El hueso semilunar está en la fila superior de huesos de la muñeca. Se encuentra entre el tejido conectivo triédrico y navicular. Este hueso está sujeto a un estrés mecánico bastante fuerte. Es por eso que a menudo sufre de necrosis. Las fracturas y dislocaciones de este hueso son raras.
Causas de las fracturas
Por regla general, la causa de una fractura de dicho hueso es un traumatismo indirecto. Rara vez es recto. Las fracturas son de varios tipos. Los hay longitudinales, de fragmentación, transversales, desprendibles.
Síntomas de fractura
La fractura del semilunar se asemeja a problemas con la articulación de la muñeca. Lo primero que debería alertarte son los problemas con el movimiento de la muñeca. Al intentar desviar la mano, el paciente sentirá un dolor intenso. A la palpación, se intensifica y se irradia a otros huesos.
Es imposible doblar el brazo en un puño porque reaparece el síntoma del dolor. Para confirmar el diagnóstico, se debe tomar una radiografía.
Tratamiento de fracturas
La fractura suele tratarse de forma conservadora. En este caso, es necesario poner un yeso en el brazo. Plazo: hasta 2 meses. Después de retirar el vendaje, será necesario desarrollar movimientos en la articulación de la mano y la articulación de la muñeca. El médico prescribirá ejercicios de fisioterapia y UHF.
En el caso de que una fractura del hueso semilunar se acompañe de f alta de unión o fragmentos, debe comunicarse con un cirujano. Realizará artrodesis, artroplastia o artroplastia. El procedimiento que se llevará a cabo depende totalmente de la gravedad del problema.
Dislocaciones
A menudo, una fractura va acompañada de una dislocación. En hombres de 20 a 40 años, se produce un tipo de problema perilunar. Están en riesgo aquellos que realizan trabajos físicos pesados.
La peculiaridad de la dislocación del hueso semilunar es que la mayoría de las veces los huesos que lo rodean están en la posición incorrecta, y solo ella está en la correcta. El problema perilunar descrito anteriormente suele ir acompañado de una fractura del hueso escafoides. El tratamiento será bastante difícil y largo.
¿Cómo se produce una dislocación? Como regla, ocurre con exposición indirecta. Por ejemplo, cuando una persona cae sobre la palma de la mano, los huesos se doblan fuertemente y luego se desplazan hacia el lado dorsal. Debido al hecho de que el hueso semilunar está bastante conectado con el radio, permanece en su lugar o se desplaza hacia el ligamento radiocarpiano.
Síntomas de luxación
De los síntomas externos característicos, cabe señalar que la muñeca de la víctima se engrosa, los dedos están enestado doblado. Puede haber un fuerte efecto de dolor debido al hecho de que los nervios están fuertemente comprimidos.
Para hacer un diagnóstico, es importante tomar la historia clínica correcta. Además, se necesita una radiografía de vista lateral.
Tratamiento de luxación
Para poner la mano y el semilunar en orden, necesitas reposicionarlo. El capitate debe ser tirado una larga distancia. Debido a esto, el hueso descrito se reduce por presión. Este método solo se lleva a cabo si la lesión se produjo hace unas horas. En el caso de que ya hayan pasado varios días, entonces la reposición no será tan efectiva.
Si el paciente fue al médico solo después de unas pocas semanas, entonces no tiene sentido usar este método. En este caso, se realiza una operación que permite insertar quirúrgicamente el hueso en su lugar. Si la lesión ocurrió hace más de 12 semanas, se utilizan métodos más complejos.
En el caso de que no se pudiera corregir la luxación, el paciente tendrá un cuadro de un viejo problema. Esto lleva al hecho de que la muñeca se hincha, mover los dedos y la mano es bastante doloroso. En este caso, solo la cirugía ayudará.
Necrosis ósea
Por el momento, se conocen cinco etapas de necrosis del hueso semilunar. Desafortunadamente, no en todos los casos es posible distinguirlos claramente.
- En la primera etapa, la sustancia ósea comienza a desintegrarse. Sin embargo, el cartílago permanece normal. En esta etapa, el tejido conjuntivo semilunar ya casi no funciona. Si se ejerce un fuerte impacto físico sobre él, se producirá una fractura.
- La segunda fase se caracteriza por el hecho de que se produce una fractura de la forma de compresión. Comienza a formarse una masa ósea densa.
- En la tercera etapa, el hueso comprimido comienza a disolverse. Al mismo tiempo, el cartílago se vuelve menos funcional, ya que se viola su integridad.
- La cuarta fase se caracteriza por el hecho de que el tejido sujeto a necrosis se reabsorbe. Surge nuevo tejido óseo, mientras que los huesos y cartílagos se convierten en una formación esponjosa. Pueden aparecer quistes. La forma del hueso semilunar de la muñeca cambia, y todos los procesos que ocurrieron durante esta etapa y antes ya se consideran irreversibles.
- La última - quinta - etapa se caracteriza por el hecho de que se forma osteoartritis de la articulación de la muñeca. Es imposible detener su formación.
Es importante consultar a un médico al menos en la primera o segunda etapa para poder detener la necrosis con las mínimas consecuencias.
Síntomas de necrosis
La mayoría de las veces, la necrosis del hueso semilunar se desarrolla con bastante rapidez. Al mismo tiempo, los síntomas y problemas funcionales se notan casi de inmediato. Sin embargo, hay aquellas personas en las que el problema se desarrolla lentamente. Para hacer un diagnóstico y confirmarlo, es importante hacerse una radiografía.
Este problema es típico de las personas que realizan trabajo físico. La mayoría de las veces, los instaladores y estampadores recurren al médico. Sus síntomas se dividen en permanentes y temporales. El 60% de todos los pacientes tienen hinchazón en el sitio del hueso descrito. Una manifestación similar también puede ocurrir en pacientes en quienes el problema surgió hace unos meses y hace más de 3-4 años. La palpación provoca un dolor intenso.
Tratamiento de la necrosis
Se puede utilizar un tratamiento conservador y quirúrgico para que el semilunar vuelva a la normalidad. El primer tipo de terapia a menudo es efectivo solo para eliminar los síntomas y reducir el dolor. Muchos médicos realizan la inmovilización de la articulación de la muñeca. Sin embargo, incluso con el hecho de que este método es efectivo, sus resultados se reducen a cero cuando regresa al trabajo. Por lo tanto, es importante contactar al cirujano a tiempo. Aunque, incluso la operación no siempre conduce al resultado deseado.
Todo el problema ni siquiera es que la intervención quirúrgica requiera mucha experiencia y ciertas habilidades. A menudo, debido a la operación, el paciente desarrolla osteoartritis y la función de la articulación de la muñeca aún se reduce a cero. En las primeras etapas de un problema, la cirugía puede tener éxito.
Recuperación después de la cirugía
Si el paciente tenía necrosis, que también se llama osteocondropatía del hueso semilunar, luego de la operación es importante seguir ciertas reglas. Ayudarán a restaurar el trabajo del pincel:
- Es necesario ir a ejercicios terapéuticos, realizar procedimientos de fisioterapia con la ayuda de una fonoresis, ultrasonido.
- En algunos casos, el médico aconseja descansar en un sanatorio.
- Se prescribirán sin f alta medicamentos que alivian el dolor y mejoran la circulación sanguínea.
Resultados
El hueso semilunar tiene una ubicación especial, por lo que es difícil lesionarlo. Sin embargo, si esto sucede, será bastante difícil recuperarse. La necrosis se considera la patología más grave. Es imposible deshacerse de él en la mayoría de los casos. Es posible ayudar al paciente solo en la etapa más temprana. Sin embargo, la probabilidad de una cura completa sigue siendo mínima.
