¿Qué piensas cuando escuchas la frase "retraso mental"? Esto, por supuesto, no va acompañado de las asociaciones más agradables. El conocimiento de muchas personas sobre esta condición se basa principalmente en programas de televisión y películas, donde los hechos reales a menudo se distorsionan por el bien del entretenimiento. El retraso mental leve, por ejemplo, no es una patología en la que una persona deba aislarse de la sociedad. Por lo tanto, a menudo nos encontramos con este tipo de personas, pero es muy difícil para un simple laico trazar una línea entre una persona sana y una con retraso mental.
Introducción
Como dicen los médicos, el retraso mental es una dolencia cuyo síntoma principal es una disminución de la inteligencia adquirida (en niños menores de 3 años) o congénita. Al mismo tiempo, la capacidad de pensar de forma abstracta está prácticamente ausente. Pero la esfera emocional en estela enfermedad no sufre: los pacientes pueden sentir hostilidad y simpatía, diversión y tristeza, dolor y alegría. Sin embargo, las personas con retraso mental no experimentan sentimientos y emociones tan multifacéticos y complejos como las personas sanas. También se debe tener en cuenta que esta enfermedad no puede progresar. El retraso mental es un nivel estable de inteligencia subdesarrollada. Aunque incluso hubo casos de su aumento con el tiempo por el impacto de la formación, la sociedad, la crianza.
Causas del retraso mental
La inteligencia de una persona está determinada por factores ambientales y genéticos. Aquellos niños cuyos padres son diagnosticados con retraso mental ya son un grupo de riesgo. Son más susceptibles al desarrollo de trastornos mentales, aunque es la transmisión genética como tal la que es extremadamente rara. A pesar del desarrollo de la genética y de ciertos éxitos en esta área, no se pueden establecer las causas del 70-80% de los casos de enfermedades. La mayoría de las veces se detectan en casos especialmente graves. Pero aún así, ofrecemos comprender los factores más comunes que provocan la aparición de tal estado.
Causas prenatales
Anomalías cromosómicas, enfermedades genéticas y nerviosas son a menudo la causa de la condición en cuestión. El retraso mental también es causado por enfermedades congénitas causadas por el citomegalovirus, el virus de la rubéola, el VIH. El uso de drogas, alcohol y la exposición del feto a toxinas por parte de los padres conducen al hecho de que los niños nacen con retraso mental. exposición a la radiación,El metilmercurio, el plomo y los medicamentos de quimioterapia a veces también provocan tales efectos.
Causas intranatales
Las complicaciones asociadas a la inmadurez, la prematuridad, así como las hemorragias en el sistema nervioso central, el parto con fórceps, la presentación podálica, el embarazo múltiple, la asfixia intranatal aumentan el riesgo de retraso mental. Pero aquí mucho dependerá de los cuidados del bebé en los primeros meses después de su nacimiento.
Causas postnatales
La f alta de apoyo emocional, físico y cognitivo necesario para el desarrollo, el crecimiento, la adaptación social y la mala nutrición en los primeros años de vida son las causas más comunes de retraso mental en todo el mundo. La enfermedad puede ser el resultado de encefalitis bacteriana, viral, meningitis, desnutrición, envenenamiento, lesiones en la cabeza, etc.
Grados de retraso mental
Esta enfermedad, como cualquier otra, tiene diferentes criterios, gracias a los cuales se divide en grados, formas, etc. La clasificación de esta enfermedad está determinada por las formas de su manifestación y el grado de flujo. Se distinguen los siguientes grados de retraso mental:
- fácil, cuando el nivel de CI varía entre 50-69 puntos;
- promedio cuando las puntuaciones oscilan entre 20 y 49 puntos;
- grave, en el que el coeficiente intelectual es inferior a 20 puntos.
¿Cómo se determina este indicador? Se le pide al paciente que se haga una prueba.cuyos resultados pueden juzgarse por la presencia de uno u otro grado de la enfermedad. Aunque, hay que reconocer que esta división es muy condicional. La clasificación debe tener en cuenta no solo el grado de deterioro intelectual, sino también el nivel de atención y asistencia que necesita una persona. No debe descartarse la limitación de la capacidad de comunicación, el autoservicio, la independencia, el uso de recursos públicos, etc.
¿Qué dicen las estadísticas?
Muy interesante es el hecho de que más del 3% de la población mundial vive con un coeficiente intelectual inferior a 70, pero solo el 1% tiene un retraso mental severo. Esto sugiere que muchos factores adicionales se tienen en cuenta en el diagnóstico. Se observa un profundo retraso mental en los niños, independientemente de que su familia pertenezca a un determinado estrato social, la educación de los padres y familiares. Y aquí hay otro hecho interesante. Por lo tanto, curiosamente, el retraso mental moderado, en el que el paciente requiere asistencia específica intermitente, se observa con mayor frecuencia en niños de familias con un nivel socioeconómico bajo.
Síntomas de la enfermedad
Como se mencionó anteriormente, el principal síntoma de la enfermedad es una disminución de la inteligencia. Sin embargo, todos los síntomas deben ser considerados dependiendo del grado de la enfermedad. Considéralos.
- Grado fácil (o debilidad). En este caso, en apariencia, un simple profano nunca podrádistinguir a una persona con retraso mental de una sana. Como regla general, a estas personas les resulta difícil estudiar debido al hecho de que su capacidad de concentración se reduce considerablemente. Pero tienen muy buena memoria. A menudo, los pacientes con este grado de enfermedad tienen desviaciones en el comportamiento. Por ejemplo, los niños con retraso mental dependen de los educadores y de los padres, tienen mucho miedo de cambiar la situación. Dichos pacientes se encierran en sí mismos (de ahí las dificultades en la comunicación) o, por el contrario, intentan llamar la atención sobre su persona con todo tipo de acciones brillantes, generalmente ridículas, incluso antisociales. Es muy fácil para ellos inspirar cualquier cosa. Por lo tanto, tales pacientes atraen a representantes del mundo criminal, ellos mismos a menudo se convierten en víctimas de estafadores. Un signo característico de un grado leve de retraso es que los pacientes son muy conscientes de su dolencia, pero la ocultan de todas las formas posibles a otras personas.
- Grado medio (imbecilidad). Estas personas pueden distinguir entre el castigo y el elogio, experimentar alegría, empatizar, se les entrena fácilmente en habilidades de autoservicio, a veces incluso en escritura, lectura, conteo elemental, pero no pueden vivir por sí mismos. Necesitan atención y control constantes.
- Grado severo (idiotez). Tales personas no tienen habla, son imposibles de entrenar, sus movimientos no tienen un propósito ni son torpes. Las emociones se limitan a manifestaciones elementales de displacer o alegría. Los pacientes con idiotez necesitan supervisión constante, por lo que deben permanecer en instituciones apropiadas.
Un poco más sobre los síntomas
Las primeras manifestaciones de la enfermedad incluyen comportamiento inmaduro, retraso intelectual, habilidades de autocuidado insuficientes. El desarrollo de los niños con retraso mental a veces transcurre según lo esperado hasta los años escolares. Los síntomas no se reconocen si hay un grado leve de enfermedad. Pero los otros dos grados se diagnostican, por regla general, muy temprano, especialmente si se combinan con malformaciones, anomalías físicas. En este caso, la enfermedad simplemente se diagnosticará en edad preescolar.
Al mismo tiempo, algunos niños tienen parálisis cerebral, trastornos del movimiento, pérdida de la audición, retraso en el habla y otras discapacidades del desarrollo. Con el tiempo, la característica del retraso mental "adquiere" nuevos síntomas. Los niños se vuelven propensos a la ansiedad y la depresión, especialmente si son rechazados o vistos como deficientes.
Si en las guarderías, los niños con esta enfermedad tienen dificultades de adaptación, dificultades para observar la rutina diaria y las tareas elementales les parecen imposibles, entonces los escolares con retraso mental deben alertar a sus padres sobre un grado extremadamente alto de inquietud y inatención. Otras razones de preocupación para los padres y las madres deben ser la fatiga, el mal comportamiento y las calificaciones extremadamente bajas de sus hijos.
Formas de retraso mental
Aquí llegamos a otra clasificación. De acuerdo con la clasificación internacional de dolencias, se acostumbra distinguir las siguientes formas de retraso mental:
- Oligofrenia sin complicaciones. Con esta forma, los principales procesos nerviosos del niño se caracterizan por el equilibrio. Las violaciones en la actividad cognitiva no van acompañadas de desviaciones particularmente graves. La esfera emocional se conserva, el niño puede actuar con un propósito, pero solo si todo está completamente claro para él. Cuando la situación o el entorno no sean nuevos para él, entonces todo será normal, no verá ninguna desviación.
- Oligofrenia con trastornos neurodinámicos. Esta forma se caracteriza por la inestabilidad de la esfera volitiva y emocional por el tipo de letargo o excitabilidad. Las violaciones inherentes al niño se manifiestan claramente en una disminución de la capacidad de trabajo, en cambios en el comportamiento.
- Retraso mental con desviaciones en el funcionamiento de los analizadores. En los oligofrénicos con esta forma de la enfermedad, el daño difuso de la corteza se combina con trastornos más graves de uno u otro sistema cerebral. En los niños, también se observan defectos locales en el habla, la visión, la audición y el sistema musculoesquelético.
- Oligofrenia con conducta psicopática. Esto es retraso mental, desarrollo en el que se retrasa debido a violaciones en la esfera emocional-volitiva. En primer lugar, en tales pacientes, se observa una disminución de la autocrítica, el subdesarrollo de muchos componentes de la personalidad y la desinhibición de los impulsos. El niño tiene tendencia a los afectos injustificados.
- Oligofrenia con insuficiencia frontal pronunciada. Con esta forma de retraso mental, los niños carecen de iniciativa, son letárgicos e indefensos. Su discurso es verboso, imitativo,pero no tiene absolutamente ningún contenido. Los niños no son capaces de esforzarse mentalmente para evaluar adecuadamente la situación actual.
Examen en caso de enfermedad
Como ya hemos dicho, en la mayoría de los casos, el retraso mental se manifiesta a edades tempranas. Y si la enfermedad se debe a causas genéticas, por ejemplo, la enfermedad de Down, la desviación puede diagnosticarse incluso durante el embarazo. Para estos fines, en las clínicas prenatales de hoy, a todas las mujeres se les ofrece someterse a un examen de detección en las primeras etapas del embarazo, de modo que, en presencia de tal patología, sea posible tomar la decisión correcta: abortar o mantener el niño. Asimismo, este procedimiento es indispensable en los casos en que los padres del feto o familiares tengan enfermedades o condiciones que puedan provocar la aparición de retraso mental.
Algunas de las formas de retraso mental ocurren debido al hecho de que cierto sistema enzimático en el bebé está subdesarrollado. La dolencia más común de este grupo es la fenilcetonuria. Inmediatamente después del nacimiento, los bebés con este diagnóstico no son diferentes de los sanos, pero ya durante los primeros meses de vida se vuelven letárgicos, tienen vómitos frecuentes, erupciones en la piel, aumento de la sudoración y tiene un olor específico. Si comienza el tratamiento de inmediato, antes de que el bebé tenga entre 2 y 3 meses, puede ahorrar inteligencia. Esta es la razón por la que nunca debe ignorar los exámenes de detección pediátricos tempranos.
Si el médico tiene alguna duda, élprescribir una consulta con un neurólogo, análisis de orina y sangre, un encefalograma. Al examinar a niños mayores, se requiere una consulta con un psicólogo o psiquiatra.
Si el tratamiento se inicia de manera oportuna, entonces, por regla general, es posible lograr que el niño se adapte fácilmente a la vida independiente. Pero en el caso de que los padres y otros familiares del bebé decidan que pueden prescindir fácilmente de los médicos, practico la automedicación, las tristes consecuencias son inevitables. Además, no olvide que, bajo la máscara de la oligofrenia, también se pueden ocultar otras dolencias: epilepsia, numerosas enfermedades mentales, hipotiroidismo.
Niños con retraso mental: ¿qué hacer?
Los padres nunca deben entrar en pánico. Recuerde que el retraso mental no es una enfermedad mental, sino un tipo de condición en la que el desarrollo intelectual se ve limitado por diversas razones.
La educación de los niños con retraso mental es posible, así como su desarrollo, pero sólo en la medida en que sus capacidades biológicas lo permitan. Esta condición nunca sanará por completo. Por supuesto, el médico prescribirá la terapia adecuada, pero su efecto no será sorprendente. Aunque, dependiendo del grado de oligofrenia, es posible lograr ciertos resultados a través de la educación y la formación. Debe entenderse que los niños con idiotez e imbecilidad son niños discapacitados, incluso reciben pensiones. Las características de los niños con retraso mental de estas formas son tales que necesitan un tutor que los cuide o la ayuda de especialistas deinstitución médica apropiada donde puedan ser asignados. Allí realizan un trabajo terapéutico, correctivo, psicológico. Los niños con un grado leve de oligofrenia no son tan difíciles. Incluso a pesar de que no logran estudiar de acuerdo con el programa generalmente aceptado, y es necesaria la transferencia a una escuela especial. Sin embargo, existen muchas dificultades para criar a estos niños, porque la corrección adecuada determina la futura adaptación laboral y social. Con el enfoque correcto, habiendo madurado, simplemente se "disuelven" en la vida: trabajan, forman familias y se sienten bien en la sociedad.
Tratamiento del retraso mental
Hoy en día hay una gran cantidad de fondos destinados al tratamiento de esta afección, pero solo un médico debe seleccionarlos, teniendo en cuenta todas las características de la enfermedad. Dependiendo de la causa que provocó la enfermedad, pueden ser hormonas o preparados de yodo (si la oligofrenia es consecuencia de trastornos de la tiroides). Con la fenilcetonuria será suficiente una dieta especial, que el médico prescribirá.
Para corregir el retraso mental, los médicos suelen recetar nootrópicos (Piracetam, Encephabol, Aminalon y otros). Se utilizan para mejorar los procesos metabólicos directamente en el tejido cerebral. Para los mismos fines se recetan aminoácidos y vitaminas del grupo B. Por supuesto, se pueden comprar sin receta, pero solo un médico puede determinar la idoneidad de su uso.
Si los pacientes con el diagnóstico descrito tienen anomalías encomportamiento, el psiquiatra selecciona fármacos del grupo de tranquilizantes o antipsicóticos. La clave para una corrección exitosa es un enfoque integrado, es decir, el uso de medicamentos debe combinarse con clases con logopedas, psicólogos y un enfoque personal de la educación.
En la medicina popular son populares las plantas medicinales, que tienen un efecto activador sobre el sistema nervioso. Estos incluyen vid de magnolia china, ginseng, aloe. Sin embargo, recuerde que algunos estimulantes para esta dolencia pueden provocar trastornos del comportamiento, psicosis. Por lo tanto, antes de usarlos, debe consultar a un médico.
No se puede descontar y rehabilitación social. Dichos programas están destinados principalmente a proporcionar puestos de trabajo a personas con un grado leve de retraso mental. Para ello existen instituciones educativas especiales con un programa específico adaptado, donde los pacientes pueden aprender oficios sencillos.
Prevención
La prevención del retraso mental es, ante todo, una actitud cuidadosa y atenta no solo a la propia salud, sino también a la salud de las generaciones futuras.
Tan pronto como los cónyuges deciden tener un hijo, ambos deben someterse a un examen exhaustivo, pruebas y visitas genéticas. Esto le permitirá identificar y curar dolencias o condiciones existentes, conocer los problemas que pueden provocar retraso mental en un feto.
Cuando una mujer ya está embarazada, debe recordar la responsabilidad que le corresponde por noniño nacido Por lo tanto, debe seguir un estilo de vida adecuado, comer bien, seguir todas las recomendaciones de los médicos, evitar la exposición a factores nocivos, asistir a la clínica prenatal estrictamente a tiempo.
Cuando el niño ya nació, debe obedecer estrictamente al pediatra en todo y seguir todas sus instrucciones. Y si de repente el médico sospecha que algo anda mal y lo envía a exámenes o consultas adicionales, no debe intentar, como dicen, huir del problema. De hecho, en este caso, puede perder un tiempo precioso, del que luego solo se arrepentirá.
Además, la medicina no se detiene. Por ejemplo, las vacunas contra el virus de la rubéola han ayudado a muchas parejas a dar a luz a un bebé sano y, de hecho, solía ser casi la principal causa de retraso mental congénito. Hoy, los científicos están desarrollando medicamentos similares contra el citomegalovirus para brindar paz y salud a los padres y sus hijos. La frecuencia de casos también está disminuyendo debido al desarrollo y crecimiento de la atención neonatal, obstétrica, el uso de inmunoglobulinas, transfusiones de sangre y muchas otras cosas que hasta hace poco tiempo solo se podían soñar. Lo principal es no entrar en pánico, no darse por vencido y hacer lo mejor que pueda, porque este es su ser querido, a quien solo usted puede hacer feliz y volver a una vida plena tanto como sea posible hoy. Escucha a los médicos, busca ayuda especializada a tiempo y sigue todas las recomendaciones.
