En la mayoría de los casos, el asma es causado por alergias. Se manifiesta en forma de inflamación de las vías respiratorias, en la que el broncoespasmo agudo se acompaña de un aumento de la secreción de moco.
Síntomas de la enfermedad
Todos los padres deben saber cómo se manifiesta el asma. Los signos en un niño suelen ser pronunciados. El bebé comienza broncoespasmo, que los médicos llaman obstrucción bronquial. Esto se expresa de la siguiente manera. El niño comienza tos seca paroxística. Con el tiempo, el esputo viscoso comienza a sobresalir.
Puedes entender que una obstrucción ha comenzado por la respiración. Si en un niño sano la duración de la inhalación y la exhalación es aproximadamente la misma, entonces, con el desarrollo de un ataque de asma, aparece dificultad para respirar. Se caracteriza por una inhalación corta y una exhalación larga. En este caso, el paciente tiene sibilancias, que se escuchan desde lejos.
También existen los llamados primeros signos de asma en los niños, que se observan incluso antes del inicio de un ataque. Entonces, el bebé comienza a toser, se observa congestión nasal y picazón en la piel.
Al tener un ataque, los niños mayores pueden quejarsesensación de f alta de aire, opresión en la zona del pecho. El sueño se altera en los bebés, se vuelven llorones, irritables, letárgicos.
Factores provocadores
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, debe saber exactamente qué puede causar problemas. Los expertos incluyen la contaminación del aire, los cambios en la presión atmosférica, la floración de plantas alergénicas e incluso una atmósfera psicológica desfavorable en la casa como factores provocadores.
Si tiene personas con enfermedades alérgicas hereditarias en su familia, primero debe averiguar cómo se puede manifestar el asma en un niño. Los síntomas deben ser conocidos para no perder la aparición de problemas. También están en riesgo los niños con diátesis catarral exudativa.
El alérgeno que conduce al broncoespasmo puede ser el polen de las plantas, ciertos alimentos, el humo del tabaco, las drogas y el polvo doméstico. La reacción puede comenzar por inhalar aire frío o por esfuerzo físico.
En el primer contacto, el cuerpo parece familiarizarse con una sustancia extraña, pero en las "reuniones" posteriores ya comienza a reaccionar violentamente. El sistema inmunitario produce anticuerpos y estos, a su vez, liberan sustancias biológicamente activas que provocan el desarrollo del asma en los niños. Los signos y síntomas de dificultad para respirar, tos persistente y dificultad para respirar son difíciles de pasar por alto.
Rasgos característicos de la enfermedad en lactantes
Todos los bebés antes de un ataque de asmase nota el llamado período prodrómico. En este momento, puede notar desviaciones del sistema respiratorio. Empieza a salir mucosidad líquida por la nariz, aparece picor y los constantes estornudos asociados a él, tos seca. El médico puede escuchar estertores secos individuales, ver amígdalas inflamadas. Estos son los primeros signos de asma en un niño menor de un año.
Además, la enfermedad afecta el sistema nervioso. El bebé se vuelve inquieto, irritable, su sueño se deteriora. También se observan violaciones por parte del sistema digestivo: puede comenzar el estreñimiento o pueden aparecer heces sueltas.
El asma se desarrolla en los bebés, generalmente en el contexto de enfermedades respiratorias. Solo en casos excepcionales, su aparición puede deberse al estrés. En este caso, los síntomas del asma en los bebés aparecen gradualmente. Esto se debe al hecho de que la inflamación de la mucosa bronquial y la hiperemia crecen lentamente.
El ataque en sí puede durar desde varios minutos hasta varios días. Se acompañará de sibilancias que se pueden escuchar incluso a una distancia considerable, dificultad para respirar espiratoria.
Cabe señalar que a veces los primeros signos de asma en niños menores de un año pasan desapercibidos. Pueden aparecer esporádicamente sin ninguna regularidad, en diferentes momentos. Al mismo tiempo, pueden pasar solos, sin ninguna terapia. Y en el período entre ataques, los padres no notan ninguna desviación.
Niños en edad preescolar
Tampoco siempre es posible sospechar el desarrollo de la enfermedad en niños mayores. Los signos de asma en un niño de 2 años pueden ser borrosos. por ejemplo, enpueden volverse más frecuentes y convertirse en respiración intermitente durante el sueño. También ocurre durante el esfuerzo físico.
Las manifestaciones características de la enfermedad también incluyen estornudos frecuentes, tos periódica, sueño inquieto. A menudo, los niños ni siquiera notan que están tosiendo mientras duermen. Esto sucede reflexivamente. Si el niño duerme por separado, es posible que los padres ni siquiera escuchen la tos. Por lo tanto, es necesario observar al niño, si la maestra de jardín de infantes habla, entonces el bebé tose mientras duerme.
Los niños en edad preescolar no siempre pueden describir sus sentimientos, por lo que los padres deben controlar su estado. Por ejemplo, los signos de asma en un niño de 5 años pueden aparecer durante el juego activo. Es necesario consultar a un médico si, después de un corto recorrido, el bebé comienza a toser. El movimiento activo puede causar dolor en el pecho, una sensación de opresión.
Signos de asma en escolares
Cuanto mayor es el niño, más y con mayor precisión puede describir su condición. Por lo tanto, ya es un poco más fácil determinar la enfermedad en escolares. Pero esto solo se puede hacer si sabe cuáles pueden ser los signos de asma en los niños.
Al igual que en los niños en edad preescolar, en los niños en edad escolar, la enfermedad se manifiesta con tos durante el sueño y después de un esfuerzo físico. Los pacientes pueden hablar sobre la sensación de presión que ha aparecido en el área del pecho. Además, habiendo captado la conexión entre la actividad física y el malestar emergente, los niños intentan correr lo menos posible, evitando cualquier juego activo. Incluso en ausenciase deben monitorear las quejas de los estudiantes que se niegan a asistir a clases de educación física, tratan de no correr, se sientan en silencio durante los descansos.
Cuando un niño tiene un ataque de tos, le resulta difícil sentarse erguido. Intenta aliviar su condición, se dobla, joroba, se inclina hacia adelante. También puede notar una palidez excesiva. Los niños en edad preescolar y de primaria pueden asustarse e incluso llorar durante un ataque.
Adolescencia
Como regla general, a la edad de 12 a 14 años, el diagnóstico ya está establecido. A esta edad, es importante enseñarle a su hijo a reconocer cuándo comienza el asma. Los signos en un niño, por regla general, siempre son similares. Siempre debe tener consigo un inhalador especial recetado por un médico. Los padres están obligados a asegurarse de que el medicamento no se agote en el frasco y cambiar el envase usado a tiempo.
Los síntomas de la enfermedad en niños de edad escolar media y superior no son particularmente diferentes de los que se encuentran en niños pequeños. Pero los adolescentes ya pueden controlar la enfermedad, lo que significa que pueden prevenir una exacerbación.
Vale la pena señalar que, a pesar de que muchas personas tienen ataques mientras hacen ejercicio, los adolescentes con asma necesitan estar físicamente activos. Justo antes de las cargas, debe tomar el medicamento recetado por el médico y controlar su respiración. Debe ser parejo y rítmico.
Los alérgenos pueden desencadenar convulsiones. Pero los adolescentes ya deberían saber qué sustancias provocan la enfermedad. Si es posible, deben evitarlos. Si los ataques alérgicos provocan plantas de temporada, entonceses necesario tomar regularmente medicamentos que bloqueen su desarrollo.
La remisión a menudo comienza a esta edad. Todos los signos de asma desaparecen y los padres deciden que su hijo simplemente ha "superado" la enfermedad. Pero de hecho, la hiperreactividad bronquial persiste. Si un adolescente encuentra varios factores provocadores, entonces la enfermedad puede regresar. A veces sucede en la edad adulta. Muy a menudo hay situaciones en las que el asma desaparece en la adolescencia y reaparece en la vejez.
Diagnóstico
Para determinar con precisión si un niño tiene asma, no basta con conocer los primeros signos y síntomas principales de esta enfermedad. F alta de aliento, respiración rápida y difícil, la tos obsesiva también puede aparecer con bronquitis obstructiva. Por lo tanto, sin consultar a los médicos no se puede hacer. En primer lugar, debe visitar a un pediatra. Él ya le dará una dirección para todas las pruebas necesarias y lo derivará a un alergólogo. Si es necesario, es posible que también deba consultar a un neumólogo.
Además de los análisis generales de sangre y orina, también se puede tomar esputo para su análisis. En el asma, se encuentra que tiene un mayor contenido de eosinófilos, espirales de Kurschmann (moco del tracto respiratorio), cristales de Charcot-Leiden (lisofosfolipasa liberada de los eosinófilos), cuerpos criollos (una acumulación de células epiteliales).
Para establecer un diagnóstico, el médico debe ocuparse de los detalles de la vida del bebé. Necesita saber cómo y cuándo comienzan las convulsiones. Incluso de acuerdo con esta descripción, a veces un especialistaqueda claro cuál es exactamente el alérgeno para el bebé. También es importante que el médico sepa cómo reacciona el niño a los broncodilatadores. El asma se indicará por una mejora temporal en el fondo de su uso.
El diagnóstico consiste en realizar pruebas especiales. Uno de los más comunes son las pruebas de alergia en la piel. Para estos fines, se aplican alérgenos potenciales en áreas del antebrazo ligeramente raspadas. Después de 20 minutos, el médico evalúa los resultados. Examinan exactamente qué áreas de la piel se enrojecieron más.
Esto le permite identificar el alérgeno, pero no permite comprender si el trabajo del sistema respiratorio está alterado. Los propios padres pueden determinar esto, conociendo los signos del asma bronquial. La forma de tos en niños requiere un diagnóstico más completo. Para determinar el volumen de trabajo de los pulmones, se realiza un examen especial: espirometría. Se utiliza para evaluar el grado de alteración del funcionamiento del sistema respiratorio.
Para ello, mide el volumen de espiración-inhalación realizado con un esfuerzo y la capacidad total de los pulmones. Por primera vez, estas medidas se toman sin medicamentos. Luego, el examen se repite después de tomar medicamentos broncodilatadores. Si el volumen pulmonar aumenta más del 12 %, la muestra se considera positiva.
También evalúe la hiperreactividad bronquial después del ejercicio. Si el volumen espiratorio forzado disminuye en un 20%, esto indica que el pequeño paciente tiene asma. Los signos en un niño, sin embargo, pueden ser tan pronunciados que una descripción tan detalladaencuesta.
Manifestaciones clínicas
Debe entenderse que en los bebés a menudo es imposible hacer un diagnóstico debido al hecho de que ocurre un síndrome obstructivo con la bronquitis. En pocos días, desarrollan tos, aparecen síntomas que indican trastornos respiratorios y se escuchan sibilancias. Como regla general, el tratamiento consiste no solo en tomar brocolíticos, sino también antibióticos, antihistamínicos. Con el SARS posterior, pueden aparecer síntomas de obstrucción pulmonar.
Los signos de asma en los bebés son bastante vagos, por lo que se presta especial atención a la anamnesis, preguntando a los padres sobre el inicio de la enfermedad y la exploración física.
El curso mismo de la enfermedad se puede dividir en 3 etapas condicionales:
- Ataque directo. La asfixia aguda se desarrolla debido a la dificultad de entrada. Está precedida por una etapa previa a la convulsión, que puede durar desde varios minutos hasta 3 días.
- El período de exacerbación. Se caracteriza por dificultad para respirar, aparición de silbidos periódicos, tos obsesiva y dificultad para expectorar el esputo. En este momento, los ataques agudos pueden reaparecer periódicamente.
- Remisión. El período es diferente porque el niño puede llevar una vida normal, no tiene ninguna queja. La remisión puede ser completa, incompleta (determinada por indicadores de respiración externa) o farmacológica (conservada al tomar ciertos medicamentos).
Es importante poder reconocer los primeros signos de asma en los niños para noprevenir el desarrollo de un ataque agudo. Si no fue posible prevenirlo, entonces los padres y el entorno inmediato del niño deben saber lo que hay que hacer. También es importante comprender que los ataques se distinguen por la gravedad del broncoespasmo.
El más seguro es el grado leve. Con tal ataque, comienza una tos espasmódica, la respiración es un poco difícil. El bienestar general del niño sigue siendo bueno, el habla no se altera.
En un ataque moderado, los síntomas son más pronunciados. La salud del niño empeora, se vuelve caprichoso e inquieto. La tos es de naturaleza paroxística, el esputo espeso y viscoso es difícil de expulsar. La respiración es ruidosa y sibilante, hay dificultad para respirar. La piel al mismo tiempo se vuelve pálida, los labios se vuelven azulados. Los niños solo pueden hablar con palabras sueltas o frases cortas.
Un ataque severo se caracteriza por la aparición de dificultad para respirar, que se escucha a distancia. El latido del corazón en los bebés se acelera, aparece sudor frío en la frente, se observa cianosis general de la piel, los labios son azules. Los síntomas del asma en niños mayores de 6 años se caracterizan por el hecho de que el paciente no puede hablar, solo puede pronunciar unas pocas palabras cortas. Los niños pequeños, por regla general, no pueden explicar su condición, solo lloran y expresan ansiedad de todas las formas posibles.
Los casos más graves se denominan estado asmático. Esta es una condición en la cual un ataque severo de la enfermedad no se puede detener por 6 horas o más. Ael niño desarrolla resistencia a los medicamentos.
Características del curso de la enfermedad
Es importante saber cómo se puede manifestar el asma antes de que comience un ataque. Los signos en un niño pueden ser: capricho, irritabilidad, llanto, dolor de cabeza, tos seca obsesiva.
En la mayoría de los casos, los ataques comienzan por la tarde o por la noche. Inicialmente, hay tos, respiración ruidosa, dificultad para respirar. Los niños a menudo se asustan, empiezan a llorar, se revuelven en la cama. Las manifestaciones iniciales del asma en los niños se expresan a menudo en forma de síndrome broncoobstructivo en infecciones respiratorias agudas. Además, en el contexto de los resfriados, puede comenzar un ataque de bronquitis asmática. Se caracteriza por dificultad para respirar, en la que la respiración es difícil, y tos húmeda.
El asma bronquial atópica se caracteriza por el rápido desarrollo de un ataque. El uso oportuno de broncoespasmolíticos permite que se detenga. Pero con una forma infecciosa-alérgica, los ataques se desarrollan lentamente, los síntomas aumentan gradualmente. Está lejos de ser posible detener inmediatamente un ataque tomando broncoespasmolíticos.
Después de la normalización de la condición, el esputo comienza a toser, la f alta de aliento desaparece. En algunos casos, la condición mejora solo después de vomitar.
Acciones de los padres
Independientemente de la edad de un niño al que se le ha diagnosticado asma, sus familiares deben vigilar para prevenir el desarrollo de ataques y reducir su frecuencia. Para hacer esto, es necesario seguir estrictamente todas las recomendaciones de los médicos, tomar los medicamentos recetados yevitar posibles alérgenos.
En el jardín de infantes, todos los maestros, una enfermera, un trabajador de la música deben estar al tanto de la situación. También es importante darles una lista de alérgenos que son la causa de que el asma comience en un niño. También es recomendable informarles los síntomas del inicio de un ataque. En este caso, podrán enviar al niño a un trabajador de la salud o llamar a los padres de manera oportuna.
Si los cuidadores saben a qué es alérgico un niño, pueden ayudar a evitar el contacto con estas sustancias. Por ejemplo, puede reemplazar las flores en un preescolar si algunas de ellas provocan la aparición de un ataque. Además, los educadores pueden monitorear la nutrición del bebé. Por supuesto, incluso las migajas de dos años deben explicarse que no deben comer. Pero no siempre los niños pueden controlarlo por sí mismos.
En la escuela, los maestros también deben ser conscientes de los problemas del niño. En primer lugar, es necesario decirle al maestro de clase que el niño tiene asma. En los niños, los signos y síntomas pueden aparecer gradualmente. Por ejemplo, si hubo contacto con un alérgeno en la escuela, entonces el niño puede dormir inquieto por la noche, toser durante el descanso, su respiración puede volverse confusa. En este caso, es necesario preguntar detalladamente al bebé qué hizo durante el día, qué comió y en qué habitaciones estuvo.
Los profesores de educación física también deben ser advertidos. Pero si el médico ve la necesidad, derivará al niño a la comisión, donde se le podrá eximir parcial o totalmente de la actividad física en la escuela.
Pero ten en cuenta: el niño debe ir acostumbrándose aEstilo de vida activo. El asma no es un obstáculo para la mayoría de los deportes. Incluso algunos campeones olímpicos sufrieron esta enfermedad en la infancia. Es importante simplemente enseñar al niño a controlar su estado y ser capaz de reconocer los primeros signos de asma bronquial. Los niños deben tener un buen mecanismo de defensa. Solo tiene que explicarle al niño que es importante que pare y recupere la respiración aunque sienta una ligera molestia.
Tácticas de tratamiento
Es imposible averiguar por sí mismo qué hacer si aparecen los primeros signos de asma. El tratamiento debe ser prescrito por un alergólogo, a veces se requiere un trabajo complejo y la participación de un neumólogo. Igualmente importante es el comportamiento correcto de los padres. No hay necesidad de entrar en pánico, pero tampoco hay necesidad de estar inactivo. Es necesario tener una conversación con el bebé, discutir las posibles causas del desarrollo de la enfermedad, decir qué se puede y qué no se puede hacer.
¿Cómo lidiar con una condición como el asma en los niños? El tratamiento (Komarovsky, por cierto, afirma que es simplemente necesario) consiste en el uso de medicamentos para prevenir el desarrollo de un ataque y poner al paciente en un estado de remisión.
Puede detener la afección con la ayuda de glucocorticosteroides. Primero, debe usar inhaladores de acción rápida. La terapia debe ser de apoyo. Si no es posible lograr el efecto deseado con nedocromil o ácido cromoglicico, entonces se realizan inhalaciones con glucocorticosteroides.
La terapia debe dirigirse a:
- eliminación de las manifestaciones clínicas;
- función respiratoria mejorada;
- menor necesidad de broncodilatadores;
- Prevención del desarrollo de condiciones potencialmente mortales.
