En la categoría que se presenta en este artículo, puede incluir una gran cantidad de daños. Las lesiones del oído son cualquier impacto negativo de factores externos en el órgano auditivo. Se dividen en varias variedades con sus manifestaciones, métodos de diagnóstico y regímenes de tratamiento estándar. Intentaremos presentar esta diversidad de manera amplia, prestando atención a los detalles importantes.
Clasificación de los daños según la CIE
Las lesiones en los oídos no son infrecuentes en la realidad actual. Esto se debe principalmente a la vulnerabilidad de la parte externa del cuerpo. La actitud de la persona misma hacia su salud y seguridad personal también importa. Cabe señalar que una serie de lesiones pueden tener consecuencias muy graves: extirpación quirúrgica de la parte externa, pérdida auditiva total o parcial.
Las lesiones del oído (según la CIE - Clasificación Internacional de Enfermedades) se dividen principalmente en variedades según la ubicación del daño:
- oído interno;
- oído medio;
- oído externo.
Debe decirse que el daño en el oído externo tiene las consecuencias menos negativas para la vida y la salud que las lesiones en el oído interno y medio. Este último con mayor frecuenciavan acompañados de un traumatismo craneoencefálico o de una fractura de los huesos del cráneo.
El oído interno y el medio a menudo se lesionan al mismo tiempo. Dicho daño se divide en dos tipos:
- Directo. Como regla, esto es daño por algún tipo de objeto puntiagudo insertado en el canal auditivo.
- Indirecto. La causa puede ser un fuerte golpe en la cabeza o una caída de presión.
Clasificación por impacto negativo
La siguiente gradación es según el tipo de influencia externa. Aquí se observa el siguiente daño al órgano auditivo:
- Contusiones, traumatismo por fuerza contundente.
- Lesiones: cortes, laceraciones y heridas punzantes.
- Quemaduras - térmicas y químicas.
- Un objeto extraño entrando en el canal auditivo.
- Congelación.
- Daño por presión causado por la presión diferencial.
- Lesiones acústicas del oído: debido al impacto de un sonido superfuerte en el tímpano.
- Daño por vibración. Causado por fuertes vibraciones del aire, que son iniciadas, por ejemplo, por algunas grandes unidades de producción.
- Actinotrauma. Daños causados por la exposición a cualquier tipo de radiación.
Para cada uno de los grupos de lesiones según la CIE, son característicos una determinada sintomatología, métodos de tratamiento y diagnóstico. Por lo tanto, consideraremos estas categorías con más detalle a continuación.
Lesiones en el oído externo
La lesión de oído más común. Esto incluye los siguientes daños:
- Mecánica. Mordeduras de animales, contusiones, heridas.
- Térmica. Congelación yquemaduras.
- Químico. Contacto con el pabellón auricular de sustancias cáusticas peligrosas.
Daño directo más raramente visto:
- Huelga. Incluyendo un fuerte golpe en la mandíbula inferior.
- Golpe de cuerpo extraño.
- Cuchillo, bala, herida de metralla.
- Quemadura por vapor, líquido cáustico, quemadura química.
Las consecuencias de tales impactos negativos son las siguientes:
- Daño al cartílago del pabellón auricular. Esto conduce a su separación parcial o total.
- Formación de hematoma en el sitio de exposición.
- La entrada de coágulos de sangre debajo del cartílago externo.
- Pérdida del tono saludable de la piel, forma anatómicamente correcta.
- Supuración.
- Infección.
- Muerte del tejido dañado.
Síntomas de daño en el oído externo
Cada tipo de lesión en el oído tendrá sus propios síntomas.
Fuerza contundente:
- Deformidad del cartílago.
- Rojez.
- Edema.
- El desarrollo de un hematoma en una lesión grave.
Lesionado:
- Herida visible.
- Sangrado de apertura.
- Pérdida de audición.
- Coágulos de sangre visibles en el pabellón auricular, en el canal auditivo.
- Deformación de la parte exterior del órgano.
Congelación:
- Etapa inicial - piel pálida.
- Segunda etapa - enrojecimiento de la piel.
- La última etapa es un color de piel antinatural "muerto".
Grabar:
- Enrojecimiento de la piel.
- Exfoliación de la piel superior.
- Ampollas.
- En forma grave - carbonización del tejido.
- Con una quemadura química, los límites de la lesión son claramente visibles.
Todas las formas de daño se caracterizan por dolor, pérdida auditiva parcial.
Diagnóstico de daño en el oído externo
Como regla general, un examen visual de la víctima es suficiente para que un especialista determine una lesión en el oído externo. En algunos casos, se requiere un examen más detallado para asegurarse de que no se dañen otras partes del órgano o tejidos vecinos. Se realizan los siguientes procedimientos:
- Prueba de audición.
- Otoscopia (o microotoscopia).
- Examen de rayos X de la articulación de la mandíbula inferior.
- Radiografía de la zona temporal.
- Examen del órgano vestibular (oído interno).
- Endoscopia en caso de daño en el canal auditivo. Determina si hay coágulos de sangre, cuerpos extraños en ella.
Si la lesión va acompañada de una conmoción cerebral, se debe consultar a un neurólogo.
Tratamiento del daño en el oído externo
Hubo una lesión en el oído. ¿Qué hacer? Si la herida no es profunda, debe proporcionar primeros auxilios a la víctima de forma independiente:
- Corte o rasguño tratado con yodo, solución de alcohol, peróxido de hidrógeno.
- Se aplica un apósito estéril en la zona lesionada.
Para otras lesiones haga esto:
- Lesión grave. Es necesario consultar a un especialista: existe riesgo de desarrollo.hematomas. Cuando se abre, es posible que se produzca una infección, lo que provoca una inflamación en el canal auditivo y el tejido del cartílago.
- Heridas profundas. Requiere cirugía, sutura.
- Arranca la oreja. El órgano se envuelve en un paño estéril y se coloca en un frasco con hielo. Vuelva a coser la carcasa en un plazo de 8 horas.
Daño en el oído interno
Las lesiones del oído interno se consideran las más peligrosas de todas, ya que van acompañadas de daños en el cráneo, su base. Aquí hay dos tipos de daño:
- Fisura transversal del cráneo. A menudo se acompaña de una lesión en el tímpano. Conduce a graves problemas de audición, hasta la sordera total. Con tales lesiones, el líquido cefalorraquídeo (LCR) puede fluir a través del canal auditivo.
- Fisura longitudinal del cráneo. También pasa cerca de la pared de la membrana timpánica y puede manifestarse como hemorragias. Si la parte timpánica del canal facial está dañada, el movimiento de los músculos faciales se ve afectado. Pero la función vestibular no sufre con tal lesión. La mayoría de las veces, el daño se hace sentir por la liberación de coágulos de sangre del canal auditivo.
Las fracturas longitudinales en el ámbito médico tienen un pronóstico más favorable que las transversales. Esto último puede tener las siguientes consecuencias para el paciente:
- Parálisis de los músculos faciales.
- Violación de las funciones del aparato vestibular.
- Parálisis facial.
- El llamado "ataque vestibular" en el nervio intermedio. Está plagado de deterioro de la función.papilas gustativas.
Las lesiones acústicas del oído se destacan aquí por separado. Ellos, a su vez, se dividen en dos categorías:
- Afilado. Un sonido extremadamente potente que afecta al oído humano, incluso durante un breve período de tiempo, puede tener graves consecuencias. Hay hemorragia, pérdida temporal de la audición. Sin embargo, después de la reabsorción del hematoma, se restauran las funciones auditivas.
- Crónica. Efecto a largo plazo en el tímpano del sonido súper fuerte. Se observa con mayor frecuencia en condiciones industriales. Los receptores de una persona están constantemente en un estado de exceso de trabajo, lo que conduce a un mayor desarrollo de la pérdida auditiva.
El daño térmico en el oído interno (la exposición al vapor o al agua caliente) también tiene un efecto negativo. Además, es posible abrir una hemorragia (debido a la ruptura de los vasos), una ruptura del tímpano. En casos raros, se destruye por completo.
También hay lesiones en el oído interno. En la mayoría de los casos, se asocian con un intento de limpiar el canal auditivo del azufre con un objeto puntiagudo. También puede ser el resultado de un error médico: una operación incorrecta en el oído medio.
Síntomas del oído interno
Los síntomas de una lesión en el oído aquí son interrumpidos por la manifestación de las consecuencias de una lesión craneoencefálica. La víctima anota lo siguiente:
- Ruido tanto en el oído afectado como en ambos órganos.
- Mareos. A menudo tan fuerte que una persona no puede mantenerse de pie. Le parece queel mundo que lo rodea gira en torno a él.
- Pérdida auditiva (pérdida auditiva sensorial).
- Nistagmo.
- Náuseas.
Diagnóstico de daño en el oído interno
Aquí no hay una gran variedad de métodos. Se utilizan dos, pero verdaderas y precisas: resonancia magnética y tomografía computarizada.
Tratamiento de lesiones del oído interno
La recuperación natural sin intervención médica es típica solo en el caso de daños acústicos. Con una lesión cerebral traumática, está indicado el tratamiento hospitalario de una lesión en el oído. La víctima es internada en el departamento de neurología, neurocirugía. Paralelamente, está siendo asistido por un otorrinolaringólogo.
Cuando la condición del paciente se estabiliza, se realiza una operación quirúrgica para restaurar las estructuras anatómicas normales del oído interno. Con respecto a la función auditiva, en algunos casos se requieren audífonos.
Lesiones en el oído medio
Las autolesiones del oído medio son bastante raras. La mayoría de las veces, sufre junto con lo interno. La causa más común de daño al oído medio es el llamado barotrauma. Es causado por una fuerte caída de presión fuera y dentro del tímpano. Observado durante el despegue/aterrizaje de una aeronave, ascenso a alturas montañosas, inmersión abrupta en agua.
Las consecuencias del barotrauma a veces pueden ser eliminadas por la víctima por sí solas. Las exhalaciones fuertes con la nariz tapada y la boca completamente cerrada ayudarán a restaurar la respiración normal en el oído. Sin embargo, esta "terapia" está contraindicada en pacientesSRAS, gripe. Al soplar en la trompa de Eustaquio, entrarán microorganismos patógenos.
El barotrauma puede provocar el desarrollo de aerootitis (daño en la trompa de Eustaquio), que, por cierto, es una enfermedad profesional de los pilotos. Se caracteriza por sensaciones dolorosas en el oído, pérdida de audición, deterioro de las funciones vestibulares.
También se producen los siguientes daños:
- Conmoción cerebral en el tímpano.
- Rotura del tímpano. También ocurre con una caída brusca de la presión y la f alta de primeros auxilios en caso de daño por baro.
- Herida penetrante.
Si una infección penetra en la herida, se desarrolla una otitis media aguda.
Síntomas de daño en el oído medio
Los signos de daño son los siguientes:
- discapacidad auditiva;
- nistagmo - rotación espontánea de los globos oculares;
- mareos;
- ruido en la cabeza;
- sangrado abierto;
- violación de las funciones vestibulares;
- en casos raros - secreción de pus.
Diagnóstico de daño en el oído medio
Destacan los siguientes métodos:
- audiometría - evaluación de la agudeza auditiva;
- prueba con un diapasón para la percepción de tonos individuales;
- audiometría de umbral;
- radiografía;
- tomografía de los huesos temporales.
Tratamiento de lesiones en el oído medio
La membrana timpánica se caracteriza por una regeneración mejorada: la perforación se aprieta por completo en 1,5 meses. Si esto no sucede, entonces ella es "ayudada"cauterización de los bordes, láser o microoperación plástica.
Las heridas se tratan con antisépticos. Se prescribe la eliminación de pus acumulado, sangre (en casos raros, quirúrgicamente), antibióticos. Las lesiones graves requieren audífonos.
Hay muchas lesiones en los oídos, como vemos en la clasificación. Cada tipo se distingue por un diagnóstico especial y métodos de tratamiento adecuados para él.
