El linfoma es una enfermedad en la que se afecta el tejido linfático. Al mismo tiempo, los linfocitos afectados comienzan a dividirse intensamente y provocan fallas en el funcionamiento normal de los órganos internos del cuerpo humano. Existen tales grupos de la enfermedad: linfogranulomatosis (o la llamada enfermedad de Hodgkin) y linfomas no Hodgkin (incluido el linfoma no Hodgkin folicular).
Sistema linfático. ¿Qué es
Parte del sistema inmunológico de nuestro cuerpo es el linfático, cuya función principal es la protección contra todo tipo de infecciones y otras enfermedades. Es una red de canales a través de los cuales se mueve un fluido especial: la linfa. A lo largo de los capilares, se observan ganglios linfáticos, en los que la linfa se enriquece con células especiales: linfocitos. Hay varias subespecies. Los linfocitos B son responsables de la inmunidad adquirida a las enfermedades infecciosas. Al contactar con un microorganismo patógeno, eliminan su acción y la almacenan en su memoria. Los linfocitos B son agentes muy importantes en la formación de un efecto positivo de la vacunación. La mayoría (80%) de la linfa son linfocitos T. son los encargados de destruirtodo tipo de virus y bacterias. Los linfocitos NK se encuentran en la linfa en una pequeña cantidad (hasta un 10%). Su función principal es la destrucción de sus propias células afectadas (incluso en enfermedades como el linfoma folicular).
Cómo se desarrolla un proceso maligno en el sistema linfático
El proceso tumoral comienza a desarrollarse a partir de las células del sistema linfático (linfocitos B). La enfermedad se diagnostica principalmente en ancianos, en niños ocurre en casos aislados. El linfoma folicular recibe su nombre del hecho de que el folículo piloso es el primero en verse afectado. Muy a menudo, se observan neoplasias en el cuello, las axilas y la ingle. Una característica de este tipo de linfoma es que los pacientes buscan ayuda muy tarde. Los linfocitos afectados penetran en todos los órganos internos, interrumpiendo su trabajo. Aunque el linfoma folicular iiiia responde bastante bien a la terapia, el diagnóstico tardío no permite eliminar por completo la enfermedad.
Posibles causas de la enfermedad
Los expertos no pueden nombrar las razones exactas que contribuyen al desarrollo de enfermedades oncológicas. Sin embargo, hay una serie de factores que aumentan la posibilidad de tumores malignos. Uno de ellos son las mutaciones de genes, cromosomas. Trabajar en condiciones adversas, el contacto constante con productos químicos nocivos también puede ser un catalizador para el desarrollo de una condición como el linfoma folicular. Las causas de la enfermedad pueden ser las siguientes:radiación, inmunodeficiencia, debilitamiento del cuerpo, enfermedades autoinmunes. Algunos expertos también identifican factores como fumar, tomar ciertos medicamentos e incluso la obesidad.
Síntomas del linfoma
El linfoma folicular tiene síntomas bastante leves, especialmente en las etapas iniciales. En primer lugar, se puede notar cierto agrandamiento de los ganglios linfáticos. Sin embargo, siguen siendo indoloros. Es característico que una pequeña hinchazón desaparezca periódicamente y luego vuelva a aparecer. Este hecho debería ser especialmente alarmante. Los ganglios dentro del esternón también aumentan. Exteriormente, esto puede manifestarse como tos, dificultad para respirar. Puede haber una ligera hinchazón de la cara. En algunos casos, el bazo también sufre. Los síntomas del linfoma folicular pueden ser bastante comunes: pérdida de peso, fatiga general, debilidad del cuerpo. Sin embargo, estos signos son la excepción y no la regla, se observan solo en uno de cada diez pacientes. Las etapas más graves de la enfermedad se caracterizan por daño al sistema nervioso, en particular a la médula ósea. Al mismo tiempo, se notan mareos, náuseas y es posible la pérdida del conocimiento.
Clasificación y etapas del curso del cáncer
Hay varios tipos de linfomas. El primero es folicular. El contenido de folículos en este caso es del 75%. Si está en el rango de 25-75%, entonces esta es una subespecie folicular difusa. Con el tipo difuso, se observan menos del 25% de los folículos. El linfoma folicular (iiiia) ocurre en varias etapas. En la etapa inicial, solo se ve afectada un área de los ganglios linfáticos. Segundola etapa se caracteriza por la participación de dos o más sitios en el proceso patológico (pero de un lado del diafragma). En el tercer grado, se ven afectadas áreas a ambos lados del diafragma. La cuarta etapa más difícil. También se producen cambios en los órganos y sistemas internos (médula ósea, hígado, etc.). A veces, se agregan letras a la designación numérica de la etapa del linfoma: A o B. Esto indica si el linfoma folicular tiene signos del siguiente tipo: "B": hay un cambio en la temperatura corporal (aumento periódico), pérdida de peso, sudando por la noche. Linfoma con el prefijo "A": estos síntomas están ausentes.
Método de diagnóstico del linfoma
En primer lugar, un especialista (oncohematólogo) realiza un examen visual del paciente. El examen histológico de la muestra es obligatorio. Para ello, se realiza una biopsia. Se extrae una parte del ganglio linfático afectado y se examina bajo un microscopio. Vale la pena señalar tres tipos citológicos de la enfermedad que requieren un tratamiento diferente. El primer tipo se caracteriza por la presencia de hasta cinco centroblastos en el campo de visión del microscopio, el segundo, hasta 15 unidades. El segundo tipo citológico requiere quimioterapia de choque, ya que es bastante agresivo. El linfoma folicular tipo 3a citológico tiene el pronóstico más desfavorable. Se pueden ver neoplasias extensas en el campo de visión del microscopio. Además, el paciente necesita donar sangre (marcadores tumorales, análisis general), someterse a un examen de ultrasonido de órganos internos, tomografía computarizada o resonancia magnética. Para determinar si los afectadossistema nervioso central, se extrae la médula espinal para examinarla más a fondo en busca de células cancerosas.
Linfoma folicular. Tratamiento
Recientemente, el número de pacientes con este diagnóstico ha aumentado significativamente. Como regla general, cuanto antes se notaron las neoplasias, más posibilidades tiene el paciente de salvar su salud y su vida. El linfoma se caracteriza por un curso bastante lento, por lo tanto, en ciertos casos, los médicos eligen una actitud de esperar y observar, observando todos los cambios en el cuerpo humano. Esto se debe al hecho de que tanto la quimioterapia como la cirugía no pasan sin dejar rastro y tienen sus lados negativos. La remisión del linfoma folicular puede durar varios años. Si la enfermedad oncológica comienza a progresar, la terapia debe llevarse a cabo de inmediato. Entre los principales métodos de tratamiento, se deben distinguir la radiación, la quimioterapia y los medicamentos. Dependiendo del tipo de linfoma, la irradiación regional puede prevenir posibles recurrencias. En la primera etapa de la enfermedad, se registraron remisiones a largo plazo en la mayoría de los pacientes.
Administración de quimioterapia
La quimioterapia agresiva (predominantemente con múltiples fármacos) en las primeras etapas del linfoma puede reducir significativamente la probabilidad de recurrencias. Durante mucho tiempo, este método fue considerado el principal en el tratamiento del cáncer. La quimioterapia tiene como objetivo matar las células tumorales a medida que se multiplican. Las drogas combinadas pueden influir en el proceso de división en diferentes etapas, por lo que su uso es más efectivo. Sin embargo, la quimioterapia tiene un efecto destructivo en otros órganos (piel, cabello, etc.). La médula ósea también sufre de estos medicamentos. Durante el período de terapia, una persona se vuelve más susceptible a las enfermedades infecciosas, pueden aparecer múltiples hematomas y sangrado. A menudo, el tratamiento farmacológico provoca un aumento de la producción de ácido úrico, lo que conduce a la formación de cálculos renales. Sin embargo, todos los efectos secundarios desaparecen unas semanas después del final del curso. Vale la pena señalar que algunos medicamentos de quimioterapia pueden provocar una disminución en la cantidad de espermatozoides en los hombres y provocar infertilidad en las mujeres.
Tratamiento con anticuerpos monoclonales
El linfoma folicular también se está tratando con nuevos medicamentos como los anticuerpos monoclonales. Destruyen a propósito solo las células de linfoma. Esta técnica es especialmente eficaz en combinación con quimioterapia. Los anticuerpos monoclonales reducen un poco la toxicidad de los productos químicos. Los pacientes experimentan una remisión prolongada del linfoma folicular. En algunos casos, es posible una reacción alérgica, por lo que la primera administración de anticuerpos lleva bastante tiempo. Antes de iniciar el tratamiento, el paciente necesita un ciclo de medicamentos antialérgicos.
Recaídas de la enfermedad
Esta enfermedad se caracteriza por una progresión lenta en las primeras etapas, el período de remisión puede durar hasta 20 años. Más a menudoEn total, se observa recurrencia de linfoma folicular con tipo citológico 3a. En este caso, es posible que se necesite un trasplante de células madre. Tanto un hermano (hermana) como un pariente no consanguíneo pueden convertirse en donantes. El procedimiento se realiza en pacientes menores de 70 años que responden bastante bien a la quimioterapia y se encuentran en un estado de salud satisfactorio. Después del trasplante, se observan mejoras en aproximadamente la mitad de los pacientes. La supervivencia del paciente depende de muchos factores. En primer lugar, la etapa de la enfermedad, la morfología de los cambios es importante (el pronóstico del linfoma folicular en la cuarta etapa es bastante desfavorable). Cabe señalar que los jóvenes afrontan mejor la enfermedad. Es muy importante reconocer el linfoma a tiempo, así que no rechace los exámenes preventivos de los especialistas.
