Vasculitis es un nombre general para ciertas enfermedades del sistema vascular, acompañadas de inflamación y destrucción de las paredes de los vasos sanguíneos. Otros nombres para esta patología son angeítis y arteritis. Los síntomas de la vasculitis se asemejan a los de la aterosclerosis: las paredes de los capilares, las venas y las arterias se espesan, lo que reduce la luz del flujo sanguíneo y altera la circulación sanguínea. La f alta de oxígeno ocurre en los órganos y tejidos porque, como resultado de los trastornos circulatorios, ya no se les proporciona una nutrición adecuada. Esto se convierte en la principal causa de fracasos en su trabajo.
Tipos de vasculitis
Existen varias clasificaciones y formas de vasculitis: los síntomas de la enfermedad se dividen en primarios (ocurren como un fenómeno independiente) y secundarios (ocurren con mayor frecuencia en el contexto de otras patologías). A su vez, las manifestaciones relacionadas con el primer grupo se dividen en tres tipos según los tipos de inflamación vascular.
Inflamaciónpequeños capilares, arteriolas, vénulas:
Vasculitis hemorrágica (enfermedad de Schönlein-Genoch, púrpura alérgica o toxicosis capilar), que se presenta como una inflamación de los vasos de la microvasculatura con lesión primaria de la piel, articulaciones, tracto gastrointestinal y riñones. La enfermedad puede ser desencadenada por virus del herpes, ARVI e influenza, así como por factores bacterianos (micoplasma, estreptococos, micobacterias estafilococos, patógenos de infecciones tóxicas alimentarias). Las infestaciones parasitarias también pueden causar síntomas de vasculitis. Algunos expertos creen que estos factores y los hereditarios son necesarios para el desarrollo de la patología
El mecanismo de aparición de la vasculitis está asociado a la formación de inmunocomplejos. Moviéndose en el torrente sanguíneo, se adhieren a las superficies de las paredes de los vasos sanguíneos pequeños y provocan su destrucción e inflamación. En el curso del desarrollo de la enfermedad, hay un aumento en la permeabilidad de la pared, la deposición de fibrinas de masas trombóticas, lo que provoca síndrome hemorrágico y microtrombosis.
- Granulomatosis de Wegener, que se manifiesta en forma de rinitis necrótica ulcerosa, infiltración de tejidos pulmonares con caries, erupciones cutáneas polimórficas, poliartralgia. En el proceso de desarrollo de la granulomatosis de Wegener, se distinguen varias etapas de la enfermedad. La primera etapa se acompaña de una clínica de rinosinusitis purulenta-necrótica o ulcerosa-necrótica, laringitis, cambios en el marco óseo y cartilaginoso del tabique nasal y la órbita. La segunda etapa: el parénquima pulmonar está involucrado en el curso patológico. En la tercera etapa, seriase producen cambios en los tejidos del tracto respiratorio inferior, los sistemas digestivo y cardiovascular, y los riñones. La cuarta etapa se expresa por insuficiencia pulmonar, cardíaca o renal y conduce a la muerte dentro de un año desde el inicio del desarrollo de la patología.
- La poliangitis microscópica afecta la piel, los tejidos pulmonares y los riñones. En las etapas iniciales de la enfermedad, aparecen temperatura corporal subfebril, debilidad general y malestar general. Algunos pacientes muestran lesiones del tracto respiratorio superior y del sistema visual. Estos efectos son reversibles y pueden tratarse con inmunosupresores.
- Vasculitis crioglobulinémica, cuyos síntomas pueden presentarse de manera diferente en cada paciente. Por lo general, estas son manifestaciones cutáneas en forma de necrosis tisular, úlceras, gangrena.
Con el desarrollo de esta forma de la enfermedad, se forman crioglobulinas en la sangre del paciente, que son compuestos proteicos que, al interactuar con anticuerpos, se convierten en complejos insolubles. Al circular en el torrente sanguíneo, penetra en las paredes de los vasos sanguíneos y eventualmente los destruye. Se ha establecido que tales patologías son más comunes en personas que padecen hepatitis C. Sin embargo, la vasculitis puede desarrollarse por sí sola, sin ningún virus.
El síndrome de Charge-Strauss se manifiesta en forma de inflamación que involucra las vías respiratorias, pudiendo afectar vasos de pequeño y mediano calibre. Los síntomas y las causas de este tipo de vasculitis están asociados con inflamación inmune, trombosis, aumento de la permeabilidad y fragilidad de los vasos sanguíneos. Las infecciones virales y bacterianas pueden convertirse aquí en provocadores,vacunas y reacciones alérgicas, estrés, embarazo y parto
Daño a la embarcación mediana:
- La periarteritis nodosa se caracteriza por cambios inflamatorios-necróticos en las arterias viscerales y periféricas de pequeño y mediano calibre. Aquí, las infecciones virales y la tendencia del cuerpo a aumentar la coagulación y la trombosis juegan un papel en el desarrollo de la enfermedad. Tiene un carácter benigno o maligno. En la primera variante, se desarrolla lentamente. El rápido desarrollo se asocia con deterioro de la función renal. El desarrollo vertiginoso de la patología es raro y conduce a la muerte.
- La enfermedad de Kawasaki es una rara lesión inflamatoria por complejos inmunes de las arterias de varios calibres, que ocurre principalmente en niños de los primeros años de vida. También es interesante que esta forma de la enfermedad sea más común en representantes de la raza asiática, lo que indica factores genéticos y hereditarios en el desarrollo de la enfermedad.
Enfermedades de los grandes vasos y arterias:
- La arteritis temporal de células gigantes (también llamada arteritis temporal o enfermedad de Horton), afecta a los vasos intra y extracraneales grandes y medianos. Los factores que provocan esta enfermedad son las infecciones virales (hepatitis, SARS, herpes) en combinación con una predisposición genética.
- La enfermedad de Takayasu es una lesión inflamatoria de la aorta y de las grandes arterias. Curso clínico de esta forma de la enfermedad: debilidad, dolor en las extremidades, entumecimiento y palidez del tegumento, f alta de pulso. Posible diferencia en las lecturas de frecuencia cardíacaen las manos izquierda y derecha.
Los principales síntomas de la vasculitis pueden localizarse tanto en la piel como en los órganos internos. Pueden ocurrir por varias razones y tienen diferentes grados de severidad. Hay muchos tipos de esta enfermedad: hay vasculitis del cerebro, de los ojos, de los pulmones, de las extremidades inferiores.
Vasculitis secundaria
La vasculitis secundaria ocurre en el contexto de neoplasias infecciosas y oncológicas progresivas. Esta forma de la enfermedad debe ser tratada por un especialista en enfermedades infecciosas o un oncólogo, respectivamente, hasta que se alivie la exacerbación. Si el tratamiento por parte de un especialista no fue lo suficientemente efectivo, debe comunicarse con un reumatólogo para un examen adicional.
Vasculitis: ¿qué es esta enfermedad?
La mayoría de los médicos asocian las causas de la enfermedad con la alteración de la actividad inmunitaria provocada por la aparición de un agente infeccioso. El proceso inflamatorio que ocurre en enfermedades sistémicas de este tipo afecta la capa de la pared vascular.
La enfermedad es destructiva: interrumpe la permeabilidad de las venas y los capilares, y también provoca sus trastornos microcirculatorios. Como consecuencia de la f alta de oxígeno y nutrientes, en la mayoría de los casos acaba con isquemia, necrosis o infarto de órganos.
Diferentes formas de este proceso patológico pueden manifestarse en personas de diferentes edades. Entonces, por ejemplo, los síntomas de la vasculitis hemorrágica (causada con mayor frecuencia por enfermedades infecciosas) ocurren en niños de 4 a 14 años. señalesLa periarteritis nodosa se presenta predominantemente en la población masculina de 30 a 50 años. La enfermedad de Horton es más común en personas mayores. La enfermedad de Kawasaki se presenta en niños menores de 5 años, y es más común en personas de raza amarilla. La enfermedad de Takayasu afecta con mayor frecuencia a personas menores de 40 años.
Con la vasculitis secundaria, el tratamiento de los síntomas (causas - la presencia de otro proceso inflamatorio en el cuerpo) puede ser complicado. Especialmente a menudo tales manifestaciones ocurren en hombres de mediana edad.
Las manifestaciones clínicas de la vasculitis sistémica generalmente ocurren en forma de diversas formas de fiebre, fiebre, debilidad, pérdida de apetito y pérdida repentina de peso. A estas manifestaciones se suman síntomas propios de la derrota de ciertos sistemas.
Vasculitis: causas, síntomas
No se han establecido las causas exactas de esta enfermedad. Entre los médicos, existe la opinión de que esta enfermedad es de naturaleza genética y se hereda a través de varias generaciones. Aquí, la aparición de trastornos autoinmunes en el cuerpo y la infección con microorganismos patógenos juegan un papel negativo.
Se cree que los principales síntomas de la vasculitis pueden ocurrir debido a reacciones alérgicas del cuerpo, después de la vacunación, después de lesiones graves, hipotermia e intoxicación con sustancias químicas y radiactivas.
Al mismo tiempo, los síntomas de la enfermedad cuando se ven afectados varios órganos y sistemas del cuerpo pueden tener una variedad de manifestaciones:
- Cuando los pulmones están afectados, parecedificultad para respirar, ataques de tos, asfixia y episodios de hemoptisis.
- Si los riñones están dañados, definitivamente habrá hinchazón y aumento de la presión arterial.
- Las lesiones cutáneas se manifestarán como erupciones, úlceras, gangrena. Los dedos azules o blancos son síntomas comunes de vasculitis.
- Cuando las membranas mucosas se ven afectadas, aparecen llagas y erupciones.
- Cuando el sistema musculoesquelético se ve afectado, se produce inflamación y dolor intenso en los músculos y las articulaciones.
- El daño ocular se acompaña de enrojecimiento y dolor en los ojos, pérdida de la visión.
- Los procesos patológicos en los órganos otorrinolaringológicos se acompañan de secreción y sangrado de la nariz y los oídos, ronquera, deformidad de la parte posterior de la nariz, pérdida de la audición y el olfato.
- Los procesos que afectan al sistema nervioso se acompañan de convulsiones, temblores en las extremidades, mareos, convulsiones, alteración de la función motora.
- Cuando el sistema digestivo se ve afectado, puede haber dolor abdominal, diarrea, sangre en las heces.
- Con lesiones del sistema cardiovascular, los síntomas van acompañados de dolor detrás del esternón, interrupciones en el trabajo del corazón, aumento de la presión arterial, f alta de pulso en los brazos o piernas.
Otros síntomas
Si revisa la vasculitis, puede identificar síntomas que son idénticos en todas las formas y tipos de la enfermedad. Los pacientes tienen un aumento de la temperatura corporal, pérdida de peso, disminución de la vitalidad.
En estudios de laboratorio de análisis de pacientes, a menudoSe detecta aceleración de la VSG, aumento de la proteína C reactiva, fibrinógeno y aumento del número de leucocitos. Los análisis de sangre y orina a menudo revelan daño renal.
A veces es muy difícil entender que se trata de una vasculitis. El diagnóstico puede llevar mucho tiempo, ya que la clínica de la enfermedad se desarrolla lentamente y, a menudo, se borra.
Diagnóstico de la enfermedad
La probabilidad de excluir daño a órganos vitales y fallas en su trabajo depende del término para determinar la manifestación patológica, establecer el diagnóstico y realizar la terapia. El examen principal lo prescribe un reumatólogo, sin embargo, si es necesario, se pueden designar consultas de otros especialistas altamente especializados (oftalmólogo, neurólogo, otorrinolaringólogo, etc.).
El diagnóstico de vasculitis (los síntomas, los signos y las causas de una posible enfermedad se estudian cuidadosamente en forma de exámenes físicos) ocurre solo cuando se estudian las pruebas de laboratorio. Al determinar la enfermedad, se tiene en cuenta la edad del paciente, se comparan los resultados clínicos y de laboratorio y se excluyen otras enfermedades.
Cuando se extrae sangre de un paciente, generalmente se encuentran indicadores no específicos de inflamación moderada: aceleración de la VSG, aumento de la proteína C reactiva, fibrinógeno, aumento del número de leucocitos, plaquetas y eosinófilos. En el análisis bioquímico de la sangre, se observa un aumento de inmunoglobulina A y PCR. El análisis de orina revela signos de hematuria, proteinuria, cilindruria.
Los resultados pueden indicar la presencia de un proceso patológicocoagulogramas. La ausencia de datos sobre trastornos de la coagulación sanguínea en la manifestación de signos clínicos indica claramente la presencia de la enfermedad.
Al diagnosticar esta enfermedad, se llevan a cabo exámenes completos del paciente. Asegúrese de designar electrocardiografía (ECG), ecocardiografía, ultrasonido, radiografía y otras técnicas de diagnóstico que se utilizan. Para confirmar el diagnóstico es necesaria la biopsia de los tejidos afectados y su posterior estudio morfológico.
En casos de diagnóstico grave, se puede realizar una biopsia de piel. Como resultado del examen histológico en presencia de vasculitis, los depósitos de A y CEC se detectan con mayor frecuencia en el endotelio y en las paredes vasculares de las venas, arterias y capilares, la liberación de partículas de sangre fuera del sistema vascular y la aparición de microtrombosis.
Características del tratamiento
La vasculitis, en todas sus manifestaciones, se trata según el esquema general de efectos terapéuticos. Una característica común aquí es el uso de medicamentos inmunosupresores. Los medicamentos de esta dirección no permiten que el sistema inmunitario elimine sus propias células sanas. Además, se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios. Por lo general, ambas direcciones de dicha terapia combinan medicamentos glucocorticosteroides y citostáticos.
Las etapas principales del tratamiento de varios tipos de vasculitis son: supresión de una respuesta inmune inadecuada del cuerpo, terapia inmunosupresora, corrección de trastornos en el cuerpo y rehabilitación adicional.
Medicinala terapia para tales patologías incluye un curso antiinflamatorio e inmunosupresor con medicamentos hormonales corticosteroides. Los agentes más populares aquí son la prednisolona o la dexametasona. Proporcionan una eliminación rápida del edema del tejido vascular y reducen el riesgo de síndromes isquémicos.
Las formas medicinales de los efectos citostáticos se prescriben en el diagnóstico y tratamiento de los síntomas de vasculitis con daño al sistema nervioso central, progresión de la enfermedad, hipertensión renal maligna e ineficacia de la terapia hormonal. Estos incluyen medicamentos como "ciclofosfano". En las formas graves de la enfermedad se practica el uso de altas dosis de quimioterapia a base de ciclofosfano y prednisolona. Paralelamente, se pueden prescribir medicamentos que promuevan la vasodilatación y prevengan la aparición de coágulos de sangre: Trental, Curantil.
Los regímenes de tratamiento con la presencia de anticoagulantes y agentes antiplaquetarios se prescriben para las manifestaciones de hipercoagulación y CID. En caso de violaciones de la microcirculación periférica, se prescriben ácido nicotínico y sus derivados. Además, en el tratamiento de los síntomas y formas de vasculitis (que son causadas por trastornos inmunitarios), se utilizan angioprotectores, vasodilatadores, bloqueadores de los canales de calcio.
Los métodos efectivos en el tratamiento de la vasculitis sistémica son las sesiones de hemocorrección, que permiten eliminar los agentes circulantes y los inmunocomplejos de la sangre. Con cursos complicados de tales patologías, un acuerdocolaboración de un reumatólogo, nefrólogo, neumólogo, otorrinolaringólogo, neurólogo, cirujano, oftalmólogo y otros especialistas.
La plasmaféresis, la hemooxigenación y la irradiación ultravioleta de la sangre son métodos modernos para tratar enfermedades de este tipo.
Métodos no convencionales
Como tratamiento de los síntomas y las causas de la vasculitis con remedios caseros, la medicina alternativa sugiere el uso de diversas hierbas e infusiones. Aquí hay algunas recetas procesables:
- Una mezcla de inflorescencias de saúco, milenrama, bayas de sophora japonesas y ortigas secas mezcladas en proporciones iguales. Tomar 8 cucharadas y verter un litro de agua hirviendo, dejar actuar durante una hora, colar y beber 1 vaso tres veces al día.
- Pique y mezcle cantidades iguales de flores de caléndula, bayas de saúco, hojas de menta, yemas de álamo, milenrama y cola de caballo. Prepare medio litro de agua hirviendo, insista durante una hora y consuma medio vaso dos veces al día.
- Las personas que saben de primera mano qué tipo de enfermedad - vasculitis, recomiendan preparar hierbas de tanaceto, ajenjo, siempreviva, helenio e insisten en un termo. Mezcla preparada para usar 3 cdas. cucharas dos veces al día antes de las comidas.
- No está mal alivia las manifestaciones alérgicas de la vasculitis bergenia: 40 gramos de hierbas secas y picadas vierten 0,3 litros de agua hirviendo e insisten durante la noche. Añadir miel y beber como té.
- La tintura de regaliz, que contiene corticoides naturales, se consume 5 veces al día, 1 cucharada.
- Con vasculitis a menudoSe recomienda una decocción de una mezcla de plátano, trigo sarraceno, rosa silvestre, grosella negra, hipérico y nudillo.
- El jugo de ortiga recién exprimido también es eficaz para tratar los síntomas de la vasculitis y prevenir enfermedades.
Cuando las manifestaciones son en forma de hemorragias subcutáneas, se recomienda hacer compresas de resina de pino. Para ello, se calienta un vaso del producto al baño maría, se mezclan 3 cucharadas de cera de abeja y 40 gramos de cualquier aceite vegetal. La composición resultante se agita hasta obtener una masa homogénea, se enfría y se aplica en forma de compresas para la noche.
El té verde tiene un efecto beneficioso sobre el estado del sistema vascular. También se recomienda el consumo regular de tinturas de alcohol de eleuterococo, ginseng o hierba de señuelo para la vasculitis.
Pronóstico de vasculitis sistémica
La vasculitis leve se resuelve por sí sola. Las patologías más complejas requieren tratamiento médico bajo supervisión médica constante. Con el rápido desarrollo de la enfermedad, el paciente puede morir unos días después del inicio de la enfermedad, y esto generalmente se asocia con daño a los vasos del sistema nervioso central y hemorragias intracerebrales.
Prevención de enfermedades
La prevención de los síntomas de la vasculitis se reduce a su prevención y eliminación de las principales manifestaciones. Para ello, se recomienda endurecer y fortalecer el cuerpo de todas las formas posibles. Gimnasia para mejorar la salud, natación, caminatas regulares al aire libre, actividad física moderada, alimentación saludable,el tratamiento oportuno de cualquier enfermedad, el rechazo de los malos hábitos, el cumplimiento del régimen de trabajo y un buen descanso: estos son los principales métodos para prevenir la enfermedad.
