El cerebro es el órgano principal del cuerpo. El trabajo de todos los sistemas de órganos, el estado general y la calidad de vida dependen de su funcionamiento. Con el desarrollo de ciertas patologías, el cerebro comienza a sufrir por f alta de oxígeno, y esto puede tener graves consecuencias. Una de estas enfermedades es la isquemia cerebral de 2do grado en recién nacidos, las consecuencias pueden ser deplorables si no se toman medidas urgentes y no se inicia la terapia. Veamos qué es esta patología y si es posible deshacerse de ella.
El concepto de isquemia cerebral
No todo el mundo entiende el nombre de la enfermedad, como "isquemia cerebral de segundo grado en recién nacidos". ¿Qué puede explicar el médico y elegir las tácticas de tratamiento? Esta patología es una condición en la que se interrumpe el suministro de sangre al cerebro. En los recién nacidos, esta patología, como enfermedad independiente, no suele diagnosticarse.
La mayoría de las veces, a los recién nacidos se les diagnostica encefalopatía isquémica, en la cual las células cerebrales se dañan debido a un suministro deficiente de sangre, es decir, f alta de oxígeno.
Si se diagnostica "isquemia cerebral de segundo grado en recién nacidos", el médico tratante determina cómo tratar esta patología, según el estado del cuerpo y las enfermedades concomitantes.
Causas de la isquemia
Esta patología en recién nacidos puede desarrollarse por varios motivos:
- Si se alteró el flujo sanguíneo placentario durante la gestación.
- Se observó dificultad respiratoria después del nacimiento.
- Síndrome de dificultad respiratoria.
- Neumonía congénita.
- Etaques frecuentes de paro respiratorio.
- Aspiración.
- Malformaciones congénitas.
Sea cual sea la causa, la isquemia cerebral de grado 2 en un recién nacido puede ser grave si no se trata a tiempo.
Desarrollo de patología en un niño
El oxígeno se transporta a través del cuerpo junto con la sangre. Es vital para el funcionamiento normal de todos los órganos. Con su f alta, el flujo sanguíneo se redistribuye y, en primer lugar, el corazón y el cerebro reciben sangre rica en oxígeno. Resulta que el resto de los sistemas de órganos comienzan a sufrir por su f alta.
Si la patología no se detecta a tiempo y no se eliminan las causas que la provocaron, entonces la f alta de oxígeno poco a poco comenzará a afectar negativamenteEstado de las células nerviosas: comienzan a morir. Así se desarrolla la isquemia cerebral de segundo grado en los recién nacidos, las consecuencias dependen de la gravedad del padecimiento y de la pronta respuesta de los médicos. El pronóstico para el bebé también dependerá de la cantidad de células muertas. Si se produce una hemorragia cerebral, las posibilidades de recuperación y supervivencia se reducen significativamente.
Factores provocadores
Los factores asociados que pueden impulsar el desarrollo de isquemia se pueden agrupar en tres grupos:
El curso del parto. El riesgo de patología aumenta si:
- sangrado durante el embarazo o durante el parto;
- cesárea de emergencia;
- temperatura alta en mujer de parto;
- parto prematuro;
- pequeño peso del bebé;
- líquido amniótico turbio;
- desprendimiento prematuro de placenta;
- actividad laboral rápida.
2. La condición de la madre puede causar isquemia en el bebé, especialmente cuando:
- futura mamá sufre de problemas neurológicos;
- existen patologías en el funcionamiento del sistema endocrino;
- embarazo tardío;
- presencia de patologías crónicas en la madre.
3. El curso del embarazo también es muy importante: si se observó preeclampsia o eclampsia, existe la posibilidad de que se desarrolle una patología como la isquemia cerebral de segundo grado en un recién nacido. Las consecuencias pueden serdiferente.
Estos factores no son una garantía del 100% del desarrollo de la patología. Incluso los trastornos intrauterinos no siempre terminan con el desarrollo de isquemia cerebral después del nacimiento, las consecuencias pueden eliminarse si la patología se detecta a tiempo y se toman todas las medidas.
Cómo se manifiesta la enfermedad
Esta patología tiene diversos grados de manifestación. La isquemia cerebral de grado 2 en el recién nacido tiene síntomas graves y se requiere tratamiento de inmediato. Esto es lo que debería alertar a los médicos y a las mamás:
- Menor tono muscular.
- Grandes pausas en la respiración.
- Los reflejos tendinosos son deficientes.
- Reflejos lentos de Moro.
También se observan los siguientes síndromes:
- Síndrome de aumento de la excitabilidad, que se manifiesta con llanto sin razón, sueño inquieto y superficial, sobres altado.
- El síndrome hidrocefálico se puede reconocer por un aumento en el tamaño de la cabeza y una fontanela grande.
- Hay un síndrome convulsivo.
- Si hay isquemia cerebral de segundo grado en recién nacidos, el síndrome de depresión reduce los reflejos de succión y deglución, el tono muscular se debilita y puede producirse estrabismo.
- El síndrome más grave es el comatoso. Si está presente, el estado del bebé es grave, no hay reflejos, no reacciona a estímulos externos, baja presión, aparecen problemas respiratorios.
Cuando la f alta de oxígeno amenaza la vida del bebé
Siesta patología tiene 1 grado, luego se considera una lesión leve y los médicos evalúan la condición del recién nacido en la escala de Apgar en 6-7 puntos. Tal grado de excitación del sistema nervioso se manifiesta si el niño nació a tiempo y opresión en bebés prematuros. Esta condición se puede observar durante 5 a 7 días.
La isquemia cerebral de segundo grado en recién nacidos tiene consecuencias más graves, pueden aparecer convulsiones clínicas, paro respiratorio, movimientos de manos flotantes. Si se realizan pruebas de laboratorio, se detectan lesiones del parénquima cerebral, una violación de la velocidad del flujo sanguíneo.
Si hay períodos prolongados de alteración de la actividad motora, f alta de apetito, dificultad para tragar, es necesaria una consulta urgente con un neurólogo.
Grado severo puede terminar en coma, lo cual es peligroso para la vida del bebé. El aumento de los síntomas aumenta el riesgo de desarrollar hidrocefalia.
Cómo se diagnostica la enfermedad
Casi siempre, la manifestación de la isquemia cerebral comienza inmediatamente después del parto. Si la enfermedad tiene un grado leve, entonces los signos pueden desaparecer por sí solos, pero la forma grave puede aliviar ligeramente los síntomas, pero solo por un tiempo, y luego reaparecer con vigor renovado. Por lo tanto, si se sospecha isquemia, se deben realizar varios procedimientos de diagnóstico, estos incluyen:
- Examinar los reflejos del niño y evaluar el estado en la escala de Apgar.
- Hemograma completo.
- MRI si se espera que sea moderada o grave. Este estudio ayuda a considerar las estructurascerebro y determinar la extensión de su daño.
- Ultrasonido: le permite detectar edema cerebral o hemorragia.
- Electroencefalograma: obligatorio para recién nacidos con enfermedad grave.
Si se sospecha un diagnóstico de isquemia cerebral de segundo grado en recién nacidos, se prescribirá tratamiento después de todos los estudios.
Objetivos principales de la terapia de isquemia
Si el diagnóstico se confirma después de todos los estudios, entonces comienzan las medidas para mantener la temperatura normal, la humedad y la protección contra estímulos externos.
La terapia en recién nacidos debe ser lo menos agresiva posible. Tiene los siguientes objetivos:
- Realice una ventilación adecuada.
- Apoyar la hemodinámica.
- Realizar un seguimiento constante de los parámetros bioquímicos de los análisis.
- Practica la prevención de convulsiones.
Dónde se trata la isquemia cerebral
Ya hemos descubierto que esta enfermedad tiene varios grados, que difieren en la gravedad del curso. La terapia dependerá completamente de los síntomas.
- Si hay un grado leve, incluso en la sala de maternidad, los médicos toman las medidas necesarias y dan de alta al bebé. Posteriormente, se recomienda visitar a un neurólogo y obtener las consultas necesarias. El masaje más recomendadoy el cumplimiento de la rutina diaria.
- Isquemia cerebral de 2do grado en recién nacidos, lo que ya se sabe, requiere tratamiento en el hospital y continúa en el hospital, pues los síntomas ya son más graves.
- En casos graves, el niño se coloca inmediatamente en cuidados intensivos después del nacimiento.
Métodos de tratamiento de la isquemia
Esta patología se caracteriza porque no existe un tratamiento conservador para ella, ya que las células cerebrales muertas no pueden ser reemplazadas por células viables. Pero la terapia de mantenimiento prescrita a tiempo le permite detener la progresión de la enfermedad y hace posible la rehabilitación.
Si la patología es grave, es visible inmediatamente después del nacimiento. En tales casos, haga lo siguiente:
- Realice la ventilación artificial de los pulmones, lo que ayudará a restablecer la respiración espontánea. Después de eso, controlan constantemente el estado del bebé.
- Necesita terapia de apoyo cardíaco para prevenir el ritmo cardíaco irregular prescribe dopamina, dobutamina.
- El fenobarbital y la fenitoína ayudarán a prevenir las convulsiones.
- Uno de los nuevos métodos es la hipotermia. Se cree que reduce la tasa de muerte de las células cerebrales. Pero debe llevarse a cabo solo bajo la supervisión de un médico. Si la temperatura baja unos pocos grados, entonces el niño se calienta gradualmente.
Si la enfermedad es leve, basta con tomar medicamentos que mejoraráncirculación al cerebro y prevenir más daño neuronal.
Cuando existe la amenaza de desarrollar hidrocefalia, se prescriben furosemida y manitol.
2 y 3 grados de la enfermedad amenazan con consecuencias más graves, por lo que es importante tomar todas las medidas y prescribir una terapia que prevenga el desarrollo de complicaciones de la isquemia. Pueden ser leves, como el trastorno por déficit de atención, o más graves, como la demencia y la discapacidad.
La opinión de Komarovsky sobre la enfermedad
Si hay isquemia cerebral de segundo grado en recién nacidos, Komarovsky cree que la terapia con medicamentos da un resultado, pero no el mismo que todos esperan. Es muy importante en el período agudo, cuando se observa el efecto del factor dañino en el cerebro, pero, por regla general, la patología se detecta mucho más tarde, cuando comienza el llamado período de recuperación para el cerebro. En este momento, el masaje y la fisioterapia serán más efectivos, lo que ayudará al proceso de recuperación cerebral. El Dr. Komarovsky cree que todas las manifestaciones neurológicas en los recién nacidos están asociadas con la inmadurez del cerebro, que disminuirá gradualmente si no hay patologías crónicas graves.
Consecuencias de la isquemia cerebral
Actualmente, la medicina se encuentra en un nivel de desarrollo que permite evitar las graves consecuencias de la isquemia cerebral, pero a condición de que el diagnóstico se detecte oportunamente. Muchos bebés que han tenido esta enfermedad experimentan fatiga, hiperactividad, problemas de memoria, que pueden afectarel rendimiento escolar. Incluso cuando hay consecuencias (si se diagnostica isquemia cerebral de segundo grado en recién nacidos), las revisiones de las madres confirman que pueden tratarse si consulta a un médico y toma los medicamentos necesarios.
Con su ayuda, puede afectar significativamente la actividad excesiva del bebé, mejorar su memoria y atención, respectivamente, el rendimiento en la escuela también mejorará. Es muy importante encontrar un especialista competente que ayude a sobrellevar los síntomas que lo acompañan.
Las consecuencias más graves de la isquemia cerebral son la parálisis cerebral y la epilepsia. Pero esto ocurre con mayor frecuencia en los casos más graves y con un diagnóstico inoportuno.
Qué pueden hacer los padres por sus hijos
Incluso el segundo grado de patología no es una oración. Después de completar el curso de la terapia con medicamentos, comienza el período de recuperación. En este momento, los padres juegan un papel importante, muchas veces depende de ellos cuán graves serán las consecuencias de la patología. Para que el desarrollo del bebé siga un curso normal, los padres deben:
- Visite regularmente a un neurólogo con su hijo.
- Dale a tu bebé los medicamentos recetados por el médico.
- Seguir de cerca el desarrollo psicomotor para detectar desviaciones a tiempo.
- Siga estrictamente las recomendaciones sobre el régimen del día.
- Si el niño está hiperexcitado, bríndele un ambiente tranquilo, elimine las fuentes de ruido.
- Estar al aire libre con más frecuencia.
- Haz cursos de masaje.
- Haga ejercicios con su bebé, un médico puede recomendarle una serie de ejercicios.
Cualquier problema neurológico se puede resolver, porque el sistema nervioso del niño aún no está completamente formado, es bastante flexible y capaz de recuperarse, por lo que no puede darse por vencido. Incluso con un diagnóstico de isquemia cerebral de segundo grado en recién nacidos, las consecuencias pueden no ser tan terribles. El cuidado y el amor de los padres y, por supuesto, la ayuda de los médicos seguramente obrarán un milagro y el niño no se quedará atrás de sus compañeros.
