La médula espinal es una parte importante del cuerpo. Actúa como un conductor que transmite señales a todas las partes del cuerpo desde la cabeza y el sistema nervioso central. Tal interacción productiva permite el movimiento de las extremidades, asegura el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal, el sistema genitourinario y más. Cualquier daño a este departamento está plagado de consecuencias nefastas y puede poner a una persona en una silla de ruedas en un instante.
Qué enfermedad
Mielopatía es un término generalizado para todas las condiciones que de alguna manera afectan la actividad de la médula espinal.
Los principales factores que provocan el desarrollo de la enfermedad incluyen:
- daño mecánico;
- varias enfermedades.
Dependiendo de la causa de la enfermedad, se agrega el prefijo apropiado al término.
Por ejemplo, mielopatía cervical indica que la localización del proceso patológico se observa en la columna cervical.
¿Por qué ocurre?
Nadie es inmune al desarrollo de la enfermedad. Aparece de repente y confunde a la persona.
Las causas más comunes de lesión de la médula espinal incluyen:
- lesiones por caídas, accidentes, impactos;
- complicaciones postoperatorias;
- hernias, protuberancias, tumores;
- escoliosis;
- osteocondrosis;
- espondiloartrosis;
- espondilosis;
- fracturas y dislocaciones de las vértebras;
- costillas dañadas;
- todo tipo de infecciones;
- patologías autoinmunes;
- enfermedades inflamatorias sistémicas;
- insuficiencia circulatoria;
- trombosis de los vasos espinales;
- aterosclerosis;
- osteomielitis;
- tuberculosis ósea;
- hematomielia;
- desmielinización.
Las enfermedades hereditarias asociadas con la acumulación de ácido fitánico (enfermedad de Refsum) y la presencia de trastornos motosensoriales (síndrome de Roussy-Levi) desempeñan un papel importante en la aparición de la patología.
En diversas enfermedades de la columna vertebral, se observa daño a las células nerviosas de la médula espinal, esta patología se denomina "síndrome de esclerosis lateral amiotrófica" (ELA).
Signos comunes
La aparición de los síntomas de la mielopatía cervical puede ocurrir gradualmente o en un momento. Este último es más típico para el impacto mecánico en la columna vertebral, como impacto, fractura, desplazamiento.
Una persona enferma puede sentir:
- Dolor severo de varias localizaciones.
- Reducción o pérdida completa de la sensibilidad debajo de la lesión.
- Entumecimiento yhormigueo en dedos, manos y pies.
- Parálisis de las extremidades o de todo el cuerpo.
- Violación del aparato digestivo y aparato genitourinario.
- Debilidad de músculos individuales.
También pueden presentarse síntomas de mielopatía cervical vertebrogénica:
- Problemas de coordinación.
- Tez marmórea.
- Sudoración excesiva.
- Ritmo cardíaco irregular.
- Emotividad excesiva, obsesiones.
- Miedo a la muerte inminente, etc.
Un comienzo brillante no siempre acompaña a la enfermedad. En algunos casos, las quejas pueden ser menores y progresar con el tiempo.
Dichos pacientes rara vez visitan un centro médico en las etapas iniciales, atribuyendo el deterioro de la salud a la fatiga y otras razones.
El curso posterior de la enfermedad depende de muchos factores, pero cuanto antes se detecte, más posibilidades tendrá una persona de volver a una vida saludable y satisfactoria.
Clasificación
Los siguientes tipos de enfermedades ocurren en el contexto de un efecto directo sobre la médula espinal. Esto es:
- Tóxico y radiación. Son extremadamente raros. Puede ocurrir como resultado de exposición previa al cáncer o envenenamiento con mercurio, plomo, arsénico y otros compuestos peligrosos. La lesión de la médula espinal progresa lentamente. La aparición de los primeros síntomas suele estar asociada a episodios oncológicos previos, concretamente a la aparición de metástasis.
- Carcinomatoso. es una paraneoplasicadaño al sistema nervioso central que ocurre en el contexto de varios procesos malignos. Podría ser cáncer de pulmón, hígado, sangre, etc.
- Infeccioso. Es bastante difícil y puede ser causada por enterovirus, enfermedad de Lyme, SIDA, sífilis, etc.
- Metabólico. Los casos de su detección se diagnostican con poca frecuencia. Es causada por varios trastornos metabólicos y alteraciones hormonales a largo plazo.
- Desmielinizante. El resultado del daño a las neuronas del SNC. Puede transmitirse genéticamente u ocurrir durante la vida.
Estas lesiones son mucho menos comunes que las lesiones por compresión.
Lesión cervical
Relacionado con las formas más comunes. Ocurre en la región de las primeras 7 vértebras.
Puede ser causado por cualquiera de los anteriores, pero más comúnmente es causado por compresión, es decir, presión sobre la médula espinal.
Pueden ser hernias, tumores y otros factores que tienen un efecto mecánico en esta importante parte de la columna.
A menudo, la patología es provocada por tales enfermedades:
- osteocondrosis;
- escoliosis, etc.
Los defectos congénitos o adquiridos de los grandes vasos pueden alterar el funcionamiento de la médula espinal y causar inflamación.
Los pacientes con mielopatía cervical tienen las molestias más pronunciadas y graves.
Tienen entumecimiento que puede comenzar desde el área del hombro y extenderse a todo el cuerpo. Siempre hay violaciones del aparato vestibular, causando:
- mareos, especialmente al girar la cabeza o levantarla;
- desorientación;
- aparición de "moscas" ante los ojos;
- ataques de pánico y similares.
A menudo, los síntomas de la mielopatía cervical se confunden con la EVV. Tras un tratamiento fallido, se realiza un estudio más detallado para conocer la verdadera causa.
Patología torácica
Esta localización no es menos peligrosa, pero en la mayoría de los casos sus manifestaciones clínicas son menos pronunciadas.
A diferencia de la mielopatía cervical, el paciente puede estar molesto por:
- sensación de opresión en las costillas y el corazón;
- pesadez en la inspiración;
- dolor de intensidad variable;
- debilidad y temblor en las manos;
- mayor incomodidad al agacharse y hacer ejercicio.
La mayoría de las veces se desarrolla en el contexto de trastornos circulatorios, pero tampoco se deben descartar otras causas.
En términos de síntomas, la forma del tórax es muy similar a la osteocondrosis de este departamento, aunque esta es una patología bastante rara de la columna vertebral.
Al hacer un diagnóstico, es importante diferenciarlo de las enfermedades del corazón y del sistema respiratorio.
Localización lumbar
Si el paciente se ve afectado por esta forma de la enfermedad, se observan problemas en la parte inferior del cuerpo. Bajo la influencia de factores provocadores sufren:
- piernas (parálisis, entumecimiento, hormigueo, etc.);
- órganos pélvicos (diversas enfermedades asociadas coninterrumpiendo su trabajo).
Lo que está por encima de la región lumbar, la enfermedad no suele afectar. La excepción son las formas mixtas, cuando se daña toda la médula espinal.
Esto rara vez sucede durante la compresión, la mayoría de las veces es un efecto sistémico en la médula espinal o en el cuerpo como un todo (radiación, venenos, infecciones, etc.).
Los síntomas de la mielopatía cervical se observan parcialmente.
Métodos de diagnóstico
En ausencia de síntomas característicos, la mielopatía cervical, al igual que otras variedades, no es fácil de identificar.
Sintiendo que algo anda mal en el cuerpo, los pacientes acuden a un terapeuta, ortopedista y otros especialistas que no pueden establecer la causa del deterioro de la salud o incluso hacer un diagnóstico incorrecto.
Un neurólogo se ocupa del tratamiento y diagnóstico de la enfermedad. En primer lugar, recopila una anamnesis detallada, es decir, un historial médico. El paciente deberá ser informado en detalle:
- Hace cuánto comenzaron las quejas.
- Si él o sus familiares cercanos tienen enfermedades crónicas.
- ¿Qué tipo de estilo de vida lleva (hay malos hábitos, etc.)?
- Ha estado expuesto previamente a radiaciones radiactivas y contacto con sustancias tóxicas, etc.
Con base en estos datos, el especialista podrá sugerir la presencia de mielopatía cervical, que deberá confirmarse con un examen.
Definitivamente deberá someterse a un análisis de sangre general y bioquímico. Si se sospecha infección, se puede administrarcomprobando su esterilidad.
Paralelamente, es necesario realizar diagnósticos, que incluyen:
- radiografía;
- electromiografía;
- electroneurografía;
- MRI, CT de la columna vertebral;
- angiografía de la médula espinal y su punción.
El material resultante será enviado al laboratorio para cultivo bacteriológico y detección de otras infecciones por PCR.
Luego de realizar un diagnóstico preciso e identificar el factor provocador, se prescribirá el tratamiento necesario, que el neurólogo realizará junto con otros especialistas. Según el motivo, podría ser:
- venereólogo;
- oncólogo;
- vertebrólogo;
- osteopata y otros.
Todo sobre el diagnóstico de mielopatía cervical solo puede informarlo el médico tratante.
Terapia farmacológica
No existe un régimen de tratamiento único. El esquema se selecciona individualmente y depende de muchos factores, a saber:
- causas de la enfermedad;
- gravedad;
- edad y sexo del paciente;
- comorbilidades y más.
Los siguientes grupos de medicamentos se utilizan para tratar la mielopatía cervical isquémica:
- vasodilatador;
- antiespasmódico.
Estos incluyen:
- "No-Shpu".
- "Drotaverina".
- "Vinpocetina".
- "Nicotinada de xantinol".
Para las lesiones tóxicas, se prescriben medicamentos para eliminar las sustancias nocivas del cuerpo. EnInfecciosos: agentes antivirales, antifúngicos y antibacterianos. Dichos pacientes deben ser conscientes de que la terapia será prolongada y no siempre exitosa.
En presencia de patologías genéticas, no es posible eliminar la enfermedad con medicamentos. En este caso, se selecciona un régimen de tratamiento de por vida que elimina o alivia las manifestaciones clínicas.
Cirugía
Se recurre a la ayuda del cirujano si la mielopatía de la región cervical fue provocada por factores mecánicos, tales como:
- tumores;
- quistes;
- hernias;
- desplazamiento de las vértebras, etc.
Como muestra la práctica, cuando se eliminan formaciones benignas, el paciente tiene muchas posibilidades de vencer la enfermedad. La terapia para la mielopatía cervical en oncología es mucho más difícil. Por regla general, los médicos no se comprometen a dar predicciones.
En caso de lesiones, el resultado puede ser diferente. Todo depende del grado de daño y localización.
Actividades de apoyo
El tratamiento de la mielopatía cervical está a mitad de camino. Después de la eliminación de la enfermedad subyacente, el paciente espera un largo período de rehabilitación. Puede incluir:
- todo tipo de masajes;
- gimnasia terapéutica;
- acupuntura;
- tratamientos de fisioterapia;
- electroforesis;
- con corsés de fijación;
- visitando sanatorios especializados.
Es categóricamente inaceptable participar en el autotratamientoSíntomas y causas de la mielopatía cervical. Tal frivolidad está plagada de graves daños a la médula ósea y parálisis irreversible.
Prevención
La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en la edad adulta, pero a menudo se diagnostica en personas jóvenes e incluso en bebés.
La mielopatía cervical con síndrome de ELA se observa en la mayoría de los pacientes examinados. Para reducir ligeramente la probabilidad de que ocurra, debe seguir algunas recomendaciones simples:
- empieza cada mañana con un poco de calentamiento;
- si el trabajo implica permanecer sentado durante mucho tiempo, levántese periódicamente y haga varios ejercicios, puede simplemente caminar;
- no te encorves;
- incluir carne con cartílago y productos lácteos en la dieta;
- deshágase de los malos hábitos;
- rechazar alimentos pesados y de baja calidad;
- comer más frutas y verduras;
- beber periódicamente un ciclo de vitaminas y minerales;
- en presencia de patologías crónicas, someterse a tratamiento de manera oportuna;
- consulta con tu médico la posibilidad de utilizar fármacos que protejan y restauren el tejido cartilaginoso (condroprotectores).
Al escuchar el diagnóstico de "mielopatía cervical", no debe caer inmediatamente en la desesperación y pensar en la oncología. En la mayoría de los casos, la patología es benigna. Debe sintonizar positivamente y creer en su propia recuperación, porque la medicina ha demostrado durante mucho tiempo que la efectividad de la terapia está estrechamente relacionada conel estado de ánimo del paciente, incluso si el pronóstico es muy desfavorable.
