Dado que el prefijo sub del idioma latino significa "sobre, debajo" y febris se traduce como "fiebre", es fácil adivinar qué es: temperatura corporal subfebril. Estamos hablando de un indicador sobreestimado del estado térmico del cuerpo. Además, con más detalle sobre por qué se mantiene la temperatura subfebril, si es necesario reducirla y qué pruebas se realizarán para descubrir la causa de la condición, cercana a la febril.
En el cuerpo de toda persona sana, existen “ajustes automáticos” para la termorregulación. Un indicador que está dentro de los 36,6 °C se considera normal. Se permiten cambios fisiológicos menores de 0,5 °C, tanto hacia arriba como hacia abajo. Si el termómetro sube a 38-39°C, hablan de una temperatura febril, pero si está por encima de los 39°C, es pirética.
En el entendimiento de la mayoría de las personas, la temperatura corporal de bajo grado es de 37-37.5 ° C, conEn este caso, los médicos apuntan a una tasa más alta, a 37,5-38 ° C. Los médicos domésticos no consideran que ese régimen térmico del cuerpo sea febril. Por lo tanto, a temperatura subfebril, no se permiten intervenciones para reducirla.
Razones principales
Cualquier aumento de la temperatura corporal es consecuencia de alteraciones en el flujo del proceso límbico-hipotalámico-reticular. En términos simples, el régimen térmico lo establece el hipotálamo, que funciona como un termostato. La exposición a pirógenos externos o internos provoca la liberación de mediadores inflamatorios que afectan a las neuronas encargadas de la termorregulación. Los pirógenos se encuentran en el hipotálamo, que, a su vez, responde sistémicamente, poniendo al cuerpo en un nuevo nivel de producción de calor.
Las causas de la temperatura subfebril son diversas patologías, enfermedades infecciosas. La lista de dolencias que acompañan a este síntoma es muy extensa, ya que incluye varios grupos:
- Enfermedades infecciosas: influenza, virus de Epstein-Barr, SARS, tuberculosis, mononucleosis, citomegalovirus, gastroenterocolitis, enfermedad de Lyme, SIDA, sífilis, etc.
- Patologías parasitarias - giardiasis, helmintiasis, leishmaniasis, toxoplasmosis.
- Focos inflamatorios en el cuerpo: enfermedades crónicas de las vías respiratorias superiores y la nasofaringe, daños en los tejidos blandos (forunculosis, abscesos), neumonía focal, pancreatitis, cistitis, pielonefritis, etc.
- Alteraciones en la glándula tiroides - hipertiroidismo e hipotiroidismo, tirotoxicosis.
- Enfermedades autoinmunes: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Bechterew, enfermedad de Crohn, patologías congénitas.
Además, la fiebre leve puede ocurrir debido a la destrucción de glóbulos rojos en un derrame cerebral, ataque cardíaco agudo, síndrome de compresión. Los médicos llaman a este fenómeno hemólisis: causa necrosis tisular, a lo que el cuerpo reacciona con un aumento en la transferencia de calor. La barra del termómetro puede subir con una reacción alérgica grave, independientemente de su etiología.
Condición subfebril como señal de un resfriado
La fiebre leve acompaña a una variedad de enfermedades que aparecen sin síntomas. La temperatura subfebril es, de hecho, su único signo que ocurre en la etapa inicial de desarrollo. Además de la condición "casi febril", es posible que la enfermedad no se manifieste de ninguna otra manera, que es la razón principal del retraso en el diagnóstico.
Independientemente de las causas de la temperatura subfebril, se caracteriza por una presencia periódica o constante. A veces, las lecturas del termómetro pueden aumentar durante un breve período de tiempo, pero lo más frecuente es que los pacientes tengan febrícula permanente en el rango de 37-38 °C.
Si consideramos una fiebre leve en una persona como signo de una determinada patología, entonces si se presenta con tos, congestión nasal, dolor de cabeza, se puede sospechar un resfriado, SARS o gripe. La fiebre baja prolongada a veces indica neumonía focal, tuberculosis pulmonar. Sobre todo durante todo el díala temperatura corporal en los pacientes puede estar dentro del rango normal, pero en la segunda mitad del día, por la noche se eleva a valores prefebriles. La fiebre leve persistente, que se manifiesta cada 1 o 2 días, es una manifestación típica del plasmodio palúdico.
Por cierto, la fiebre a menudo se considera un fenómeno residual del ARVI transferido, un síndrome posterior a la infección. El régimen térmico se estabiliza, por regla general, después de la recuperación final, el reforzamiento de la inmunidad y la abstinencia del fármaco.
Aumento de la temperatura con inflamación
Con bronquitis, la temperatura subfebril se mantiene dentro de los 37,7 °C. Aproximadamente a la misma marca, el termómetro sube con neumonía. La temperatura subfebril característica en la amigdalitis es de 37-37,5 °C. El calor leve lo suficientemente largo puede permanecer después de un dolor de garganta. Pero incluso con tales enfermedades del tracto respiratorio, la condición subfebril que dura más de 10 días debería alertar. Si una patología infecciosa-inflamatoria adquiere un curso crónico descompensado con exacerbaciones frecuentes, los tejidos del corazón y los riñones comienzan a sufrir una intoxicación, como resultado de lo cual se puede desarrollar endocarditis infecciosa, glomerulonefritis e inflamación de las vías biliares.
En el contexto de la progresión de las enfermedades del sistema genitourinario, un ligero aumento de la temperatura corporal es un síntoma muy común. La temperatura subfebril con cistitis, al igual que sus otros signos, desaparece después del tratamiento con medicamentos antibacterianos. Pero si el estado prefebril no desaparece después de un curso de terapia, puedesuponer que el proceso inflamatorio logró afectar los riñones. Debe tenerse en cuenta que una temperatura subfebril estable, cuyos valores no cambian a lo largo del día, se refiere a los síntomas de la endocarditis infecciosa.
La condición subfebril puede ocurrir después de la extracción de un molar o cualquier intervención quirúrgica. Entre las razones del aumento de la temperatura, la posición de liderazgo pertenece a la reacción del cuerpo a un factor dañino o una infección bacteriana.
Otra posible causa de un índice de calor alterado es una infección por el virus del herpes o hepatitis C. Durante el día, la temperatura corporal puede permanecer dentro del rango normal, y por la noche puede subir a 37.2-37.5 °C.
Enfermedades incurables
La temperatura subfebril es uno de los síntomas de las enfermedades de la sangre. Muy a menudo, este síntoma se observa en la leucemia linfocítica, diversas formas de linfoma, linfosarcoma, leucemia mieloide y tumores renales. La debilidad constante y la temperatura corporal elevada durante varios meses pueden indicar una etapa temprana del proceso maligno. Vale la pena señalar que los pacientes que se han sometido a un ciclo de radio y quimioterapia también experimentan fiebre leve durante un período prolongado. La razón de esto es un sistema inmunológico debilitado.
Como saben, el virus de la inmunodeficiencia humana actúa lentamente, por lo que un aumento de la temperatura corporal en una infección por VIH diagnosticada a 37,7-38 °C puede percibirse como un indicador de un debilitamiento general de las defensas del organismo. Para estos pacientes, cualquierla infección puede traer complicaciones graves o ser fatales.
Distonía vegetovascular
De acuerdo con la fisiología de nuestro cuerpo, es importante entender que la termorregulación normal requiere el pleno funcionamiento de todos los órganos internos, glándulas y vasos sanguíneos, que están coordinados por el sistema nervioso autónomo. Es ella quien asegura la constancia del ambiente interno y la adaptabilidad del cuerpo a los efectos de factores externos. Incluso las alteraciones menores en el funcionamiento del sistema autónomo pueden provocar un aumento subfebril de la temperatura corporal.
Con la distonía vegetativo-vascular, además de los s altos de temperatura irrazonables, también son posibles otros trastornos neurocirculatorios (por ejemplo, cambios en la presión arterial, aumento o lentitud del ritmo cardíaco), el desarrollo de hipotensión muscular y sudoración excesiva.
Hasta hace poco, la temperatura subfebril en medicina seguía siendo un síntoma de una etiología inexplicable. Hasta la fecha, ya se sabe con certeza que la fiebre leve puede ocurrir debido a un mal funcionamiento de la termorregulación en el contexto del síndrome diencefálico congénito o adquirido. Dependiendo de las razones para el desarrollo de la distonía vegetativo-vascular, se distinguen varios tipos en medicina:
- genético;
- infeccioso-alérgico;
- traumático;
- psicogénico.
Anemia
La hemoglobina baja y los valores del termómetro subfebril están en estrecha relación bioquímica entre sí. La anemia por deficiencia de hierro puede conducir aa una violación de la producción de hemoglobina y una disminución en su concentración en los glóbulos rojos que transportan oxígeno a las células. La f alta de oxígeno, a su vez, provoca alteraciones en los procesos metabólicos. Es por eso que, además de otros signos de deficiencia de hierro, se observa con frecuencia un estado subfebril. Las personas menores de 18 años son las más propensas a desarrollar anemia. Paralelamente al aumento de la temperatura corporal, disminuye el apetito, se produce una ligera pérdida de peso.
Sin embargo, no solo la deficiencia de hierro puede conducir a una disminución de los niveles de hemoglobina en la sangre. La causa de la f alta de oxígeno de las células suele ser la anemia causada por la f alta de ácido fólico, cianocobalamina y otras vitaminas B. Estos oligoelementos son responsables de la síntesis de hemoglobina en la médula ósea. Este tipo de anemia se denomina anemia de precisión y también se acompaña de febrícula. Si la anemia no se trata, pueden desarrollarse lesiones atróficas de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal.
Condición subfebril femenina
Si ninguno de los factores anteriores es la causa del aumento de la temperatura corporal en la paciente, debe prestar atención a su ciclo menstrual. La temperatura en las mujeres a menudo aumenta a valores subfebriles antes de los "días críticos" que se acercan y es una de las variantes de la norma para el curso del síndrome premenstrual. Cabe señalar que los cambios periódicos y menores en la termorregulación no deben causar preocupación. Un aumento en el rendimiento de no más de 0,5 grados generalmente se asocia con la producción activa de hormonas y productos femeninos.su metabolismo.
Además, el calor leve y los sofocos siguen a las mujeres durante la menopausia. Estos cambios en el bienestar también están asociados con cambios hormonales.
En mujeres embarazadas, la causa de la temperatura subfebril no superior a 37,5 °C es un aumento de la concentración de progesterona en sangre, producida por el cuerpo lúteo de los ovarios, y su efecto sobre el hipotálamo. Este síntoma puede ocurrir en el primer trimestre. En una fecha posterior, estos indicadores se estabilizarán.
Si una mujer embarazada tiene temperatura subfebril constantemente, es necesario excluir la manifestación de infecciones TORCH, que incluyen toxoplasmosis, hepatitis B, rubéola, citomegalovirus y herpes. Las infecciones TORCH representan una amenaza para el feto: son estas enfermedades, si la madre se infecta con ellas durante el embarazo, las que pueden conducir al desarrollo de patologías congénitas. Si la infección estaba presente en el cuerpo de la mujer en el momento de la concepción, no se puede descartar que se haya activado en el contexto de una inmunidad debilitada. Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben estar atentas, controlar su temperatura corporal diariamente y, en caso de fiebre baja persistente, someterse a un examen adecuado.
Por qué ocurre en la infancia
La temperatura subfebril en un niño suele ser un síntoma de una infección de las vías respiratorias superiores, la nasofaringe y los oídos. En bebés menores de dos años, la dentición y las vacunas de rutina pueden ser la causa de esta afección. Según muchos pediatras, la termorregulación inestable en niños menores de cinco años no esdebe causar preocupaciones especiales si no se acompaña de ningún síntoma adicional, ya que a una edad temprana un aumento en los indicadores es fácilmente provocado por la actividad física, el sobrecalentamiento, la hipotermia. Con mucha menos frecuencia, la temperatura subfebril en un niño es causada por el síndrome diencefálico, un mal funcionamiento congénito del hipotálamo.
La razón del cambio en la termorregulación en la adolescencia se considera un desequilibrio hormonal que surgió en el contexto de la pubertad. Al mismo tiempo, no se puede ignorar la posibilidad de problemas patológicos. En los adolescentes, la temperatura subfebril puede servir como síntoma de cáncer de sangre, enfermedades de la tiroides, enfermedades autoinmunes. Los niños menores de 16 años corren el riesgo de padecer artritis reumatoide juvenil y lupus eritematoso sistémico, ambos difíciles de tratar y acompañados de fiebre.
¿Puede la fiebre leve ser un efecto secundario de la medicación a largo plazo? Esta pregunta se hace a menudo a los especialistas en niños, pero es poco probable que sea posible responderla sin ambigüedades. De hecho, las sustancias de los medicamentos individuales son capaces de influir en la termorregulación, entre ellas la atropina, los antibióticos, los diuréticos, los anticonvulsivos y los fármacos antipsicóticos. Por ejemplo, con la terapia antibiótica prolongada, el sistema inmunológico se ve gravemente afectado, lo que se indica por un aumento de la temperatura corporal. Pero cada organismo reacciona a las drogas de manera diferente, por lo tanto, para generalizar y declarar con un cien por ciento de certeza sobre el efecto de las drogas.en las lecturas de temperatura estaría mal.
Cómo medir la temperatura de un niño
No se debe medir la temperatura de los niños:
- inmediatamente después de despertar;
- después de comer;
- después de una intensa actividad física;
- cuando llora, tiene rabietas, se agita.
Los indicadores pueden estar sobreestimados por razones fisiológicas naturales. Durante el descanso, la temperatura puede bajar. También es posible una ligera disminución en la columna del termómetro si el niño no ha comido durante mucho tiempo. Para medir la temperatura, es necesario secar la axila. El termómetro debe sujetarse firmemente y sostenerse durante al menos 10 minutos.
Diagnóstico
Con un problema como una condición subfebril, puede comunicarse con uno de estos médicos:
- médico de tuberculosis;
- médico de familia;
- médico general;
- infeccionista.
Pero debe comprender que ninguno de los expertos puede decir que averiguar la causa de la temperatura subfebril es la tarea más sencilla. Hacer un diagnóstico correcto con este síntoma requerirá un examen completo, una serie de pruebas de laboratorio.
Cuando la temperatura subfebril en primer lugar requerirá una evaluación de la llamada curva de temperatura. Para compilarlo, el paciente debe utilizar las mediciones de temperatura que toma diariamente una vez cada 12 horas. Por ejemplo, a las 9.00 de la mañana ya las 21.00 de la tarde. Las mediciones se llevan a cabo durante un mes, los resultados serán analizados por el médico tratante. si unespecialista para asegurarse de que la condición subfebril persiste, el paciente deberá consultar a médicos de perfil estrecho:
- otorrinolaringólogo;
- cardiólogo;
- médico de tuberculosis;
- endocrinólogo;
- dentista;
- oncólogo.
Cuando la temperatura es subfebril, el paciente debe recibir una referencia para un análisis de sangre. Si todos los indicadores son normales, se continúa con el examen. Además del análisis general, el paciente deberá someterse a una serie de otros análisis de sangre:
- para enfermedades de transmisión sexual (sífilis, VIH), hepatitis virales B y C;
- sobre infección TORCH;
- para factor reumatoide;
- sobre las hormonas tiroideas;
- para marcadores tumorales.
Si estos resultados no dan respuesta a su pregunta, también tendrá que pasar una prueba de orina, una prueba fecal para huevos de gusanos y un cultivo bacteriológico de esputo para tuberculosis.
Tratamiento
Vale la pena señalar de inmediato que no es necesario bajar la temperatura subfebril. Si en esta situación el médico prescribe la ingesta de medicamentos antipiréticos, solo queda concluir que es incompetente. A una temperatura baja, no es necesario tomar tabletas de Aspirina, Paracetamol o Ibuprofeno, a pesar de que se ha observado fiebre baja durante mucho tiempo.
No es necesario bajar la temperatura subfebril con medicamentos. Todo lo que necesita hacer en este caso es buscar ayuda médica de médicos calificados. con ausenciasíntomas adicionales y quejas de deterioro en el bienestar, no hay necesidad de tratar la temperatura subfebril. Prescribir la terapia correcta es casi imposible si la etiología de esta condición sigue sin estar clara.
Para la prevención
Literalmente hace cien años, la fiebre baja se denominaba "malestar general" y se aconsejaba tratarla con una dieta equilibrada, descanso adecuado, evitar el estrés y paseos al aire libre. Y por extraño que parezca, para muchos estas recomendaciones no fueron inútiles.
Hoy en día, el tratamiento de la temperatura subfebril depende únicamente de la patogenia de la enfermedad. Si el cambio en la termorregulación ocurre con frecuencia o es permanente, se debe consultar a un médico sin demora. Especialmente si no hay otros síntomas por los que se pueda reconocer la enfermedad.
En algunos casos, incluso después de someterse a un examen completo, aún no es posible determinar la causa de la fiebre subfebril. Dichos pacientes deben prestar mucha atención a su propia salud y al estado del sistema inmunológico. Para que los procesos de termorregulación vuelvan a la normalidad, necesita:
- No demore el tratamiento de focos de infección en el cuerpo y las enfermedades que provocan.
- Evita situaciones estresantes y preocupaciones.
- Minimizar el consumo de alimentos poco saludables.
- Dejar el alcohol y el tabaco.
- Para relajarse por completo y seguir la rutina diaria.
- Sé moderadohacer ejercicio y caminar al aire libre.
