La plasmaféresis es un método para eliminar el plasma sanguíneo de la circulación. Durante el procedimiento, no se eliminan las células sanguíneas, pero el plasma se reemplaza con fluidos que sustituyen la sangre. Al mismo tiempo, las sustancias nocivas (mediadores inflamatorios, colesterol, lípidos, endotoxinas) se eliminan del cuerpo junto con el plasma, disminuye la viscosidad de la sangre, aumenta la sensibilidad a los medicamentos y se corrige la inmunidad.
¿Qué es el plasma?
Se sabe que la sangre se compone de glóbulos rojos y blancos, plaquetas (plaquetas) y líquido en el que estos elementos celulares están presentes en suspensión. Tal líquido es una solución de proteínas y electrolitos y se llama "plasma" (la foto está disponible en el artículo).
Métodos de purificación de plasma
La purificación con plasma se puede llevar a cabo con el poder de las fuerzas de gravedad o con filtros especiales. En el primer caso, la sangre se pasa a través de una centrífuga, en el segundo caso, se utilizan filtros de membrana porosa.
La plasmaféresis de membrana se utiliza para separar el plasma de la sangre. Durante el procedimiento, las células de lastre y las sustancias tóxicas se eliminan de la sangre. Para ello, el plasma se destila a través de filtros especiales. La plasmaféresis de membrana es una forma bastante efectiva de tratar diversas enfermedades que cambian el entorno interno del cuerpo humano. Los medicamentos en tal situación son impotentes.
Tales dolencias incluyen:
- lesiones;
- quemaduras extensas;
- procesos inflamatorios agudos de órganos internos;
- intoxicación;
- infecciones graves.
Con la ayuda de la plasmaféresis de membrana, se normaliza la inmunidad, se activan las células hematopoyéticas, se acelera el proceso de curación, se acelera el flujo sanguíneo en los capilares y se reduce significativamente la probabilidad de muerte.
Cuando la sangre se purifica de los cuerpos inmunes, se eliminan los síntomas de las enfermedades autoinmunes. Al limpiar la sangre del exceso de grasa, es posible aliviar el curso de la aterosclerosis. La plasmaféresis de membrana mejora el bienestar del paciente después de la radiación o la quimioterapia. Es muy efectivo en condiciones como enfermedades narcológicas, conflicto Rh en mujeres embarazadas, infecciones urogenitales y el período de recuperación después de la hepatitis viral. La plasmaféresis permite minimizar la probabilidad de complicaciones secundarias de la diabetes.
La plasmaféresis en cascada es un método de purificación de la sangre, que consiste en pasar el plasma a través de un filtro especial con poros bastante pequeños. Durante el procedimiento, el plasma se elimina de moléculas grandes de grasas y proteínas. Esta técnica fue desarrollada en 1980 por científicos japoneses. Hoy en día es muy utilizadopara el tratamiento de la aterosclerosis con gran cantidad de lípidos en sangre, así como para la prevención de patologías como infarto, aneurisma, ictus. Los beneficios de la plasmaféresis en cascada se han demostrado en el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, el mieloma múltiple y muchas otras dolencias.
Pasmaféresis terapéutica y de donantes
La plasmaféresis de donante es un procedimiento que consiste en tomar plasma de un donante (es decir, de personas sanas). La cantidad de material sustraído está estrictamente regulada por las leyes sobre donación. La sangre extraída del cuerpo humano pasa a través de un aparato especial, los elementos moldeados se vuelven a verter y el plasma resultante se conserva y se utiliza para crear hemoderivados o transfusiones posteriores.
Durante el procedimiento de tratamiento, se procesa hasta el 30% de la sangre del paciente a la vez. Se extrae del cuerpo en porciones, se pasa por el aparato y se vuelve a verter en estado purificado.
Indicaciones para el procedimiento
La plasmaféresis no es un procedimiento de bienestar que todos puedan realizar. Este es un tratamiento auxiliar adicional cuando la terapia principal no da el resultado deseado.
Además de las condiciones anteriores, el tratamiento con plasmaféresis está indicado para:
- alcoholismo;
- adicción;
- asma bronquial;
- enfermedades oncológicas;
- enfermedad coronaria;
- angina;
- hipertensión arterial;
- tromboembolismo;
- úlceras tróficas del tubo digestivo;
- cirrosis del hígado;
- insuficiencia hepática;
- glomerulonefritis con síndrome nefrótico;
- hipertensión farmacorresistente;
- shock séptico con procesos purulentos;
- dolencias dermatológicas.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones absolutas para este procedimiento son la úlcera duodenal y la úlcera gástrica, acompañadas de sangrado y trastornos hemorrágicos.
Las contraindicaciones relativas incluyen:
- shock traumático, anafiláctico y otros tipos;
- patología hepática grave, forma aguda de hepatitis infecciosa;
- pacientes mayores de 70 años con anemia asociada a cardiopatía;
- red venosa periférica mal expresada.
Posibles efectos secundarios
En general, el procedimiento es bien tolerado. En muy raras ocasiones, se puede observar una afección similar a la migraña o náuseas leves. Sin embargo, tales fenómenos desagradables pasan por sí solos después de un corto tiempo.
El procedimiento presenta un grave peligro solo en caso de mala coagulación sanguínea en el paciente: puede producirse sangrado. Al procesar la sangre para evitar su coagulación.usar anticoagulantes. Con una coagulación deficiente, dicho aditivo puede causar una f alta total de coagulación.
Equipo aplicado
Los dispositivos con los que se separa el plasma (foto de la derecha) son portátiles y estacionarios. Los primeros permiten realizar una sesión de plasmaféresis incluso en el domicilio del paciente. Los dispositivos modernos toman pequeñas porciones de sangre y las purifican una por una. El equipo portátil es conveniente porque se puede mover e instalar fácilmente cerca de la cama del paciente, sin transferirlo a otra habitación para el procedimiento.
Después de extraer solo 40 ml de sangre, una válvula especial bloquea el flujo de sangre. La sangre se purifica y se devuelve al cuerpo. Luego viene la ingesta de una nueva porción. Por lo tanto, durante el procedimiento no se sienten molestias.
Un buen aparato es capaz de purificar y devolver hasta 100 ml de sangre al cuerpo del paciente en tan solo un minuto. Al mismo tiempo, se pueden obtener alrededor de 800 ml de plasma por hora.
Progreso del procedimiento
La duración del procedimiento es de unos 90 minutos. No se sienten molestias durante su aplicación. El paciente se coloca en una silla especial, se insertan catéteres en las venas de ambos brazos. Además, el paciente puede escuchar música o ver la televisión, si está disponible en la clínica. El dispositivo hará el resto. Mientras dura el procedimiento, se monitorea constantemente el estado del paciente: se mide su presión, respiración, pulso y la presencia de oxígeno en la sangre.
En una sesión, se puede limpiar hasta un 25-30 % de la sangre, por lo que una limpieza completa requiere al menos 3procedimientos. La cantidad de sangre que se eliminará durante la sesión la determina el médico de forma individual, teniendo en cuenta el peso corporal del paciente, la edad y el estado general del cuerpo.
La limpieza de sangre es un procedimiento complejo, por lo que después de su finalización, el paciente debe estar bajo la supervisión de un especialista durante 30-60 minutos.
La plasmaféresis se puede realizar sin ninguna preparación especial. Y después del procedimiento, no es necesario seguir recomendaciones especiales. Sin embargo, en algunos casos, el médico puede dar consejos específicos.
Plasmaféresis durante el embarazo
El procedimiento se puede prescribir en el proceso de preparación para la concepción y para la prevención, así como uno de los métodos de tratamiento. Antes del embarazo, esta técnica se usa para eliminar los venenos que se han acumulado en el cuerpo de una mujer fumadora. Si durante el período de tener un bebé una mujer sufre de toxicosis severa, entonces dos sesiones de plasmaféresis ayudarán a mejorar significativamente la condición de la futura madre.
La plasmaféresis permite a las mujeres con toxicosis grave e insuficiencia placentaria soportar y dar a luz a un bebé sano con éxito.
Este procedimiento reduce 1,5 veces el riesgo de problemas como infección intrauterina, bajo peso al nacer y f alta de oxígeno. La plasmaféresis minimiza la probabilidad de sangrado durante el parto, ya que la composición de la sangre se normaliza y la probabilidad de trombosis disminuye.
En caso de formas severas de preeclampsia, este método da muy buenos resultados. Los beneficios de la plasmaféresis han sido probados en los siguientes casos:
- formas recurrentes de preeclampsia;
- eficacia insuficiente de los medicamentos;
- inflamación severa.
Durante una sesión se procesa hasta un 40% de la sangre. Es necesario realizar 2 o más procedimientos con una frecuencia de 3-4 días.
¿Es peligroso el procedimiento?
La plasmaféresis es un procedimiento prácticamente seguro.
- Utilice únicamente sondas y catéteres desechables. Todos los kits son absolutamente estériles y sellados.
- El paciente está constantemente bajo supervisión médica.
- El procedimiento es indoloro. Las alteraciones circulatorias no ocurren en el proceso: cuando el miocardio se contrae, la sangre se extrae del cuerpo y cuando se expande, se vierte de nuevo.
- La plasmaféresis no utiliza medicamentos que puedan causar complicaciones o efectos secundarios. Use solución salina para enjuagar los tubos que transportan sangre.
Plasmaféresis: costo del procedimiento
Antes de decidirse por un procedimiento de plasmaféresis, debe asegurarse de que la clínica tenga una buena reputación. Solo debe acudir a instituciones médicas especializadas y con sólida experiencia en la realización de este procedimiento. Solo debe ser realizado por profesionales experimentados que hayan recibido una formación especial. Debería ser alertado por los precios sospechosamente bajos de la plasmaféresis. El costo de una sesión en las clínicas de Moscú está en el rango de 4-5 mil rublos. El precio de un curso de 5 procedimientos de plasmaféresis promedia 19-22 mil rublos.
