Todo el mundo sabe lo que es un dolor de garganta. Las infecciones respiratorias agudas y la amigdalitis se observan en casi todas las personas al menos una vez al año. Algunas personas sufren patologías de la garganta con más frecuencia. Esto es especialmente cierto para aquellos que tienen inflamación crónica de los órganos ENT. La angina se considera una enfermedad común. Ocurre tanto en adultos como en niños. Los síntomas de esta patología son bastante desagradables. Probablemente, todos sintieron dolor al tragar alimentos. La progresión de la angina conduce a un aumento de la temperatura corporal, debilidad general. Esta patología es causada por la inflamación de las amígdalas palatinas. Si la enfermedad se vuelve crónica, las amígdalas se agrandan permanentemente. Al mismo tiempo, las molestias al tragar ocurren con mucha frecuencia (hasta 10 veces al año). En tales casos, se recomienda intervención quirúrgica: amigdalectomía. Este es un procedimiento forzado, al que se recurre cuando el tratamiento conservador es ineficaz.
¿Qué esamigdalectomía?
La amigdalectomía es uno de los tratamientos para la inflamación crónica de las amígdalas. Normalmente, estas formaciones realizan una función protectora del cuerpo. Las amígdalas palatinas son órganos linfoides. Secretan células especiales del sistema inmunitario que están diseñadas para combatir los agentes microbianos. Por lo tanto, cuando las bacterias y los virus ingresan a la cavidad oral, las amígdalas aumentan. Son como una barrera para el paso de la infección al tracto respiratorio. En su ausencia, los microbios no permanecen en la cavidad bucal, sino que ingresan casi inmediatamente a los bronquios y los pulmones.
Por lo tanto, la operación (amigdalectomía) no se realiza sin una estricta necesidad. Solo es necesario en los casos en que la función de las amígdalas se ve afectada e impiden el proceso de respiración. Además, se recomienda la cirugía para las personas que tienen recurrencias frecuentes de amigdalitis crónica (amigdalitis). La extirpación quirúrgica de las amígdalas se ha practicado durante miles de años. La operación no es peligrosa, sin embargo, puede tener consecuencias desagradables (desarrollo de neumonía en el contexto de infecciones respiratorias). Por ello, antes de decidirse por una intervención quirúrgica, conviene conocer las ventajas y desventajas de la amigdalectomía. En caso de disputa, se debe consultar a varios expertos.
Indicaciones de conducción
La amigdalectomía es una de las intervenciones quirúrgicas más comunes en los órganos otorrinolaringológicos. Este procedimiento quirúrgico no toma mucho tiempo. El riesgo de complicaciones postoperatorias es mínimo. Además, en algunas clínicas se realiza amigdalectomía con láser. Tiene ventajas sobre la operación de rutina. A pesar de esto, no se recomienda la extirpación de las amígdalas sin una indicación estricta. Después de todo, estas formaciones previenen el desarrollo de patologías del tracto respiratorio inferior. Existen las siguientes indicaciones para la amigdalectomía:
- Violación de los procesos de respiración y deglución. La hipertrofia severa de las amígdalas conduce al hecho de que el aire y los alimentos no pueden pasar libremente a la orofaringe y la nasofaringe. Hay 3 grados de agrandamiento de estos órganos. La indicación absoluta para la amigdalectomía es la tercera etapa de la hipertrofia. En este caso, las amígdalas agrandadas cierran completamente la entrada a la faringe. Con el segundo grado de hipertrofia, la amigdalectomía no siempre se realiza.
- Abscesos de los órganos ENT que ocurren en el contexto de la inflamación de las amígdalas. En esta situación, la amigdalectomía es una necesidad urgente. La extirpación de las amígdalas es necesaria para permitir el acceso al absceso y limpiar los órganos de pus.
- Amigdalitis crónica descompensada. En este caso, se produce una desintegración de las amígdalas debido a la constante inflamación. La función del órgano está completamente alterada.
- Recaídas frecuentes de amigdalitis crónica. Esto se refiere a las exacerbaciones de la enfermedad más de 7 veces durante el año. Este caso se refiere a las indicaciones relativas para la amigdalectomía. La operación se realiza a petición del paciente.
- Combinación de amigdalitis recurrente e hipertrofia de amígdalas de grado 2.
- Predisposición a complicaciones graves derivadas de la angina. Estos incluyen enfermedades comoreumatismo, vasculitis hemorrágica, glomerulonefritis. Muy a menudo, estas patologías se desarrollan con amigdalitis estafilocócica.
En el caso de indicaciones absolutas, la denegación de la cirugía puede conducir a complicaciones graves. Por lo tanto, antes de decidir si extirpar las amígdalas, debe averiguar en qué estado se encuentran los órganos.
Contraindicaciones
La amigdalectomía es una operación que en algunos casos no es recomendada por los otorrinolaringólogos. A veces, la extirpación de las amígdalas no solo no será beneficiosa, sino que también empeorará la condición del paciente. Hay 2 grupos de contraindicaciones para la amigdalectomía: absolutas y temporales. En el primer caso, la operación está prohibida, ya que supone un peligro para la vida del paciente. Con contraindicaciones relativas, la amigdalectomía puede posponerse por algún tiempo. La extracción de las amígdalas palatinas está estrictamente prohibida en los siguientes casos:
- Enfermedades de órganos vitales en estado de descompensación. Estos incluyen insuficiencia cardíaca, hepática y renal.
- Patologías del sistema hematopoyético. Entre ellos se encuentran la leucemia aguda y crónica, anemia severa, hemofilia.
- Diabetes mellitus en etapa de descompensación.
- Vasos anómalos que pasan cerca de las amígdalas (aneurisma, pulsación patológica de las arterias y venas de la faringe).
- Forma abierta de neumonía tuberculosa.
- Patologías del cerebro, en las que una persona no es capaz de evaluar adecuadamente la situación.
Cuandocontraindicaciones relativas (temporales), el paciente primero debe curar los procesos inflamatorios agudos, después de lo cual es posible la amigdalectomía. Esto se proporciona en los siguientes casos:
- Patologías infecciosas (varicela, rubéola).
- Caries o pulpitis de los dientes.
- Enfermedades agudas o crónicas en fase aguda. Esto es especialmente cierto en el caso de los procesos inflamatorios en los órganos otorrinolaringológicos.
- Periodo de la menstruación.
- Lesiones infecciosas de la piel.
- Reacción alérgica (dermatitis).
- Alteraciones en las pruebas de laboratorio: leucocitosis, cetonuria.
Ventajas y desventajas de la amigdalectomía
A pesar de los beneficios de la cirugía, vale la pena recordar que después de una amigdalectomía, aumenta el riesgo de desarrollar bronquitis y neumonía. Sin embargo, en algunos casos es imposible prescindir de la extirpación de las amígdalas. Las ventajas de la operación incluyen la liberación de la luz a la abertura faríngea, eliminando la amigdalitis crónica. La principal desventaja es la entrada rápida de microbios en el tracto respiratorio inferior con un resfriado común. Solo un médico puede decidir si se necesita o no una amigdalectomía. Las revisiones de los pacientes que se sometieron a esta operación son contradictorias.
Variedades de amigdalectomía
Actualmente, existen muchas formas de extirpar las amígdalas palatinas. Sin embargo, el método más utilizado es la cirugía. Además, existen procedimientos para la extirpación de las amígdalas, como la amigdalectomía con láser, la escisión de tejidos con un electrocoagulador ybisturí ultrasónico, ablación por radiofrecuencia. Estas intervenciones son más costosas, pero se caracterizan por una pérdida de sangre mínima y un período de recuperación rápido.
Remoción de amígdalas con láser
Actualmente, muchas operaciones se realizan con láser. Sin excepción y amigdalectomía. En este caso, la anestesia es local, se rocía sobre la superficie de los tejidos de la faringe. Las amígdalas se fijan con pinzas especiales y se dirige un rayo láser. Como resultado, se produce la destrucción del tejido capa por capa. Este método es particularmente útil para la amigdalectomía parcial. En este caso, los órganos no se eliminan por completo, sino solo las capas superiores que han sufrido inflamación. Este método se caracteriza por una baja pérdida de sangre y ausencia de dolor.
Preparación para la extirpación quirúrgica de las amígdalas
Esta intervención quirúrgica requiere poca o ninguna preparación especial. Se examina al paciente para detectar la presencia de procesos inflamatorios, se evalúan los datos de laboratorio (análisis de sangre generales y bioquímicos, OAM, coagulograma). No coma antes del procedimiento.
¿Cómo se realiza una amigdalectomía quirúrgica?
La amigdalectomía tradicional (quirúrgica) se realiza bajo anestesia general o local. Muy a menudo, las amígdalas se extirpan junto con la cápsula. Esto se hace con un lazo de alambre. Cubre completamente el órgano y le permite separarlo de los tejidos circundantes. Posteriormente se valora el estado del espacio paraamigdalino. Si es necesario, el médico abre abscesos ypone un tubo de drenaje.
¿Cómo es el postoperatorio?
Después de la amigdalectomía, las superficies de la herida permanecen en los sitios de unión de las amígdalas. El cuidado bucal adecuado es fundamental para evitar infecciones. Esto es muy importante, independientemente de cómo se haya realizado la amigdalectomía. El postoperatorio dura 2-3 semanas. El primer día, no se recomienda comer ni tragar saliva. Durante el sueño, el paciente debe acostarse de lado para que la sangre no ingrese al tracto respiratorio. En 2-3 días después de la operación, la superficie de la herida se cubre con una capa amarillenta, se observa temperatura subfebril, se intensifica el dolor al tragar. Esta es una reacción normal del cuerpo. La limpieza de las superficies de la placa se produce después de unos 10 días. La curación completa se observa al final de 3 semanas después de la cirugía. Hasta ese momento, debe abstenerse de tomar alimentos fríos o calientes, líquidos.
Amigdalectomía: consecuencias de la operación
Con una amigdalectomía realizada correctamente, rara vez ocurren complicaciones. A veces surgen consecuencias desagradables debido al incumplimiento de las recomendaciones prescritas después de la cirugía. La amigdalectomía quirúrgica es la más traumática. Las revisiones de los pacientes después de una operación de este tipo son tanto positivas como negativas. La mayoría de las personas quedaron satisfechas con el resultado de la intervención quirúrgica, algunas notan un cambio en la voz, un aumento de infecciones virales, bronquitis y neumonía.
Amigdalectomía: precio de este procedimiento
La extirpación quirúrgica de las amígdalas se refiere a intervenciones quirúrgicas planificadas. Si hay pruebas, es gratis. En la mayoría de las clínicas, también se realizan otros métodos de esta operación (ablación con láser, electrocoagulación). Al elegir estos métodos, se realiza una amigdalectomía paga. El precio de la eliminación de amígdalas con láser oscila entre 10 y 20 mil rublos, según la clínica y el volumen de la operación.
