El control del azúcar en la sangre es un procedimiento obligatorio para quienes padecen diabetes, así como para quienes tienen predisposición a esta enfermedad. Con la edad, la efectividad del trabajo de los receptores de insulina disminuye. Por lo tanto, para las personas mayores de cuarenta años, los médicos recomiendan controlar la concentración de glucosa en el torrente sanguíneo. Los niños con predisposición a la enfermedad también deben controlar este indicador. El biomaterial se toma para su análisis con el estómago vacío. Hay dos formas de determinar la concentración de azúcar en la sangre: en plasma y en sangre entera. El primero es una sustancia líquida que queda después de que se le han quitado todos los elementos de la sangre. Los valores tolerables de glucosa en sangre total y glucosa plasmática en ayunas son diferentes. En este último caso, es algo superior.
Información general
La glucosa participa activamente enmetabolismo de los hidratos de carbono, aportando a los tejidos celulares la energía necesaria. Sus principales fuentes son:
- cultivos;
- dulces;
- fruta;
- pan;
- pasta;
- verduras;
- azúcar.
Los hidratos de carbono, al entrar en el cuerpo con los alimentos, se descomponen en glucosa y su exceso se deposita en forma de glucógeno o polisacárido. En los intestinos, la glucosa se absorbe en la sangre y luego, para que llegue a cada célula, se necesita una sustancia hormonal llamada insulina. Cada entrada de glucosa en la sangre va acompañada de la liberación de insulina en ella. Por lo tanto, después de comer, el nivel de azúcar de un individuo aumenta por un corto tiempo y luego se normaliza. Sin embargo, no debe caer por debajo de un nivel aceptable, de lo contrario, el cuerpo no tendrá suficiente energía. Para todo tipo de exámenes médicos, así como durante los exámenes médicos, se realiza un análisis de sangre para este indicador con el estómago vacío. La norma de la glucosa depende de la edad y de dónde se extrajo el biomaterial: de una vena o de un dedo.
Indicaciones de análisis
Revelar los niveles de azúcar en la sangre es necesario para realizar un seguimiento de cómo el cuerpo absorbe y utiliza la glucosa. Algunas condiciones patológicas van acompañadas de un cambio en la concentración de azúcar en el torrente sanguíneo:
- enfermedades de la glándula pituitaria;
- sepsis;
- diabetes diabetes;
- embarazo;
- estados de shock;
- enfermedad hepática;
- obesidad;
- hipotiroidismo;
- y otros.
El estudio también se muestra con fines de diagnóstico, seguimientocondiciones de los pacientes con diabetes mellitus que reciben terapia hipoglucemiante. Las personas en riesgo deben controlar sus niveles de glucosa cada seis meses. Estos incluyen rostros:
- sobrepeso;
- tomar glucocorticoides;
- tener parientes cercanos con diabetes;
- sobrevivientes de tirotoxicosis.
Además de mujeres durante el embarazo a las que se les ha diagnosticado diabetes gestacional o han tenido abortos espontáneos por razones desconocidas.
Si una persona tiene los siguientes síntomas, entonces el médico definitivamente recomendará este análisis:
- aumento del apetito pero pérdida de peso informada;
- disminución de la inmunidad;
- fatiga;
- sed constante y boca seca;
- dolores de cabeza;
- en personas mayores de 50 años, pérdida de visión;
- poliuria, especialmente de noche;
- picazón irrazonable en el área de la ingle;
- formación de forúnculos;
- llagas, heridas o rasguños que no cicatrizan durante un período prolongado.
Tipos de análisis de sangre en ayunas para azúcar
Los métodos de laboratorio para determinar la concentración de este indicador son los más precisos y fiables. El biomaterial se extrae de un dedo o de una vena con el estómago vacío. En el primer caso, se determina la concentración de glucosa en sangre capilar. La norma de glucosa con el estómago vacío de un dedo tanto en hombres como en mujeres está en el mismo rango. En niños, las tasas aceptables dependen de la edad. El análisis se toma por la mañana, generalmente antes de las ocho,ya que durante este período el cuerpo aún no ha comenzado su trabajo con toda su fuerza. Más tarde, todos los procesos en el cuerpo del individuo se inician activamente, incluida la síntesis de hormonas que aumentan la concentración de azúcar en el torrente sanguíneo. El biomaterial se toma con el estómago vacío, ya que incluso una pequeña cantidad de agua bebida contribuye a la activación del sistema digestivo. El páncreas, el hígado y el estómago comienzan a funcionar, lo que se refleja en el nivel de azúcar, es decir, aumenta. Así, donar sangre para azúcar en ayunas significa excluir la ingesta de alimentos y agua al menos ocho horas antes de la donación. En el segundo caso, la cantidad de azúcar en el plasma sanguíneo venoso también se determina con el estómago vacío. La norma de glucosa de una vena es un poco más alta que de un dedo. Este análisis se reconoce como el básico y el más preciso, ya que se examina el plasma puro sin la mezcla de células sanguíneas. Los resultados están listos en unas horas o al día siguiente, dependiendo de la carga de trabajo del laboratorio.
En casa, realizan un estudio con el estómago vacío de un dedo usando un glucómetro. Se utiliza un dispositivo especial incluido en el kit para perforar un dedo, se aplica una gota de sangre a una tira reactiva, que se inserta en el dispositivo encendido. Después de un breve período de tiempo, aparece el resultado.
Preparativos
No requiere preparación especial. Lo principal es llevar un estilo de vida habitual y no pasar hambre, ya que durante este período el cuerpo extrae activamente las reservas de glucosa del hígado. El ayuno afectará negativamente los resultados del estudio de glucosa en sangre en ayunas, se excederá la norma. Cumplimiento de lo siguienteLas recomendaciones antes de la entrega del biomaterial harán que el análisis sea más preciso:
- No te mueras de hambre durante unos días, come normalmente.
- Tres días para dejar de beber alcohol.
- Deje de tomar ciertos medicamentos dentro de los tres días: anticonceptivos orales, salicilatos, corticosteroides, tiazidas, ácido ascórbico (según lo acordado con su médico).
- Deja de comer y beber ocho horas antes.
- En vísperas de la exclusión de la actividad física, manipulaciones médicas y diagnósticas, visitas al solarium, saunas o baños, fumar.
- Trate de evitar situaciones estresantes, ya que la liberación de adrenalina provoca un aumento superior a la glucemia en ayunas.
- No se cepille los dientes el día de la donación de sangre, ya que las sustancias que contienen pueden aumentar los niveles de azúcar.
- Antes de entrar en la oficina del laboratorio, siéntese en silencio, cálmese.
Las medidas preparatorias para la donación de sangre para azúcar durante el embarazo no difieren de las descritas anteriormente. El único punto es que en caso de toxicosis temprana severa, acompañada de vómitos, uno debe abstenerse de donar el biomaterial. De lo contrario, la concentración de glucosa en ayunas diferirá de la norma en mujeres embarazadas. Cuando te sientas mejor, puedes hacerte un análisis.
Algoritmo para extraer sangre de una vena
Al realizar esta manipulación, la enfermera debe seguir el siguiente procedimiento:
- Preparar un recipiente para tomar muestras de biomaterial.
- Un individuo asume una posición horizontal si tienemareo, o sentarse en una silla.
- El paciente extiende la mano con la palma hacia arriba. El trabajador de la salud coloca un rodillo debajo del codo.
- Se aplica un torniquete de goma en el antebrazo y se siente el pulso en la vena.
- El lugar donde se insertará la aguja se trata con una solución de alcohol. Durante este período, se le pide al individuo que trabaje con la mano para llenar la vena con sangre.
- Se pincha una aguja en un ángulo agudo. El corte debe apuntar hacia abajo.
- La enfermera tira lentamente del émbolo de la jeringa hasta que aparece sangre en su interior. En promedio, no toman más de cinco mililitros.
- La muestra de biomaterial se vierte en el tubo de ensayo preparado. La aguja se retira y se coloca en un recipiente especial, y la jeringa se coloca en un recipiente con desinfectantes.
- Se aplica una almohadilla de algodón humedecida con una solución de alcohol en el lugar de la punción. Para evitar hematomas, se aconseja al paciente que doble el brazo por el codo durante al menos cinco minutos.
- El tubo se etiqueta y se envía al laboratorio.
El algoritmo para tomar biomaterial de niños prácticamente no difiere del descrito anteriormente. Sin embargo, en este caso, factores como:
- Durante la manipulación, los padres deben distraer al bebé por su miedo a las inyecciones.
- La muestra de sangre se puede tomar del antebrazo, dorso de la mano, cabeza, vena del codo.
- Veinte minutos antes de la prueba, el niño debe estar tranquilo.
El muestreo de sangre al vacío tiene algunas ventajas sobre el método convencional:
- se excluye el contacto de un trabajador médico con biomaterial;
- los viales están hechos de material irrompible;
- disminución del número de acciones de enfermería.
El proceso de toma de muestras de biomaterial mediante tubos de vacío es básicamente el mismo que el habitual. La diferencia se observa solo en el proceso de punción de la vena.
Niveles de glucosa en ayunas y después de las comidas (mmol/l)
Para el autocontrol, debe conocer los valores permitidos, con la edad son más altos. A continuación se muestran los niveles mínimos y máximos de glucosa en sangre para el control de glucosa en sangre con medidor en ayunas por edad:
- tres a seis - 3, 3-5, 4;
- de seis a once - 3, 3-5, 5;
- hasta catorce - límite inferior 3, 3; arriba - 5, 6;
- de catorce a sesenta - el límite inferior es 4, 1; arriba - 5, 9;
- de sesenta a noventa - el límite inferior es 4, 6; arriba - 6, 4;
- más de noventa – límite inferior 4, 2; arriba - 6, 7.
A los bebés no se les mide con un glucómetro debido a la inestabilidad del azúcar en la sangre.
Cualquiera, incluso una pequeña desviación de la norma requiere una visita al médico. Para personas mayores de 40 años y mujeres embarazadas, es posible que se produzcan ligeras fluctuaciones en los indicadores debido a un desequilibrio hormonal.
Rango aceptable para el muestreo de la yema del dedo en ayunas en el laboratorio:
- adultos - 3,3 a 5,5;
- embarazada - 3.3 a 4.4;
- niños - de 3, 0 a 5, 0.
Cuando se toma de una vena para:
- adultos - nivel mínimo 3, 6 máximo - 6, 1;
- mujeres embarazadas - al menos3, 3 y no más de 5, 1;
- niños a partir de catorce años - de 3,5 a 5,5;
- índice de glucosa en ayunas en niños de primaria - de 3,3 a 5,5;
- recién nacidos - 2.7 a 4.5.
Los niveles normales de glucosa después de las comidas varían entre individuos sanos y diabéticos. A continuación se muestra información sobre los valores permitidos después de una comida:
- en un individuo prácticamente sano después de sesenta minutos - 8, 9; dos horas después - 6, 7;
- en un diabético - una hora más tarde - 12, 1 y más; después de dos - 11, 1 o más;
- en mujeres embarazadas - una hora después - de 5,33 a 6,77; en dos - 4, 95–6, 09;
- en niños - una hora después - 6, 1; después de dos - 5, 1;
- en pacientes con diabetes - una hora después - 11, 1; después de dos - 10, 1.
Es bastante difícil establecer un nivel aceptable en la sangre de los niños. Este fenómeno se debe al hecho de que las fluctuaciones de azúcar durante el día ocurren de forma bastante pronunciada. En los primeros meses de vida, no es nada estable. El médico tratante indicará la norma en cada caso.
Los indicadores según los resultados de los análisis pueden no coincidir con las normas, pero ser más altos o más bajos.
En pacientes con diabetes, la concentración de glucosa cambia rápida y dramáticamente. Para ellos, los límites permisibles son algo más altos que para las personas sanas. El médico establece los valores límite con el estómago vacío y después de una comida para cada paciente individualmente, según su estado y el grado de compensación de la enfermedad.
Causas del nivel alto de azúcar en la sangre
Condiciones patológicas en las que la norma de glucosa ensangre en ayunas de un dedo y de una vena:
- tirotoxicosis;
- diabetes mellitus;
- enfermedad suprarrenal;
- tumor pituitario;
- enfermedades infecciosas en fase aguda;
- exacerbación de enfermedades crónicas;
- estrés extremo.
Además, un aumento de azúcar en la sangre provoca la ingesta de ciertos medicamentos: diuréticos, hormonas, medicamentos antihipertensivos, dosis incorrectamente seleccionadas de tabletas hipoglucemiantes e insulina, así como la entrega de biomaterial después de una comida. Entre las principales razones del aumento de los niveles normales de glucosa en ayunas se encuentra la diabetes mellitus. Las personas que padecen esta enfermedad deben controlar regularmente la concentración de azúcar en la sangre, comer bien y tomar los medicamentos adecuados. Esta patología está plagada de complicaciones graves. Superar el nivel de glucosa en los análisis indica una falla en el metabolismo de los carbohidratos. El abuso de bollería, dulces, bebidas carbonatadas aumenta el azúcar, y en algunos casos provoca procesos irreversibles por parte del páncreas. Si esto se revela por primera vez, el médico prescribirá estudios adicionales, por ejemplo, una prueba de tolerancia a la glucosa y la determinación de la hemoglobina glicosilada.
Causas del nivel bajo de azúcar en la sangre
Tanto los niveles altos como los bajos de azúcar en la sangre son desfavorables para la salud. Factores que contribuyen a su declive:
- beber alcohol;
- ejercicio excesivo;
- ingesta baja de carbohidratos en los alimentos;
- hambre;
- sobredosis de medicamentos para tratar la diabetes;
- neoplasias en el páncreas.
Cualquier desviación de la glucosa de la norma con el estómago vacío es una señal de alarma.
Transcripción de resultados
Si se detecta una disminución en los niveles de azúcar por debajo de los niveles aceptables, esta condición se denomina hipoglucemia. Tiene síntomas como:
- hambre;
- debilidad;
- somnolencia constante;
- temblor;
- arritmia;
- palidez de la dermis;
- ansiedad;
- hipertonicidad muscular;
- agresividad;
- y otros.
Las razones de este estado son las siguientes:
- actividad física excesiva;
- ingesta insuficiente de carbohidratos;
- patologías neurohumorales;
- exceso de síntesis de insulina;
- Dosis incorrectas de medicamentos hipoglucemiantes;
- hipotiroidismo;
- cirrosis;
- enfermedades del páncreas;
- envenenamiento por sustancias de naturaleza tóxica;
- tumor de estómago.
En algunos casos, no hay síntomas pronunciados y la disminución de azúcar ocurre gradualmente. En una forma grave de hipoglucemia, el paciente necesita un aumento rápido de azúcar, es decir, la ingesta de carbohidratos que comienzan a absorberse en la cavidad oral, la administración intramuscular de medicamentos.
Cuando la glucosa en ayunas es demasiado alta, se desarrolla hiperglucemia. En un individuo prácticamente sano, el contenido normal de azúcar en el torrente sanguíneo aumenta después de comer. Sin embargo, si se mantiene estable alto, entonces el médico sospecha la presencia de condiciones patológicas tales como:
- pancreatitis;
- diabetes mellitus;
- diversos trastornos endocrinos;
- estrés;
- síndrome premenstrual;
- errores en la nutrición.
El aumento de azúcar se acompaña del siguiente cuadro clínico:
- deterioro de la visión;
- prurito y diversas erupciones en la dermis;
- micción frecuente;
- respiración irregular;
- fatiga;
- sed;
- y otros.
Si el análisis mostró que la cantidad de glucosa está por encima de los valores permitidos, entonces esta es una razón para consultar a un médico. Prescribirá exámenes adicionales y hará el diagnóstico correcto. Es importante recordar que la tasa de glucosa en sangre de una vena con el estómago vacío será un doce por ciento más alta que la de un dedo. Los médicos advierten que la autointerpretación de los resultados y la toma de medicamentos sin consultar a un especialista está plagada de graves consecuencias. Por ejemplo, una condición como el estrés contribuye a la liberación activa de adrenalina, por lo que aumenta el nivel de azúcar. Sin embargo, este fenómeno no es una patología y no requiere un tratamiento específico.
Interpretación obligatoria de la prueba de tolerancia a la glucosa del médico, aprobada con el estómago vacío. Permite evaluar la dinámica de los cambios en los niveles de azúcar. Por lo tanto, independientemente de los resultados de la investigación, la consulta médica es obligatoria.
azúcar en sangre en adultos
La tasa de glucosa en sangre en ayunas en las mujeres varía segúndependiendo de la edad, su unidad de medida es mmol/l:
- de 18 a 30 - el límite inferior es 3, 8; arriba - 5, 8;
- de 39 a 60 - límite inferior 4, 1; arriba - 5, 9;
- de 60 a 90 - límite inferior 4, 6; arriba - 6, 4;
- 90 y más – límite inferior 4, 2; arriba - 6, 7.
La razón principal de su fluctuación es la inestabilidad del fondo hormonal en diferentes períodos de la vida. Los valores permisibles de este indicador en la sangre con el estómago vacío en la categoría de edad de 18 a 90 años y más son los mismos para ambos sexos. Además, al interpretar los resultados, el médico necesariamente tiene en cuenta el aumento de la actividad física del sexo más fuerte. Las cargas deportivas afectan el rendimiento, pero si se siguen las reglas de preparación para el análisis, los resultados del estudio serán confiables. Por lo tanto, la tasa de glucosa en ayunas en los hombres también depende únicamente de la edad.
Los médicos sospechan diabetes cuando:
- Superar el límite máximo de edad para la glucosa en sangre tomada con el estómago vacío. El análisis se repite dos veces.
- Superar la marca de 11 mmol/l después de una comida o al tomar biomaterial en cualquier momento del día.
Para determinar el nivel de glucosa se toma sangre capilar o venosa.
Prueba de azúcar en la sangre durante el embarazo
Mientras espera al bebé, la futura madre se hace una prueba de glucosa repetidamente. Es una importante fuente de energía tanto para la mujer como para el feto. Para el análisis, se toma sangre venosa o capilar. Excesodurante el embarazo, las normas de glucosa en ayunas indican el desarrollo de diabetes mellitus. Los factores de riesgo para la aparición de esta enfermedad en mujeres embarazadas son:
- obesidad;
- tener antecedentes de dos o más abortos espontáneos;
- el nacimiento de niños grandes, así como con malformaciones;
- polihidramnios;
- mayores de 30;
- muerto;
- predisposición genética;
- desvanecimiento del embarazo;
- tratamiento de la infertilidad con agentes hormonales.
En diferentes laboratorios, los valores aceptables de glucosa en mujeres embarazadas con el estómago vacío de una vena pueden diferir ligeramente según las unidades de medida que se utilicen. Si una mujer embarazada ingresa al grupo de riesgo, después del registro, además del análisis de azúcar, deberá pasar una prueba de tolerancia a la glucosa, en caso de sobreestimación de los valores permitidos. En todos los demás casos, las mujeres embarazadas realizan dicha prueba a la mitad del período. Si, según los resultados de estos análisis, no se superan los niveles permitidos, entonces no hay razón para preocuparse. Si la mujer embarazada tiene un exceso de glucosa en ayunas de una vena, se repite el estudio, ya que las razones del aumento pueden ser factores no asociados con fenómenos anormales:
- cambios en los niveles hormonales y procesos metabólicos;
- actividad física, que incluye caminar;
- fatiga;
- enfermedades infecciosas;
- mal sueño.
Las razones anteriores pueden distorsionar el resultado del análisis incluso paramujer sana, por lo que se necesita un nuevo examen con urgencia.
Azúcar en sangre en mujeres mayores de 40 años
Los niveles de glucosa en ayunas en las mujeres cambian con la edad. La determinación de este indicador ayuda a diagnosticar no solo la diabetes, sino también otras afecciones patológicas, por ejemplo, tejido conectivo, hígado, accidente cerebrovascular, etc. En mujeres de edad avanzada, la concentración de azúcar después de una comida aumenta significativamente, o mejor dicho, después de dos horas, pero en ayunas se mantiene dentro de valores aceptables. Todas las mujeres mayores de cuarenta años corren riesgo de diabetes y, por lo tanto, deben hacerse una prueba de glucosa. Además, se recomienda controlar su nivel durante el embarazo y para personas con sobrepeso. Por ejemplo, el nivel máximo de glucosa en sangre en ayunas que es normal para el sexo justo a la edad de sesenta años o más es de 6,2 milimoles por litro, y hasta los cincuenta, solo 5,5.
- comer muchos alimentos ricos en calorías;
- disminución de la sensibilidad tisular a la insulina y disminución de su síntesis por parte del páncreas;
- dieta desequilibrada;
- presencia de enfermedades concomitantes, para cuyo tratamiento se utilizan fármacos que afectan negativamente al metabolismo de los hidratos de carbono.
A las mujeres mayores de 60 años se les suele diagnosticar diabetes tipo 2, que se caracteriza por los siguientes síntomas:
- hinchazón del cuello y la cara;
- dolor encorazón;
- disminución de la agudeza visual;
- pérdida de sensibilidad en las extremidades;
- aparición de abscesos en el cuerpo;
- aparición de signos de pie diabético.
Además, el exceso de glucosa con el estómago vacío en las mujeres es posible debido a la enfermedad pancreatitis, que ocurre sin signos característicos y se disfraza de otras afecciones patológicas, destruyendo gradualmente el páncreas. Es muy posible reducir la concentración de azúcar con la ayuda de una dieta. Debe excluirse de la dieta:
- grasas animales;
- plátanos;
- higos;
- dulces;
- bebidas alcohólicas y carbonatadas;
- comida rápida;
- jugos.
Para mantener la glucosa en un nivel aceptable y con el fin de normalizar los procesos metabólicos, se recomienda incluir en la dieta:
- tés de hierbas;
- agua mineral;
- mariscos;
- pescado;
- verduras;
- carne de res;
- carne de conejo.
El riesgo de exceso de glucosa en ayunas en mujeres mayores radica en el desarrollo de diversas complicaciones. Además, el aumento de azúcar debilita gradualmente el sistema inmunológico y el cuerpo se vuelve vulnerable a enfermedades infecciosas y virales. Para prevenir tales condiciones, es necesario responder de manera oportuna a cualquier desviación de la glucosa en sangre de los valores normales y visitar al médico con regularidad.
¿Cómo regular los niveles de glucosa en sangre?
No se permite ningún tipo de ajuste de azúcar por sí solo. Tras pasar el análisis, y sobre todo si se superala norma de glucosa de una vena con el estómago vacío, se recomienda consultar a un especialista. Seleccionará individualmente un esquema de farmacoterapia y nutrición dietética, dependiendo del estado de salud del individuo. En la prediabetes está indicada la dieta.
En la diabetes tipo 2, los medicamentos se prescriben a base de inhibidores de la alfa-glucosidasa, derivados del ácido benzoico, sulfonilureas, etc. Un elemento obligatorio de la terapia es una dieta con una restricción estricta de ciertos alimentos. En el primer tipo de enfermedad se prescriben preparaciones de insulina, la dieta más estricta con el cálculo obligatorio de unidades de pan y actividad física.
