En las profundidades de la faringe, en sus superficies laterales, existen dos formaciones llamadas amígdalas (amígdalas). Obtuvieron su nombre debido a la similitud con la nuez del mismo nombre. Las amígdalas son glándulas del sistema inmunitario del organismo y forman parte del anillo faríngeo linfoepitelial.
Funciones de las amígdalas
Incluso si sufre de amigdalitis crónica, antes de decidir extirpar las amígdalas, debe averiguar por qué el cuerpo las necesita. La función principal de las amígdalas es brindar protección. Estas formaciones se dedican a la utilización de infecciones virales y bacterianas que ingresan al cuerpo a través de gotitas en el aire. Después de la extirpación de las amígdalas, esta barrera desaparece, por lo que nada se interpone en el camino de los microbios. Además, se producen sustancias protectoras en las amígdalas palatinas. Los tejidos de estas formaciones producen interferón, linfocitos y gammaglobulina.
Razones para la extirpación de las amígdalas
Pero en algunos casos, las amígdalas palatinas dejan de hacer frente a sus funciones protectoras. Como consecuencia del deterioro del estado general de inmunidadpuede ocurrir una enfermedad crónica conocida como "amigdalitis crónica". La eliminación de las amígdalas en este caso está lejos de ser la única forma de resolver el problema. Aunque a muchos les parece lo más fácil.
La cuestión de la extirpación surge en los casos en que las amígdalas palatinas no pueden resistir los microbios que ingresan al cuerpo a través de gotitas en el aire. En este caso, el paciente sufre amigdalitis recurrente, exacerbaciones constantes de amigdalitis crónica. En las amígdalas palatinas en estos casos se produce un proceso infeccioso-inflamatorio. Pus se acumula y se estanca en las lagunas. Estas masas inflaman e irritan los tejidos de las amígdalas. En ausencia de tratamiento, las amígdalas se convierten en una fuente constante de infección del cuerpo, porque los microbios patógenos comienzan a multiplicarse en estas formaciones debilitadas. En los casos en que el tratamiento conservador no dé resultados positivos, o se observe intoxicación a largo plazo de todo el cuerpo, el médico puede recomendar extirpar las amígdalas. La mayoría de las revisiones de los pacientes dicen que las personas lamentan haberse apresurado a aceptar la intervención quirúrgica. Por lo tanto, no se apresure si aún no ha probado todos los tratamientos.
Causas de la amigdalitis crónica
Para no llevar las amígdalas a un estado crítico, debe saber exactamente qué puede contribuir al desarrollo de una enfermedad como la amigdalitis crónica. Extirpación de las amígdalas, cuyas revisiones rara vez son positivas, con formas avanzadas de la enfermedad a menudoes la única salida. Si no desea que las amígdalas lleguen a tal estado, es importante saber que la amigdalitis que no se ha curado por completo conduce a la forma crónica de amigdalitis. Los factores externos desfavorables incluyen una mala ecología, contaminación del aire, agua potable de mala calidad. Además, el estrés severo, un debilitamiento general de las defensas del cuerpo, diversas enfermedades de la boca o la nariz pueden conducir al desarrollo de la enfermedad. La caries ordinaria o la sinusitis purulenta pueden hacer que el paciente se infecte con las amígdalas palatinas.
Síntomas de la amigdalitis crónica
Por supuesto, un ligero dolor y dolor de garganta varias veces al año no es motivo para hablar de la necesidad de una intervención quirúrgica. La amigdalitis crónica tiene síntomas ligeramente diferentes. Estos incluyen dolor de dolor en las articulaciones, músculos, corazón, riñones, espalda baja, sensación de un cuerpo extraño en la garganta, debilidad, fatiga, una disminución notable en el rendimiento. Otros síntomas incluyen febrícula, erupciones cutáneas persistentes e incluso mal humor.
El médico dice que es necesario extirpar las amígdalas en la amigdalitis crónica, cuando la enfermedad amenaza con complicaciones. Puede provocar enfermedades del corazón - miocarditis, daño renal - glomerulonefritis, inflamación de las articulaciones - reumatismo. Esto se debe al hecho de que los microbios que se multiplican en los tejidos debilitados de las amígdalas producen toxinas. Algunos de ellos ingresan a la circulación general del cuerpo y dañan el cartílago y los tejidos ligamentosos. Otros pueden conducir atemperatura subfebril, cambios en las pruebas, causa dolores de cabeza. Si hay un estreptococo perteneciente al grupo A en las amígdalas, las células de defensa del cuerpo lo atacarán. La proteína de esta bacteria es similar a la que se encuentra en el tejido conectivo del músculo cardíaco. Debido a esto, el sistema inmunológico comienza a atacarla. Esto conduce a alteraciones en el ritmo de prolapso de las válvulas cardíacas. Como resultado, se puede desarrollar endocarditis o miocarditis bacteriana. Además, la amigdalitis crónica puede provocar reacciones alérgicas. Hay picazón, erupciones e incluso puede comenzar a desarrollarse asma bronquial.
Cirugía
A pesar de que muchos médicos recomiendan extirpar las amígdalas para la amigdalitis crónica, las revisiones indican que al principio es mejor probar todo tipo de métodos conservadores de tratamiento, consulte varias clínicas con varios otorrinolaringólogos. Por supuesto, si no ayudan, entonces hay que operarse. En la mayoría de los casos, los médicos recomiendan amigdalectomía bilateral. Esto elimina todo el tejido de estas formaciones protectoras. Pero a veces basta con realizar una extirpación parcial de las amígdalas en la amigdalitis crónica. Esta operación se llama amigdalotomía bilateral.
Solo un especialista puede elegir la opción más adecuada para su caso, en base a la historia y estado general de salud. No insistir en la operación por su cuenta si el médico lo aconseja.trate de tratar la amigdalitis crónica. La extracción de las amígdalas (las revisiones bajo anestesia general recomiendan realizar esta operación) se realiza solo cuando existen indicaciones absolutas para ello. Anteriormente, dicha intervención quirúrgica se realizaba solo con anestesia local, pero gracias al advenimiento de los fármacos anestésicos modernos, ahora se practica la anestesia total.
Maneras de eliminar las amígdalas
El método principal para deshacerse de las formaciones palatinas en la garganta es la intervención quirúrgica habitual. Se realiza con unas tijeras quirúrgicas y un lazo de alambre. Este método es bastante común y bien establecido por los cirujanos; a través de él, las amígdalas se extirpan con mayor frecuencia en la amigdalitis crónica. Los testimonios de los pacientes indican que durante la operación sólo preocupa una sensación de incomodidad.
Si el médico recomienda la extirpación parcial del tejido de las amígdalas, entonces se usa un dispositivo especial: un microdesbridador. Con su ayuda, se extirpan las áreas enfermas. La extirpación de las amígdalas en la amigdalitis crónica por este método permite que el paciente se recupere rápidamente. Pero no tiene sentido cuando el tejido está gravemente dañado.
Además de la cirugía convencional, ahora un médico puede recomendar el uso de un bisturí ultrasónico, corriente eléctrica, ondas de radio o un láser. Todos estos métodos le permiten eliminar rápidamente las amígdalas en la amigdalitis crónica. Los métodos desarrollados por la medicina moderna pueden reducir el tiempo tanto de la cirugía como del postoperatoriopunto.
Intervención láser
Si desea volver a la vida normal casi inmediatamente después de la operación, durante la cual se llevará a cabo la extirpación de las amígdalas, las revisiones de cada uno de los métodos enumerados le permitirán tomar la decisión correcta. Por ejemplo, el tratamiento con láser no dura más de 30 minutos y la recuperación completa se lleva a cabo en 4 días. Otra ventaja de este método para deshacerse de las amígdalas es que no produce sangre. El rayo coagula todos los vasos dañados. Si decide extirpar las amígdalas en la amigdalitis crónica con un láser, no sentirá todos los "encantos" del período postoperatorio. Después de todo, el dolor después de tal intervención será menos pronunciado.
Pero, al igual que con una amigdalectomía convencional, debe prepararse para la intervención con láser. En primer lugar, se eliminan todos los posibles focos de infección en las cavidades nasal y oral. También es recomendable realizar análisis de orina y sangre, tomar fotografías del corazón y pulmones. Esto ayudará a evaluar el estado general del cuerpo y comprender cómo lo ha afectado la amigdalitis crónica.
La extracción de amígdalas con láser se realiza bajo anestesia local. Con una excitabilidad excesiva del paciente, se le puede administrar el medicamento "Atropina" o "Pantopon" media hora antes del inicio de la intervención. Durante el procedimiento, las amígdalas se irradian varias veces. La duración de cada exposición no supera los 15 segundos. En primer lugar, los tejidos de los arcos anterior y posterior quedan expuestos al impacto. Solo después de eso, el especialista comienza a trabajar en el tejido circundante. AEsto usa solo anestesia local, y el paciente debe estar consciente en una posición sentada.
Otros métodos
Además de la destrucción con láser, la extirpación de las amígdalas en la amigdalitis crónica se puede realizar con corriente eléctrica. Cuando se utiliza este método, los tejidos enfermos se someten a electrocoagulación. Esta operación no causa dolor, después de ella no hay sangrado. Pero este procedimiento se considera relativamente peligroso, ya que la corriente puede dañar el tejido sano.
La extirpación de amígdalas para la amigdalitis crónica en adultos también se puede realizar mediante ablación por radiofrecuencia bipolar. Al usarlo, los tejidos de las amígdalas se diseccionan a nivel molecular. Al mismo tiempo, ni el láser, ni la corriente, ni el calor actúan sobre ellos. Es por eso que prácticamente no hay complicaciones después de una intervención de este tipo.
Operación quirúrgica
A pesar de la variedad de métodos modernos, muy a menudo la extirpación de las amígdalas en la amigdalitis crónica se lleva a cabo de forma estándar con pinzas y tijeras. La operación se realiza a través de la boca abierta sin incisiones externas. Después de su finalización, se cauteriza la base de las amígdalas. Todo el procedimiento dura hasta 1,5 horas. Se puede realizar con anestesia local o general.
Después de la extirpación de las amígdalas, se coloca al paciente sobre el lado derecho y se le cubre el cuello con hielo. Esto provoca vasoconstricción y evita el sangrado postoperatorio. Además, asignadoun curso de terapia con antibióticos.
El día de la operación, al paciente solo se le permiten unos sorbos de agua. En los próximos días, la dieta incluye alimentos líquidos en puré, que se consumen solo fríos. Tal nutrición ayuda a curar las heridas que han surgido después de la extirpación de las amígdalas.
Revisiones de muchos pacientes dicen que el período de recuperación después de la cirugía convencional es bastante difícil. Muchos se quejan de un dolor creciente. Inmediatamente después de la operación no son demasiado pronunciados, pero al cabo de unos días aumentan. Después de una semana, el dolor puede comenzar a ceder en el oído. Se vuelve especialmente obvio al tragar. Pero muchas personas piensan que la peor condición es el día en que se extraen las amígdalas por amigdalitis crónica. Si duele durante la operación en sí es de interés para la mayoría de los pacientes. Pero al mismo tiempo, olvidan que la cirugía se realiza con anestesia general o local. Las sensaciones desagradables aparecen cuando desaparecen los efectos de la anestesia.
Las consecuencias de deshacerse de las amígdalas
Hace varias décadas, las amígdalas se consideraban un foco de infección, por lo que muchas personas las extirpaban. Pero ahora los expertos entienden que es una barrera contra las infecciones que evita que las bacterias penetren más en el cuerpo. Después de haber extraído las amígdalas, el cuerpo estará menos protegido. De las 6 amígdalas en el cuerpo, solo quedarán 4. Entre ellas, se distribuirá toda la carga en el cuerpo.
No olvides que las amígdalas no solo sonbarrera a las infecciones, sino también una parte importante del sistema inmunológico. Además, producen sustancias que intervienen en el proceso de formación de la sangre.
Cuando se trata de niños, los médicos suelen tratar de conservar las amígdalas al menos hasta los ocho años. La extirpación de las amígdalas en la amigdalitis crónica en niños se recomienda solo cuando la condición comienza a amenazar el funcionamiento normal de otros órganos y sistemas del cuerpo.
Testimonios de pacientes
Cada paciente, antes de aceptar la cirugía, quiere saber la opinión no solo de especialistas, sino también de otras personas a las que ya les han extirpado las amígdalas. Las revisiones dependen, por regla general, del tipo de condición que tenía el paciente antes de la operación. Aquellos que estaban atormentados por una inflamación crónica constante tanto en la nasofaringe como en otros órganos, a menudo respiran aliviados después de la extirpación de las amígdalas. Después de la eliminación de la principal fuente de infección, el cuerpo comienza a luchar por sí mismo.
Pero vale la pena señalar una vez más que tales acciones están justificadas si ya se han probado todos los métodos de tratamiento conservador. Estos incluyen terapia antibacteriana, descongestionante, antiséptica e inmunoestimulante. Si con la ayuda de dicho tratamiento es posible lograr la remisión durante al menos unos meses, entonces se considera efectivo. En este caso, la operación ni siquiera se discute.
Tratamiento de hardware
Si la terapia conservadora no da resultados positivos, entonces, antes de decidir extirpar las amígdalas en la amigdalitis crónica, es recomendable probar el hardwaretratamiento. Primero, el médico lava las lagunas de las amígdalas. Este proceso se puede realizar con una jeringa especial o utilizando la boquilla Tonsilor. Después de limpiar la superficie de las amígdalas, se exponen a ultrasonidos de baja frecuencia, mientras se aplica una solución medicinal a los tejidos de las amígdalas. Pero el tratamiento del hardware no termina ahí. Las áreas problemáticas también se tratan con spray Lugol y se realizan sesiones de terapia con láser para aliviar la inflamación y reducir la hinchazón del tejido. Además, una de las etapas es el saneamiento de la microflora, que se lleva a cabo con la ayuda de la radiación ultravioleta.
Si todos los métodos médicos y de hardware probados no dan el resultado deseado, entonces no queda más que aceptar la extirpación de las amígdalas en la amigdalitis crónica. Una foto de amígdalas sanas y enfermas ayuda a muchas personas a decidir operarse.
También es importante saber que los niños y los jóvenes se enfrentan con mayor frecuencia a este problema. La cuestión de si es necesario extirpar las amígdalas en la amigdalitis crónica después de los 50 años es bastante rara. A esta edad, debe haber indicaciones absolutas para la cirugía. Es posible si existe el riesgo de complicaciones graves. En todos los demás casos, solo está indicada la terapia conservadora.
