La diabetes esteroidea es una enfermedad bastante grave, que es un tipo de diabetes mellitus. Su otro nombre es diabetes tipo 1 dependiente de insulina secundaria. La enfermedad requiere una actitud seria por parte del paciente. Este tipo de diabetes puede desarrollarse en el contexto del uso a largo plazo de ciertos medicamentos hormonales, por lo que se denomina diabetes inducida por medicamentos.
¿A quién afecta?
La DM esteroide se refiere a aquellas enfermedades que son de naturaleza extrapancreática. Es decir, no está asociado a problemas en el páncreas. Los pacientes que tienen un metabolismo anormal de los carbohidratos pero que han tomado glucocorticoides (hormonas producidas por las glándulas suprarrenales) durante mucho tiempo pueden desarrollar diabetes esteroidea leve.
Las manifestaciones de la enfermedad desaparecen después de que una persona deja de tomar medicamentos hormonales. a los sesentaPor ciento de los casos entre los pacientes con diabetes tipo 2, esta enfermedad lleva al hecho de que los pacientes tienen que cambiar al tratamiento con insulina. Además, la diabetes inducida por fármacos puede desarrollarse como una complicación de enfermedades en las que aumenta la producción de hormonas de la corteza suprarrenal de una persona, por ejemplo, hipercortisolismo.
¿Qué fármacos pueden causar DM inducida por fármacos?
La causa de la diabetes esteroidea puede ser el uso prolongado de medicamentos glucocorticoides, que incluyen dexametasona, prednisolona e hidrocortisona. Estos medicamentos son medicamentos antiinflamatorios que ayudan a tratar el asma bronquial, la artritis reumatoide, así como algunas enfermedades autoinmunes, que incluyen pénfigo, lupus eritematoso y eccema. Además, estos medicamentos se utilizan para tratar una enfermedad neurológica tan grave como la esclerosis múltiple.
Además, la DM inducida por fármacos puede resultar del uso de píldoras anticonceptivas hormonales, así como de algunos diuréticos tiazídicos, que son diuréticos. Estos medicamentos incluyen diclotiazida, hipotiazida, Nefrix, Navidrex.
Algunas causas más de la enfermedad
La diabetes esteroidea también puede aparecer en una persona después de un trasplante de riñón. La terapia antiinflamatoria después del trasplante de órganos requiere la administración a largo plazo de corticosteroides en altas dosis, por lo que los pacientes tienen que tomar medicamentos de por vida para suprimir el sistema inmunológico. Sin embargo, la diabetes esteroidea no ocurre en todos los pacientes que se han sometido a una intervención quirúrgica tan severa, pero la probabilidad es mucho mayor debido al uso de hormonas que en los casos de tratamiento de otras enfermedades.
Si una persona ha estado usando esteroides durante mucho tiempo y tiene signos de diabetes, esto indica que el paciente está en riesgo. Para evitar la diabetes por esteroides, las personas con sobrepeso deben perder peso y cambiar su estilo de vida realizando ejercicio ligero con regularidad. Si una persona está predispuesta a esta enfermedad, tiene estrictamente prohibido tomar hormonas según sus propias conclusiones.
Enfermedad específica
La diabetes inducida por fármacos se caracteriza porque combina los síntomas de ambos tipos de diabetes. Al comienzo de la enfermedad, los corticosteroides en grandes cantidades comienzan a dañar las células beta que se encuentran en el páncreas. Dichos síntomas son típicos de la diabetes tipo 1. A pesar de esto, la insulina en las células beta aún continúa siendo procesada. Después de un tiempo, el nivel de insulina comienza a disminuir y los tejidos se vuelven menos sensibles a esta hormona. Estos síntomas son característicos de la diabetes tipo 2. Con el tiempo, las células beta comienzan a descomponerse. Como resultado, la producción de insulina se detiene. La diabetes mellitus insulinodependiente habitual del primer tipo procede de manera similar.
Sintomáticos
Síntomas del azúcar esteroidediabetes son los mismos que en otras formas de diabetes. Una persona sufre de aumento y micción frecuente, está atormentada por la sed y aparece una sensación de fatiga muy rápidamente. Dichos signos de la enfermedad suelen ser leves en los pacientes, por lo que rara vez les prestan atención. A diferencia de la diabetes tipo 1, los pacientes no experimentan una pérdida de peso repentina. No siempre es posible que los médicos diagnostiquen la diabetes inducida por fármacos incluso después de que el paciente haya realizado un análisis de sangre. Los altos niveles de azúcar en la orina y la sangre son extremadamente raros. Además, los números limitantes de acetona en los análisis del paciente también se encuentran en casos aislados.
Cómo sanar cuando se produce insulina
Cuando la producción de insulina se detiene en el cuerpo humano, la diabetes esteroide es similar a la diabetes tipo 1, aunque tiene los rasgos característicos del segundo tipo (resistencia a la insulina de los tejidos). Esta diabetes se trata de la misma manera que la diabetes tipo 2. Por supuesto, todo depende de los trastornos que padezca el paciente en el cuerpo. Si el paciente tiene problemas de sobrepeso, pero se sigue produciendo insulina, entonces debe seguir una dieta, así como usar medicamentos para reducir el azúcar, como Tiazolidinediona o Glucophage.
Cuando el páncreas comienza a funcionar peor, se recomienda inyectar insulina, lo que ayudará a reducir la carga sobre el órgano. Si las células beta aún no se han atrofiado por completo, luego de un tiempo, el trabajo del páncreas vuelve a la normalidad. Para la misma tarea, los médicos prescriben a los pacientes una dieta baja en carbohidratos. Enfermo,quienes no tienen problemas de sobrepeso deben seguir la dieta número 9. Para quienes tienen sobrepeso, los médicos recomiendan la dieta número 8.
Características del tratamiento cuando no se produce insulina
El tratamiento de la diabetes con esteroides depende de si el páncreas produce insulina o no. Si esta hormona ha dejado de producirse en el cuerpo del paciente, se prescribe en forma de inyecciones. Para que el tratamiento sea eficaz, el paciente debe aprender a inyectarse correctamente la insulina. La concentración de azúcar en la sangre debe ser monitoreada constantemente. La diabetes inducida por medicamentos se trata de la misma manera que la diabetes tipo 1. Pero las células beta muertas no se pueden restaurar.
Situaciones inusuales
Hay algunos casos aislados de tratamiento de la diabetes mellitus esteroidea, por ejemplo, en asma grave o después de una cirugía de trasplante de riñón. En tales casos, la terapia hormonal es necesaria, aunque el paciente desarrolle diabetes. Los niveles de azúcar deben mantenerse en función de qué tan bien funciona el páncreas. Además, los expertos tienen en cuenta la susceptibilidad de los tejidos a la insulina. En estas situaciones, a los pacientes se les recetan hormonas anabólicas, que son un apoyo adicional para el cuerpo y también equilibran el efecto de los glucocorticoides.
Factores de riesgo
Una persona tiene una cierta cantidad de hormonas suprarrenales, cuyo nivel varía en cada persona de diferentes maneras. Pero notodas las personas que toman glucocorticoides corren el riesgo de desarrollar diabetes inducida por fármacos. Los corticosteroides afectan la funcionalidad del páncreas al reducir la fuerza de acción de la insulina. Para mantener una concentración normal de azúcar en la sangre, el páncreas debe hacer frente a cargas pesadas. Si el paciente tiene síntomas de diabetes esteroidea, esto significa que los tejidos se han vuelto menos sensibles a la insulina y la glándula tiene dificultades para cumplir con sus funciones.
El riesgo de desarrollar diabetes inducida por medicamentos aumenta cuando una persona tiene un problema de exceso de peso, usa esteroides en dosis altas o durante mucho tiempo. Dado que los síntomas de esta enfermedad no aparecen de inmediato, las personas mayores o con sobrepeso deben ser examinadas para detectar la presencia de una forma latente de diabetes antes de iniciar la terapia hormonal, ya que tomar ciertos medicamentos puede desencadenar el desarrollo de la enfermedad.
