Según las estadísticas, el sangrado por úlcera gástrica ocurre en aproximadamente el 5-15% de los pacientes que tienen una enfermedad similar. Básicamente, la intensidad depende del área afectada, y el bienestar del paciente depende de la atención oportuna y correcta.
Las consecuencias de tal complicación pueden ser graves, por lo que es muy importante saber por qué se produjo el sangrado, así como exactamente cómo se brindan los primeros auxilios al paciente.
Características de la patología
Una úlcera estomacal complicada con sangrado es una enfermedad bastante peligrosa que causa molestias considerables. La intensidad del proceso patológico depende en gran medida del tamaño del vaso afectado. Las consecuencias de tal complicación son bastante graves, por lo que los primeros auxilios oportunos y el tratamiento posterior son importantes.
Una de las causas de las úlceras sangrantes pueden ser problemas con el sistema cardiovascular. Además, puede ser provocado por defectos en la úlcera.neoplasias que comienzan a desarrollarse después del uso de glucocorticosteroides. Como resultado de la presencia de diversos tipos de trastornos, comienzan a progresar los procesos inflamatorios y destructivos. Esto lleva al hecho de que hay una violación de la coagulación capilar. La pérdida de sangre puede provenir de arterias, venas y pequeños vasos sanguíneos.
Formas y grados
En las úlceras estomacales, el sangrado puede provocar un shock hemorrágico, que puede ser:
- compensado;
- subcompensado;
- descompensado;
- muy pesado.
Una condición patológica puede ser latente y manifiesta. El sangrado oculto en las etapas iniciales no provoca un deterioro del bienestar. Se observa una forma explícita cuando se daña un vaso grande, mientras que se acompaña de náuseas, vómitos con salpicaduras de sangre.
Además, distingue entre sangrado arterial y venoso. El sangrado arterial se caracteriza por la extensión de la erosión en las paredes de los vasos sanguíneos, y el sangrado venoso puede deberse a una trombosis.
Causas de ocurrencia
En las úlceras gástricas, el sangrado ocurre principalmente debido al daño en las paredes del estómago como resultado de la acción mecánica o química. Otros factores desencadenantes incluyen los siguientes:
- esfuerzo físico;
- hipovitaminosis;
- cambios en el estado emocional;
- daño a las paredes gástricas a nivel celular.
La pérdida de sangre afecta adversamente el estado general del cuerpo, agravandosu. Con una pérdida significativa de sangre, la frecuencia cardíaca aumenta y también hay una violación de la circulación sistémica. Los órganos internos se hinchan, lo que provoca un infarto.
Características principales
En general, la aparición de sangrado en las úlceras de estómago se produce de forma inesperada. La razón de esto es el daño a las arterias o venas y, a veces, puede ser consecuencia de un problema descubierto hace mucho tiempo, pero resuelto prematuramente. Los síntomas de sangrado con úlcera de estómago aparecen con bastante claridad, especialmente en el caso de una pérdida de sangre significativa. Con el curso de una lesión latente, los signos prácticamente no aparecen.
Entre los síntomas más comunes de sangrado por úlceras estomacales se encuentran:
- presencia de hematemesis;
- heces oscuras;
- dolor.
Muy característico es el vómito con sangre o de color oscuro.
Las heces de color oscuro se consideran otro signo de que una úlcera estomacal está sangrando. Síntomas similares ocurren con una pérdida significativa de sangre.
En una úlcera gástrica aguda con sangrado, hay una serie de signos que pueden provocar un shock hemorrágico. También se observa dificultad para respirar, palidez de la piel, pulso débil, presión arterial baja.
Con una forma latente, es posible que los signos no se expresen lo suficiente, por lo que es posible que el paciente no los note. El sangrado es mayormente menor, pero es regular.repite.
Primeros auxilios
Si hay signos de sangrado con una úlcera estomacal, entonces es imperativo llamar a una ambulancia y brindar primeros auxilios a la paciente antes de su llegada. En primer lugar, debes prohibirle que se mueva. Lo mejor es acostar al paciente en posición horizontal boca arriba y ponerle una bolsa de hielo en el estómago antes de que lleguen los médicos.
También puede darle un trozo de hielo para tragar, ya que el frío ayuda a detener el sangrado. Está terminantemente prohibido dar comida y agua al paciente. En presencia de una úlcera aguda o crónica con sangrado, el paciente es transportado únicamente en camilla por paramédicos experimentados.
Casi en todos los casos, el paciente ingresa en el hospital y, en algunos casos, en la unidad de cuidados intensivos.
Diagnóstico
Si los primeros signos de sangrado aparecen con una úlcera estomacal, es imperativo realizar un diagnóstico para determinar con precisión la presencia de un problema. El principal método de diagnóstico es la endoscopia, que debe realizarse lo antes posible. La endoscopia se realiza bajo anestesia general.
Además, se prescriben pruebas especiales para determinar la presencia de sangre oculta en las heces. Se requieren diagnósticos de laboratorio para determinar la hemoglobina, la cantidad de glóbulos rojos, plaquetas, tiempo de coagulación de la sangre. En algunos casos, puede ser necesario un diagnóstico diferencial para descartar daños en otros órganos internos.
Característica del tratamiento
Si una úlcera de estómago se ha abierto consangrado, debe consultar inmediatamente a un médico para recibir tratamiento. La terapia principal se lleva a cabo en el hospital. Inmediatamente después de la hospitalización, al paciente se le recetan medicamentos que ayudan a reducir el riesgo de pérdida severa de sangre. Para el tratamiento está indicada la administración de Vikasol.
Si el sangrado es lo suficientemente grave, el paciente puede recibir una transfusión de sangre. Una vez que se restablece el volumen requerido, se requiere terapia adicional, dirigida a la subsiguiente eliminación de los síntomas y el riesgo de sangrado subsiguiente.
En algunos casos, se utiliza la endoscopia para el tratamiento. Este método implica la cauterización de un vaso dañado con una corriente eléctrica. También se puede inyectar una sustancia en la vena para ayudar a la coagulación de la sangre y ayudar a prevenir futuras hemorragias.
Si todos estos métodos no han dado ningún resultado, entonces la cirugía puede estar indicada. Este tratamiento consiste en la resección gástrica.
Terapia farmacológica
El tratamiento de la úlcera gástrica con sangrado con la ayuda de una terapia conservadora implica el uso de soluciones coloides y cristaloides. Para compensar la sangre perdida, se requiere una infusión del volumen requerido de reopoliglucina y poliglucina.
También se requieren medios para mejorar la coagulación de la sangre, en particular, como masa plaquetaria, fibrinógeno, plasma, ácido aminocaproico. tambien medicosprescribir agentes antibacterianos, en particular, como "Tetraciclina", "Metranidazol", "Claritromicina". Luego, debe tomar bloqueadores de la bomba de protones ("Omeprazol") y receptores de histamina ("Diazolina"). Además, se prescriben antiespasmódicos, por ejemplo, Spazmolgon, No-Shpa. Este tratamiento está diseñado para 2 semanas.
Fisioterapia y técnicas endoscópicas
La fisioterapia juega un papel muy importante en la recuperación. Los ejercicios físicos seleccionados adecuadamente, la terapia con láser, la magnetoterapia, así como el tratamiento con aguas minerales de las úlceras gástricas agudas o crónicas con sangrado acelerarán la recuperación y reducirán el riesgo de recaída.
Recientemente, la terapia endoscópica se ha vuelto muy popular. Entre los métodos más populares, cabe destacar como:
- coagulación láser;
- electrodo térmico;
- coagulación bipolar;
- escleroterapia por inyección;
- clipaje vascular.
Cuando se aplica el método de termocoagulación, es mejor combinarlo con hemostasia endoscópica por inyección. El recorte de vasos ayuda a detener rápidamente el sangrado, así como a prevenir la probabilidad de recaídas. Si las técnicas endoscópicas no arrojaron un resultado positivo, el médico puede prescribir una operación.
Cirugía
En muchos casos, con úlceras gástricas con sangrado, la cirugía es la única forma de salvar la vida del paciente. El método de intervención quirúrgica depende en gran medida de la gravedad.el estado del paciente y la localización del cráter de la úlcera. El método más popular de la operación es la resección gástrica. Este tipo de operación es conservadora de órganos, y además es bastante sencilla y segura.
En pacientes debilitados, un método alternativo de intervención quirúrgica es la sutura del defecto con vagotomía, así como el posterior drenaje de la herida. Cabe señalar que todas estas técnicas no son difíciles y no presentan un riesgo particular, ya que no hay peligro de lesiones para los vasos durante su implementación.
Hacer dieta
En caso de sangrado por una úlcera de estómago, la nutrición después del tratamiento juega un papel muy importante, ya que esto evitará la recurrencia. Durante los primeros 2-3 días, se muestra una abstinencia completa de alimentos y bebidas. La sed se puede saciar bebiendo un poco de agua o un pequeño trozo de hielo, que se debe disolver lentamente en la boca. Después de eso, el paciente puede introducir gradualmente alimentos líquidos en la dieta. Mientras puedas consumir:
- leche;
- huevos crudos o pasados por agua;
- gelatina;
- gelatina semilíquida;
- jugos.
Durante el período de recuperación, el cuerpo debe recibir suficientes calorías para mantener la vida. Sin embargo, vale la pena recordar que la comida debe ser semilíquida o en forma de puré de papas. Las bebidas alcohólicas, los alimentos picantes, grasos y fritos deben excluirse de la dieta.
Lo que podría ser peligroso
Me gustacualquier otro sangrado, tal patología es muy peligrosa porque el cuerpo pierde mucha sangre y no puede reponerla. Con una pérdida de sangre significativa, más de la norma permisible, el paciente puede morir, por lo que es importante brindarle primeros auxilios y prescribir el tratamiento lo antes posible. Especialmente peligroso es el sangrado provocado por el daño a los vasos grandes, lo que conduce a complicaciones como:
- edema cerebral;
- insuficiencia cardiaca;
- intoxicación del cuerpo con toxinas y productos de descomposición de la sangre.
Como resultado del sangrado, se puede desarrollar el síndrome de insuficiencia orgánica, cuando muchos órganos y sistemas se ven afectados.
Prevención
La prevención del sangrado en úlceras gástricas consiste principalmente en una dieta balanceada regular, abstinencia de tabaco y alcohol. Además, es importante endurecerse y someterse periódicamente a un tratamiento en sanatorios.
