La nefropatía membranosa es una enfermedad renal bastante grave. En caso de que ocurra, es importante contactar de inmediato a un especialista y comenzar el tratamiento de manera oportuna. De lo contrario, puede enfrentar complicaciones graves.
¿Qué es esto?
Esta enfermedad es una patología autoinmune de los riñones. Ocurre debido a la deposición de inmunocomplejos en las paredes de los capilares renales. Esto conduce al engrosamiento y mayor separación de las membranas basales y las paredes de los vasos.
Esta enfermedad requiere un tratamiento serio, ya que con el tiempo puede contribuir a la formación de insuficiencia renal. Esto es especialmente cierto para los pacientes masculinos, en quienes la enfermedad se acompaña de una disminución de la tasa de filtración glomerular en las primeras etapas.
Etiología
Actualmente, se desconocen las causas específicas de esta enfermedad. Al mismo tiempo, existe toda una lista de factores que pueden conducir al desarrollo de la nefropatía membranosa. Los principales entre ellos son los siguientes:
- Tener una enfermedad autoinmune.
- Desarrollo de enfermedades tumorales.
- Patología infecciosa (especialmente hepatitis viral B).
- Fármacos antiinflamatorios no esteroideos en curso y captopril.
La presencia de dos o más factores provocadores a la vez aumenta la probabilidad de desarrollar la enfermedad. Además, existe un mayor riesgo de que se presente en personas cuyos familiares cercanos padecieran esta patología. Se aconseja a estas personas que se sometan a exámenes médicos periódicos con más frecuencia y que se hagan un análisis general de orina.
Patogénesis
La nefropatía membranosa es una enfermedad autoinmune. Por lo tanto, el daño a los riñones aparece debido a la actividad de las propias células inmunitarias del cuerpo. Primero, los antígenos catiónicos se depositan en el espacio subepitelial. Con el tiempo, se acumulan y provocan la activación del complemento. Como resultado, la membrana basal de los vasos se daña, lo que conduce a la pérdida de proteínas y glóbulos rojos junto con la orina.
Sintomáticos
Con el desarrollo de esta enfermedad, el paciente rara vez se ve afectado por manifestaciones clínicas graves. Esto provoca retrasos en la búsqueda de ayuda médica y un curso más grave de la enfermedad.
Los principales síntomas de esta patología son:
- hinchazón de la cara y los tobillos;
- aparición de proteínas en la orina;
- aumento del número de glóbulos rojos en la orina(hematuria);
- debilidad general moderada;
- mareos periódicos;
- fatiga;
- náuseas;
- aumento de la presión arterial (debido a la alteración de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona de los riñones).
A menudo, esta enfermedad se convierte en un hallazgo accidental durante un examen médico de rutina.
Diagnóstico
Hoy en día, si se sospecha el desarrollo de una nefropatía membranosa, se realiza el siguiente examen:
- Determinación del nivel de complejos autoinmunes en análisis de orina.
- Análisis de orina completo.
- Examen de ultrasonido de los riñones.
- Biopsia de tejido renal.
- Química sanguínea (generalmente creatinina y urea para detectar insuficiencia renal).
- Determinación de la tasa de filtración glomerular.
Este examen permite no solo establecer un diagnóstico, sino también identificar el grado de disminución de la funcionalidad del tejido renal.
Medidas de tratamiento
Con el desarrollo de la hinchazón de la cara, la aparición de debilidad constante (sin razón aparente), debe consultar a un médico. Esto es necesario para iniciar el tratamiento oportuno de la nefropatía membranosa. Hasta la fecha, el complejo de medidas terapéuticas para esta enfermedad incluye los siguientes medicamentos:
- diuréticos;
- citostáticos;
- medicamentos antihipertensivos (en caso deaumento de la presión arterial debido a una función renal alterada);
- drogas hormonales;
- inmunoglobulinas;
- anticoagulantes;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Cuando se siguen las pautas clínicas, la nefropatía membranosa generalmente no molesta al paciente. Las excepciones son situaciones en las que la enfermedad comenzó con una disminución bastante grave en el nivel de filtración glomerular. Es especialmente difícil para los hombres soportarlo.
En algunos casos, esta enfermedad puede provocar insuficiencia renal grave. Esto obliga al paciente a ser derivado a hemodiálisis. Esta forma de tratamiento complica mucho la vida del paciente, ya que tendrá que visitar un centro de salud cada 2-3 días y permanecer allí durante 3-4 horas. Además, el equipo para hemodiálisis está disponible solo en grandes centros interdistritales, así como en centros médicos especializados. Esta condición implica un registro adicional del paciente para un grupo de discapacidad. Los pacientes con formas extremas de insuficiencia renal no pueden prescindir de la hemodiálisis, ya que su cuerpo no elimina las sustancias nocivas que se liberan en la sangre durante la vida de las células.
Dietas
En la nefropatía membranosa, las recomendaciones del médico incluirán no solo medicamentos, sino también la corrección de la dieta de la persona. Con el desarrollo de esta enfermedad, los siguientes productos deben abandonarse:
- pan de trigo y centeno;
- sal de mesa (el consumo total no debe exceder los 3 g por día);
- variedades grasas de pescado, carne, aves;
- caldos de carne, champiñones y pescado;
- carnes ahumadas;
- acedera;
- productos marinados y encurtidos;
- ajo;
- legumbres;
- chocolate;
- café;
- arco;
- agua mineral con sodio;
- bebidas alcohólicas.
Si sigue esta dieta, la nefropatía membranosa avanzará mucho más lentamente. Además, dicha dieta ayudará a reducir significativamente la probabilidad de desarrollar dicha enfermedad si una persona no abusa de estos productos incluso antes de la aparición de cambios patológicos. También se recomienda evitar los alimentos excesivamente hipercalóricos y la formación de sobrepeso.
Medidas de prevención
Esta enfermedad tiene una etiología no del todo conocida, pero se sabe fehacientemente que el riesgo de desarrollar esta enfermedad es mucho menor en individuos que no padecen otra patología renal. Por eso es importante:
- no te enfríes;
- Tome cursos de tratamiento oportunos en caso de desarrollo de enfermedades renales agudas para evitar su transición a una forma crónica;
- no abusar de bebidas alcohólicas, carnes ahumadas, chocolate, sal y otros productos no recomendados para la nefropatía membranosa;
- Mantenga un nivel adecuado de actividad física y lleve un estilo de vida racional.
Incluso si la enfermedad fallaprevenir, su gravedad, sujeto a estas reglas, será significativamente menor.
