La dislocación congénita de las caderas es una patología común de la deformidad de la articulación de la cadera asociada con su subdesarrollo, es decir, la displasia. Ocurre varias veces más a menudo en niñas que en niños. Se considera un defecto grave del desarrollo.
Razones
Las razones pueden ser:
- malformaciones del marcador primario durante el desarrollo fetal;
- defectos genéticos;
- embarazo complicado: toxicosis, nefropatía, trastornos metabólicos, patologías cardiovasculares;
- presentación de nalgas;
- pañales ajustados.
Diagnóstico
El resultado del tratamiento depende del momento de detección de la displasia, ya que cuanto antes se inicie, más efectivo será el resultado. Cada mes de retraso amenaza con consecuencias irreversibles. El diagnóstico de luxación congénita de la cadera debe realizarse en el hospital. Todos los bebés necesitan ver a un pediatra, si es necesario, un ortopedista. Se realiza una consulta de seguimiento en un mes, luego en dos. En algunos países, para no perdersepatología, todos los niños nacidos toman fotografías, ultrasonido de las articulaciones de la cadera.
La clave para un diagnóstico exitoso, la detección temprana de la displasia es una fuerte relación entre obstetras, ortopedistas y pediatras en las maternidades. Todos los niños necesitan un examen sistemático. Durante este período, es difícil determinar la dislocación congénita de las caderas en un niño, casi no hay síntomas. Solo cierta habilidad de los médicos, su trabajo conjunto, permitirá sospechar oportunamente una patología.
Los principales síntomas de la enfermedad durante el examen clínico de un niño son:
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tratamiento luxacion congenita de cadera restricción en abducción de cadera;
- clic, deslizamiento;
- Pliegues asimétricos en glúteos, muslos;
- longitud diferente, piernas cortas;
- rotación del pie: parece estar girado hacia afuera;
- inicio tardío de la marcha (14-15 meses);
- marcha característica: inestable, cojo, bombeando como un pato;
- Síndrome de Trendelenburg: al descansar sobre una pierna torcida, la mitad opuesta de la nalga se baja, normalmente debería subir;
- la cabeza femoral no es palpable en el sitio de pulsación de la arteria femoral;
- raquitismo.
Todos los síntomas pueden combinarse o puede haber uno u otro. Si sospecha una dislocación congénita de las caderas, es mejor tomar una radiografía de inmediato. La enfermedad examinada amenaza al niño con una discapacidad grave en el futuro.
Tratamiento
El diagnóstico de todas las displasias debe realizarse desde la cuna, incluida la luxación congénita de cadera. El tratamiento se vuelve más difícilpróximo mes de vida del niño. Es deseable que un recién nacido con tal patología, antes de recibir una férula de abducción especial, se acueste solo boca arriba, abriendo las piernas hacia los lados. Las férulas son la mejor manera de tratar.
Porque estos accesorios, a diferencia de los espaciadores de yeso, son livianos, se pueden desinfectar, permiten cambiar el ángulo de apertura de las piernas y permiten movimientos de balanceo. La duración de su uso es de hasta seis meses, luego hay una profundización del acetábulo. Además de los neumáticos, para los recién nacidos y los bebés, solo se debe utilizar la técnica de pañales anchos. Las piernas deben estar libres y los brazos pueden estar bien envueltos en una manta.
Para niños mayores (a partir de un año), la luxación congénita de cadera se reduce manualmente, mediante anestesia y posterior enyesado, entablillado. Duración del tratamiento: de ocho meses a un año. Ahora este método casi no se usa, ya que causa muchas complicaciones. Menos traumático: tracción gradual sin anestesia.
Procedimientos asociados: fisioterapia, masajes, ejercicios especiales. Un intento fallido de corregir la displasia de forma conservadora termina con una operación. Su esencia es la restauración de la estructura correcta de la articulación de la cadera. Cuanto antes se lleve a cabo la cirugía, mayores serán las posibilidades de curación completa.
Consecuencias
El diagnóstico temprano le permite restaurar la articulación de la cadera en un 100%. En etapas posteriores, el tratamiento no es tan efectivo, peroayuda a mejorar la calidad de vida. Si no presta atención al problema, el niño tendrá cojera, dolor constante, formación de contracturas y, en última instancia, discapacidad. El deterioro, la progresión de la enfermedad se observa durante los picos hormonales: 7, 12-15 años, durante el embarazo y la lactancia.
