La estructura de la articulación de la cadera le permite moverse libremente. En el momento en que se produce el desplazamiento del acetábulo de la cabeza de la articulación, se forma una lesión. La dislocación de la articulación de la cadera en adultos ocurre con mayor frecuencia debido a la influencia de una gran fuerza e impacto. Pero los síntomas de la patología y los métodos de tratamiento se describen a continuación.
Razones
Este problema es bastante raro, ya que ocurre en solo el 5% de las personas traumatizadas. Las principales causas del problema son:
- desastres naturales;
- accidentes de coche;
- deporte;
- cayendo desde grandes alturas.
Otra causa de dislocación de cadera en adultos es una prótesis mal ajustada. Complicaciones similares se observan en el 5% de los operados en el primer mes de rehabilitación. La patología se produce debido a los siguientes factores:
- f alta de habilidad del cirujano;
- elección incorrectatamaño de las partes de la prótesis;
- incumplimiento por parte del paciente operado de las normas de rehabilitación.
Síntomas
El tratamiento de la dislocación de la articulación de la cadera en adultos y el diagnóstico comienza con la aparición de signos característicos de la patología. Todos ellos difieren según el tipo de lesión, aunque en su mayoría tienen manifestaciones comunes. Los síntomas principales son:
- dolor insoportable en la pierna;
- colocación poco natural del pie;
- postura forzada;
- edema;
- deformidad articular;
- movimiento limitado;
- sangrado en las nalgas o la ingle;
- no poder pisar el pie,
En caso de luxación incompleta, es posible que el paciente no sienta la lesión y continúe moviéndose. Además, en el momento de la carga, el dolor se manifestará. Para cualquiera de los síntomas anteriores, debe consultar a un médico. En caso de daño severo, es mejor llamar a los médicos a la víctima.
Clasificación de dislocaciones
Las lesiones se pueden clasificar en cuatro tipos para su posterior diagnóstico y tratamiento.
- Una de las más comunes es la luxación posterior. La cabeza de la articulación se mueve hacia la parte posterior del cuerpo, mientras que puede subir y bajar. En la mayoría de los casos, tales síntomas de dislocación de la articulación de la cadera en adultos después de un accidente ocurren, en el caso de que, durante un frenado repentino, el cuerpo humano se mueva hacia adelante en el momento de la colisión. La víctima siente un dolor insoportable y también hay hinchazón del muslo. Tal daño puede conducir a gravesconsecuencias. El nervio ciático se encuentra cerca de este sitio. En el momento de la lesión, a menudo está pellizcado o dañado. La circulación sanguínea insuficiente puede provocar necrosis tisular. En el momento del diagnóstico, se realiza una radiografía para determinar el grado de daño y determinar las tácticas de tratamiento.
- En el caso de una luxación anterior, la cabeza se desplaza tanto hacia adelante que incluso se puede sentir en la ingle. Los principales síntomas de la dislocación de cadera en adultos de este tipo es una condición en la que una persona no puede pisar el pie, se hincha y duele mucho, a veces se produce entumecimiento del pie. Aparentemente, la extremidad enferma se volverá más larga.
- La luxación o fractura central se considera la más difícil en el momento del tratamiento. Se puede considerar más una foto de los síntomas de una dislocación de la articulación de la cadera en adultos. En el momento de la lesión se produce el aplastamiento del acetábulo. Se siente un dolor insoportable y no hay forma de mover la pierna. Después de tal patología, se realiza una operación inmediata. El tratamiento es bastante largo, el período de recuperación es largo, con un mayor desarrollo de la extremidad.
La subluxación es una lesión cuando hay una salida incompleta de la cabeza del acetábulo, y sólo se desplaza parcialmente. Los signos de patología aparecen de inmediato, la persona comienza a cojear y se observa dolor en el muslo. La longitud de las extremidades también puede ser diferente. Con tal lesión, el tratamiento consiste en establecer la cabeza en su lugar original. Si el paciente no sabe cómo corregir la luxaciónarticulación de la cadera en adultos, entonces en este caso es imperativo consultar a un médico. En el caso de que no exista fractura, se puede prescindir de la cirugía
Patología congénita
La dislocación congénita de la articulación de la cadera en adultos ocurre debido a una violación del desarrollo y funcionamiento normal de la articulación de la cadera. Según los estudios, este problema ocurre en 1 de cada 7.000 recién nacidos. La patología ocurre en las niñas 6 veces más que en los niños. Una lesión unilateral aparece 2 veces más a menudo que una bilateral.
Dado que las consecuencias de la luxación de cadera en adultos son muy graves, la medicina moderna ha acumulado una gran experiencia en el tratamiento y diagnóstico de este problema. Los datos de investigación han demostrado que, si no se trata, el trauma puede provocar una discapacidad temprana. Cuanto antes comience la terapia, mejor será el resultado final, por lo que ante la menor sospecha de dislocación de cadera, debe mostrar el bebé a un ortopedista.
Si no le da importancia y no trata el problema a una edad temprana, puede provocar coxartrosis displásica a la edad de 25-30 años, que se acompaña de movilidad limitada y dolor en la articulación, que gradualmente conducir a la discapacidad del paciente.
Si no se trata, el dolor en las articulaciones y la cojera comienzan a aparecer entre los 3 y los 5 años.
Diagnóstico
Identificar una lesión es bastante sencillo, ya que puedes contemplar visualmente sus signos. En cada caso, se nota la mala posición de la extremidad. También en la parte femoral, lo más probable es que haya grandes hematomas. Con movimientos pasivos, se forma un dolor agudo, que también confirma el diagnóstico. Se utiliza una radiografía para determinar el tipo de dislocación. La imagen está tomada en proyecciones frontales y laterales. Las lesiones se clasifican según la ubicación de la cabeza femoral. En caso de disputas, recurren a estudios de resonancia magnética (resonancia magnética). La imagen mostrará grietas, astillas y otras irregularidades.
El diagnóstico de lesiones crónicas puede ser problemático. Esto se debe al hecho de que con el tiempo el dolor desaparece y la extremidad acortada se compensa inclinando el torso y la curvatura de la columna en la dirección problemática. Como resultado, se provoca un cambio en la forma de andar y la cojera se vuelve notable. Para el diagnóstico, los especialistas utilizan un estudio cualitativo de la imagen.
Primeros auxilios
Los síntomas de dislocación de la articulación de la cadera en adultos son muy vívidos y característicos. Por lo tanto, muchos pueden sospechar la presencia de este problema.
- Lo primero que debe hacer es llamar a una ambulancia. Antes de su llegada, no se aconseja mover a la víctima.
- Realizó tales acciones que ayudarán a inmovilizar la extremidad. Para ello, se instala una férula, comenzando desde la axila hasta el final de la articulación del tobillo.
- También se recomienda mantener a la persona abrigada y beber mucha agua.
- Se administra una inyección con un anestésico para prevenir el shock del dolor.
El transporte al hospital se realiza acostadosuperficie dura.
Tratamiento
Cuando se diagnostica una dislocación de la articulación de la cadera en adultos, cuya foto se puede ver a continuación, se prescribe un tratamiento calificado. Ya que con una intervención médica oportuna se pueden evitar graves consecuencias.
La terapia consta de ciertos pasos:
- reducción de luxaciones;
- fijar con yeso;
- período de recuperación y rehabilitación.
El más utilizado es uno de los métodos de reducción más conocidos.
1. El método de "Dzhanelidze" - se usa en muchos casos en el diagnóstico de dislocación oblicua. Los principales pasos del procedimiento son los siguientes:
- el paciente se coloca sobre la mesa, mientras su rostro se precipita hacia abajo;
- el miembro lesionado debe colgar hacia abajo;
- durante 10-15 minutos toma un ángulo recto con respecto al cuerpo;
- a continuación, el traumatólogo realiza movimientos puntuales en las articulaciones femoral y de la rodilla, gracias a tales manipulaciones, la cabeza se redirige al acetábulo y se escucha un clic desagradable;
- si todo se hace correctamente, entonces el paciente podrá mover la extremidad de forma inerte.
2. Si en el tratamiento de la dislocación de la articulación de la cadera en adultos, la primera opción no dio resultados positivos, entonces se usa el método Kocher-Kafer. El paciente también está en posición horizontal, pero solo boca arriba. Cuando se fija la pelvis, el cirujano sujeta la parte dañadamiembro y comienza a realizar varios movimientos bruscos, como resultado de lo cual la articulación problemática vuelve a su lugar original. Luego, se requiere que el paciente se someta a una tracción esquelética.
Hay algunos matices en el tratamiento de la subluxación. La patología ocurre debido al desplazamiento incompleto de la cabeza en relación con el acetábulo. En los adultos, esta patología es casi imposible de curar.
El objetivo principal de la terapia es restaurar la posición normal de la articulación. Se pueden recetar analgésicos.
Si es necesario, un especialista puede prescribir una intervención quirúrgica:
- cirugía paliativa;
- osteotomía;
- reposicionar tipo abierto.
Después del tratamiento de la luxación de cadera en adultos, la fase de recuperación dura unos 6 meses. Si no realiza la carga a tiempo, es posible que se forme necrosis del tejido óseo debido a problemas con la circulación sanguínea.
Implementación rápida
Dicha intervención puede ser necesaria después de una terapia conservadora ineficaz o una luxación crónica.
1. La reducción abierta puede ser necesaria cuando hay desechos y daño a las fibras nerviosas y los músculos. En este caso, la terapia incluye:
- cortar la piel para acceder a la articulación;
- extirpación de tejidos ubicados entre la pelvis y la cabeza del fémur;
- grapar los ligamentos y luego insertar la cadera.
2. Cuando se pierde la función de la articulación, entoncesse requiere realizar artrodesis, reparando la articulación afectada. A veces es necesario reemplazar la parte afectada con una prótesis. La introducción de piezas artificiales se llama artroplastia. La selección de la prótesis se realiza en función del peso y la edad del paciente.
Dislocación de la articulación de la cadera en adultos después de una artroplastia
Los síntomas de este problema son muy similares a las variantes clásicas, por lo que es muy fácil reconocerlos. Cabe señalar que la luxación de la endoprótesis es una ocurrencia bastante rara, y el problema se observa en el 5% de los operados. Los expertos identifican tres factores principales que contribuyen a la posición inestable de la articulación. Los siguientes factores se citan como razones principales:
- Implementación quirúrgica: muy a menudo, la cadera comienza a perder su estabilidad después de la elección incorrecta de la ubicación de la prótesis, así como la incisión de los tejidos blandos. Por ejemplo, los especialistas practican el acceso posterior, ya que acelera el proceso de rehabilitación. Aunque en este caso, el tejido muscular no sufre nada, pero esto aumenta la posibilidad de dislocación.
- Profesionalismo del cirujano: hay muchos casos en los que tales complicaciones fueron causadas por la instalación de una endoprótesis sin el correcto equilibrio de la articulación artificial. La colocación adecuada de una articulación artificial requiere que se tengan en cuenta muchos factores, incluida la afección médica que requiere el reemplazo.
- Calidad de la prótesis seleccionada.
La reducción habitual por cualquiera de los métodos anteriores suele ser suficiente para lograr unremisión, eliminando así el riesgo de complicaciones negativas. A veces, debido a un problema de este tipo, es necesario volver a instalar la endoprótesis.
Consecuencias de la dislocación
La complicación más importante y desagradable en el tratamiento de la luxación de la articulación de la cadera en adultos en el hogar es la ruptura de la cápsula articular, que a menudo tiene consecuencias irreversibles en la cabeza del fémur. En el futuro, si no se realiza el tratamiento adecuado, esto puede crear condiciones favorables para la formación de coxartrosis, así como afectar negativamente los tejidos blandos.
Cabe señalar que solo la subluxación no conlleva mayores complicaciones, ya que no existe rotura de la cápsula articular.
Si la enfermedad no se trata, puede afectar la vida posterior, ya que incluso el más pequeño y mínimo movimiento hará que el paciente experimente un dolor agudo.
Pero si los síntomas de dislocación de la articulación de la cadera en adultos se reconocen a tiempo y se prescribe un tratamiento oportuno, esto puede permitir que el paciente vuelva a su capacidad de trabajo habitual. Mucho en la recuperación y las complicaciones recuperan la profesionalidad y las habilidades del médico tratante, así como el momento en que el paciente solicitó ayuda, porque cuanto antes se inicie la terapia, menos consecuencias negativas habrá en el futuro.
Rehabilitación
En el momento de la recuperación, todos los esfuerzos se dirigen a restaurar la estabilidad de la articulación y su plena movilidad. Este problema se resuelve con mayor frecuencia mediante una terapia manual y médica compleja. Además, estas actividades se complementan necesariamente con ejercicios especiales. Es importante saber que es posible tratar la luxación de la articulación de la cadera en adultos sin fiebre en casa, si está elevada significa que hay un proceso inflamatorio, en el que es necesario consultar a un médico. Para una terapia eficaz, se realizan las siguientes actividades:
- Ejercicios LFK (cultura física terapéutica) - en el momento de elaborar el programa de entrenamiento, se debe tener en cuenta la complejidad de la lesión. En el caso de una lesión bilateral, se incluyen en el programa ejercicios con movimientos pasivos. Una vez que se nota una mejoría, se permite tensar la extremidad con más fuerza.
- Masaje: este procedimiento es útil porque ayuda a restaurar la capacidad motora del tejido muscular. Cada una de estas lesiones afecta negativamente la condición de las fibras y, como resultado, se forma un fuerte espasmo. El masajista necesita relajar al máximo el sistema muscular y eliminar la contractura. Solo por esto, se usa tal manipulación.
Los diferentes métodos de rehabilitación después de una dislocación deberían durar bastante tiempo, al menos 2 o 3 meses, todo depende de la gravedad de la lesión. Durante este período, el paciente debe tratar de minimizar los diversos movimientos de la articulación que tiene una patología. Con el tiempo, la condición de la articulación comenzará a mejorar, por lo que puede aumentar gradualmente la carga y, al final, volver a llevarla a su estado habitual.
Después de la dislocación es importantereciba un tratamiento calificado, por lo tanto, antes de contactar a un médico, es imperativo consultar sobre la práctica del médico, ya que es esta condición la que ayudará a prevenir la formación de complicaciones en el futuro, así como la aparición de trastornos tisulares crónicos.
