Las enfermedades mentales siempre han sido difíciles de tratar y eran un misterio incluso para los científicos. A pesar de los muchos avances en medicina, estas patologías todavía se clasifican como dolencias complejas que no pueden investigarse por completo. Los signos de enfermedad mental pueden ocurrir a cualquier edad. A menudo, se diagnostican entre niños, adolescentes y adultos jóvenes. Una de las dolencias más comunes encontradas en la práctica psiquiátrica es la esquizofrenia.
Desafortunadamente, a pesar del largo estudio de esta patología, todavía desafía toda explicación. La forma infantil de esquizofrenia no es infrecuente. Para controlar la enfermedad al menos parcialmente, es importante diagnosticarla a tiempo y ser observado por un psiquiatra durante toda la vida.
Esquizofrenia en niños: descripción de la patología
La esquizofrenia infantil se considera una patología mental común. En promedio, afecta alrededor del 1% de los pacientes jóvenes. Esta alta tasa de incidencia se debe a que es imposible diagnosticar la enfermedad antes del desarrollo del cuadro clínico. Además, es imposible suponer la aparición de esquizofrenia durante el desarrollo fetal, especialmente en ausencia de una anamnesis agravada para esta patología. Hace algún tiempo, este diagnóstico se hacía para casi cualquier trastorno mental que tuviera un niño. Actualmente, existen criterios claros que caracterizan esta enfermedad. La esquizofrenia infantil se refiere a patologías mentales graves, caracterizadas por un curso crónico y progresivo. Se considera que los síntomas comunes de la enfermedad son: trastorno del comportamiento y del pensamiento, cambios en el trasfondo emocional, síndrome alucinatorio, catatonia, delirios, etc. Los signos de la esquizofrenia infantil pueden ser diferentes. En primer lugar, depende de la forma de la patología.
Causas de la esquizofrenia en niños
Se han realizado muchas investigaciones para averiguar por qué ocurre la esquizofrenia. El tipo infantil de la enfermedad no es muy diferente de las formas adultas de la enfermedad. Sin embargo, tiene un peor pronóstico debido al desarrollo temprano. A pesar del trabajo de los científicos, no fue posible identificar la causa exacta de la aparición de la enfermedad. Sin embargo, los psiquiatras señalan una serie de factores que aumentan el riesgo de desarrollar esquizofrenia en los niños. Estos incluyen:
- Herencia agobiada por esta enfermedad. En la mayoría de los casos, había familiares de pacientes que padecían esquizofrenia. El riesgo de patología aumenta no solo ante la presencia de la enfermedad en los padres, sino también entre otros miembros de la familia. Se reveló quehay un gen especial responsable del desarrollo de la esquizofrenia.
- Efectos adversos en el embrión durante la puesta de órganos. Los factores dañinos incluyen drogas, drogas, alcohol, radiación ionizante, productos químicos. Estos efectos son especialmente peligrosos en el primer trimestre del embarazo. Efectivamente, en este momento se produce el tendido del sistema nervioso.
- Embarazo tardío. Concebir un hijo a los 35 años aumenta el riesgo de desarrollar patologías mentales en el feto.
- Enfermedades infecciosas crónicas en una mujer embarazada.
- Permanecer en condiciones estresantes. Vale la pena recordar que la tensión nerviosa durante el embarazo no solo afecta la condición de la mujer embarazada, sino que también afecta negativamente al feto.
A pesar de que no se puede determinar la causa exacta, vale la pena tomar medidas para eliminar todos los factores de riesgo.
Patogenia de la esquizofrenia infantil
Dado que el factor etiológico no se ha establecido con precisión, el mecanismo para el desarrollo de la esquizofrenia también se desconoce. Existen hipótesis según las cuales es posible explicar parcialmente la patogenia de este trastorno mental. La esquizofrenia en la infancia tiene los siguientes mecanismos de desarrollo:
- Hipoxia de las células cerebrales durante la maduración del tejido nervioso. Esto implica deficiencia local de oxígeno. Durante los procedimientos de diagnóstico en pacientes con esquizofrenia, se reveló que las secciones corticales del hemisferio derecho del cerebro sufrieron hipoxia,tálamo, amígdala, giro temporal y región prefrontal.
- Cambios genéticos. La mayoría de los científicos cree que las mutaciones en el brazo corto del cromosoma 6 juegan un papel en la patogenia de la esquizofrenia infantil. Además, hay información sobre otras violaciones del código genético en los pacientes. Sin embargo, los datos no están confirmados por estudios a gran escala.
- Cambios en la actividad de los neurotransmisores. En mayor medida esto se aplica a la dopamina. Se cree que la transmisión de impulsos bajo la influencia de esta sustancia en pacientes con esquizofrenia se acelera. Además, se han identificado otros cambios. Por ejemplo, una disminución de la actividad de los receptores de glutamato causada por fármacos (el fármaco "ketamina") provoca el desarrollo de signos de esquizofrenia en personas sanas.
Se cree que la patogenia de la enfermedad se basa en una combinación de varios factores. Sin embargo, aún no ha sido posible establecer un vínculo directo entre el daño neuronal, los cambios en la actividad del mediador y la teoría genética.
Formas de esquizofrenia en niños
La esquizofrenia infantil, al igual que la de los adultos, puede presentarse de varias formas. El tipo de patología se establece sobre la base de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. A menudo, los niños desarrollan las siguientes formas de la enfermedad:
- Esquizofrenia hebefrénica. Esta variante clínica se considera la más desfavorable. Su principal manifestación es el síndrome hebefrénico. Se caracteriza por una excitación sin sentido, travesuras, negativismo y ridículos estallidos de alegría. Los niños que sufren de esta formaesquizofrenia, no son susceptibles de educación y formación. Los primeros signos de patología aparecen entre los 10 y los 14 años.
- Esquizofrenia simple. Esta forma puede desarrollarse a cualquier edad. En algunos casos, las primeras manifestaciones se notan en los años escolares. Al mismo tiempo, se establece el diagnóstico: "esquizofrenia de la primera infancia". Una variante similar de la patología se caracteriza por la ausencia de síntomas productivos (alucinaciones, delirios). Las manifestaciones características de la enfermedad son el síndrome apático-abólico y la desinhibición de los reflejos (hipersexualidad, bulimia).
- Esquizofrenia catatónica. Esta forma de la enfermedad se considera maligna. Ocurre en 1-3% de los pacientes. Las características de esta variante de la esquizofrenia incluyen: mutismo, negativismo, desinhibición de reflejos primitivos, comportamiento de copia (ecopraxia). Los signos característicos son: postura antinatural del paciente, aumento del tono muscular, excitación catatónica y estupor.
Otra forma de patología es la esquizofrenia paranoide. Se caracteriza por el desarrollo de delirios de persecución, ideas sobrevaloradas, automatismo mental (síndrome de Kandinsky-Clerambault). A menudo, tales manifestaciones de la enfermedad ocurren en adultos (25-40 años). Sin embargo, no se excluye el desarrollo de esta forma de patología en niños.
Esquizofrenia infantil: síntomas y signos de la enfermedad
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad pueden presentarse tanto a edades tempranas como en la adolescencia. Se cree que hasta 5 años la patología es casi imposible de identificar. Sin embargo, en los años posteriores, es imposible diagnosticar de inmediato:"esquizofrenia infantil". Los síntomas de la enfermedad deben controlarse durante mucho tiempo. Solo después de eso, si hay varios signos de patología, se establece el diagnóstico: "esquizofrenia" con una indicación de su forma. Los síntomas de la enfermedad incluyen:
- Síndrome apático-abólico. Se expresa en la pérdida de interés en las actividades habituales (escuela, actividades favoritas, juegos), pereza, indiferencia a la opinión de los padres.
- Síndrome alucinatorio. Además del aislamiento progresivo, el niño puede hablar solo, realizar algunas acciones que implican la presencia de la compañía (jugar con un amigo imaginario, jurar, divertirse, etc.).
- Síndrome hebefrénico.
- Catatonia. Con esta forma de la enfermedad, se observan manifestaciones específicas como una posición uterina, un "síntoma de colchón de aire": cuando se saca el rodillo de debajo del cuello y la cabeza, la posición del paciente no cambia. Es decir, permanece en la misma posición.
Los signos de esquizofrenia temprana pueden incluir: llanto desmotivado del niño, gritos, cambios de humor, f alta de voluntad para comunicarse, etc.
Características de la patología en adolescentes
Los signos de esquizofrenia infantil en la adolescencia son algo diferentes. Además de estos síntomas, los pacientes presentan desinhibición de reflejos simples (aumento del apetito, ansiedad sexual), pueden aparecer delirios, pseudoalucinaciones. Los adolescentes a menudo se vuelven incontrolables, se niegan a comunicarse con sus padres, cometenacciones antisociales. Los pacientes dejan de asistir a la escuela, expresan una completa indiferencia ante los acontecimientos en curso, existe un trastorno del pensamiento.
¿Cómo se manifiesta el autismo en la esquizofrenia infantil?
Anteriormente, el autismo se consideraba uno de los criterios para la esquizofrenia en la infancia. Actualmente, este trastorno está aislado como una enfermedad separada. El autismo es un trastorno en la capacidad del niño para socializar. Además, la patología se caracteriza por el agotamiento o la f alta de antecedentes emocionales y reacciones del habla dirigidas a los demás. La esquizofrenia infantil suele ir acompañada de signos de autismo. Sin embargo, no es la única manifestación de la patología y es leve.
Diagnóstico de esquizofrenia en niños
Diagnosticar la esquizofrenia no siempre es fácil, ya que la enfermedad puede combinar muchas de las características de otros trastornos mentales. Se tiene en cuenta el curso ondulante de la patología (cambio de exacerbaciones y remisiones). El diagnóstico se realiza sobre la base del cuadro clínico y pruebas psicológicas especiales. Al mismo tiempo, es importante excluir los efectos nocivos en el cuerpo del niño (venenos tóxicos, drogas).
¿Cómo tratar la esquizofrenia infantil?
El tratamiento de la esquizofrenia infantil tiene como objetivo aumentar la duración de las remisiones y detener los síndromes mentales graves. Se utilizan medicamentos del grupo de neurolépticos (medicamentos "Eglonil", "Tioridazina") y nootrópicos. A todos los pacientes se les muestra psicoterapia, así comohospitalización preventiva y observación al menos 2 veces al año. Para detener el síndrome alucinatorio, se prescriben los medicamentos "Haloperidol" y "Triftazin".
Pronóstico de la esquizofrenia en niños
Un pronóstico favorable puede ser con una forma simple de esquizofrenia. Los síntomas se vuelven menos notorios, se reduce la frecuencia de las exacerbaciones. Sin embargo, una cura completa es rara. Con forma catatónica y hebefrénica, el pronóstico es desfavorable. Los niños que padecen estas opciones de patología necesitan atención constante, se les asigna 1 grupo de discapacidad.
Cómo tratar a un niño con esquizofrenia
Es bastante difícil comunicarse con un niño que sufre de esquizofrenia, especialmente durante una exacerbación de la patología. A pesar del deseo de ayudar, vale la pena recordar que se pueden provocar comportamientos inadecuados, agresiones o, por el contrario, un aislamiento aún mayor. Por lo tanto, es aconsejable no reprochar al niño y tampoco señalarle que está enfermo. Esos niños deben ser tratados de la misma manera que las personas sanas para que no se sientan alienados. Durante una exacerbación, se recomienda hospitalizar al niño en un hospital.
Prevención de la esquizofrenia en niños
Es imposible prevenir la esquizofrenia infantil, pero vale la pena hacer todo lo posible para que el niño nazca sano. Para ello, evite situaciones estresantes e influencias ambientales adversas. Ante la presencia de patología en familiares, es necesario ser examinado por un psicólogo y genética para ambos cónyuges antes de concebir un hijo.
