Cuando aparece un niño recién nacido en una familia joven, no solo se asienta en ella un gran amor, sino también la responsabilidad por la salud de una nueva persona. El período neonatal tiene algunas características específicas y bastante importantes, ya que es después del nacimiento que el niño comienza a adaptarse a las nuevas condiciones de vida por sí mismo. Es por eso que algunos bebés pueden desarrollar enfermedades de forma atípica. Puede leer más sobre las enfermedades más comunes de los recién nacidos a continuación.
¿Qué afecta la salud del bebé?
Las principales enfermedades de los recién nacidos que han surgido por una respuesta inmune imperfecta, por sus características anatómicas y fisiológicas, pueden llegar a ser bastante graves. Varias patologías ocurren en un niño durante el desarrollo fetal o después del parto. Por lo tanto, la clasificación de las enfermedades neonatales es bastante amplia.
La salud del bebé se verá afectada por lo siguientefactores:
- embarazo;
- cómo fue el proceso de nacimiento;
- salud de una mujer embarazada;
- condiciones que rodean al recién nacido;
- método de alimentación;
- efectos tóxicos en el útero sobre el feto.
La transición de un niño a condiciones de vida inusuales puede provocar cambios profundos en los procesos metabólicos, así como cambios en el funcionamiento de sus sistemas y órganos individuales. Los bebés se caracterizan por condiciones de salud de transición, por lo que estos niños necesitan un tratamiento especial. Las condiciones limítrofes existentes después de un tiempo pueden convertirse en enfermedades más peligrosas y graves.
¿Qué dificultades pueden esperar los padres cariñosos durante el primer tiempo después del parto y cuáles son las enfermedades más comunes de los niños a una edad tan tierna?
Lesiones de nacimiento
Se trata de una violación de la integridad de los huesos, órganos o tejidos del bebé, que se debe principalmente a factores mecánicos durante el parto. Estas lesiones se diagnostican en aproximadamente el 9-10% de los bebés. Tienen un impacto negativo en el desarrollo del recién nacido y su salud física.
Según el trastorno funcional subyacente y la ubicación de la lesión, se conocen las siguientes lesiones de nacimiento en bebés:
- Huesos y articulaciones: epifiseolisis traumática del tejido óseo de los hombros, subluxación de las articulaciones, fracturas y fisuras óseas. En tales casos, el niño es examinado por un traumatólogo pediátrico, quien generalmente prescribe una radiografía. Si la clavícula está rota, el niño puede ser vendadoDeso, para fracturas de caderas u hombros, está indicado el reposicionamiento de los huesos de las extremidades, así como la aplicación de escayola.
- Tejidos blandos: lesiones musculares y cutáneas, hinchazón y cefalohematoma. El tumor desaparece a los tres días del proceso de nacimiento, y ante la presencia de un cefalohematoma extenso, se le realiza al niño una radiografía de los huesos del cráneo para evitar la aparición de grietas.
- Los órganos y el sangrado en las glándulas suprarrenales y el hígado pueden ser especialmente peligrosos. Al bebé se le realizan radiografías y ecografías del peritoneo y las glándulas suprarrenales. La terapia sintomática o hemostática se usa para tratar estas condiciones. El pronóstico de las lesiones infligidas a un niño durante el parto estará determinado por su gravedad y extensión.
- Sistema nervioso:
- lesiones del SN periférico: paresia diafragmática, parálisis, lesiones del plexo escapular;
- lesión craneal: sangrado intraventricular subaracnoideo, subdural o epidural;
- lesión de la médula espinal: esguinces, sangrado, ruptura y compresión de la médula espinal; un diagnóstico preciso lo realiza un neurólogo, realizando una electromiografía, una resonancia magnética de la columna, una punción lumbar y un examen del líquido cefalorraquídeo.
Para curar estas lesiones, no se requiere supervisión médica especial. Las consecuencias de la lesión vendrán determinadas por el estado de un órgano en particular. Por ejemplo, si un recién nacido sangra en las glándulas suprarrenales, más adelante se puede desarrollar una insuficiencia suprarrenal. Muy peligrosas son las lesiones del sistema nervioso durante el parto, cuyas consecuencias serándepende de su gravedad.
Asfixia
Esta es una condición patológica bastante grave del niño, que generalmente ocurre como resultado de una alteración del intercambio de gases, lo que provoca hipoxia.
Además, el bebé a menudo tiene hipercapnia con la acumulación de grandes cantidades de dióxido de carbono. Se puede desarrollar acidosis respiratoria y metabólica, el proceso enzimático puede cambiar y hay una violación de la función del sistema nervioso central, el hígado y el corazón.
Según el nivel de gravedad, los médicos notan una deficiencia de oxígeno leve, moderada y grave en los bebés. Si se observa una forma leve o moderada de esta enfermedad, el niño tiene respiración arrítmica, atípica, piel cianótica, sonidos y latidos cardíacos debilitados, reflejos reducidos. Puede haber disminución del tono muscular.
Con un curso más severo de asfixia, la piel del recién nacido comienza gradualmente a palidecer, se nota una respiración superficial o rara, las membranas mucosas están cianóticas, el pulso es muy difícil de sentir, el corazón del niño está amortiguado sonidos, se puede desarrollar arritmia, así como bradicardia.
Cabe destacar que ante la presencia de asfixia blanca, casi el 50% de los bebés pueden fallecer incluso antes del momento del nacimiento o durante la primera semana posterior al mismo. Los niños sobrevivientes sufren varios trastornos del desarrollo, neumonía crónica frecuente.
Tratamiento de asfixia
El tratamiento de la asfixia se basa en la eliminación de la deficiencia de oxígeno, restauración de la respiración plena, mejorametabolismo alterado, así como la eliminación de los trastornos circulatorios existentes. Por lo tanto, los médicos deben aspirar la sangre de las vías respiratorias, así como el líquido amniótico y la mucosidad, con un catéter lo antes posible.
Después de eso, en el caso de una forma leve de deficiencia de oxígeno, se le da al bebé una mezcla de helio y oxígeno, y en la última y más compleja forma de asfixia, se realiza ventilación de emergencia. Para ello, se utiliza un aparato especial.
Se realiza ventilación artificial hasta que el bebé tenga respiración espontánea. Luego, el suministro de oxígeno se lleva a cabo mediante el uso de un catéter nasofaríngeo especial, están constantemente en incubadoras de oxígeno especiales. Recientemente, la oxigenoterapia hiperbárica, realizada en una cámara de presión, se ha utilizado de forma bastante activa.
Cuando se reanima a bebés que nacieron con asfixia grave, a menudo se utiliza la hipotermia craneoencefálica: se enfría la cabeza del bebé, se elimina la hinchazón de las meninges, se reduce la necesidad de oxígeno para el cerebro y el proceso de microcirculación en los vasos del cerebro se restauran.
Síndrome de dificultad respiratoria
Un lugar importante entre las principales y probables causas de muerte de los recién nacidos lo ocupa el conocido síndrome de dificultad respiratoria, que suele observarse en lactantes nacidos un poco prematuros. La causa de la enfermedad de un recién nacido se llama neumopatía.
Médicos después de numerosos estudiospudieron establecer una conexión entre este síndrome y el parto patológico, el parto difícil y las enfermedades existentes en la propia mujer. Entonces, esta categoría incluye hemorragias uterinas, enfermedades endocrinas, así como descarga prematura de líquido amniótico, toxicosis severa durante el embarazo, etc.
La gravedad de la anamnesis de la madre no es de poca importancia. Estos factores negativos, que también pueden combinarse, provocan un nacimiento prematuro, así como el desarrollo de cambios patológicos y fisiológicos complejos en el bebé: trastornos del intercambio de gases, asfixia infantil, trastornos metabólicos, deterioro del estado funcional del sistema vascular.
Los primeros síntomas de alteración de la actividad respiratoria en un bebé aparecen inmediatamente después del parto. Después de aproximadamente dos horas, el complejo de síntomas característico del síndrome de trastornos respiratorios puede desarrollarse por completo: respiración rápida, exhalación sonora, dificultad para respirar cada vez mayor, un cambio en la forma del esternón y aparece cianosis de la piel.
En un bebé, la naturaleza de la respiración puede cambiar, el médico puede escuchar estertores burbujeantes finos, que, sin embargo, son irregulares. Los ruidos cardíacos suelen ser tensos y difíciles de escuchar debido al soplo sistólico.
Los signos no del todo favorables de este síndrome son agrandamiento del hígado, respiración lenta, alteración de la conciencia, el recién nacido suele tener hipotensión muscular, edema general, hiporreflexia y arreflexia y bradicardia.
Terapia
La terapia para esta afección en bebés incluyerestauración de la ventilación normal de los pulmones, corrección de procesos metabólicos, así como mejora en la condición de los vasos sanguíneos y el corazón.
Para prevenir el desarrollo de neumopatía en un recién nacido, es importante seguir un conjunto de medidas para prevenir la toxicosis de las mujeres embarazadas, la prematuridad, la asfixia intrauterina y la infección temprana del feto.
Enfermedad hemolítica
Las recomendaciones clínicas para la enfermedad hemolítica del recién nacido dependen de su forma. Esta enfermedad afecta a un número extremadamente pequeño de bebés: aproximadamente el 0,5% del número total de niños nacidos. La enfermedad se desarrolla en un niño principalmente con un conflicto Rhesus o inconsistencia del sistema ABO. Esta es la causa más común de enfermedad hemolítica del recién nacido.
Por lo general, esta enfermedad se manifiesta en los bebés de tres formas:
- Anémico: se desarrolla debido a la breve acción de los isoanticuerpos secretados por la madre. El daño fetal es mínimo. La anemia generalmente se desarrolla después de la primera semana de vida de un bebé a medida que disminuyen los niveles de hemoglobina y glóbulos rojos del bebé, el bazo, los riñones y el hígado aumentan de tamaño y se puede desarrollar eritroblastosis, policromasia y anisocitosis.
- Ictericia: aparece debido a la exposición de los isoanticuerpos recién nacidos. El bebé puede mostrar signos de ictericia y anemia, y puede tener los ganglios linfáticos, el hígado y el corazón inflamados. Además, es probable que el niño tenga un ligero retraso en el desarrollo. Debido a la supresión del sistema inmunológico, los niños duranteel primer año de vida a menudo sufre de sepsis, onfalitis y neumonía.
- Edematoso - aparece debido a la exposición prolongada de una mujer embarazada a los isoanticuerpos. En este caso, el feto se desarrolla aún más, ya que todos los productos tóxicos se excretarán a través de la placenta. Pero aún así, su bazo, corazón e hígado pueden aumentar, se puede formar una hemorragia extramedular, se altera la función de formación de proteínas, se observa permeabilidad vascular y se desarrolla hipoalbuminemia. Los trastornos metabólicos en algunos casos pueden conducir a la muerte fetal.
Terapia de Patología
Las recomendaciones clínicas para la enfermedad hemolítica del recién nacido serán las siguientes. Si un niño tiene una forma grave, es necesario realizar una transfusión de sangre lo antes posible. Después de eso, se realiza un tratamiento de desintoxicación: se inyecta una gran cantidad de líquido al niño, se realiza una transfusión intravenosa de sustitutos de sangre y glucosa. A menudo se la conoce como una enfermedad hereditaria del recién nacido.
También es eficaz el método fotoquímico, en el que la bilirrubina se oxida bajo una lámpara, convirtiéndose en biliverdina, así como en sustancias no tóxicas. La piel del bebé se irradia con una lámpara azul especial durante unas 15 horas al día durante dos a seis días.
El fenobarbital ayuda a activar la glucuroniltransferasa hepática del bebé. Para mejorar el funcionamiento del hígado, los médicos pueden prescribir el uso de metionina, ácido adenositrofosfórico y ascórbico, cianocobalamina, tocoferol y piridoxina, y para mejorarsecreción biliar, se atribuye una solución de magnesio al 25% de concentración.
Sepsis
Esta es una condición patológica y bastante peligrosa de un recién nacido si no se detecta a tiempo, que generalmente es causada por la entrada de microorganismos dañinos de un foco inflamatorio o infeccioso existente en la sangre del niño. A menudo se la conoce como la enfermedad de los bebés prematuros.
Cabe destacar que la infección estafilocócica ha sido la más común últimamente. Su patogenicidad radica en la capacidad de producir de forma independiente enterotoxinas, dermonecrotoxinas, hemotoxinas y leucocidinas, así como coagulasa, hialuronidasa y fibrinolisina, que destruyen las partículas coloidales.
Diversas enfermedades de una mujer embarazada pueden ser bastante peligrosas para un bebé, porque en este caso, la inmunidad del feto se debilita, así como su infección intrauterina. Pero si la barrera placentaria se rompe, puede ocurrir una infección del bebé, y también puede ocurrir durante su progreso durante el proceso de nacimiento.
Las puertas para la penetración en los órganos de una infección recién nacida generalmente se denominan piel dañada, enfermedades del ombligo en recién nacidos, vasos del ombligo, conjuntiva de los ojos, membranas mucosas del aparato digestivo y tracto respiratorio. Como consecuencia, el niño desarrolla inflamación con liberación de pus: conjuntivitis, pioderma, onfalitis, otitis media, etc. La sepsis puede ser otógena cutánea u umbilical.
Diagnosticar sepsis después de recibirlos resultados de los exámenes de laboratorio y bacteriológicos del bebé, así como con manifestaciones clínicas obvias. El estafilococo patógeno generalmente se siembra de la faringe y la nariz, la herida umbilical, las pústulas de la piel o incluso de la sangre. Pero los resultados negativos de la prueba no pueden descartar al 100% la presencia de sepsis, especialmente si tiene signos clínicos.
Los principales síntomas de la infección infantil con sepsis son los siguientes: llanto prolongado del ombligo, caída tardía del ombligo, regurgitación frecuente, pústulas en la piel, aumento de peso insuficiente. La combinación de síntomas debe ser sospechosa en cada caso.
La temperatura de reacción de un recién nacido con sepsis puede subir inicialmente a 39 0С, después de lo cual la temperatura desciende a subfebril. Aproximadamente al tercer día, el bebé presenta síntomas de toxicosis: los ruidos cardíacos se amortiguan, la piel adquiere un color grisáceo pálido, se desarrolla hiporreflexia e hipotensión.
La mayoría de los bebés tienen vómitos profusos, debilidad general y dispepsia. Después de la segunda semana del curso de la enfermedad, el bazo y el hígado a menudo se agrandan, el aumento de peso puede aumentar lentamente o incluso detenerse.
Terapia de sepsis
La terapia debe tener como objetivo eliminar el patógeno, corregir los trastornos metabólicos, aumentar la inmunidad del niño y el saneamiento completo de las fuentes purulentas existentes.
De los medicamentos antibacterianos, los médicos atribuyen antibióticos como "Methicillin", "Oxacillin" y"Ampicilina". Para prevenir el desarrollo de disbacteriosis y candidiasis en un recién nacido, se recomienda combinar la terapia con antibióticos con levorina, nistatina y bifidumbacterina.
En caso de anemia severa, el niño puede recibir una transfusión de sangre de emergencia. Idealmente, la sangre del donante debería estar inmunizada con un toxoide específico. Para corregir los trastornos metabólicos, al recién nacido se le puede recetar cocarboxilasa y ácido glutámico, y si se presenta hipopotasemia (paresia intestinal, taquicardia, vómitos, regurgitación), acetato de potasio. Si el lactante está gravemente hipohidratado, están indicadas determinadas soluciones salinas.
Es deseable incluir en la terapia el uso de antihistamínicos, que deben alternar cursos: Pipolfen, Suprastin y Dimedrol. Con focos purulentos y sépticos, existe la necesidad de una intervención quirúrgica.
Ictericia
La ictericia es una manifestación visual de un aumento de la bilirrubina en la sangre. Vale la pena conocer las causas y consecuencias de la ictericia en los recién nacidos. Un aumento de bilirrubina ocurre en absolutamente todos los recién nacidos en los primeros días de vida, mientras que el color amarillento de la piel se expresa solo en 60-70%. La ictericia es más común y más pronunciada en niños con meconio tardío, ayuno e hipotermia.
Por lo tanto, es importante poner al bebé al pecho temprano y con frecuencia, lo que también contribuirá a la descarga de meconio y no permitirá que el bebé sufra hipotermia.
Si el amarillamiento es muyse manifiesta o ocurre después del séptimo día después del nacimiento, o continúa aumentando después del quinto día y dura más de tres semanas, entonces es necesario determinar el nivel de bilirrubina en la sangre del niño. Cuando el nivel es superior a 200 µmol / l, es necesario un examen adicional para excluir la ictericia patológica. Como puede ver, las causas y consecuencias de la ictericia en recién nacidos requieren atención inmediata.
Tratamiento de la ictericia
Si el examen revela la naturaleza dolorosa de la ictericia (y sus causas pueden variar), se lleva a cabo la terapia adecuada. Y, en primer lugar, "Ursofalk" se prescribe para recién nacidos con ictericia, cuyas revisiones hasta ahora solo son positivas. Está aprobado para su uso a cualquier edad.
Y si se confirma que la ictericia es fisiológica, pero prolongada, se realiza fototerapia con lámparas especiales. En el período actual, esta es la forma más productiva e inofensiva de curar la ictericia. La esencia de la fototerapia radica en el efecto sobre la piel de la luz con una longitud de onda específica, que descompone el pigmento y promueve su excreción con las heces y la orina.
Además, está permitido prescribir ácido ursodesoxicólico, que diluye la bilis y mejora su disminución. Por ejemplo, Ursofalk se usa para recién nacidos con ictericia. Las revisiones sobre el tratamiento de la enfermedad con dicho medicamento son solo positivas. Y, por lo tanto, puede usarse de forma segura a partir de dicha patología.
Recetar agua, glucosa o carbón activado a un niño, según estudios recientes, no se considera efectivo.
Pénfigo
El pénfigo es una enfermedad del recién nacido procedente de una serie de patologías cutáneas infecciosas agudas, caracterizada por la aparición de ampollas con contenido inflamatorio seroso, con predisposición a la rápida propagación del proceso a zonas sanas de la piel y mucosa oral. La enfermedad es de naturaleza bacteriana y es causada por estafilococos, rara vez por estreptococos. Aparece, por regla general, en las primeras semanas de vida del niño. Se considera que la causa de la infección es: el personal que atiende al niño, la madre del recién nacido, los miembros de su familia que estén enfermos o hayan tenido enfermedades purulentas de la piel. En algunos casos, el cordón umbilical se considera la base de la infección. Cabe señalar que factores como la f alta de propiedades protectoras de la piel, sus características anatómicas y físicas y la higiene insuficiente de los niños también contribuyen a la aparición de una enfermedad infecciosa en un recién nacido.
Candidiasis
Los recién nacidos pueden tener una variedad de enfermedades. Vale la pena mencionar otra enfermedad, o mejor dicho, el tratamiento de una forma común de candidiasis cutánea en recién nacidos. En este caso, todas las áreas se tratan con una solución especial. En la mayoría de los casos, se hace por encargo en una farmacia.
¡Es muy importante identificarlos correctamente y de manera oportuna para eliminar todos los síntomas lo más rápido posible! ¡Le deseamos salud al bebé y felicidad a los padres!
