El síndrome del túnel cubital es un problema bastante común, especialmente cuando se trata de atletas profesionales, trabajadores de fábricas y representantes de otras profesiones. La enfermedad se acompaña de incomodidad y dolor constantes, lo que deteriora significativamente la calidad de vida humana.
Por supuesto, las personas que se enfrentan a tal dolencia están interesadas en cualquier información. ¿Qué es el síndrome del túnel cubital? Síntomas, tratamiento, causas, posibles complicaciones: estos son los puntos que deben tenerse en cuenta.
¿Qué es una aflicción?
La neuropatía por compresión de los nervios cubital/radial derecho (síndrome del túnel del codo y la muñeca, respectivamente) es un problema bastante común. Pero primero, por supuesto, debe leer la información general.
El nervio cubital es uno de los nervios mixtos más grandes del miembro superior. Comienza en el haz medial del plexo braquial y termina en el canal cubital.
El síndrome del túnel del nervio cubital se asocia concompresión de este último. En la mayoría de los casos, la compresión de las vías nerviosas se debe a un traumatismo, pinzamiento o daño en el codo.
Principales causas del desarrollo de enfermedades
¿Por qué se desarrolla el síndrome del túnel cubital? El tratamiento de la enfermedad está directamente relacionado con las causas, por lo que vale la pena estudiar la lista de factores de riesgo con más detalle.
El nervio cubital corre en el canal del hueso, por lo que está bien protegido de diversas influencias externas. Pero la deformación de las paredes del canal óseo puede provocar su compresión y el desarrollo del llamado síndrome del túnel.
Los factores de riesgo incluyen el sobreesfuerzo prolongado de los ligamentos y tendones, ya que esto conduce a una interrupción temporal del suministro de sangre a los tejidos. Una deficiencia a largo plazo de nutrientes y oligoelementos afecta el estado de las paredes óseas: se espesan o, por el contrario, se aflojan. Por lo tanto, se reduce el espacio en el túnel óseo, lo que genera una presión adicional sobre el nervio.
Además, la deformación puede ser el resultado de cargas prolongadas en la parte del codo; los atletas profesionales suelen sufrir este tipo de dolencia.
El síndrome del túnel cubital a veces puede ser el resultado de la inflamación del propio nervio. Las razones en este caso incluyen la intoxicación del cuerpo con sustancias peligrosas, en particular, sales de metales pesados, arsénico, mercurio.
Los factores de riesgo también incluyen contusiones graves en el codo, fracturas del antebrazo o del hombro, aparición de espolones óseos, quistes, osteofitos intracodo.
¿Quién está en riesgo?
Definitivamente túnel carpianodel nervio cubital en la mayoría de los casos se asocia con esfuerzo físico constante y deformidades óseas. Sin embargo, algunas personas son más propensas a padecer afecciones como el síndrome del túnel cubital. Los motivos pueden estar asociados a actividades profesionales o enfermedades hereditarias. La lista de grupos de riesgo es la siguiente.
- Personas cuya profesión está asociada a constantes acciones de flexión-extensión (tenistas, violinistas, pintores, peluqueros).
- El grupo de riesgo incluye a las personas mayores de 50 años, ya que el proceso de envejecimiento inevitablemente va acompañado de cambios en el tejido óseo.
- Personas que padecen patologías del sistema endocrino, como enfermedades de la hipófisis, tiroides, diabetes. En el contexto de tales enfermedades, las capacidades regenerativas del cuerpo se debilitan.
- El síndrome del túnel suele afectar a las personas que realizan trabajos físicos pesados, así como a los atletas.
- El grupo de riesgo incluye a las personas que padecen enfermedades autoinmunes.
- También hay una predisposición genética. Las personas con diversas enfermedades hereditarias del sistema musculoesquelético, como artritis, osteocondrosis, artrosis, son más propensas a padecer esta enfermedad.
¿A qué síntomas prestar atención?
¿Cuáles son los síntomas del síndrome del túnel cubital? Los síntomas y su gravedad dependen directamente del grado de desarrollo de la enfermedad. Por ejemplo, en las etapas iniciales, algunas alteraciones en el bienestar y completamentepuede f altar Pero a medida que se estrecha el espacio en el canal óseo, los síntomas se vuelven más pronunciados. El cuadro clínico es el siguiente:
- periódicamente aparece dolor en el codo, que se intensifica después del esfuerzo físico;
- algunos pacientes se quejan de entumecimiento en las manos o los dedos;
- cuando una articulación o un ligamento sufre un esguince, el síndrome de dolor se intensifica (los golpecitos en la zona afectada también se acompañan de molestias);
- a medida que avanza la enfermedad, aparece rigidez al moverse en la articulación afectada;
- gradualmente los músculos en el área del nervio afectado comienzan a debilitarse, atrofiándose gradualmente.
Vale la pena señalar que con una patología de este tipo, el dolor puede extenderse al antebrazo, el hombro, el omóplato e incluso a la espalda, lo que a menudo complica el proceso de diagnóstico.
Medidas de diagnóstico
Por lo general, una historia y un examen físico completo son suficientes para sospechar el síndrome del túnel cubital. El tratamiento depende en gran medida de la etapa de desarrollo de la enfermedad y la causa de su aparición, que se puede descubrir en el proceso de diagnóstico. Para ello, se utilizan los siguientes métodos:
- electroneuromiografía: le permite evaluar las funciones de los músculos del hombro, determinar la velocidad de transmisión del impulso a lo largo del nervio y el nivel de presión sobre las fibras nerviosas;
- electromiografía: un estudio que le da al médico la oportunidad de evaluar el trabajo de los músculos del antebrazo, el hombro y la mano;
- rayos X, ecografía, resonancia magnética también se utilizan en el proceso de diagnóstico, especialmente si existe una sospechapara traumatismos, fracturas, artritis, gota y otras enfermedades.
Tratamiento del túnel carpiano con medicación
¿Qué debe hacer un paciente diagnosticado con síndrome del túnel cubital? Los métodos de tratamiento dependen del grado de compresión del nervio y de la presencia de ciertos síntomas. Si estamos hablando de las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, entonces la terapia conservadora será efectiva.
- En la mayoría de los casos, a los pacientes se les recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, en particular, diclofenaco, ibuprofeno, ortofeno, voltaren. Estos medicamentos están disponibles en forma de tabletas, inyecciones, ungüentos para uso externo. Dichos remedios ayudan a detener el proceso inflamatorio y eliminan rápidamente el dolor.
- El curso de la terapia también incluye vitaminas B, que ayudan a normalizar la circulación sanguínea y la conducción nerviosa.
- En algunos casos, los médicos prescriben una solución de cloruro de calcio por vía intravenosa para ayudar a aliviar la inflamación y estabilizar el sistema inmunitario.
- En los casos más graves, se incluyen esteroides (hidrocortisona, prednisolona) en el régimen de tratamiento, que alivian rápidamente el dolor y la inflamación. A veces, se inyecta una solución hormonal directamente en el área afectada de la extremidad.
Período de rehabilitación y recuperación
Con la ayuda de medicamentos, puede deshacerse de la inflamación, normalizar la circulación sanguínea y el trofismo de los tejidos. Además, se introducen medidas adicionales en el régimen de terapia.
Ben particular, a los pacientes se les suele recomendar masajes terapéuticos, que ayudan a aliviar los espasmos musculares, aumentan el tono muscular y mejoran el flujo sanguíneo.
En algunos casos, los médicos prescriben el uso de una férula especial. Es especialmente importante usar este dispositivo por la noche, ya que reduce el riesgo de lesiones durante el sueño. A veces, el calentamiento de onda corta del área del codo también es efectivo.
La mayoría de las veces, el tratamiento conservador dura entre 1 y 2 meses. Si sigue todas las recomendaciones del médico, puede deshacerse de la inflamación, aliviar la presión sobre el nervio cubital y restaurar la movilidad de la articulación del codo.
Síndrome del túnel del nervio cubital: ejercicios terapéuticos
Un componente importante del proceso de recuperación son los ejercicios terapéuticos. Por supuesto, un fisioterapeuta selecciona individualmente un conjunto de ejercicios dependiendo de la condición del paciente.
- Siéntate en una silla con la espalda recta. Estire ambas manos hacia adelante. Ahora comience a apretar y aflojar alternativamente los cepillos. El ejercicio debe repetirse 10-15 veces (para cada mano).
- Mantener la misma posición. Aprieta los puños y comienza a rotar las muñecas. Haz 10 repeticiones en ambas direcciones.
- El hombro debe apoyarse en el respaldo de la silla y fijarse de modo que el brazo cuelgue libremente. En esta posición, comience a realizar movimientos que imiten el péndulo. Al mismo tiempo, intente doblar y desdoblar la articulación del codo tanto como sea posible. Repita el movimiento 10-15 veces.
Tales ejercicios complementan el conservadorterapia. También se muestran después de la cirugía, ya que ayudan a restaurar gradualmente las funciones de la articulación del codo.
Síndrome del túnel del nervio cubital: tratamiento con remedios caseros
Inmediatamente se debe decir que los remedios caseros solo se pueden usar en casa. Algunos curanderos recomiendan hacer compresas tibias con espino amarillo (las bayas frescas deben triturarse hasta obtener una papilla homogénea, calentarse en un baño de agua y aplicarse en la articulación afectada).
Las compresas de calabaza también serán útiles. La pulpa debe calentarse ligeramente, colocarse en el porro y fijarse con film transparente.
En su interior se pueden tomar decocciones de raíz de perejil, hierba de gayuba y hojas de abedul blanco. Estas plantas tienen muchas propiedades valiosas, incluida la eliminación del edema, que a menudo acompaña al túnel carpiano.
Tratamiento quirúrgico: Descompresión
¿Cómo tratar el síndrome del túnel cubital si la terapia conservadora no da el efecto deseado? Desafortunadamente, a veces es simplemente imposible prescindir de la cirugía.
Muy a menudo, se realiza la llamada descompresión simple. La esencia del procedimiento es cortar los tendones y eliminar los engrosamientos que pellizcan el nervio. Esta es una operación bastante simple, durante la cual es posible preservar el suministro de sangre al nervio. Sí, y la restauración de las funciones del miembro superior pasa rápidamente. a desventajassolo se puede atribuir el riesgo de reagudización, aunque estos casos rara vez se registran.
Transposición nerviosa: características del procedimiento
Otro procedimiento que suelen realizar los cirujanos. Durante la operación, el nervio pellizcado se mueve a un espacio más libre (profundo o adelante de los músculos).
Esta técnica tiene una serie de ventajas. Muy a menudo, el funcionamiento de la extremidad se puede restaurar por completo. El riesgo de recaída es mínimo. También hay desventajas: se han informado casos de cicatrices en los tejidos.
¿Qué es una epicondilectomía medial?
En algunos casos, a los pacientes se les prescribe una epicondilectomía. Este es un procedimiento mucho más complejo, cuya esencia es extirpar parte de la articulación del codo. Tales manipulaciones ayudan a expandir el canal a través del cual pasa el nervio, lo que ayuda a aliviar la presión.
Vale la pena señalar que algunas de las funciones de la mano se pierden incluso con un período de recuperación realizado correctamente. El período de rehabilitación después de una operación de este tipo es largo y bastante doloroso. El procedimiento también está asociado con otros riesgos: crecimiento óseo, debilitamiento muscular.
Prevención de complicaciones
Incluso después de un tratamiento exitoso, existe el riesgo de que la enfermedad vuelva a desarrollarse, especialmente si el síndrome del túnel es causado por las peculiaridades de la actividad profesional. En este caso, los médicos recomiendan no olvidarse de los ejercicios terapéuticos, cuyo objetivo es normalizar el funcionamiento de músculos y tendones.
También importantecontrole la postura durante el sueño: los brazos deben estar sin doblar en los codos. Para ello, los expertos recomiendan comprar rodillos especiales. Si hay daño en los nervios del codo, el hombro o la muñeca, entonces vale la pena minimizar la carga en la extremidad enferma, abandonando actividades potencialmente traumáticas. En el caso de que el brazo aún tenga que tensarse, vale la pena obtener un fijador elástico especial, que prácticamente no limita la movilidad, pero alivia parcialmente la carga sobre los músculos y tendones.
Debe entenderse que cuanto antes se diagnostique la enfermedad, más rápida y fácilmente se tratará. Por eso es importante acudir al médico en cuanto aparezcan los primeros síntomas.
