La enzima convertidora de angiotensina es una sustancia biológicamente activa contenida en el cuerpo humano y está involucrada en muchas reacciones fisiológicas. En particular, regula el metabolismo del agua y la sal y controla la presión arterial al contraer o expandir los vasos sanguíneos. Por lo tanto, es sumamente importante controlar su funcionamiento, especialmente en los pacientes mayores, ya que son ellos los que más sufren la hipertensión arterial y sus fuertes fluctuaciones.
Información general sobre ACE
La enzima convertidora de angiotensina participa activamente en el metabolismo. Lo hace influyendo en el llamado sistema renina-angiotensina, que también es responsable de regular la presión arterial.
El mecanismo de acción de las enzimas es bastante complicado. Si lo describimos en pocas palabras, entonces consiste en influir en el proceso de conversión de angiotensina-I en angiotensina-II, que tiene propiedades biológicamente activas. En particular, afecta directamente el nivelpresión arterial y contribuye a su aumento, constriñendo los vasos sanguíneos. Es debido a su función principal de convertir una angiotensina en otra que la enzima discutida en el artículo obtuvo su nombre.
Si hablamos de dónde se produce la enzima convertidora de angiotensina, entonces hay dos lugares principales para su síntesis en el cuerpo: el tejido pulmonar (el principal lugar de aparición) y los túbulos renales (en una pequeña cantidad). Después de la síntesis, la sustancia se distribuye uniformemente en casi todos los tejidos del cuerpo.
Indicaciones para el diagnóstico de actividad
Según el nivel de actividad de la enzima convertidora de angiotensina, los expertos concluyen que existen algunas enfermedades, no todas relacionadas con la presión arterial. Podemos hablar de tales dolencias:
- Sarcoidosis.
- Enfermedades respiratorias como bronquitis y fibrosis pulmonar.
- Artritis reumatoide.
- Enfermedad hepática o renal crónica.
- Amiloidosis.
- Diabetes mellitus y otros
En algunos casos, el análisis se prescribe para controlar la eficacia de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Esto es bastante raro, pero para un paciente cuya salud puede depender de medicamentos de este grupo, el análisis se convierte en un procedimiento de diagnóstico muy importante.
Medicamentos de la enzima convertidora de angiotensina
Los inhibidores de la ECA son el grupo de medicamentos más popular utilizado paracontrol de la presión por personas de todo el mundo. Ambos son medicamentos para terapia de emergencia ("Captopril") y medicamentos para el tratamiento de cursos ("Enalapril", "Lizinopril"). La esencia de su acción es que ralentizan la producción y el efecto de la ECA sobre la angiotensina-I, evitando que se convierta en una forma activa y, en consecuencia, evitando un aumento de la presión arterial.
Preparación para el estudio
La prueba de la enzima convertidora de angiotensina no requiere ningún paso importante de preparación. La enzima se determina en sangre venosa, por lo que la preparación para el muestreo de sangre se lleva a cabo de acuerdo con las recomendaciones estándar para cualquier estudio de este tipo:
- El paciente solo debe donar sangre con el estómago vacío, por lo que se recomienda que se abstenga de comer durante 12 horas antes de viajar al laboratorio para la toma de muestras de sangre.
- Es necesario excluir fumar y beber alcohol el día anterior a la toma de muestras de sangre, ya que estas sustancias pueden afectar el nivel de la enzima.
- Se debe evitar el estrés, ya que la reacción a la tensión nerviosa puede afectar una variedad de funciones corporales, por ejemplo, aumentando el efecto de la ACE sobre la presión.
En qué casos aumenta el nivel de ACE
Cuando un paciente desarrolla las enfermedades descritas anteriormente (sarcoidosis, enfermedades respiratorias), la cantidad de enzima convertidora de angiotensina en la sangre aumenta significativamente. Sin embargo, la sarcoidosis es actualmente la principal razón para realizar la prueba.
La etiología exacta de la enfermedad aún no está clara, pero se sabe que cuando ocurre sarcoidosis, comienzan a aparecer granulomas productores de ECA en los ganglios linfáticos. Un aumento significativo en el nivel de la enzima se puede registrar y utilizar como signo de diagnóstico para identificar la enfermedad.
Con desviaciones significativas del nivel de ACE hacia arriba, el médico prescribe procedimientos de diagnóstico adicionales para confirmar o refutar el supuesto diagnóstico. Por lo tanto, sobre la base de un solo análisis, es imposible decir con certeza si un paciente tiene una enfermedad tan grave como la sarcoidosis.
Norma de la enzima convertidora de angiotensina
Para interpretar los resultados del análisis, es necesario conocer los valores normales de la enzima. El análisis debe mostrar los resultados en U/L.
Las normas de la enzima en pacientes de diferentes categorías de edad son diferentes. El valor para niños menores de 12 años es de 9,4 a 37 unidades/l. Los adolescentes de 13 a 16 años ya tienen un ACE un poco menos activo en la sangre. Para ellos, la norma es de 9,0 a 33,4 unidades/l. Para los adultos, los valores de 6,1 a 26,6 unidades/l se consideran buenos indicadores.
¿Un nivel alto de ECA siempre es un marcador de una enfermedad grave?
La respuesta a esta pregunta depende de cuánto aumente la tasa. En el caso de la sarcoidosis, la ECA aumenta significativamente, ya que los granulomas la producen activamente en el cuerpo. Un ligero aumento puede significar la presencia en el cuerpo de enfermedades del tracto respiratorio (incluida la bronquitis), artritis reumatoide,diabetes y muchas otras enfermedades. Es importante saber que el nivel de ACE no es el único factor por el cual el médico concluye la presencia de una enfermedad en particular.
Cualquier paciente cuyos valores de este indicador sean demasiado altos debe someterse a diagnósticos específicos adicionales. Con la ayuda de estos estudios, los médicos hacen el diagnóstico final.
Por qué se puede aumentar el nivel de actividad enzimática
Durante mucho tiempo, los médicos no pudieron identificar las razones exactas por las que algunas personas tienen niveles excesivos de ACE, mientras que otras no tienen ningún problema con esta enzima.
Sin embargo, estudios genéticos recientes en esta dirección han revelado el gen de la enzima convertidora de angiotensina. Este es el llamado gen ACE, que aparece debido a una pequeña mutación y provoca un aumento de la síntesis de ACE en el cuerpo.
Este gen contribuye a la aparición no solo de hipertensión arterial en humanos, sino también de muchas otras patologías cardiovasculares. Esta patología puede aparecer a cualquier edad. Sin embargo, los investigadores tienen mucho cuidado de sacar conclusiones de su descubrimiento, ya que los experimentos repetidos han proporcionado información muy contradictoria.
En particular, algunos científicos encontraron una dependencia del nivel de ACE en el género o la raza, mientras que otros no revelaron tal relación. Por lo tanto, los científicos sugieren que para obtener resultados de investigación más precisos, es posible que se requiera un criterio adicional para filtrar los factores que afectan el curso del experimento.
Pero las dificultades para obtener resultados precisos no reducen la esperanza de que pronto se aclaren las razones del aumento de la enzima convertidora de angiotensina en el cuerpo humano. Quizás en el futuro, la terapia génica ayude a las personas en el tratamiento de enfermedades como la hipertensión arterial y la angina de pecho. En la etapa actual, estas enfermedades se tratan exclusivamente con terapia sintomática. Si se pueden identificar las causas del aumento de los niveles sanguíneos de ACE, los pacientes pueden deshacerse de sus problemas con un tratamiento breve.
