Más recientemente, los médicos comenzaron a pensar que pronto podrían vencer al sarampión, un virus que, al tener un cien por ciento de susceptibilidad, causó epidemias durante muchos cientos de años y fue la principal causa de muerte en niños pequeños. La Organización Mundial de la Salud ya ha sido capaz de lograr una reducción de veinte veces en la mortalidad por esta enfermedad y planeó eliminar por completo los riesgos de infección en varias regiones afectadas para 2020.
Pero la humanidad no busca caminos fáciles. La moda general entre las madres jóvenes de rechazar la vacunación, la propaganda del peligro imaginario de este procedimiento y simplemente la actitud irresponsable de los padres jóvenes para proteger a sus hijos, la f alta de fondos para vacunas gratuitas por parte de los gobiernos de muchos estados: todo esto pone en peligro la salud. y la vida de bebés y adultos de todo el mundo.
Qué es el sarampión
Esta enfermedad se conoce desde la antigüedad. Ya en el siglo IX, se detalladescripción clínica de la enfermedad. Pero hasta el siglo XX, nadie sabía si el sarampión era causado por un virus o una bacteria. D. Goldberger y A. Enderson en 1911 pudieron probar que la enfermedad es causada por un virus, y ya en 1954 T. Peebles y D. Enders aislaron un virus de ARN que tiene una forma especial de esfera que mide 120230 nm y pertenece a la familia de los paramixovirus.
¿Cómo te puedes infectar?
El virus del sarampión es casi 100% contagioso. Una persona que no tiene inmunidad a esta enfermedad (que no ha sido vacunada y no ha estado enferma previamente) tiene prácticamente ninguna posibilidad de no infectarse en caso de contacto con una persona enferma.
La infección de una persona enferma a través del medio ambiente se transmite a todos a su alrededor. La persona enferma, a partir de los últimos días del período de incubación (dos días antes de la aparición de erupciones) y los siguientes cuatro días, libera el virus del sarampión al respirar, toser, estornudar (por gotitas en el aire). Además, a través de las células de la membrana mucosa de la nasofaringe y el tracto respiratorio, ingresa al torrente sanguíneo y afecta los ganglios linfáticos, los capilares sanguíneos (glóbulos blancos). La erupción aparece como resultado de la muerte de las células capilares. Además, se desarrolla el síndrome de inmunodeficiencia secundaria y también son comunes las complicaciones bacterianas.
Cabe señalar que el agente causante del virus del sarampión no puede sobrevivir mucho tiempo al aire libre, objetos y ropa. Aunque hay casos reportados de infección a través del sistema de ventilación. Muere a temperatura ambiente después de un promedio de dos horas, y después de treinta minutos completamentepierde la capacidad de infectar. El virus muere instantáneamente cuando se expone a la radiación ultravioleta ya altas temperaturas. Por lo tanto, durante la epidemia, no es necesario desinfectar las instalaciones.
Quién puede enfermarse y cuándo
Las principales víctimas del sarampión son los niños pequeños de entre dos y cinco años. También estoy registrando cada vez más casos de enfermedad en adolescentes de 15 a 17 años.
Los adultos contraen sarampión con mucha menos frecuencia. Pero lo más probable es que esto se deba al hecho de que en la edad adulta, la mayoría de las veces ya existe inmunidad por vacunación o por una enfermedad anterior.
Es imposible volver a contraer sarampión. Los casos notificados pueden considerarse un diagnóstico erróneo de la primera enfermedad o una violación grave del sistema inmunitario humano.
En Rusia, el mayor número de casos se observa en el período primavera-invierno, desde finales de noviembre hasta mayo, con una frecuencia de cada dos a cuatro años.
¿Puede un bebé enfermarse
Los recién nacidos durante los primeros tres meses de vida tienen inmunidad prestada estable de la madre, si ella hubiera estado enferma antes. Los niños cuyas madres no se enfermaron y no fueron vacunadas no tienen inmunidad y pueden enfermarse. También es posible infectar a un bebé durante el parto durante una enfermedad de la madre.
Período de incubación
Como la mayoría de las enfermedades, tiene un período de incubación en el cuerpo y el sarampión. El virus no se manifiesta exteriormente durante 7-17 días. En este momento, a partir del tercer día del período de incubación, solo a través de un análisis detalladoSe pueden encontrar en el bazo, las amígdalas, los ganglios linfáticos, las típicas células multinucleadas grandes. Exteriormente, los síntomas de la enfermedad aparecen solo después de que el virus se multiplica en los ganglios linfáticos y entra en el torrente sanguíneo.
Virus del sarampión: síntomas
- un fuerte aumento de la temperatura a 38-40,5 grados;
- tos seca;
- fotofobia;
- dolor de cabeza;
- ronquera o voz ronca;
- deterioro de la conciencia, delirio;
- trastornos intestinales;
- hinchazón de las mucosas de las vías respiratorias;
- síntomas de la conjuntivitis: hinchazón de los párpados, enrojecimiento alrededor de los ojos;
- la aparición de manchas rojas en la boca - en el cielo, la superficie interna de las mejillas;
- al segundo día de enfermedad, aparecen pequeñas manchas blancas en las mucosas de la cavidad oral;
- exantema en sí aparece en el cuarto o quinto día, su aparición es característica en la cara y el cuello, detrás de las orejas, luego en el cuerpo y en los pliegues de los brazos, piernas, dedos, palmas y pies.
La erupción del sarampión es una pápula especial, rodeada de una mancha y que tiende a fusionarse (esto es lo que la distingue de la rubéola, en la que la erupción no tiende a fusionarse). Después del cuarto día de la erupción, cuando el virus es derrotado, la erupción desaparece gradualmente: se oscurece, se pigmenta y comienza a desprenderse. Las áreas hiperpigmentadas con sarpullido permanecerán durante otras 1 o 2 semanas.
Sarampión en niños
Una de las enfermedades infantiles más comunes y peligrosas es el sarampión. El virus afecta con mayor frecuencia a niños en edad preescolar y primaria.
AntesDesde que Rusia lanzó la producción de vacunas y comenzó un programa de prevención gratuito, en promedio, cada cuarto niño murió a causa de este virus y sus complicaciones. Hoy en día, todos los niños relativamente sanos son vacunados a la edad de uno y seis años (según el calendario nacional de vacunación). Si el niño no está vacunado, el riesgo de enfermarse al encontrarse con un portador de la infección alcanza el cien por cien. Los niños vacunados no se enferman en absoluto o soportan la enfermedad muy fácilmente.
El período de incubación de un niño infectado puede variar y tiene un promedio de 10 a 15 días. En este momento, no hay síntomas de la enfermedad, pero dos días antes del inicio del cuadro clínico, el niño será contagioso para los demás.
La mayoría de las veces, los niños se enferman gravemente. Primero, hay signos de una infección viral respiratoria aguda común (ARVI):
- temperatura 38-40 grados;
- tos seca severa;
- nariz que moquea;
- debilidad;
- f alta de apetito;
- mal sueño.
En el día 3-5 de la enfermedad, comienza a aparecer una erupción: pequeñas manchas rosadas que se fusionan. En los niños, ocurre rápidamente y se propaga por todo el cuerpo. Durante la aparición de la erupción, la temperatura después de una mejora aparentemente visible puede comenzar a subir nuevamente.
El sarampión es especialmente peligroso en niños de entre dos y cinco años. El cuerpo del niño, que aún no se ha fortalecido, se enfrenta lentamente al virus y, a menudo, surgen complicaciones debido a la infección bacteriana que se ha unido:
- otitis media;
- neumonía bronquial;
- ceguera;
- encefalitis;
- inflamación grave de los ganglios linfáticos;
- laringitis.
Es precisamente por estas complicaciones que es tan importante llevar al niño al médico a tiempo y controlar el curso de la enfermedad. Las complicaciones a menudo comienzan a aparecer algún tiempo después de que el niño se está recuperando.
Sarampión en adultos
El sarampión en adultos es una enfermedad rara. Pero si una persona ya se infectó, no puede evitar problemas. Los adultos mayores de 20 años están gravemente enfermos y durante mucho tiempo. El período agudo de la enfermedad puede durar hasta dos semanas. En la mayoría de los casos, la enfermedad causa diversas complicaciones y también existe una alta probabilidad de infección bacteriana.
Tipos de complicaciones en adultos:
- neumonía bacteriana;
- neumonía sarampionosa;
- otitis media;
- traqueobronquitis;
- alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central;
- laringitis;
- crup (estenosis de la laringe);
- hepatitis;
- linfadenitis (inflamación de los ganglios linfáticos);
- inflamación de las membranas del cerebro - meningoencefalitis (40% de los casos de la enfermedad que acaba en muerte).
Así que entendemos que el sarampión, un virus que comúnmente se cree que es peligroso solo para los niños, puede causar enfermedades graves en adultos e incluso causar discapacidad o la muerte.
Sarampión en el embarazo
Es fácil adivinar que una enfermedad que causa tantos problemas no puede ocurrir fácilmente en una mujer embarazada. Pero las mayores experiencias para la futura madre provocan la posibilidad de problemas para el bebé. Yno en vano.
Sarampión cuanto más peligroso para el feto, más corta es la edad gestacional. En el primer trimestre, una mujer enferma con una probabilidad de hasta el 20% tendrá un aborto espontáneo o, lo que es peor, la enfermedad provocará graves malformaciones fetales (oligofrenia, daño al sistema nervioso, etc.). Desafortunadamente, simplemente no es posible identificar estos defectos en las ecografías fetales tempranas e incluso en la primera evaluación, y a menudo se les ofrece a las mujeres un aborto.
Si una mujer embarazada enferma después de la decimosexta semana, el pronóstico es mucho más tranquilizador. En este momento, la placenta ya está lo suficientemente madura como para proteger completamente al feto de la enfermedad de la madre, por lo que la probabilidad de problemas en el feto es bastante baja.
El peligro reaparece si mamá se enferma justo antes del parto. No solo no tendrá la fuerza suficiente para el parto debido al virus, sino que los riesgos de infectar al niño durante el paso por el canal de parto son muy altos. Por supuesto, los médicos de hoy tienen todos los medios para salvar la vida de un bebé: reanimación y potentes antibióticos. Y lo más probable es que el niño pueda curar. Pero, ¿por qué correr ese riesgo si existe la oportunidad de protegerse a sí mismo y al niño de antemano? Es necesario que todas las mujeres se hagan un análisis de anticuerpos contra el virus del sarampión incluso antes de planificar un embarazo. Después de todo, si cuida su salud ahora y se vacuna a tiempo, simplemente no habrá posibilidad de enfermarse durante el embarazo.
Métodos de diagnóstico
La mayoría de las veces, el diagnóstico se realiza sobre la base de los hallazgos clínicos después de la aparición del sarpullido característico del sarampión. Pero es posible en el laboratorio hacer un diagnóstico antes (o confirmarlo) al determinar dónde se encuentra el virus del sarampión. La microbiología permite aislar las células del virus de la sangre, las mucosidades de la boca y la nariz, la orina el primer día de la enfermedad (incluso antes de que aparezca la erupción) e incluso al final del período de incubación. Bajo un microscopio especial, se pueden ver las características células ovales gigantes luminosas, con inclusiones.
Además, se le puede recetar al paciente:
- análisis general de orina y sangre para excluir la adición de una infección bacteriana y el desarrollo de complicaciones;
- análisis de sangre específico para la detección de anticuerpos (prueba serológica para IgG contra el virus del sarampión);
- radiografía de tórax o radiografía si se sospecha neumonía por sarampión.
Pero en la mayoría de los casos, el diagnóstico de la enfermedad no causa dificultades para el médico y se realiza sin recetar pruebas adicionales.
Cómo determinar el nivel de IgG al virus del sarampión
Después del contacto con un paciente de sarampión, cada persona comienza a recordar si él mismo fue vacunado o, tal vez, estuvo enfermo en la infancia. ¿Y si pasó por alto, extrañó y no inculcó a su propio hijo a tiempo? ¿Cómo averiguarlo? También hay riesgos de que la vacuna se haya almacenado de forma incorrecta, y entonces un virus tan delicado podría morir antes de introducirse en el organismo.
Ahora todos los laboratorios pueden realizar pruebas de anticuerpos contra el virus del sarampión (IgG). Este método permite estar cien por ciento seguros de si una persona tiene inmunidad a esta enfermedad.
Tratamiento
No existe un tratamiento específico para el virus del sarampión. Al igual que contodas las infecciones virales, el médico proporcionará un tratamiento sintomático que alivie la condición y prevenga los riesgos de complicaciones. Usualmente prescrito:
- medicamentos que reducen la fiebre y alivian el malestar general, el dolor, la fiebre ("Ibuprofeno", "Paracetamol");
- aerosoles contra la inflamación y las gárgaras con manzanilla, "Clorhexidina";
- mucolíticos y expectorantes para la tos seca;
- para aliviar los síntomas de la rinitis y reducir el riesgo de desarrollar otitis media: gotas nasales vasoconstrictoras (hasta 5 días) y enjuagues con solución salina;
- para aliviar la irritación y el picor de una erupción, enjuague con Dilaxin;
- para el tratamiento de la conjuntivitis - "Albucid" y "Levomycetin";
- para reducir el riesgo de ceguera, se recomienda a los pacientes que tomen vitamina A durante todo el período de la enfermedad;
- prescribir antibióticos si se desarrolla neumonía.
¡Atención! En el tratamiento del sarampión, en ningún caso se debe utilizar Aspirina, especialmente en el tratamiento de niños menores de 16 años. Esto puede conducir al desarrollo del síndrome de Reye, encefalopatía hepática.
Prevención
A la edad de un año, todos los niños son vacunados gratuitamente contra las tres infecciones infantiles más peligrosas (sarampión, rubéola, paperas). La revacunación contra estas enfermedades se realiza a la edad de 5-6 años, antes de la escuela. Los médicos señalan que los niños toleran bien esta vacuna, especialmente porque se administra solo a niños sanos, por lo que los riesgos de sufrir reacciones adversas son mínimos.
Todos pueden verificar fácilmente que la vacuna ha funcionado. Para hacer esto, debe pasar un análisis especial algún tiempo después de la inyección. Los anticuerpos contra el virus del sarampión están presentes si se ha desarrollado inmunidad después de la vacunación.
