En la vida existen diferentes situaciones en las que un adulto no puede comer de la forma habitual. Esto sucede principalmente después de la cirugía. Durante el período de recuperación, una persona no puede masticar ni levantarse para digerir los alimentos. Pero también en este momento, el paciente necesita un suministro constante de nutrientes al cuerpo para el funcionamiento de todos los órganos y la restauración de la vida. En este caso, se utiliza un tipo de ingesta de alimentos como la nutrición enteral.
Nutrición enteral: ¿qué es?
Esta es una especie de terapia del paciente, su peculiaridad es que el alimento llega a través de una sonda o un sistema especial. La mayoría de las veces, con este tipo de alimentos, se usan mezclas especiales. Son diferentes a los alimentos normales para un adulto, ya que en ciertas condiciones el paciente no puede tomar otros alimentos.
Los beneficios de esta dieta
Este tipo de alimentos tiene sus beneficios para los enfermos:
- Fisiológico: la nutrición pasa directamente a los órganos digestivos, lo que permite que sea fácilmenteser absorbido y dar fuerza al paciente después de la operación.
- Comida barata: este método no cuesta demasiado.
- Productos complementarios fáciles de usar, sin requisitos de alta esterilidad, ya que simplemente se reprocesa una sonda de alimentación enteral o un sistema de alimentación con fórmula oral.
- No causa complicaciones graves: la sonda se inserta sin ningún problema, por lo que no hay posibilidad de que se desarrollen complicaciones potencialmente mortales para el paciente.
- Le permite proporcionar al cuerpo todas las sustancias necesarias, esto se debe a la selección de mezclas que son óptimas para una persona.
- Ayuda a prevenir la aparición de fenómenos atróficos en el tracto gastrointestinal.
Indicaciones de nutrición enteral
El desarrollo de la medicina en los últimos dos siglos ha permitido determinar qué será lo mejor para una persona después de la cirugía, métodos que le ayudarán a recuperarse más rápido y obtener la fuerza necesaria con el menor riesgo. Entonces, la nutrición con mezclas después de las operaciones con la ayuda de dispositivos médicos adicionales tiene sus ventajas e indicaciones. Hay ciertas indicaciones específicas para las mezclas que necesita una persona, así como para la forma misma de comer. Se administra nutrición artificial si:
- El paciente, debido a su estado, no puede comer cuando está inconsciente o no puede tragar.
- El paciente no debe ingerir alimentos - esta es una condición de pancreatitis aguda o sangrado en el tracto gastrointestinal.
- Enfermouna persona rechaza la comida, luego se usa nutrición enteral forzada. ¿Qué es cuando surge tal estado? Esto sucede con la anorexia nerviosa, en la que es imposible cargar inmediatamente el estómago con alimentos comunes, ya que existe el peligro de muerte después de una larga ausencia de alimentos. Además, con diversas infecciones, el paciente puede negarse a comer, en cuyo caso se utiliza un sistema de nutrición enteral para llenar el cuerpo con los nutrientes necesarios para combatir esta infección.
- La alimentación no satisface las necesidades, esto sucede con lesiones, catabolismo, quemaduras.
Este tipo de nutrición también se prescribe para las siguientes condiciones patológicas del cuerpo:
- f alta de proteínas y energía en el organismo si no hay forma de asegurar la ingesta de estas sustancias de forma natural;
- en caso de diversas neoplasias en la cabeza, el estómago y el cuello;
- si hay enfermedades progresivas del sistema nervioso central, como la enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular, varios estados de inconsciencia;
- para condiciones oncológicas después de radiación y quimioterapia;
- a menudo estos alimentos se prescriben para enfermedades graves del tracto gastrointestinal: pancreatitis, procesos patológicos en el hígado y el tracto biliar, malabsorción y síndromes de intestino corto, así como la enfermedad de Crohn;
- inmediatamente después de la cirugía en el cuerpo;
- para quemaduras e intoxicaciones agudas;
- cuando aparecen fístulas, sepsis;
- si es complejoenfermedades infecciosas;
- para la depresión severa;
- con diversos grados de daño por radiación en humanos.
Métodos de alimentación con fórmulas
La nutrición enteral de los pacientes difiere según la forma en que comen:
- Uso de un tubo para introducir fórmula en el estómago.
- El método de "sorbos" para comer alimentos especiales por vía oral en pequeños sorbos.
Estos métodos también se denominan pasivos y activos. La primera es la alimentación por sonda enteral, la infusión se produce mediante un sistema especial y un dispensador. El segundo es activo, manual, realizado principalmente con una jeringa. Para usar este método, es necesario recolectar una cierta cantidad de la mezcla e inyectarla suavemente en la cavidad oral de una persona enferma. Hasta la fecha, la ventaja se da a las bombas infusoras, que suministran automáticamente la mezcla.
Sonda de alimentación enteral
Muchos familiares de pacientes preguntan: nutrición enteral: ¿qué es y qué medios se necesitan para esto? De hecho, para este método de llenar el cuerpo con alimentos, se necesitan diferentes sondas. Se dividen en:
- nasogástricas (nasoentéricas): sondas plásticas delgadas que tienen orificios en un cierto nivel, así como pesas para facilitar la inserción;
- percutáneo - insertado después de la cirugía (faringoscopia, gastrostomía, esofagostomía, yeyunostomía).
Modos de nutrición para el cuerpo
Comprender este problema, la nutrición enteral, lo que es, aún no es suficiente para su implementación. Hay muchos matices de introducir alimentos en el cuerpo de esta manera, por ejemplo, la velocidad de alimentación de la mezcla. Hay varios modos de recibir nutrición por parte del paciente.
- Alimente la mezcla a una velocidad constante. A través de la sonda, el paciente recibe alimento a un ritmo determinado, es de 40-60 ml/h. Luego el especialista monitorea la reacción del paciente. Si la mezcla es bien tolerada, la velocidad puede aumentarse gradualmente. En promedio, aumenta en 25 ml / h durante 8-12 horas, luego, durante el mismo tiempo, puede agregar la misma cantidad hasta alcanzar la velocidad requerida. Si la operación acaba de pasar y el paciente se encuentra en estado grave, la mezcla no debe administrarse más de 20-30 ml / h. Es necesario controlar cuidadosamente la condición de una persona. Con náuseas, diarrea, convulsiones o vómitos, disminuye la velocidad de administración de la mezcla o su concentración. Al mismo tiempo, un indicador cambia para que no haya estrés para el cuerpo.
- La nutrición artificial se puede introducir de forma cíclica. Tal dieta cíclica es que el paciente, después de una nutrición continua, se reduce gradualmente por la noche, reduciéndola a un descanso por la noche. Este método es conveniente para el paciente y se puede realizar a través de la gastrostomía.
- La nutrición de sesión (periódica) no es para todos. Está indicado para aquellos pacientes que presentan diarrea o han sido sometidos a cirugía gastrointestinal. Tal comida se llama periódica, ya que se lleva a cabo en períodos de 4 a 6 horas.
- Comidas en bolo. Este modo es similar acomida normal La mezcla se inyecta con una jeringa o a través de una sonda, pero se observan estrictamente las reglas de ingreso. Al mismo tiempo, la velocidad no supera los 240 ml por media hora. El número de comidas por día 3-5 veces. Pero vale la pena comenzar la introducción de la mezcla con cien ml. Si el paciente lo tolera sin problemas, se agregan gradualmente 50 ml. Pero este régimen es peligroso debido a la frecuente aparición de diarrea, por lo que debe prescribirse y llevarse a cabo bajo la supervisión de un especialista.
Por supuesto, estos regímenes no se pueden ajustar a todos los pacientes que necesitan nutrición enteral. La selección del método, la velocidad y el volumen de dicho suministro de alimentos al cuerpo tiene en cuenta las características individuales.
Características de la elección de las mezclas
Las fórmulas de nutrición enteral también deben adaptarse a las necesidades individuales de los pacientes. Su elección depende de varios factores.
- La nutrición de calidad para los pacientes posoperatorios debe tener una buena densidad energética. No es inferior a 1 kcal/ml.
- La fórmula debe ser libre de lactosa y gluten. Estas sustancias pueden causar alergias.
- Debe tener una osmolaridad de no más de 340 mosm/L.
- Los alimentos no deben ser viscosos para evitar problemas de absorción.
- Una fórmula de calidad que no provoca un exceso de motilidad intestinal.
- Es necesario que contenga información sobre el fabricante y la presencia de una modificación genética de las proteínas.
Cabe señalar que la mezcla para niños, así como las soluciones,preparados a partir de productos naturales no son adecuados para la nutrición enteral. No están equilibrados para un adulto, por lo que no pueden brindar el resultado deseado. Para los pacientes que necesitan tal nutrición, se han desarrollado sus propios tipos de mezclas, que consideraremos a continuación.
Combinaciones de monómeros
El nombre de las mezclas determina su finalidad. No contienen todo el conjunto necesario de oligoelementos, pero también se usan en el período postoperatorio. Dichas mezclas consisten en glucosa y sales, lo que permite restaurar la funcionalidad del intestino delgado inmediatamente después de la cirugía. En presencia de vómitos o diarrea, dicha nutrición mantiene bien el equilibrio de agua y electrolitos en el cuerpo humano. Tales mezclas incluyen Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan y algunas otras.
Mezclas de alimentos elementales
Este paquete de nutrición para pacientes está formulado con elementos químicos seleccionados con precisión. Se utilizan en casos específicos de trastornos metabólicos en el organismo con patologías como insuficiencia hepática y renal, diabetes mellitus y pancreatitis. En este caso, el páncreas, el hígado y los riñones no pueden realizar sus funciones específicas, por lo tanto, tales mezclas ayudan a una persona a restaurar, al menos parcialmente, la actividad vital. Este tipo de alimentos incluye Vivonex, Flexical, Lofenalak y otros.
Mezclas de semielementos
Estos nutritivoslas mezclas para pacientes se usan con más frecuencia que las anteriores. Esto se debe a que ya son más equilibrados y adecuados para una amplia gama de pacientes que requieren nutrición enteral. Aquí, las proteínas ya están en forma de aminoácidos y péptidos, lo que permite que el cuerpo las absorba más fácilmente. Tales soluciones se usan inmediatamente después de las operaciones en violación de la función digestiva del cuerpo. Estos incluyen Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen.
Mezclas estándar de polímeros
Este tipo se usa para muchas enfermedades después de operaciones, cuando una persona está en coma. Son los más adecuados para un cuerpo adulto en su composición. Tales soluciones contienen todos los minerales necesarios, oligoelementos, proteínas, grasas, carbohidratos. Se dividen en tres tipos.
- Dry, que debe ser diluido e inyectado en el cuerpo a través de un tubo. Esta es la siguiente nutrición enteral: "Nutrison", "Berlamin Modular", "Nutricomp Standard".
- Líquido que se puede administrar inmediatamente. Están diseñados para situaciones en las que no hay un minuto que perder, proporcionando nutrición vital a una persona. Estos incluyen Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard y algunos otros.
- Mezclas que se usan por vía oral. Estos son "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrem", etc.
Combinaciones direccionales
Este tipo de nutrición es similar en propósito a la element altipo de mezclas. Están diseñados para restaurar la funcionalidad del cuerpo en una patología específica. Corrigen los trastornos metabólicos en la insuficiencia respiratoria, la función renal y hepática deteriorada y la inmunidad.
