y el cordón espermático cambian.
- Las lesiones más comunes son la vena espermática interna y la vena testicular izquierda.
- 67% de todas las manifestaciones de venas varicosas venosas ocurren en el lado izquierdo del cuerpo.
- La vasodilatación, por desgracia, es un fenómeno irreversible y persistente.
- Como resultado del adelgazamiento de las paredes de los vasos sanguíneos, se produce la deformación de las venas, aparecen nudos.
- La sangre fluye a través de los vasos deformes cada vez con menos lentitud.
- Como resultado, se forma estasis de sangre en los vasos del testículo y el cordón espermático.
- Hay inflamación de los tejidos circundantes y su posterior hinchazón.
- A medida que se intensifica la hinchazón, aparecen dolores, sensaciones de pesadez y malestar, que perturban al hombre con cada movimiento.
- ¿Cuál es el peligro del varicocele? Si la enfermedad progresa, entonces es posible el proceso de espermatogénesis, que, a su vez, es la causa de la infertilidad masculina temprana.
Motivo del desarrollo
Por el momento, los médicos distinguen tres razones principales por las que los hombres desarrollan varicocele:
- Aumento de la presión en las venas renales.
- Defecto de la vena testicular. Puede ser valvular o anatómico.
- Combinación de ambas patologías.
A veces, la patología puede ocurrir como resultado del esfuerzo físico constante y el exceso de trabajo, lo que provoca un aumento de la presión intraabdominal o la compresión del riñón.vasos.
¿Cuál es el peligro del varicocele? Esta pregunta interesa a muchos. Averigüémoslo.
El proceso de aparición de la patología
- Anatómicamente, el anillo inguinal está conectado al testículo por el cordón espermático.
- Es importante que dentro del anillo inguinal se encuentren no solo los conductos deferentes, sino también los vasos: venoso, linfático, arterial.
- Hay válvulas específicas en una vena que regulan la salida de sangre.
- La varicosis afecta el plexo pampiniforme ubicado en el cordón.
- La vena espermática se dilata, sus paredes se adelgazan, aparecen nudos.
- Hay una violación de la salida de sangre de los vasos de los testículos.
- Si hay un defecto anatómico en el lado izquierdo, entonces la salida de sangre es difícil en el lado izquierdo.
- Como resultado de la alteración del flujo linfático y del flujo sanguíneo, puede producirse inflamación o ruptura completa de las venas, seguida de hemorragia en el escroto.
- El varicocele progresivo puede causar infertilidad en los hombres.
Causas del flujo sanguíneo deteriorado
- Se considera normal cuando, en bipedestación, el flujo sanguíneo a través de las venas se dirige desde las venas renales hacia el plexo pampiniforme.
- En posición supina, el flujo de sangre a través de las venas debe dirigirse desde las venas de los testículos a las venas de los riñones.
- En caso de expansión y deformación de los vasos venosos, comienza la progresión del varicocele.
- Si hay una presión alta crónica en los vasos de los riñones, entonces la descarga de sangre se produce a través de las colaterales. Uno de esos vasos es la vena testicular.
- La hipertensión renal puede ser causada por una trombosis vascular y un defecto anatómico.
- Pueden producirse alteraciones hemodinámicas en caso de derivación grave de sangre de la vena testicular anormal a la vena renal.
- Los cambios permanentes en el flujo de sangre a través de las venas pueden deberse a un defecto congénito o un defecto resultante de una lesión.
Como resultado, hay un estancamiento constante de sangre en los vasos del escroto. El resultado es un aumento de la presión venosa en los vasos testiculares hasta 3-4 veces. En este caso, con varicocele, la cirugía testicular es simplemente necesaria.
Etapas del varicocele
Muchos factores afectan los síntomas de la patología. Los profesionales médicos modernos prefieren utilizar una clasificación de cuatro etapas, según la cual los médicos pueden elaborar un plan de tratamiento eficaz y predecir la recuperación. Entonces, cuatro etapas de varicocele:
- La primera etapa. En esta etapa se observan venas varicosas de la vena testicular y venas del cordón espermático. Además, su determinación solo es posible con la ayuda de la dopplerografía.
- Segunda etapa. La deformación de la naturaleza varicosa se puede determinar mediante palpación en posición de pie. ¿Es peligrosa la cirugía para el varicocele? Más sobre eso más adelante.
- Tercera etapa. La identificación de cambios varicosos es posible no solo en la posición de pie, sino también en la posición boca abajo.
- La cuarta etapa. La nodularidad y la deformidad de las venas se pueden determinar examinando los genitales.
Dicha patología se puede detectar enabsolutamente cualquier edad. En adolescentes y hombres jóvenes, el varicocele ocurre con mayor frecuencia durante la pubertad. En hombres mayores y ancianos, la enfermedad puede ser el resultado de hipertensión renal existente en las etapas primarias o un defecto vascular congénito, lesiones previas. Por eso es importante tener en cuenta los antecedentes y las enfermedades existentes en el diagnóstico del varicocele (se puede ver la foto en el artículo).
Clasificación del varicocele
Hoy se utiliza más de una clasificación. Cada uno de ellos tiene en cuenta las razones exactas por las que surgió la enfermedad, así como las características individuales de cada una de las formas en que procede la enfermedad. Los especialistas en el campo de la urología y la nefrología distinguen en su práctica más de cinco escalas.
Clasificación por el lado afectado. Una de las formas es un varicocele del lado izquierdo. En este caso, la vena testicular izquierda se ve afectada. El varicocele del lado derecho ocurre en aproximadamente el 50% de los casos, mientras que la vena testicular derecha se ve afectada. La forma más rara es el varicocele bilateral. Ocurre en solo el 5-6% de los pacientes.
Clasificación por tipo de flujo sanguíneo. El primer tipo es el varicocele, en el que hay una descarga de sangre de las venas renales a las venas testiculares. El segundo tipo es una patología en la que se produce la descarga de sangre desde la vena ilíaca. El tercer tipo es el varicocele con derivación combinada de sangre de las venas renales y de las venas ilíacas.
Clasificación según la etimología de ocurrencia. UrólogosDistinguir entre varicocele primario y secundario en hombres. En el primer caso, la enfermedad tiene un origen congénito, puede ser el resultado de anomalías genéticas y anatómicas en los vasos renales, en sus válvulas, en la vena del cordón espermático. En el segundo caso, es el resultado de trombosis, traumatismos, neoplasias en la pelvis y en la cavidad abdominal, comprimiendo los vasos del cordón espermático desde el exterior.
Los síntomas pueden ser leves o graves. Todo depende de en qué etapa se encuentre la enfermedad.
Síntomas de la primera etapa
- Dolor raro en el área de la ingle después de deportes o exceso de trabajo físico.
- Además, la enfermedad puede ser diagnosticada por un urólogo o cirujano durante un examen médico obligatorio.
¿Para qué es peligroso el varicocele testicular de segunda etapa?
Síntomas de la segunda etapa
- Dolor periódico en la ingle después de movimientos bruscos.
- Incomodidad después de levantar objetos pesados, correr o caminar durante largos períodos de tiempo.
- Las sensaciones desagradables se manifiestan como tirones y dolores desagradables de naturaleza dolorosa, como hormigueo. Los pacientes notan que el dolor no es pronunciado, sino prolongado.
- Algunos pacientes reportan ligera flacidez testicular, disfunción sexual.
- Con la progresión del varicocele en los hombres (que es peligroso, lo consideraremos más adelante), puede aparecer una pronunciada asimetría del escroto.
Síntomas de la tercera etapa:
- Dependencia pronunciada de la aparición de dolor a lo largo del cordón espermático debido al esfuerzo físico.
- Manifestacion de dolor principalmente en un lado.
- La aparición de dolor punzante y arqueado en el escroto después de cambiar la posición del cuerpo.
- Dolor en reposo, por la noche.
- Disfunción sexual: el examen permite la identificación visual de una marcada asimetría del escroto.
- Aparición de venas nodulares dilatadas debajo de la piel, dolor al tacto.
¿Es peligroso el varicocele?
La patología como tal no es peligrosa, pero las complicaciones que pueden surgir suponen una importante amenaza para la salud y la vida de un hombre, ya cualquier edad. Una apelación inoportuna a un especialista o un rechazo total de la asistencia calificada puede conducir a la infertilidad que ocurre si están presentes los siguientes factores:
- Isquemia testicular prolongada como resultado de una circulación sanguínea insuficiente.
- Aumento de la temperatura de los testículos, lo que implica una violación del proceso de espermatogénesis.
- Para que los espermatozoides maduren sanos, se requiere una temperatura de 33 grados.
- Como resultado de la inflamación, la temperatura sube al nivel de la temperatura corporal. Como resultado, los espermatozoides se vuelven inactivos, su tamaño y forma cambian.
- Como resultado del derramamiento anormal de sangre, las sustancias biológicamente activas inhiben el proceso de espermatogénesis.
- Como resultado de complicaciones -linfostasis posoperatoria o hidrocele.
Métodos de tratamiento del varicocele
Un tratamiento, pero no el único, es la varicocelectomía. ¿Es peligrosa la operación?
El varicocele se puede detectar en la primera etapa, luego lo único que se requiere es cambiar su estilo de vida y limitar la actividad física.
Para normalizar la presión intraabdominal, vale la pena llevar a cabo una prevención periódica del estreñimiento. Los médicos prohíben categóricamente levantar objetos pesados, moverse bruscamente, correr.
Para tratar el varicocele, la cirugía se realiza solo en la segunda y tercera etapa de la enfermedad. Se pueden realizar las siguientes intervenciones quirúrgicas:
- Embolización, escisión o ligadura de venas.
- Plastia y levantamiento de testículos caídos
- Extirpación quirúrgica de un varicocele.
Las venas afectadas pueden extirparse o embolizarse. Son posibles tres accesos:
- Acceso subinguino.
- Acceso vaginal.
- Retroperineal.
La urología moderna utiliza la cirugía laparoscópica. No implican una gran incisión y el segmento afectado se puede extirpar con pequeñas sondas. Estas operaciones pertenecen al campo de la microcirugía. Después de la intervención pueden quedar pequeñas cicatrices que cicatrizan a la semana de la operación. El paciente después de la laparoscopia puede volver a la forma de vida anterior en diez días. Los médicos solo requerirán la restricción de la actividad física. esoconfirmar las revisiones de la enfermedad varicocele.
Prevención del varicocele
Las medidas para prevenir el varicocele son sencillas. Se deben seguir algunas reglas, y esto reducirá el riesgo de enfermedad:
- Es necesario abordar conscientemente la actividad física y no olvidar el descanso.
- Debe tener una vida sexual regular.
- Restringir el consumo de alcohol sería bueno.
- Hay que comer bien y de forma equilibrada. En primer lugar, esto ayudará a evitar el estreñimiento.
- Debes descansar y dormir por completo.
- Es importante tomar vitaminas fuera de temporada.
- Revisión médica oportuna, especialmente si aparecen síntomas alarmantes.
Reseñas
La intervención quirúrgica para tratar la patología genera muchos comentarios positivos. La laparoscopia es especialmente eficaz. Prácticamente no quedan cicatrices, complicaciones también.
Grupo de riesgo
El varicocele es más común en hombres que son atletas profesionales, levantadores de pesas, boxeadores, trabajan físicamente más de cuatro horas al día, tienen una patología adquirida o congénita, padecen tromboembolismo o trombosis de la vena renal.
Analizamos los peligros del varicocele.
