En este artículo, veremos en qué consiste el examen audiológico de los recién nacidos.
Cualquier recién nacido que todavía esté en el hospital de maternidad debe someterse a un examen completo por parte de ciertos especialistas y una serie de pruebas importantes. Tales medidas son necesarias para excluir la presencia de cualquier patología en el niño. Recientemente, se ha vuelto obligatorio realizar exámenes audiológicos por orden No. 108 "Sobre los estándares de observación de niños en dispensarios".
El concepto y los componentes del tamizaje
En los primeros días después del nacimiento, el niño debe ser observado por un neonatólogo que realice un examen neonatológico completo. Esto es necesario para detectar cambios patológicos hereditarios en el cuerpo del bebé, así como para identificar anomalías en las primeras etapas del desarrollo del niño. Cuanto antes se detecten los trastornos, más eficaz será la terapia.
Los siguientes pasos de diagnóstico se incluyen en la detección masiva de recién nacidos:
- Examen realizado por especialistas médicos tan limitados como un ortopedista, cirujano, oftalmólogo, neurólogo.
- Examen de ultrasonido.
- Evaluación audiológica.
- Exámenes de neonatología (pruebas de laboratorio de muestras de sangre).
Las pruebas de sangre son un procedimiento bastante común, mientras que las pruebas audiológicas a menudo preocupan a los padres de un bebé recién nacido. Sin embargo, este procedimiento es muy simple y no debería dar lugar a ninguna preocupación.
El examen de audio es un examen que le permite detectar cambios patológicos en los órganos auditivos utilizando un dispositivo médico especial.
Razones de la necesidad
El examen audiológico debe tomarse en serio, ya que la pérdida auditiva en los niños se trata mejor durante los primeros seis meses después del nacimiento. Es la capacidad de escuchar y distinguir sonidos en el futuro lo que le permite reconocer el habla y aprender a hablar. Si las patologías no se detectan a tiempo, esto puede conducir al desarrollo de una sordera completa en el niño. En este sentido, no debe descuidarse esta encuesta y los resultados obtenidos durante la misma.
¿Con qué frecuencia debo hacerlo?
Las reglamentaciones establecen que el examen audiológico se requiere dos veces: de tres a cuatro días después del nacimiento del niño y luego de 1 a 1,5 meses después del nacimiento. En algunos casos, cuando los resultados de la primeralos escaneos son buenos, no se requiere un nuevo examen. De mayor importancia es el estudio de la audición en niños nacidos prematuramente, así como aquellos con enfermedades somáticas. Esto se debe al hecho de que es muy probable que los bebés prematuros desarrollen neuropatía auditiva y otras deficiencias auditivas.
Procedimientos
El examen se realiza por primera vez tres o cuatro días después del nacimiento del bebé, es absolutamente indoloro, no invasivo, inofensivo para el niño. Además, no hay contraindicaciones para dicha prueba de audición. El neonatólogo utiliza un pequeño dispositivo de detección audiológica para registrar automáticamente las emisiones otoacústicas. El dispositivo parece una pequeña sonda, equipada con un micrófono de alta sensibilidad y un pequeño teléfono.
Es recomendable realizar un estudio entre tomas del niño, cuando está tranquilo o durmiendo. Para calmar al bebé, puede darle un chupete, pero durante la evaluación debe retirarlo de la boca; la succión generará un ruido adicional que afectará el resultado del estudio. Para obtener los resultados más precisos, la detección debe realizarse en completo silencio.
Un obturador, o un micrófono (una pequeña sonda especial equipada con un tapón para los oídos), que el médico inserta en el conducto auditivo externo del niño. Se adjunta un dispositivo a la sonda, que realiza varias funciones: emite pulsos de sonido de diferentes frecuencias y registra la emisión otoacústica (sonido generado por las células ciliadascóclea - receptores del sistema auditivo). El dispositivo envía dos señales sucesivas al oído del niño con diferentes frecuencias, mientras el dispositivo registra la reacción de los receptores a este sonido. Cada oído es examinado por el médico a su vez.
Variedades
Los especialistas distinguen entre varios tipos de cribado audiológico:
- OAE (detección de otoemisiones acústicas). Es un estudio general, un diagnóstico estándar de la audición de un bebé en una maternidad.
- EAU clínico. Es un examen más detallado realizado por un audiólogo. Asigne un estudio de este tipo a los niños cuya OAE primaria haya sido negativa.
- KSEP (fijación de potenciales evocados auditivos laterales cortos). Esta técnica es una alternativa a los Emiratos Árabes Unidos. Puede obtener resultados más precisos durante ABR que con EAU.
- Prueba ASSR. Es una audiometría computarizada objetiva. Esta técnica a menudo se prescribe como complemento de ABR si el niño tiene alguna anomalía en el audífono en ese momento. La audiometría computarizada permite evaluar visualmente los umbrales de audición en diferentes frecuencias.
Evaluación de resultados
Los resultados del examen audiológico se muestran inmediatamente en el monitor del dispositivo. El resultado de Refer indica que durante la prueba no se detectaron fluctuaciones de las células ciliadas, lo que a su vez indica una discapacidad auditiva. Si se recibeun resultado similar, el niño se envía para un examen más detenido a un audiólogo. Sin embargo, los padres deben saber que este resultado no es prueba de que el niño tenga pérdida auditiva u otro problema.
A menudo sucede que la reexploración de niños que ya han sido sometidos a tamizaje audiológico da un resultado positivo, es decir, no se confirma la presencia de patología. Diferentes expertos explican esta situación de diferentes maneras. A menudo, el primer estudio da un resultado negativo debido a que las masas de nacimiento aún no han salido por completo de los conductos auditivos del bebé. Se indica un nuevo examen 1-1.5 meses después del primero. Al recibir un resultado negativo repetido, se remite al niño para un examen más detenido con tratamiento posterior.
Si el examen audiológico es negativo dos veces, se le muestra al niño un examen por parte de un otorrinolaringólogo, quien lo remitirá para un examen más extenso en el centro de audiología. Es mejor hacer esto antes de que el bebé tenga 3 meses.
Factores de riesgo
Especialistas identifican varios factores de riesgo para cambios patológicos en la audición y pérdida auditiva en recién nacidos:
- Conflicto Rhesus.
- Asfixia del bebé durante el parto.
- Embarazo postérmino.
- Prematuridad, bajo peso en un bebé al nacer.
- Enfermedades de carácter infeccioso, viral, que sufre la madre durante el parto.
- Toxosis frecuentes durante el embarazo.
- Ponderadoherencia: ausencia total o deficiencia auditiva observada en parientes cercanos.
A los niños en riesgo se les hace un examen profundo obligatorio por parte de un audiólogo, ya que son más susceptibles al desarrollo de patologías auditivas.
