El régimen de dosificación de la solución "Fenazepam" difiere del de las tabletas. La droga tiene un efecto ansiolítico pronunciado, así como relajante muscular e hipnótico. La solución inyectable de fenazepam puede ser dañina si se usa incorrectamente. El medicamento tiene una impresionante lista de contraindicaciones, así como un alto riesgo de efectos secundarios (especialmente si el paciente viola las reglas de dosificación).
Composición y formulación del fármaco
El medicamento se produce en dos formas de liberación: tabletas para administración oral y una solución para inyecciones intravenosas e intramusculares. En un hospital, la solución de Phenazepam se usa con más frecuencia. En latín, la receta indica su nombre: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum o Phenazepamum. Algunos médicos prefieren usar la forma inyectable solo en un entorno hospitalario y paratratamiento en el hogar escriba un formulario de tableta. Por lo tanto, las tabletas tienen una demanda relativamente mayor entre los pacientes que la solución.
"Fenazepam" en solución y en tabletas es un medicamento estrictamente recetado, pertenece a la clase de sustancias psicoactivas, puede provocar la aparición de dependencia psicológica y de drogas si se usa incorrectamente. Una receta válida de un psiquiatra o neurólogo debe contener la siguiente información:
- sello de la institución médica donde trabaja el médico;
- fecha de prescripción del medicamento;
- F. Nombre y edad del paciente;
- F. Médico interino;
- prescribir medicamentos en latín (algunos médicos prescriben el nombre de la sustancia activa, otros - el nombre de la droga);
- instruir al farmacéutico sobre los detalles de la entrega del medicamento al paciente: cuántas tabletas o ampollas se pueden vender;
- firma del médico, sello personal e institucional.
La receta en latín para la solución "Fenazepam" (es obligatorio ingresar en la receta para la compra del medicamento en la farmacia) es la siguiente: Amp. Fenazepamo 0, 001 No. 10. Dicho registro significa que el médico aprobó la compra de un paquete con diez ampollas del medicamento, 0,001 mg cada una.
El envase de cartón se completa con diez ampollas de la solución "Fenazepam" (cada una de 1 ml), un escarificador e instrucciones de uso del medicamento. Si hay una habilidad para realizar inyecciones, entonces el paciente puede inyectarse en casa. Sin embargo, la solución de Phenazepam se usa con mayor frecuencia en un entorno hospitalario. Esta precaución se debe al hecho de que las tabletas son más difíciles de sobredosis. Y con el uso amateur y frívolo de la solución inyectable de Phenazepam, las consecuencias para la condición del paciente pueden ser extremadamente decepcionantes.
Acción farmacológica de la droga "fenazepam"
La droga, independientemente de la forma de liberación, generalmente se atribuye al grupo medicinal de los ansiolíticos. Sin embargo, a diferencia de la mayoría de sus "vecinos" en el grupo farmacológico, "Fenazepam" tiene una serie de ventajas. Además de la acción ansiolítica (sedante), la droga tiene las siguientes propiedades:
- pastillas para dormir (los pacientes notan que se quedan dormidos casi inmediatamente después de tomar la dosis requerida, por lo que se debe obtener una receta médica para la solución de Phenazepam, no es posible la autoadministración);
- acción relajante muscular, es decir, relajación de los músculos del cuerpo;
- antineurótico (el efecto sedante es tan potente que los tics nerviosos desaparecen durante la ingesta, el estado psicótico del paciente vuelve a la normalidad).
Algunos médicos creen que "Phenazepam" tiene una acción más cercana a las drogas de la clase de los tranquilizantes. Sin embargo, la droga se ha considerado un ansiolítico desde la época soviética, a pesar de que su acción es mucho más poderosa que la mayoría de los ansiolíticos típicos, lo que se confirma incluso en las instrucciones de uso.
Solución inyectable "Fenazepam"como ingrediente activo principal contiene bromodihidroclorofenilbenzodiazepina a una concentración de 0.001%. La droga fue creada por farmacéuticos soviéticos y en los primeros años después de la síntesis se usó exclusivamente en psiquiatría como un poderoso tranquilizante. Sin embargo, con el tiempo quedó claro que el uso de altas dosis de bromodihidroclorofenilbenzodiazepina tiene consecuencias negativas y que el medicamento resultante tiene una gran cantidad de efectos secundarios. Por lo tanto, con el tiempo, la sustancia comenzó a usarse en pequeñas dosis y en un ciclo corto como agente de apoyo. Por lo tanto, es costumbre clasificar "Fenazepam" no como un tranquilizante, sino como un ansiolítico. A pesar de esto, el medicamento se vende estrictamente con receta médica.
La solución "Fenazepam", cuando se administra por vía intramuscular o intravenosa, ingresa a la sangre lo más rápido posible, actuando luego sobre el complejo de la amígdala del cerebro visceral (sistema límbico). Cuando se excede la dosis, provoca euforia, luego un sueño profundo con visiones coloridas. En algunos pacientes, por el contrario, se produce la aparición de agresividad y un aumento del psicoticismo.
Indicaciones para el uso de "Fenazepam"
Le recordamos que sólo el médico tratante debe decidir sobre la conveniencia de tomar este medicamento. La autoadministración está prohibida. Las instrucciones de uso de la solución "Fenazepam" informan que el medicamento se usa para los siguientes diagnósticos y condiciones:
- estados pseudoneuróticos y neuróticos durante el períodoexacerbaciones;
- psicopatía de diversas etiologías;
- ataques de pánico, sentimientos de miedo, ansiedad severa;
- insomnio;
- psicosis reactiva;
- síndrome hipocondríaco;
- delirio alcohólico (como parte de una terapia compleja);
- epilepsia temporal y mioclónica;
- garrapata nerviosa;
- discinesia;
- trastorno de ansiedad-depresión;
- abstinencia en individuos químicamente dependientes;
- rigidez muscular;
- labilidad del sistema nervioso autónomo.
En relación con la posibilidad de desarrollar una droga y una dependencia psicológica de la droga, debe observar estrictamente las dosis prescritas por el médico y la duración del curso del tratamiento. Las instrucciones para la solución de Phenazepam informan que si aparecen efectos secundarios en los primeros días, la dosis debe reducirse a la mitad. Si después de eso, la gravedad de los efectos secundarios no disminuye, debe dejar de tomar el medicamento y elegir un análogo con una sustancia activa diferente.
Posibles efectos secundarios
Instrucciones para la solución inyectable "Phenazepam" informa que pueden desarrollarse los siguientes efectos secundarios cuando se usa:
- Del lado del sistema nervioso: ataxia, problemas de atención, problemas con la capacidad de concentración, apatía, disminución de la velocidad de las reacciones motoras, dolores de cabeza, temblor de las extremidades, deterioro de la memoria, trastornos extrapiramidales distónicos. Sobredosis en algunos pacientesse desarrolla euforia, otros se deprimen.
- A menudo, se observan efectos secundarios en el aparato vestibular: el paciente se tambalea, no puede caminar en línea recta, desarrolla mareos intensos. En este sentido, la solución "Fenazepam" se usa principalmente en hospitales, en casos extremos, en un hospital de día.
- En casos relativamente raros, al tomar el medicamento, el paciente muestra irritabilidad, ira, agresión, ansiedad excesiva. En este caso, el médico tratante debe considerar ajustar la dosis prescrita. Lo más probable es que, para un paciente en particular, la dosis utilizada sea pequeña, es necesario aumentarla.
- Por parte del sistema hematopoyético durante el tratamiento con el medicamento, se pueden observar los siguientes efectos secundarios: una disminución en la concentración de leucocitos, eritrocitos, plaquetas. En casos raros, en el contexto de la terapia, se observa una disminución en los niveles de hemoglobina.
- Los siguientes efectos secundarios pueden desarrollarse en el sistema digestivo: estreñimiento, acidez estomacal, náuseas (especialmente cuando se inyecta con el estómago vacío), aumento de los niveles de fosfatasa alcalina en la sangre. Además, muchos pacientes reportan sequedad de boca persistente durante el tratamiento.
- Pueden ocurrir reacciones alérgicas: picazón en la piel, eccema, dermatitis, etc.
Drogadicción y abstinencia
Por separado, vale la pena mencionar los efectos secundarios experimentados por un paciente con una dependencia desarrollada de la droga. Al tratar de dejar de tomar, una persona experimenta lo siguienteestado:
- presión arterial más baja;
- debilidad, apatía, disminución del rendimiento;
- pérdida de peso significativa;
- f alta de apetito;
- ira constante, irritabilidad intensa;
- problemas graves para dormir hasta insomnio durante varios días.
La presencia de estos síntomas indica la aparición de un síndrome de abstinencia. Por supuesto, el porcentaje de la solución Phenazepam es pequeño: 0,1%, y la probabilidad de desarrollar dependencia es extremadamente pequeña. Pero si esa solución se usa diariamente durante más de dos meses, casi cualquier paciente desarrollará adicción.
¿Cómo vencer el síndrome de abstinencia de Phenazepam? Es muy difícil hacer esto en casa. algunos pacientes incluso se ven obligados a ir a la clínica para deshacerse de los síntomas de dependencia de la droga. Como regla general, en el tratamiento se utilizan tranquilizantes suaves, fisioterapia y sesiones de psicoterapia individual.
Contraindicaciones para el uso de la droga
Instrucciones de uso de "Phenazepam" informa que existen las siguientes contraindicaciones para su uso:
- shock o coma;
- miastenia gravis;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- EPOC;
- período de embarazo y lactancia;
- menores de 18;
- hipersensibilidad a los componentes del medicamento.
Cabe señalar que la droga puede provocar un aumento deinsuficiencia respiratoria.
Dosificación recomendada y vía de administración
"Fenazepam" en forma de solución está destinado a ser inyectado en un músculo o una vena mediante el método de chorro o goteo. Una dosis única del medicamento es de 0,0005 a 0,001 g. La dosis máxima permitida es de 0,01 g.
Se recomienda el siguiente régimen de dosificación dependiendo de la condición y el diagnóstico del paciente:
- Para aliviar los estados psicóticos y de ansiedad que no van acompañados de agresión y alucinaciones - de 0,003 a 0,005 g, lo que corresponde a 3-5 ml de solución al 0,1%. A discreción del médico tratante, la dosis puede excederse en 1,5 veces.
- Para las crisis epilépticas, el medicamento se administra a una dosis de 0,0005 g o más, según el diagnóstico realizado por el médico.
- Durante el período del síndrome de abstinencia provocado por el alcoholismo crónico o la drogadicción, la dosis de la droga administrada es de 0,0025 a 0,005 g.
- Si es necesario preparar al paciente para la anestesia, el medicamento debe administrarse muy lentamente por vía intravenosa varias horas antes de la cirugía en una dosis de 0,003 a 0,004 g.
La duración media del tratamiento con "Phenazepam" es de dos semanas. En algunos casos, a criterio del médico tratante, el curso puede durar tres o cuatro semanas. Pero en este caso, es necesario ajustar la dosis de tal manera que se minimice el riesgo de desarrollar drogodependencia.
Consecuencias de una sobredosis de drogas
Debe comenzar con las dosis más bajas para no provocar síntomas de sobredosis. Aparecen de la siguiente manera:
- mareos, pérdida de coordinación;
- a veces comienzan las alucinaciones (dependiendo de las características individuales del paciente y de cuánto se excedió la dosis);
- sueño profundo al borde del coma;
- actividad motora;
- acatisia;
- temblor de extremidades;
- dolor de cabeza intenso;
- náuseas y vómitos espasmódicos.
Si la sobredosis fue causada por inyecciones de la droga, entonces se debe tomar Enterosgel u otras drogas absorbentes. Si la sobredosis fue causada por tomar pastillas, debe inducir el vómito o enjuagar el estómago usted mismo con abundante agua o llamar a una ambulancia.
Análogos recomendados de la solución de fenazepam
Si por una u otra razón este medicamento no le conviene al paciente, debe prestar atención a sus análogos:
- "Diazepam" es un poderoso sedante, la forma de liberación son tabletas y ampollas para inyección, se vende estrictamente con receta médica, ya que tiene potencial narcogénico (puede provocar adicción).
- "Seduxen" también está disponible en comprimidos y ampollas para inyección, tiene un potente efecto hipnótico y sedante.
- "Grandaxin" está disponible en forma de tabletas, el ingrediente activo principal es el tofisopam, pertenece a la clase de tranquilizantes y antidepresivos.
- "Nozepam" está disponible en forma de tabletas, pertenece a la clase de tranquilizantes de la serie de las benzodiazepinas, tiene un poderoso efecto sedante.
- "Lorazepam" está disponible en forma de ampollas para inyección y tabletas para uso oral. Pertenece a la clase de tranquilizantes. Se vende estrictamente con receta, tiene potencial narcótico.
Reseñas sobre el uso del medicamento para el insomnio
Los problemas de sueño a veces pueden convertirse en un verdadero problema y complicar seriamente la vida de una persona. La f alta de sueño normal afecta el estado de mayor actividad nerviosa. La persona se vuelve apática, desatenta. Disminuye la capacidad de trabajo, desaparece el deseo de comunicarse o dedicarse a pasatiempos. A menudo, el paciente se alegraría de dormir lo suficiente, pero la noche siguiente se convierte en una pesadilla y no puede descansar ni un poco.
Usar tabletas o inyecciones de Phenazepam ayuda a olvidarse de los problemas de sueño. Los pacientes notan que incluso después de tomar la dosis mínima del medicamento, diez minutos más tarde hay una somnolencia intensa y un sueño fuerte y prolongado posterior. Sin embargo, no se puede argumentar que el insomnio se puede curar tomando Phenazepam. Un neurólogo competente, antes de prescribir este o aquel medicamento, siempre intentará descubrir la causa de los problemas del sueño y hacer un diagnóstico preciso. Puede tomar "Phenazepam" durante dos semanas, no más. Durante este tiempo, es necesario examinar al paciente tanto como sea posible y prescribir un tratamiento integral que ayude a eliminar la causa de la aparición de problemas condormir.
"Fenazepam" (solución): revisiones de pacientes con delirio alcohólico
Las personas con dependencia crónica del alcohol a menudo tienen psicosis, aumento de la ansiedad y se desarrolla delirio con el consumo excesivo de alcohol. El "fenazepam" en ampollas (porcentaje de solución - 0, 1) se usa tanto en el síndrome de abstinencia como en condiciones psicóticas agudas que se han desarrollado como resultado del abuso de alcohol.
Revisiones de pacientes informan que las inyecciones de "Phenazepam" alivian casi instantáneamente el estado de abstinencia aguda. Una persona se duerme, la irritabilidad y la agresión pasan. Es cierto que después de un ciclo de inyecciones, los pacientes notan algo de letargo y apatía. No se recomienda ponerse al volante y realizar un trabajo responsable durante el período de tratamiento de los síntomas de abstinencia.
La situación es más complicada si el delirio se trata con inyecciones de Phenazepam. Esta condición es muy compleja y un medicamento puede no ser suficiente para la terapia. Un psiquiatra experimentado suele prescribir un tratamiento complejo para un paciente con psicosis alcohólica aguda o que está en delirio. La principal medida de tratamiento es no tomar pastillas ni recibir inyecciones, pero no beber alcohol. De lo contrario, la afección progresará y, con el tiempo, se puede desarrollar encefalopatía alcohólica, es decir, demencia. En ningún caso se debe intentar autotratarse con fenazepam: es casi seguro que las personas con adicción al alcohol se vuelvan adictas a las drogas como resultado de tales intentos.
