La filariasis es una enfermedad muy común en el continente tropical. Alrededor de 1.400 millones de personas en 73 países de todo el mundo están constantemente en riesgo de contraer esta enfermedad. Y alrededor de 40 millones ya han quedado discapacitados como resultado de ello.
Esta enfermedad puede causar cambios en el sistema linfático y provocar una dilatación anormal de cualquier parte del cuerpo, causando dolor, desfigurando e imposibilitando la vida normal.
Filariasis: ¿qué es? ¿Cómo se puede aliviar la condición con esta enfermedad y prevenir su aparición? Intentaremos responder a estas preguntas en este artículo.
Cómo se produce la filariasis
La filariasis linfática se conoce mundialmente como elefantiasis. Es provocada por parásitos - filarias, transmitidas por insectos chupadores de sangre (mosquitos, garrapatas, mosquitos, tábanos, etc.).
Los insectos, a su vez, son el nexo de transmisión entre un vertebrado enfermo y una persona sana. Juntos conCon sangre infectada, microfilarias, larvas vivas, ingresan al estómago de los animales chupadores de sangre, que luego migran a través de la pared del estómago hacia los músculos del insecto, donde se convierten en larvas infecciosas. En esta etapa de desarrollo, ya penetran en la cavidad oral de su huésped temporal y, durante el siguiente bocado, atraviesan su probóscide y terminan en la piel humana.
A través de pequeñas heridas o grietas, ingresan a los vasos sanguíneos y después de la última muda se convierten en helmintos sexualmente maduros. Así es como se desarrolla la filariasis (puede ver una foto de quienes padecen esta enfermedad en el artículo). Por cierto, la filaria vive hasta 17 años.
Qué causa el desarrollo de la enfermedad
Curiosamente, tanto las microfilarias como los adultos no causan mucho daño al cuerpo humano, pero su muerte desencadena la reacción inmunoalérgica del huésped. Por cierto, si hubiera pocos helmintos descritos en el cuerpo, a partir de los cuales se desarrollaron pocos gusanos sexualmente maduros, es posible que una persona infectada no sienta que la filariasis lo superó. Los síntomas de la enfermedad en tales casos no aparecen.
En casos extremos, un portador de helmintos puede, muchos años después de un viaje al trópico, cuando estos parásitos ya han muerto, desarrollar algún tipo de enfermedad que tenga un cuadro clínico borrado.
Y los habitantes de los países tropicales, que constantemente son picados por insectos chupadores de sangre, con los años se convierten en dueños de una gran cantidad de parásitos. Sus hijos, nacidos de madres enfermas, conservan la tolerancia a la infección durante mucho tiempo, pero con el tiempo, cuando los "huéspedes no invitados" comienzan amueren en gran número, el sistema inmunitario reacciona a los cuerpos en descomposición de los helmintos con una fuerza cada vez mayor. Los vasos linfáticos se inflaman, sus paredes se engrosan, aparecen crecimientos en ellos que interfieren con el movimiento normal de la linfa, provocando su estancamiento y gran hinchazón.
Filariasis: síntomas de la enfermedad en diferentes etapas
La filariasis linfática puede ser asintomática, aguda o crónica. Y, en la mayoría de los casos, la enfermedad avanza de manera imperceptible para el paciente, sin manifestarse de ninguna manera. El período de incubación puede durar de 4 meses a 2 años. Pero incluso en este momento, los parásitos dañan los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos, y los productos de su actividad vital envenenan gradualmente el cuerpo de una persona infectada.
- En la primera etapa de la enfermedad llamada filariasis, los síntomas son fiebre, así como una reacción alérgica, con mayor frecuencia en forma de erupción en las manos. Se observan ganglios linfáticos agrandados (cambian de forma y se vuelven dolorosos), se producen mastitis y bronconeumonía.
- En la segunda etapa de la enfermedad (ocurre entre 2 y 7 años desde el inicio de la infección), el paciente desarrolla venas varicosas e inflamación de los vasos linfáticos. En ocasiones se rompen, acompañadas de la aparición de signos de quiluria (orina de color lechoso y gelatinosa), ascitis quilosa (acumulación de líquido linfático en la cavidad abdominal) y quilocele (aparición de un tumor que contiene linfa).
- En la tercera etapa (obstructiva) de la enfermedad se desarrollaelefantiasis de las extremidades inferiores y, a veces, de los genitales.
Filariasis del sistema urinario
La obstrucción de los conductos linfáticos conduce a la formación de linfedema (hinchazón reversible de los tejidos blandos), que afecta con mayor frecuencia a las piernas, pero en algunos casos, como ya se mencionó, al sistema genitourinario. Al mismo tiempo, el paciente periódicamente tiene fiebre, siente debilidad y malestar general. Estas condiciones son regulares y duran hasta 15 días.
En los hombres, se desarrolla un proceso inflamatorio en los cordones espermáticos y los testículos, que se expresa mediante sensaciones dolorosas. Debido a la expansión de los vasos linfáticos en los riñones y la vejiga, la linfa comienza a fluir hacia la orina, tiñéndola de un color blanco lechoso.
Paralelamente a los procesos mencionados, se desarrollan vías compensatorias (bypass) para la salida de la linfa y desaparece el edema. Pero si la enfermedad no se trata y más y más parásitos continúan entrando en el cuerpo, entonces la condición pasa a una etapa irreversible (elefantiasis), en la que incluso la destrucción completa de todos los parásitos no elimina la elefantiasis.
Los síntomas de la filariasis aparecen en individuos sin microfilarias en la sangre
Dado que los visitantes no tienen inmunidad, que se forma en los residentes locales desde la infancia, su enfermedad comienza a progresar mucho más rápido. Tanto el linfedema (inflamación reversible de los tejidos blandos) como la elefantiasis pueden desarrollarse en viajeros tropicales a los 6-12 meses.
Por cierto, las microfilarias ya no se encuentran en la sangre de estos pacientes, por lo quecómo la filariasis manifiesta sus síntomas solo como una respuesta inmune, lo que significa que cuanto más pronunciados son, menos parásitos hay en la sangre.
Cómo diagnosticar la filariasis
Dado que la elefantiasis es una enfermedad principalmente de los habitantes de los trópicos, en Rusia los médicos rara vez tienen que lidiar con el cuadro completo de esta patología, que se expresa en lesiones graves del aparato linfático, órganos de la visión, piel y sistema genitourinario. Y es bastante difícil diferenciar la etapa temprana de la enfermedad, ya que la intensidad de sus manifestaciones es demasiado baja.
Y, sin embargo, ¿cómo determinan los médicos que una persona tiene filariasis? El diagnóstico en los países desarrollados incluye una prueba rápida de 10 minutos que detecta la wuhereria (actualmente se conoce como el diagnóstico estándar de oro). Pero en nuestro país, por desgracia, esos estudios son muy difíciles.
Tratamiento de la filariasis
Debe señalarse de inmediato que la elefantiasis no es fácil de tratar. Incluso si se eliminan todos los parásitos, quedan cambios irreversibles en el cuerpo.
En la forma genital de la enfermedad, se observa una mejora significativa después de operaciones especiales. Y es muy problemático devolver las piernas a su forma anterior. Los pacientes obtienen algo de alivio después de sesiones de masaje que activan el flujo de la linfa o cuando usan medias de compresión.
Cuando se diagnostica la filariasis, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de preparaciones de dietilcarbamazina (Ditrazin, Banocid, etc.), que provocan la muerte de los parásitos. Se toman durante una semana o 10 días, pero estos medicamentos pueden causar una reacción alérgica grave, quelos hace difíciles de usar.
La muerte masiva de helmintos también conduce a un deterioro en el estado del paciente, por lo que el tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con un esquema especial: combinan la ingesta de estos medicamentos con esteroides, otros medicamentos antiparasitarios, así como con el antibiótico "Doxiciclina", que da un buen efecto.
Prevención de la filariasis
Si te encuentras en los trópicos, lo principal es evitar la picadura de insectos chupadores de sangre tanto en interiores como en exteriores. En la habitación, se eliminan con la ayuda de fumigadores, mosquiteros de camas y ventanas y acondicionadores de aire. Cuando salga, debe usar ropa de manga larga y aplicar repelente en las áreas del cuerpo desprotegidas.
En focos con una fuerte propagación de la enfermedad, los médicos recomiendan tomar medicamentos con dietilcarbamazina a razón de 10 mg por kilogramo de peso corporal durante 2 días cada mes.
Gracias a las medidas anteriores, no se verá amenazado por la filariasis. Los síntomas, las fotos de los pacientes y otros momentos desagradables que se proporcionaron en este artículo no podrán envenenar sus recuerdos de viajar a los trópicos. ¡Manténgase saludable!
