¿Qué es un pie hueco? Puede encontrar una foto de esta patología en el artículo presentado. También definiremos la enfermedad en cuestión, identificaremos las causas de su aparición, enumeraremos los síntomas y hablaremos sobre el tratamiento.
Información básica
¿Qué es un pie hueco? Esta es una patología que implica deformación de las extremidades inferiores. Se caracteriza por bajar las puntas de los dedos hacia abajo y levantar el talón hacia arriba. Como resultado de esta deformación, el tamaño de la bóveda arqueada aumenta notablemente en el paciente.
El pie hueco puede ser una enfermedad hereditaria y también desarrollarse con la edad (a partir de los 35 años). La enfermedad en cuestión es lo opuesto al pie plano.
Etapas de deformación
¿De qué depende el tratamiento del pie hueco? Los expertos dicen que la elección de una terapia en particular está directamente relacionada con la etapa en la que se encuentra la enfermedad. Los especialistas distinguen 2 etapas de deformación:
- Al principio de la enfermedad, hay un cambio en los tejidos blandos (morfológico). Para eliminar este problema, los médicos recomiendan que el paciente aplique presión sobre la cabeza del primer metatarsiano.huesos.
- Si no se tomaron medidas para tratar la deformidad desarrollada, se produce una fase estable de la enfermedad, que requiere una intervención médica urgente.
Causas de ocurrencia
¿Por qué se desarrolla un pie hueco? Las razones y el mecanismo exacto del aumento de la bóveda de arco aún no se han dilucidado. Sin embargo, los médicos sugieren que tal patología puede ocurrir debido a un desequilibrio (muscular) en el contexto de hipertonicidad o debilitamiento (parético) de los músculos individuales del pie y la parte inferior de la pierna. Por cierto, algunos expertos señalan que, a veces, al examinar a un paciente con la deformidad en cuestión, no es posible confirmar una disminución notable o, por el contrario, un aumento en el tono de los tejidos musculares.
Según la opinión de la mayoría de los médicos, la mayoría de las veces el pie hueco se forma debido a la patología del aparato neuromuscular y una serie de enfermedades, así como distrofia muscular, poliomielitis, disrafia espinal, Charcot-Marie-Tooth enfermedad, siringomielia, polineuropatía, ataxia de Friedreich, parálisis cerebral, meningitis, meningoencefalitis, tumores benignos y malignos de la médula espinal.
Muy raramente, tal patología se desarrolla debido a quemaduras de las extremidades inferiores o fusión incorrecta del astrágalo y el calcáneo (después de fracturas).
En el 20 % de los casos, los factores que provocaron el pie hueco siguen sin explicarse.
Síntomas de la enfermedad
En farmacias y centros médicos se venden muy a menudo plantillas para el pie hueco. ¿Para qué se necesitan? El punto es que esta enfermedad no espasa sin dejar rastro para el paciente.
Con un aumento en el arco arqueado, el paciente se queja constantemente de dolor en los pies, fatiga al caminar y molestias en las articulaciones de los tobillos. Además, algunos pacientes informan que tienen grandes dificultades para elegir zapatos cómodos.
Al examinar a una persona con la patología considerada, los especialistas revelan un aumento de la altura del arco interno y externo, aplanamiento, expansión y ligera aducción de la parte anterior de la planta, callosidades dolorosas (por ejemplo, en la base de primer dedo del pie y en la zona del dedo meñique), así como deformidad de los dedos. Además, este tipo de paciente suele tener una rigidez severa del pie.
Otros signos
Un pie hueco debido a la poliomielitis puede estar acompañado de paresia unilateral leve en combinación con pie equino. Al mismo tiempo, se reduce el tono de los tejidos musculares y la deformación no progresa.
Si una persona tiene lesiones cerebrales, entonces puede experimentar fenómenos espásticos, aumento del tono muscular y aumento de los reflejos (tendón). Tal proceso no es progresivo ni unilateral.
En las malformaciones congénitas, la patología suele ser bilateral. Tiende a progresar, especialmente durante los períodos de crecimiento activo (por ejemplo, a los 5-8 años y a los 11-15).
Con el diagnóstico de la enfermedad de Friedreich, el pie hueco es bilateral y progresivo. Por lo general, los familiares del paciente también tienen casos de esta enfermedad.
La elevación del arco del pie a menudo se combina con ataxia y trastornos de la marcha. Además, esta enfermedad se caracteriza por trastornos sensoriales leves y lesiones del tracto piramidal.
En la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, una persona tiene una deformidad progresiva y bilateral de los pies, así como atrofia muscular, que se extiende de abajo hacia arriba.
¿Cómo se diagnostica?
Los ejercicios con el pie hueco deben realizarse sin f alta. Sin embargo, esto debe hacerse solo después de que un médico experimentado aclare el diagnóstico. Como regla general, para este propósito, se envía al paciente para una plantografía y una radiografía del pie.
Con una deformidad leve, el plantograma muestra una gran depresión del arco cóncavo del borde interno, así como una protuberancia a lo largo del borde externo del pie. Con patología moderada, se observa concavidad hasta el borde exterior. En cuanto a la enfermedad pronunciada, la huella de la suela de una persona se divide en 2 partes.
También hay casos avanzados en los que los contornos de los dedos desaparecen por completo de la huella. Esto se debe a su deformación similar a una garra.
Si el médico cree que la causa del problema es una enfermedad del aparato neuromuscular, se deriva al paciente a un neurólogo. Este último realiza un examen neurológico detallado, realiza radiografías de la columna vertebral, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas, así como electromiografía y otros estudios.
Una lesión antigua del tarso puede requerir una tomografía computarizada del pie.
Si el pie hueco se detectó por primera vez y al mismo tiempoel paciente no tiene enfermedades del sistema neuromuscular, y no hay lesiones previas, esto indica la posible aparición de un tumor de la médula espinal. En este caso, se remite a la persona a un oncólogo para que la examine.
¿Cómo tratar?
La táctica para tratar el pie cavo está determinada por la causa de su desarrollo, así como por el grado de aumento del arco y la edad del paciente.
Con patologías moderadas y leves, al paciente se le prescriben ejercicios de fisioterapia, fisioterapia y masajes. Las formas no fijas de esta enfermedad se pueden corregir de forma conservadora mediante el uso de zapatos especiales con un borde interior elevado.
Enfermedad fija fuerte, especialmente en adultos, sujeta a tratamiento quirúrgico.
Dependiendo del tipo de patología y las causas de su desarrollo, se puede realizar artrodesis, osteotomía, resección en media luna o en cuña de los huesos del tarso, injerto de tendón y disección de la fascia plantar. También se utilizan varias combinaciones de estas técnicas.
Cirugía
La operación para restaurar el pie se realiza de forma planificada bajo anestesia de conducción. La mejor opción es una intervención quirúrgica combinada según Chaklin o Kuslik. El último método implica la disección abierta o reparación de la aponeurosis plantar junto con la resección falciforme o en cuña del hueso cuboides. Tan pronto como se retira el área resecada, las secciones posteriores de los pies se doblan hacia la planta y la parte delantera, hacia atrás. Despuésse sutura la herida, se drena y se coloca un yeso en el miembro inferior, que no se retira durante 6-7 semanas.
En la operación según el método Chaklin, la aponeurosis plantar también se corrige o diseca. A continuación, se exponen los huesos del tarso. En este caso, los tendones extensores se retraen hacia los lados y luego se realiza una resección en forma de cuña de una parte del hueso cuboides y la cabeza del astrágalo.
En cuanto al hueso escafoides, se extirpa parcial o totalmente, según la gravedad de la deformidad.
En caso de fuerte prolapso del primer hueso metatarsiano, se realiza (adicionalmente) su osteotomía. Al observar el equino, se realiza una tenotomía del tendón de Aquiles.
En el caso de que durante la intervención quirúrgica no se pudiera corregir la posición del pie, se aplica un yeso en la pierna durante 3 semanas, tras lo cual se retira y se realiza la corrección definitiva. Luego se vuelve a aplicar el vendaje durante otras 4 semanas.
Plantillas y ejercicios
¿Se puede tratar un pie hueco? Las plantillas y los zapatos que calcen correctamente son una de las maneras más fáciles de deshacerse de la deformidad del pie, así como de prevenirla.
Según los expertos, con un pie hueco, los pacientes deben dar preferencia a los zapatos con una plataforma ancha y tacones bajos. Esto ayudará a mantener la pierna en la posición correcta.
También debe tenerse en cuenta que la compra de zapatos ortopédicos solo debe hacerse bajo la supervisión de un médico. Por cierto, este último puede recomendar zapatos con un borde interior elevado. Para brindar el soporte adecuadoarcos del pie, se requieren ortesis, es decir, plantillas especiales hechas a pedido.
¿Cómo reducir el dolor causado por un pie hueco? Los ejercicios y procedimientos fisiológicos para el tratamiento de dicha enfermedad se seleccionan de forma individual, según la recomendación del médico tratante. Estos son algunos ejemplos:
- Posición inicial sentado. El ejercicio se realiza libremente, luego con resistencia (se aplican pesos fijos al pie, elástico gimnástico).
- Movimientos de agarre con los dedos y ambos pies de varios objetos (bolas de madera, goma, metal de diferentes diámetros, palos, etc.) en una secuencia determinada: su tamaño debe reducirse gradualmente y su peso debe aumentarse.
- Posición inicial de pie. Dedos de los pies adentro, talones afuera, rotación externa máxima de las espinillas, luego transición al borde exterior del pie. Siguiente - bajar a la superficie de las suelas.
Además, para eliminar las molestias, se prescriben al paciente baños de parafina, baños tibios y corrección manual de la deformidad en forma de masaje.
