La humanidad vive en el planeta en el vecindario con muchas formas de vida, incluidas las microscópicas. En primer lugar, estos son virus y bacterias. Paradójicamente, estos diminutos organismos tienen un gran impacto en la población humana.
Rabia en resumen
Durante la existencia de la especie humana, muchas cosas han cambiado: las condiciones climáticas, el paisaje, las formaciones sociales, los avances en la ciencia, la tecnología y la medicina. Es gracias a esto último que las personas ya no mueren a causa de las pandemias epidémicas que asolaron hace apenas unos siglos. Pero quedaba una serie de enfermedades obstinadamente intratables, a pesar de todos los esfuerzos realizados. Entre ellos, la rabia es especialmente prominente.
Esta dolencia se conoce desde hace mucho tiempo. Cambió muchos nombres, pero la formidable esencia de la enfermedad permaneció sin cambios: es mortal. Es causada por el virus de la rabia (rabia), que es portado por animales infectados. La saliva que entró en la herida durante la mordedura está llena de un componente viral, y si no acude de inmediato al centro de traumatología, la enfermedad pasará muy pronto a la etapa activa.
El nombre de la enfermedad tiene la palabra "demonio" en su composición: era una persona enferma que se consideraba poseída en la antigüedad. Los síntomas de la enfermedad ocurren en el décimo día. A veces, el período de incubación dura hasta varios meses y, en casos muy raros, se calcula en años. La esencia de la enfermedad es la siguiente: el virus afecta la médula espinal y el cerebro, causando luz e hidrofobia, aerofobia, alucinaciones, parálisis y otros trastornos graves. En otras palabras, una persona no puede beber un solo sorbo de agua, a la vista de lo cual el paciente inmediatamente comienza a tener convulsiones, y al menor movimiento de aire, el paciente experimenta espasmos musculares agudos. La muerte se produce debido a la parálisis de los músculos respiratorios y del músculo cardíaco.
Dos formas de protección
Dado que la enfermedad es extremadamente peligrosa y casi 100% fatal, la gente ha estado tratando de encontrar formas de tratarla, o al menos prevenirla, durante siglos. A finales del siglo XIX, el famoso microbiólogo Louis Pasteur, a través de muchos experimentos de laboratorio con animales, inventó una vacuna que ayudó a detener el viaje mortal de la rabia alrededor del planeta.
Con el tiempo, los científicos han encontrado otra manera de ayudar a prevenir la enfermedad antes de que aparezcan los primeros síntomas. Esta es la inmunoglobulina antirrábica. Por el momento, estos medicamentos son el único obstáculo para la rabia. Cabe señalar que la vacuna contra la rabia no puede destruir el virus, como la segunda droga. Su principio de acción se basa en otros mecanismos.
Características distintivas de los medicamentos antirrábicos
Entonces, ¿cuáles son las diferencias fundamentales entre estos medicamentos?
La acción de la vacuna antirrábica se basa en el siguiente esquema. Después de la introducción de la droga, los antígenos virales ingresan al cuerpo. Este es un tipo de análogo neutralizado de un virus vivo, que contiene toda la información necesaria al respecto. Se requiere que el sistema inmunológico durante un cierto tiempo (alrededor de 2 semanas) haya desarrollado formas de proteger adecuadamente el organismo. Esto ocurre a través de la formación de proteínas específicas: anticuerpos. Estas sustancias recuerdan todo lo relacionado con los antígenos del virus especificado, y cuando un agente agresivo ingresa al cuerpo, lo destruyen de inmediato. La mayoría de las vacunas funcionan de esta manera. En consecuencia, se desarrolla inmunidad activa. Para eso se usa la vacuna contra la rabia.
La inmunoglobulina antirrábica funciona un poco diferente. Con su ayuda, no entran en el cuerpo antígenos virales muertos, sino anticuerpos de donantes. El hecho es que mientras se desarrolla la inmunidad activa, el cuerpo está absolutamente indefenso contra la invasión de microbios dañinos. Por lo tanto, al paciente se le inyecta inmunoglobulina antirrábica, un medicamento basado en sangre humana o animal donada (la mayoría de las veces un caballo). Por lo tanto, una gran cantidad de anticuerpos y antígenos ingresan al cuerpo (el medicamento también los contiene), lo que ayuda a desarrollar inmunidad pasiva. Básicamente, el medicamento se usa como parte de un ciclo combinado de inmunización.
La diferencia entre los medicamentos descritoses que la vacuna da una inmunidad más estable y duradera, pero al cabo de un tiempo, y con la ayuda de la inmunoglobulina, se produce una protección inmediata, pero a corto plazo, del organismo contra el virus.
Inmunoglobulina antirrábica: tipos
Según el origen de los anticuerpos, el fármaco se divide en dos tipos:
- Heterológico.
- Homólogo.
El primer tipo se llama "inmunoglobulina antirrábica de suero de sangre de caballo". El segundo es un medicamento a base de sangre humana donada. Cabe señalar que para aumentar la cantidad de anticuerpos en el material biológico, se toma sangre de una persona previamente vacunada con la vacuna antirrábica. Este tipo de medicamento se considera más efectivo y más seguro que un producto animal. La dosis de las especies homólogas requerida para la inmunización es la mitad.
Se han registrado cuatro nombres de un medicamento como la inmunoglobulina antirrábica. El producto tiene más de un fabricante: dos medicamentos se fabrican en Rusia (Biopharma, FGBI ARRIAH), el resto se fabrican en China (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Israel (Kamada Ltd.) y Ucrania (Biolek ). Teniendo en cuenta el peligro especial de la enfermedad y los detalles del uso de dichos medicamentos, se venden directamente, desde farmacias hasta instituciones médicas.
"Rebinolin" - inmunoglobulina antirrábica
El primer tipo de este medicamentoa base de biomaterial humano. Los científicos lo posicionan como más efectivo. Al considerar sus propiedades y matices de aplicación, debe prestar atención a los siguientes puntos:
- Forma farmacéutica. La inmunoglobulina antirrábica (las instrucciones indican claramente este hecho) es una sustancia transparente o ligeramente amarillenta que contiene un ligero precipitado. Este medicamento se presenta en forma de una solución inyectable en el cuerpo por vía intramuscular o subcutánea.
- Impacto en el cuerpo. Al menos tres días después de la administración, se alcanza la concentración máxima de anticuerpos, encaminada a la destrucción del virus de la rabia. Estas proteínas se excretan del cuerpo en un mes.
- Indicaciones. Se prescribe por contacto con animales infectados, sugiriendo mordeduras y saliva en la piel afectada. El medicamento se administra en combinación con una vacuna antirrábica para potenciar mutuamente el efecto.
- Manifestaciones no deseadas. Dado que un agente extraño ingresa al cuerpo, la reacción puede ser muy aguda. Además de enrojecimiento, hinchazón e hipertermia (a veces solo se observa un estado subfebril), se registraron casos de reacciones repentinas: edema de Quincke, urticaria o shock anafiláctico. También se han observado vómitos intermitentes e hipotensión.
- Interacción con otros medicamentos. Incompatible con vacunas que contengan cultivos virales vivos. Se puede usar con antibióticos y toxoide tetánico.
- Instrucciones especiales. Durante el embarazo y la lactancia, el uso del medicamento es posible, ya que a largo plazoel estudio del efecto de las inmunoglobulinas en el cuerpo humano nos permite afirmar que el fármaco no tendrá un efecto nocivo sobre el feto y la futura madre.
La inmunoglobulina antirrábica del suero sanguíneo humano es una herramienta eficaz para prevenir la rabia. Cabe recalcar que este fármaco no tiene contraindicaciones, ya que se prescribe en función de criterios de vida. Además, cuanto antes busque ayuda la víctima, más estable será el resultado.
Cómo usar la droga
Antes de aplicar la inmunoglobulina antirrábica, las instrucciones de uso involucran el siguiente algoritmo:
- Lavado minucioso de heridas con agua corriente, jabón y antisépticos.
- Antes de administrar el fármaco, se comprueba la integridad de la ampolla, el aspecto del fármaco y la fecha de caducidad.
- La inmunoglobulina antirrábica (homológica) se administra a esta dosis: 20 UI por kilogramo de peso corporal.
- Mejor si casi toda la dosis se inyecta directamente en la herida o en el tejido afectado cercano. Si esta acción no es posible, se realiza una inyección intramuscular completa.
- Para niños, el medicamento se inyecta en el área del muslo, para adultos, en la nalga.
Un remedio llamado "Rebinolin" de origen israelí. La vida útil del medicamento, sujeto al régimen de almacenamiento, es de 2 años. La congelación de inmunoglobulina está estrictamente prohibida. Temperatura admisiblealmacenamiento - de 2 a 8 ⁰С.
Enfoque integral
Como regla general, junto con la vacuna antirrábica se administra inmunoglobulina de cualquier tipo. En este sentido, hay varios puntos a los que definitivamente debes prestar atención:
- La introducción de inmunoglobulina antirrábica se lleva a cabo estrictamente antes del uso de la vacuna (un descanso entre medicamentos es de 30 minutos).
- Para usar los fondos, se seleccionan diferentes partes del cuerpo, ubicadas lo más lejos posible entre sí. Por ejemplo, la inmunoglobulina va a la nalga izquierda y la vacuna al músculo deltoides de la derecha.
- Las jeringas para medicamentos deben ser diferentes.
- Ningún medicamento administrado por vía intravenosa.
- Se desaconseja encarecidamente aumentar la dosis de inmunoglobulina antirrábica.
Medicamento a base de biomaterial animal
"La inmunoglobulina antirrábica del suero de sangre de caballo" (líquido) se clasifica como una especie heteróloga. Se considera un poco menos seguro debido a que las proteínas específicas que contiene pueden causar una reacción impredecible en el cuerpo. Al mismo tiempo, los pacientes toleran relativamente bien el uso de un fármaco basado en biomaterial humano. En este sentido, antes de utilizar inmunoglobulina heteróloga, es obligatoria una prueba intradérmica en el antebrazo.
Si después de 20 minutos no hay hinchazón ni enrojecimiento graves, se administra inmunoglobulina diluida (solución 1 a 100) por vía subcutánea. y solo sidespués de media hora, la prueba sigue siendo negativa, use el resto del medicamento. Y no inmediatamente, sino de acuerdo con el siguiente esquema: una parte de la dosis calentada de inmunoglobulina antirrábica se inyecta en el área de la herida, después de 15 minutos, la siguiente porción se inyecta en los tejidos alrededor de la herida. Si las características anatómicas del sitio de la picadura no permiten el uso de toda la ampolla en el área afectada, el resto se usa para inyección intramuscular. Todo el procedimiento dura aproximadamente una hora.
Si se usa inmunoglobulina antirrábica heteróloga para la inmunización, las instrucciones dicen que si hay una prueba positiva, se recetan antihistamínicos antes de administrar el medicamento y se usa una solución de adrenalina para evitar el shock.
Otra diferencia entre este tipo y el anterior es la dosis. Se utiliza un producto a base de suero de caballo en dosis doble (40 UI por kilogramo de peso corporal).
Vacuna antirrábica
Actualmente, 5 medicamentos de producción nacional y uno de producción india están registrados en la Federación Rusa. Esta vacuna se produce en ampollas transparentes completas con agua destilada y contiene virus de la rabia inactivado. Después de la dilución, aparece como un líquido rosado o incoloro. Al usar esta herramienta, hay matices importantes:
- Cuando se administra, se deben observar las reglas necesarias de antisépticos, y la sala de vacunación debe estar equipada con agentes antichoque y medicamentos de emergencia. Después de la reproducción, se permite el almacenamiento.vacuna contra la rabia no más de 5 minutos.
- Media hora después de la administración de la inmunoglobulina homóloga, se permite la vacuna.
- El fármaco se inyecta en el muslo (niños menores de 5 años) o en el músculo deltoides de la cintura escapular. El uso de la droga en los glúteos está estrictamente prohibido.
- El paciente debe estar bajo la supervisión del personal médico durante al menos media hora después de la manipulación.
Tipos de vacunas
Hay dos tipos de inmunización: profiláctica y curativa. El primero se activa si una persona se dedica a actividades potencialmente peligrosas en las que existe un alto riesgo de contraer la rabia. Estos son cazadores, guardabosques, trabajadores de laboratorios bacteriológicos, veterinarios. El segundo tipo se aplica inmediatamente después del contacto con un animal enfermo. Ambas opciones tienen un algoritmo de ejecución específico. Además de los esquemas, existe otra diferencia entre estos tipos. Si en el primer caso una enfermedad crónica en la etapa aguda o el embarazo pueden convertirse en una contraindicación, entonces el segundo tipo de inmunización se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones vitales.
Horarios de vacunación
El calendario de vacunación generalmente aceptado es el siguiente:
- Si la naturaleza del contacto implica daños menores en la piel: rasguños, mordeduras pequeñas, abrasiones, así como saliva de mascotas, y todas estas heridas están ubicadas en el torso y las extremidades, entonces se vacuna a la persona inmediatamente después el daño ha sido tratado. Dosis única de antirrábicola vacuna es de 1 ml. La inmunización se lleva a cabo el día del contacto, y luego los días 3, 7, 14, 30 y 90. El horario puede cambiarse si el animal bajo observación no ha muerto o no ha sido diagnosticado con el virus de la rabia. En este caso, se limitan a tres veces la introducción de la vacuna.
- Las heridas en la cabeza, el cuello, las manos, los genitales, los tobillos y los dedos causadas por animales domésticos, así como las heridas o la saliva de animales salvajes, roedores y murciélagos, requieren medidas integrales inmediatas. El día del contacto, antes de la introducción de la vacuna contra la rabia, se usa una inyección obligatoria de inmunoglobulina, que se realiza de acuerdo con las reglas anteriores. A continuación, la inmunización se lleva a cabo de acuerdo con el esquema estándar.
Por motivos de salud
Esta frase se escucha a menudo en los consultorios médicos o en el territorio de las salas de hospital, por lo que todos están acostumbrados. Pero desafortunadamente, la gente a veces tiende a olvidar lo valiosa que es la vida humana. Todos los días, ver la sonrisa de su hijo, escuchar la voz de la madre en el auricular, observar el vuelo de los pájaros, todo esto es tan común que se da por sentado. Y solo cuando los problemas golpean la casa, la gente lo recuerda. Cuídese a sí mismo y a sus seres queridos y, en caso de peligro potencial, no se demore en buscar ayuda.
