La enfermedad de Raynaud es una patología caracterizada por la aparición de angiotrophoneurosis con una lesión primaria de las arteriolas y las arterias pequeñas y (en la mayoría de los casos, las extremidades superiores, con un poco menos de frecuencia, los pies, las áreas de la piel en la nariz, la barbilla y orejas). Como resultado, el área afectada no recibe la nutrición necesaria debido a una disminución significativa en el volumen de sangre que ingresa. Una enfermedad similar en las mujeres ocurre varias veces más a menudo que en los hombres, ocurre principalmente en personas jóvenes o de mediana edad.
El síndrome de Raynaud es un fenómeno en el que de vez en cuando se produce un vasoespasmo reversible en los dedos de manos y pies en respuesta a una situación estresante o hipotermia.
Principales causas de esta patología
El porcentaje de predisposición hereditaria a la enfermedad de Raynaud es muy pequeño y representa alrededor del 5% de todos los casos. Localización más comúnlas enfermedades son áreas periféricas de las extremidades: pies y manos. La derrota de estas áreas ocurre con mayor frecuencia de forma simétrica.
Las principales causas de esta enfermedad son:
- Entre los principales factores (causas) de la enfermedad de Raynaud se encuentra el impacto de las bajas temperaturas. En algunas personas, incluso la exposición episódica a corto plazo al frío y a la humedad elevada puede provocar el desarrollo de la enfermedad.
- Lesiones. Como causas de la enfermedad, las lesiones físicas son muy peligrosas, que incluyen apretones en las extremidades, cargas excesivas e intensas, así como lesiones asociadas con la exposición a diversos productos químicos.
- Condiciones reumáticas como periartritis nodosa (inflamación de los tendones), artritis reumatoide (enfermedad de las articulaciones), esclerodermia, lupus eritematoso sistémico.
- Otra causa de la enfermedad de Raynaud son las fuertes experiencias emocionales. Hay datos científicos que muestran que aproximadamente la mitad de los pacientes sufrían este síndrome debido a una sobrecarga psicoemocional.
- Alteraciones en las funciones de los órganos internos, así como algunas enfermedades endocrinas como el hipotiroidismo y el feocromocitoma.
- Síndrome de Down.
- Tomar ciertos medicamentos también puede causar este síndrome. Esto se aplica a las drogas que tienen un efecto vasoconstrictor pronunciado. En la mayoría de los casos, estos medicamentos se usan para tratar la hipertensión y las migrañas.
Consideremossíntomas de la enfermedad de Raynaud.
Sintomáticos
Esta enfermedad se presenta en forma de ataques, cada uno de los cuales suele constar de tres etapas:
- Espasmo de los vasos de las extremidades superiores o inferiores. Los dedos se vuelven fríos y pálidos, y puede haber dolor.
- El dolor comienza a aumentar bruscamente, la piel de las extremidades se vuelve azulada, aparece sudor frío.
- En la siguiente etapa, la intensidad del espasmo disminuye bruscamente, la piel se calienta y recupera su color normal. Las funciones de las extremidades se están restaurando.
Los síntomas de la enfermedad de Raynaud, que afectan el color de la piel, se desarrollan gradualmente. Primero, hay una palidez característica, cuya gravedad depende del grado de vasoespasmo. Muy a menudo, esta fase se acompaña de sensaciones de dolor, que están presentes, por regla general, en todas las fases, pero son más pronunciadas en la primera, cuando los dedos de las extremidades están pálidos.
En algunos pacientes, los ataques pueden ocurrir varias veces al día, en otros, una vez cada pocos meses. La progresión de esta enfermedad conduce a un alargamiento de la duración de los ataques hasta aproximadamente una hora, así como a su frecuencia y aparición repentina sin motivos especiales. Entre ellos, los pies y las manos están fríos, cianóticos, húmedos.
¿De qué se quejan los pacientes?
La frecuencia de disfunción del sistema nervioso en la enfermedad de Raynaud se observa en aproximadamente la mitad de los casos. Los pacientes se quejan de las siguientes condiciones:
- dolor de cabeza constante;
- pesadez en las sienes;
- dolor de espalda y dolor en las extremidades;
- descoordinación de movimientos.
Etapas de la enfermedad de Raynaud
El curso de la patología se divide en tres etapas principales: angioespástica, angioparalítica y atrofoparalítica.
En la primera etapa, se presentan episodios breves de entumecimiento de la piel, disminución de la temperatura en las áreas afectadas y palidez de la piel, seguidos por la aparición de dolor. Después de un ataque, no se observan cambios visuales en estas áreas.
En la segunda etapa, se agregan algunos otros síntomas de la enfermedad a los signos enumerados. El color de la piel comienza a adquirir un tinte azulado, el color de la piel se vuelve "mármol", también es posible la aparición de bolsas, especialmente en las áreas afectadas. El dolor durante un ataque se vuelve más intenso y pronunciado.
La duración de ambas etapas es en promedio de tres a cinco años. Con el desarrollo del proceso patológico, a menudo es posible observar los síntomas de las tres etapas al mismo tiempo.
En la tercera etapa de la patología, hay tendencia a formar úlceras y panadizos, hasta la necrosis de la piel y tejidos blandos de las falanges.
Para esto es peligrosa la enfermedad de Raynaud.
¿Qué se recomienda en caso de enfermedad?
Con el desarrollo de dicha patología, es extremadamente importante eliminar los factores que contribuyen a la aparición de la enfermedad. Si la causa de su ocurrencia es la actividad profesional, se debe cambiar o corregir.
Personas con estola patología está contraindicada para realizar trabajos asociados con hipotermia de las extremidades, movimientos precisos de los dedos, contactos con una variedad de productos químicos. ¿A qué médico debo ver para la enfermedad de Raynaud?
Diagnóstico de un fenómeno patológico
Si sospecha el desarrollo de una enfermedad, debe comunicarse con un especialista, como un angiólogo, pero un reumatólogo también participa en el diagnóstico y tratamiento de dichas enfermedades. Además, es posible que se requiera una consulta con un cirujano vascular y un cardiólogo.
¿Cuál es el diagnóstico de la enfermedad de Raynaud?
El principal criterio de diagnóstico para la aparición de esta patología es un espasmo constante de los vasos de la piel. El sello distintivo de tal espasmo es que cuando se calienta, la circulación en las extremidades no se restablece, aún permanecen pálidas y frías.
Durante el examen de diagnóstico de pacientes con enfermedad de Raynaud (según ICD-10 - código I73.0.), primero se debe establecer si tal fenómeno no es una característica constitucional de la circulación sanguínea periférica, es decir, un reacción fisiológica natural bajo la influencia de bajas temperaturas de intensidad variable.
Las siguientes pruebas de laboratorio también son obligatorias para el diagnóstico:
- Hemograma completo.
- Coagulograma ampliado, propiedades de eritrocitos y plaquetas, niveles de fibrinógeno.
- Ensayos para c-reactivo total y proteína, fracciones de globulina y albúmina.
ActivadoEn la etapa actual de desarrollo de la ciencia médica, los especialistas notaron la alta eficiencia de un nuevo método para diagnosticar la enfermedad de Raynaud: la capilaroscopia de campo amplio del lecho ungueal. Este método tiene la precisión de diagnosticar esta enfermedad.
El diagnóstico final se puede establecer solo después de recibir los resultados de un examen instrumental y de laboratorio completo. Si el paciente no tiene enfermedades concomitantes que puedan causar el complejo sintomático de la enfermedad, se establece un diagnóstico adecuado.
El tratamiento de la enfermedad de Raynaud debe ser oportuno.
Técnicas de tratamiento
La terapia de los pacientes presenta algunas dificultades, que generalmente se asocian con la necesidad de identificar la causa específica que provocó tal síndrome, por lo que la decisión sobre cómo tratar esta enfermedad, o mejor dicho, de qué manera es más correcto. para hacerlo, con el fin de lograr la mayor eficiencia, discutido desde varios puntos de vista.
En los casos en que se determine la ocurrencia primaria de esta patología, la terapia del paciente debe incluir el tratamiento de la patología subyacente y la observación por parte de un especialista apropiado.
Se deben seguir estrictamente las pautas clínicas para la enfermedad de Raynaud.
El tratamiento suele ser sintomático e incluye los siguientes medicamentos:
- tónicos generales;
- antiespasmódicos;
- analgésicos;
- medicamentos que normalizan las hormonasfondo del cuerpo.
En la primera y segunda etapa de la enfermedad, la farmacoterapia también incluye medicamentos que reducen la densidad sanguínea, por ejemplo, dipiridamol o curantil.
De los procedimientos fisioterapéuticos, es posible utilizar:
- electrosueño;
- estimulación eléctrica de las zonas frontotemporales del cerebro;
- corrientes diadinámicas o ultrasonido a los ganglios simpáticos lumbares y cervicales;
- electroforesis con sedantes y antiespasmódicos;
- magnetoterapia.
En la tercera etapa del desarrollo del proceso patológico en la enfermedad de Raynaud, caracterizada por el desarrollo de lesiones cutáneas ulcerativas y necrosis de sus áreas, se prescribe una terapia de cicatrización de heridas. El tratamiento de la patología puede durar mucho tiempo, a veces durante años, hasta el período en que la aparición de angioespasmos no deja de responder al uso de vasodilatadores.
Uno de los componentes importantes del tratamiento de la enfermedad de Raynaud es limitar el contacto del paciente con diversos factores provocadores. Con un mayor estrés emocional, se deben recetar medicamentos sedantes al paciente. En los casos en que sea imposible excluir el contacto con un ambiente frío y húmedo, se recomienda a los pacientes que se vistan más abrigados de lo habitual y, especialmente, que se calienten los pies y las manos.
Los métodos quirúrgicos de terapia consisten en la simpatectomía, que se caracteriza por una interrupción artificial del flujo de impulsos patológicos que conducen al vasoespasmo enalgunas partes del sistema nervioso autónomo, que es responsable del estado del tono de los vasos sanguíneos pequeños.
Comida
La dieta en caso de esta patología coincide con la dieta de los pacientes que padecen aterosclerosis de las extremidades. Con la enfermedad de Raynaud, los alimentos grasos deben excluirse de la dieta tanto como sea posible: carnes ahumadas, salchichas, carnes grasas, muslos de ave, mayonesa, crema agria, requesón graso.
Los productos deben contener una gran cantidad de vitamina B, vitamina C y rutina, que ayudan a fortalecer las paredes vasculares y aumentar su elasticidad, lo que les ayuda a responder adecuadamente a los cambios de temperatura en el ambiente.
También se recomienda consumir una gran cantidad de frutas y verduras en cualquier forma. Además de ser considerados una fuente de vitaminas, estos alimentos son ricos en fibra, la cual es una fuente de nutrición para los microorganismos benéficos que viven en la mucosa intestinal, dando como resultado mucha energía que calienta el cuerpo.
¿Qué otro tratamiento para el Raynaud sería efectivo?
Métodos populares para tratar la enfermedad
Cuando ocurre una patología, se utilizan una variedad de recetas populares, que en esta enfermedad no son menos efectivas que los medicamentos.
Por ejemplo, los baños de abeto tienen un buen efecto. En este caso, el agua del baño no debe estar demasiado caliente. Se le añade aceite de abeto, así como cualquier otro aceite que tenga un efecto calmante yefecto vasodilatador. El tiempo de tomar tal baño no es más de quince minutos.
También hay una receta siberiana para tratar este síndrome: come un trozo de pan con unas gotas de aceite de abeto con el estómago vacío.
El tratamiento de la enfermedad de Raynaud con remedios caseros debe realizarse bajo la supervisión de un médico.
También se recomienda la siguiente receta popular: tomar algunas hojas de una planta de aloe (preferiblemente de al menos tres años), picarlas y exprimir el jugo. Después de eso, es necesario preparar una venda de gasa, empaparla con jugo de aloe y aplicarla en las áreas afectadas del cuerpo durante varias horas. Para aumentar el efecto positivo de este procedimiento, se recomienda masajear previamente las extremidades.
Los ataques repentinos de esta enfermedad pueden tolerarse más fácilmente mediante masajes suaves, bebidas calientes y un paño de lana que se envuelve alrededor de las extremidades adormecidas.
Medicamentos para la enfermedad de Raynaud
Con esta patología, los siguientes medicamentos son los más populares, que son recetados por especialistas no solo inmediatamente en el momento de un ataque de la enfermedad, sino también para el tratamiento sistémico:
- "Actovegin" es un fármaco antihipóxico que tiene tres tipos de efecto: neuroprotector, metabólico y microcirculatorio. El fármaco aumenta la absorción de oxígeno por los tejidos, tiene un efecto positivo sobre el transporte y la utilización de la glucosa, lo que mejora el metabolismo energético de las células y reduce la formación de lactato durante la isquemia. Además, esta herramientapreviene la aparición de apoptosis, que es inducida por beta-amiloide. El efecto positivo de la droga es un aumento en la tasa de flujo sanguíneo en los capilares, una disminución en las zonas pericapilares, una disminución en el tono miogénico de las arteriolas y los esfínteres vasculares, así como el grado de derivación del flujo sanguíneo arteriovenular.
- "Mydocalm" es un medicamento que es un relajante muscular de acción central. Este fármaco tiene un efecto anestésico local y estabilizador de membrana, inhibe el paso de impulsos de neuronas motoras y fibras aferentes primarias, lo que contribuye al bloqueo de los reflejos sinápticos espinales, inhibe la liberación de mediadores al inhibir la entrada de calcio en las sinapsis. El fármaco también mejora el flujo sanguíneo periférico.
- "Sermion" - un fármaco que mejora la circulación periférica y cerebral, que, además, es un bloqueador alfa. Mejora los procesos hemodinámicos y metabólicos, reduce la agregación plaquetaria y normaliza las propiedades reológicas de la sangre, mejora el flujo sanguíneo en las extremidades, tiene un efecto bloqueador de adrenoceptores y afecta los sistemas cerebrales de neurotransmisores, aumentando su actividad, mejora los procesos cognitivos.
Estos medicamentos son ampliamente utilizados en la terapia sistémica y la prevención de la enfermedad de Raynaud, reduciendo significativamente la frecuencia de los ataques patológicos y la manifestación de los principales síntomas de esta enfermedad. No comience la enfermedad, asegúrese de consultar a un especialista ante los primeros síntomas.brindando asistencia calificada.
