En las mujeres, el cáncer de mama dependiente de hormonas es bastante común y ocurre cuando se produce un desequilibrio hormonal. Con un diagnóstico temprano, esta forma de la enfermedad tiene un pronóstico favorable después de una terapia compleja. Las últimas tecnologías permiten determinar el estadio del curso de la enfermedad y el tamaño del tumor, así como el posible pronóstico para el paciente.
Características de la enfermedad
La causa del cáncer de mama dependiente de hormonas suele ser una disfunción hormonal en el cuerpo de la mujer. Las células cancerosas tienen receptores especiales en su superficie. Para el crecimiento, usan estrógenos, lo que conduce a un fuerte crecimiento del tumor. Por lo tanto, las hormonas sexuales femeninas provocan el crecimiento de una neoplasia maligna. Este tipo de cáncer se diagnostica en alrededor del 30-40% de las mujeres enfermas. El pronóstico de los oncólogos es mucho mejor que el de la forma de la enfermedad independiente de las hormonas. Esto se debe al hecho de que el cáncer dependiente de hormonas tiene un curso más tranquilo y, al mismo tiempo, el proceso de metástasis ocurre mucho más lentamente.
Clasificación principal
Según el grado de crecimiento de las células malignas, estas formas de cáncer de mama dependiente de hormonas se distinguen como:
- neoplasia con localización en el interior de los conductos;
- tumor lobulillar;
- cáncer triple negativo.
Todas estas variedades difieren en el grado de evolución agresiva y el pronóstico para la recuperación posterior del paciente. Dependiendo del crecimiento del tumor, puede ser difuso y nodular. La última forma de neoplasia es mucho más fácil de diagnosticar, ya que es bastante densa, de desplazamiento limitado y firmemente conectada a la piel. Un tumor difuso se caracteriza por la aparición de un engrosamiento de la piel del tórax, un aumento de la temperatura y un cambio en el patrón vascular. Sin embargo, estos síntomas también pueden indicar la presencia de una neoplasia benigna.
Etapa de desarrollo
El cáncer de mama hormonodependiente se suele dividir en 4 estadios según las características de la lesión de este órgano y la sintomatología patológica general. En este caso, necesariamente se tiene en cuenta el tamaño de la neoplasia maligna. El cáncer de mama dependiente de hormonas de 1ª etapa se caracteriza por un aumento del tumor de hasta 20 mm en ausencia de metástasis. El pronóstico después del tratamiento oportuno es positivo. Por lo tanto, es necesario someterse a un examen de manera oportuna para identificar la enfermedad en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad.
El estadio 2 del cáncer de mama dependiente de hormonas se caracteriza por el hecho de que el tumor tiene un tamaño de más de 50 mm. Además, es posible la metástasis a los ganglios linfáticos cercanos. En este puntoel curso de la supervivencia del cáncer se reduce algo. El color de la piel y la textura cambian en el área afectada.
La tercera etapa es mucho más grave y las metástasis se diseminan por todo el cuerpo. La tasa de supervivencia se reduce al 10%. Esto da como resultado síntomas como:
- sensación constante de debilidad;
- pérdida de peso drástica;
- incapacidad parcial o total;
- cambio de humor;
- trastornos dispépticos frecuentes.
En la etapa 4 no se establece el pronóstico, ya que se cree que las mujeres están condenadas a la muerte. Cuál será la esperanza de vida, depende en gran medida de las características del cuerpo. Un aumento en los ganglios linfáticos indica una progresión prolongada de la enfermedad. Si el proceso tumoral se acompaña de inflamación, el pus comienza a sobresalir del pezón.
Causas de ocurrencia
El cáncer de mama dependiente de hormonas no agresivo se forma como resultado de una combinación de varios factores provocadores a la vez. Los principales son:
- mayor riesgo de aumento de los niveles de estrógeno o desequilibrio de las hormonas sexuales;
- cambio en la inmunidad;
- aumento de la actividad de las células glandulares.
El riesgo de formación de tumores aumenta considerablemente en presencia de factores predisponentes. Aumenta significativamente la probabilidad de desarrollar neoplasias en mujeres con:
- maduración temprana y menopausia tardía;
- presencia de otros tumores sensibles a las hormonas;
- violaciónciclo menstrual.
Los niveles elevados de estrógeno pueden ser congénitos. En este caso, el factor hereditario es importante. Además, la presencia de otros tipos de tumores puede conducir al desarrollo de cáncer. La tasa de incidencia aumenta significativamente en pacientes con:
- fibroadenosis;
- quistes mamarios;
- enfermedad fibroquística de la mama.
El grupo de riesgo también incluye a mujeres con otras patologías asociadas a trastornos hormonales. Los requisitos previos para el desarrollo de neoplasias son abortos espontáneos frecuentes, abortos, promiscuidad, embarazos ectópicos. La situación puede agravarse significativamente con una disminución de la inmunidad debido al sobreesfuerzo emocional y físico, el consumo de ciertos medicamentos y el descanso insuficiente.
Síntomas principales
El tumor de mama dependiente de hormonas puede manifestar síntomas locales y generales. Los signos generales están asociados con la intoxicación general del cuerpo durante la descomposición de las células cancerosas. Aparecen mucho más tarde que los síntomas locales e indican la diseminación de la neoplasia por todo el cuerpo. Las manifestaciones comunes se caracterizan por:
- rendimiento reducido y debilidad grave;
- dolor de cabeza y náuseas;
- pérdida de apetito, pérdida significativa de peso;
- nerviosismo, frecuentes cambios de humor.
Cuando la enfermedad progresa, también aparecen signos locales que una mujer puede notar por sí misma. Para hacer esto, necesita realizar regularmenteexamen de mama. Los signos locales de un tumor maligno incluyen:
- cambios en la estructura mamaria;
- manifestaciones cutáneas;
- agrandamiento de los ganglios linfáticos cercanos.
Al principio del curso de la enfermedad, aparece una formación dolorosa dentro del tórax, que eventualmente alcanza un tamaño significativo. Después de un tiempo, el cáncer crece tanto que cambia la forma del seno. En la zona de la neoplasia, la piel se vuelve áspera o arrugada.
Además, hay cambios en la estructura de los ganglios linfáticos adyacentes. El tumor maligno hace metástasis en la axila. Los ganglios linfáticos se vuelven dolorosos y difieren en la adhesión entre sí. En la región axilar, se forma un tumor denso y abultado, que duele y permanece casi inmóvil. Las metástasis aparecen principalmente en las últimas etapas del desarrollo de la neoplasia. Además, a medida que avanza la enfermedad, la posición y la forma del pezón cambian.
Diagnóstico
Para seleccionar el método de tratamiento más apropiado para el cáncer de mama dependiente de hormonas, un oncólogo prescribe una amplia gama de exámenes. Un tumor maligno puede deberse no solo a un trastorno hormonal, por lo tanto, para poder hacer un diagnóstico absolutamente certero, toda mujer enferma debe someterse a un análisis inmunohistoquímico que le permita determinar el tipo de neoplasia, así como su grado de sensibilidad a hormonas sexuales.
Además, se realiza una biopsia y luego se examina el material resultante para determinar si depende deestrógeno. Otro método de investigación no menos informativo es un análisis de sangre para detectar la presencia de hormonas apropiadas. Además, el médico sugiere someterse a tales tipos de investigación como:
- análisis para la determinación de oncomarkers;
- mamografía;
- diagnóstico por ultrasonido.
La combinación de todos estos métodos de examen permite al oncólogo elegir para cada mujer su propio curso de tratamiento para el cáncer de mama dependiente de hormonas y hacer una predicción del desarrollo posterior de la enfermedad.
Características del tratamiento
Para lograr el resultado más positivo, la terapia debe ser compleja, ya que solo en este caso el pronóstico para el cáncer de mama dependiente de hormonas es lo suficientemente bueno, especialmente si el tratamiento se inicia en la etapa inicial. El complejo incluye necesariamente:
- escisión completa del cáncer;
- quimioterapia;
- radioterapia.
En el tratamiento del cáncer dependiente de hormonas, la ingesta de hormonas especialmente seleccionadas juega un papel muy importante, las cuales son necesarias para mejorar y estabilizar el fondo hormonal general. Esto evitará el rápido crecimiento de la neoplasia y luego el médico aplicará medicamentos más fuertes.
Las hormonas se usan a menudo con la quimioterapia o después de la cirugía. También se pueden prescribir si no es posible tratar con quimioterapia. La raíz de bardana muestra un muy buen resultado en el cáncer de mama dependiente de hormonas. Necesidad de preparar una infusión odecocción a base de esta planta y aplicar diariamente. Sin embargo, vale la pena recordar que antes de usar varios tipos de remedios caseros y técnicas, primero debe consultar con su médico. Además, tenga en cuenta que no reemplazan de ninguna manera la terapia primaria.
El médico definitivamente debe ajustar la dieta, ya que el éxito del tratamiento depende en gran medida de esto. Cuanto antes se detecte un tumor canceroso, más probable será eliminarlo.
Terapia farmacológica
El cáncer hormonodependiente responde muy bien al tratamiento hormonal, pero cabe señalar que sólo una proporción de las mujeres afectadas tienen indicaciones adecuadas para recibir este tipo de terapia. Terapia hormonal prescrita:
- para evitar recaídas;
- si el cáncer es una forma invasiva que no es susceptible de quimioterapia;
- si el riesgo de metástasis es alto;
- en el caso de que el tumor crezca muy rápidamente, pero el número de células nuevas no aumente;
- había bultos en el pecho después de la cirugía.
La duración del tratamiento depende en gran medida del bienestar del paciente. Si la primera parte del curso de tratamiento salió bien, el siguiente lote de hormonas se prescribe durante 3 a 6 meses. En el cáncer de mama dependiente de hormonas, el pronóstico depende en gran medida de la etapa de la enfermedad, pero vale la pena señalar que después de tomar los medicamentos, la esperanza de vida de los pacientes aumenta. Los medicamentos más utilizados incluyen:
- Tamoxifeno.
- "Anastrozol".
- Faslodex.
El medicamento "Tamoxifeno" está indicado para tumores malignos que se desarrollan durante la menopausia. El anastrozol se usa ampliamente en el tratamiento del cáncer de mama dependiente de hormonas, ya que este medicamento ayuda a normalizar el nivel de hormonas en el cuerpo y hace frente a los tumores malignos.
La droga "Faslodex" promueve la destrucción del estrógeno. Se utiliza para prevenir la propagación de células malignas al tejido glandular. Cabe señalar que la terapia hormonal es efectiva solo en las etapas iniciales de la enfermedad.
Cirugía
Los métodos quirúrgicos de terapia implican la extirpación de tejidos degenerados. Además, puede ser necesaria una cirugía de ovario. Los especialistas realizan la extirpación total o parcial de la mama. Varios equipos de última generación se utilizan para el procedimiento. Los instrumentos láser modernos ayudan a irradiar los tejidos durante la operación para prevenir la recurrencia posterior. En su mayoría se lleva a cabo en el período posmenopáusico. Para las mujeres nulíparas, los oncólogos tratan de preservar los órganos reproductivos tanto como sea posible.
Para reducir los problemas estéticos y psicológicos que surgen en relación con la extirpación de un seno afectado por células cancerosas, a menudo se realiza una cirugía plástica reconstructiva. Pueden ser diferidos o inmediatos. Para mejorar el curso del período de rehabilitación, se muestra que el paciente sigue una dieta, tomamedicamentos para prevenir complicaciones.
Quimioterapia
La quimioterapia para el cáncer de mama dependiente de hormonas consiste en la introducción de fármacos especialmente seleccionados para destruir las células más activas de la neoplasia maligna. Los médicos prescriben una técnica similar antes o después de la cirugía. El objetivo principal de dicha terapia es reducir el área afectada y prevenir la recurrencia.
La quimioterapia para el cáncer de mama dependiente de hormonas se usa para tratar a mujeres en edad reproductiva y pacientes con ganglios linfáticos agrandados. Vale la pena señalar que las drogas ayudan a destruir absolutamente todas las células del cuerpo que se multiplican activamente, y no solo las cancerosas. Es por eso que después del curso de la terapia, se requiere rehabilitación. El cáncer de mama dependiente de hormonas no se trata con quimioterapia si:
- premenopáusicas y posmenopáusicas;
- bajo riesgo de metástasis;
- si los ganglios linfáticos no están involucrados en el proceso maligno.
Además, los métodos quimioterapéuticos no se utilizan para tratar a mujeres mayores de 70 años.
Radioterapia
La radioterapia se usa antes de la cirugía para reducir el área afectada por las células malignas y la hinchazón. Esto permitirá durante la cirugía destruir solo las células del carcinoma, sin afectar el área sana.
Algunos médicos administran radioterapia a los pacientesdespués de la operación. Se usa un procedimiento similar cuando la enfermedad está en la última etapa, y luego el procedimiento ayuda a detener el crecimiento del tumor. Esto no curará completamente el cáncer, pero mejorará la calidad de vida del paciente y la prolongará un poco. El médico calcula el área y la dosis terapéutica de radiación por separado para cada paciente, según el área de propagación del proceso maligno y el bienestar del paciente.
Hacer dieta
La nutrición para el cáncer de mama dependiente de hormonas debe ser equilibrada. La dieta debe contener alimentos con muchos antioxidantes.
Los oncólogos aconsejan durante el tratamiento excluir el consumo de alimentos nocivos, café, bebidas alcohólicas, alimentos salados, conservantes. Se aconseja a los pacientes que sigan una dieta correctamente seleccionada no solo durante el período de tratamiento, sino también durante el período de rehabilitación.
Posibles complicaciones
Las complicaciones se forman debido al curso de un proceso maligno en curso y como resultado de la terapia. La consecuencia más peligrosa es la metástasis, que implica la propagación de células malignas por todo el cuerpo. Es posible que las metástasis no se manifiesten durante 6 a 10 años.
La germinación en la piel y la subsiguiente desintegración del tumor se complica por procesos inflamatorios, necrosis tisular y sangrado. Los principales efectos de la quimioterapia y la radioterapia son la caída del cabello y las cejas, picazón, sequedad, enrojecimiento y severadescamación de la piel. Mientras toma los medicamentos contra el cáncer recetados, puede haber una violación de los procesos digestivos, la aparición de quejas de vómitos y náuseas.
La terapia hormonal provoca una fuerte lixiviación de calcio de los huesos, seguida de la aparición de fracturas patológicas, alteración de la coagulación sanguínea y tendencia a la formación de coágulos sanguíneos.
Pronóstico después del tratamiento
Los médicos dicen que en el cáncer de mama dependiente de hormonas, el pronóstico de supervivencia depende en gran medida de la etapa de la enfermedad, así como de las características del daño a los órganos y sistemas. Este tipo de oncología se considera la más favorable en términos de terapia, ya que hoy en día existen muchos métodos terapéuticos diferentes.
Con el cáncer de mama dependiente de hormonas en etapa 1, el pronóstico es bastante bueno, ya que una mujer tiene una alta probabilidad de una recuperación completa. Los médicos utilizan métodos modernos de terapia. Sin embargo, después del tratamiento, una mujer debe someterse a exámenes preventivos regulares a lo largo de su vida y, si es necesario, repetir los ciclos de terapia hormonal.
