SLE es una enfermedad que aparece como resultado de la patología de acciones autoinmunes en el cuerpo que involucran a todos los órganos. El lupus eritematoso sistémico (según ICD-10, a la enfermedad se le asignó un código: M32) es una enfermedad desagradable y peligrosa. El indicador inicial de la enfermedad son erupciones distintivas en la piel. Así es como se puede reconocer el lupus eritematoso sistémico. A continuación se darán recomendaciones para esta enfermedad.
La enfermedad no difiere en prevalencia y es bastante rara, en 2-3 casos por mil habitantes, más a menudo entre mujeres en edad fértil. El grupo de riesgo incluye principalmente personas con predisposición genética y gemelos idénticos.
Razones
Las causas del lupus eritematoso sistémico no se comprenden completamente. Se cree que el factor desencadenante es la presencia de ARN y retrovirus enfermos en el cuerpo.
Además, otro factor de riesgo es la predisposición genética a esta enfermedad. En las mujeres, esta enfermedad ocurre 10 veces más que en los hombres, ya que hayla relación entre la aparición de lupus eritematoso sistémico y las características hormonales del cuerpo femenino (aumento de estrógeno en la sangre).
El riesgo de enfermedad aumenta en mujeres que se encuentran en periodos reproductivos o menopáusicos. Los hombres, por su parte, son menos propensos a desarrollar lupus eritematoso sistémico, ya que las hormonas sexuales masculinas, los andrógenos, tienen un efecto protector sobre su organismo.
Cosas como tener una infección bacteriana, tomar antibióticos, medicamentos hormonales, antiinflamatorios y antifúngicos, infecciones virales, resfriados aumentan la probabilidad de contraer lupus eritematoso sistémico. Fumar también puede causar enfermedades y complicar su curso debido al daño vascular.
Síntomas y signos
Los primeros signos y síntomas de LES en mujeres y hombres pueden aparecer de forma instantánea e inesperada, o pueden desarrollarse gradualmente. Los principales síntomas comunes son disminución del rendimiento, letargo, pérdida de peso, fiebre.
Por parte del sistema musculoesquelético, aparecen los siguientes síntomas:
- La artritis ocurre en el 85% de los casos. Las articulaciones de la mano y la rodilla suelen ser las que más sufren.
- La osteoporosis puede ocurrir durante el tratamiento con medicamentos hormonales.
- Dolor muscular, letargo y fatiga durante el ejercicio.
La mucosa y la piel tienen los siguientes síntomas de lupus eritematoso sistémico (foto abajo):
- En el corazón de todopacientes, este síntoma aparece tarde y puede no aparecer en absoluto. Solo los lugares que están abiertos al sol se ven afectados. Aparece como manchas rojas y escamosas que cubren la nariz y las mejillas.
- Pérdida de cabello, pero no ocurre con frecuencia en los pacientes, e incluso si ocurre, entonces en un área determinada.
- Más de la mitad de los pacientes se vuelven sensibles a la luz solar.
- La mucosa sufre. Úlceras en la boca, disminución de la pigmentación y enrojecimiento.
Sistema respiratorio. La derrota del sistema respiratorio aparece en la mayor parte de los pacientes. La mayoría de las veces es:
- pleuresía;
- neumonía;
- hipertensión pulmonar;
- también se pueden desarrollar infecciones pulmonares.
Sistema cardiovascular. Esta enfermedad puede afectar negativamente a todas las estructuras del corazón:
- La más común es la pericarditis, una inflamación de las membranas que recubren el músculo cardíaco. Síntoma principal: dolor torácico constante y sordo.
- La miocarditis es una inflamación del músculo cardíaco. Síntoma principal: insuficiencia cardíaca, trastorno del ritmo cardíaco.
- Las válvulas del corazón y los vasos coronarios sufren. Puede provocar un ataque al corazón, incluso a una edad relativamente temprana.
Riñones. Los síntomas de LES con daño renal son los siguientes: la proteína en la sangre disminuye de manera brusca y aguda, aparece edema y hay más proteína en la orina. A menudo, este síntoma no aparece al principio de la enfermedad, sino más tarde.
Sangre. indicador de color de la sangrellega a ser más bajo de lo normal, los leucocitos en la sangre disminuyen, rara vez, pero hay una disminución de las plaquetas en la sangre. Además, en la mayoría de los casos, hay un aumento en los ganglios linfáticos y el bazo.
Sistema nervioso central. El efecto sobre el sistema nervioso central a menudo se debe al daño en los vasos del cerebro. Síntomas comunes del lupus eritematoso sistémico:
- migraña;
- dolores de cabeza;
- daño a las estructuras cerebrales;
- alucinaciones;
- accidente cerebrovascular;
- inflamación del revestimiento del cerebro;
- violación de la formación de la membrana del vaso.
Sin síntomas, el LES se resuelve solo en casos raros y en la etapa inicial. Ante la menor sospecha de una enfermedad, debe comunicarse con la clínica.
Diagnóstico
Para establecer un diagnóstico preciso de lupus eritematoso sistémico, es necesario someterse a un examen completo. Si existe la posibilidad de esta enfermedad, en primer lugar, el paciente acude a un reumatólogo. El médico prescribe:
- hemograma completo (esta enfermedad se caracteriza por un aumento de la ESR, disminución de plaquetas, leucocitos, eritrocitos);
- orina (hematuria, proteinuria observada);
- ECG (frotamiento pericárdico);
- Ultrasonido de los órganos abdominales (riñones - fibrinoide de los capilares glomerulares, coágulos de sangre hialinos);
- radiografía de huesos y articulaciones (osteoporosis epifisaria, más a menudo de la mano);
- radiografía de pulmón;
- análisis del factor antinuclear.
En la cita con el médicoexamen basado en los criterios de diagnóstico para el lupus eritematoso sistémico según V. A. Nasonova:
- Temperatura superior a 37,5 grados durante varios días.
- "Butterfly": erupción en los pómulos y en la región nasolabial.
- La fotosensibilidad es una erupción que ocurre como resultado del contacto de la piel con la luz solar.
- Úlceras en las mucosas de la cavidad bucal.
- Pérdida de peso espectacular en poco tiempo.
- Pérdida de cabello.
- Fatiga durante el esfuerzo físico.
Después del examen, se envía al paciente a una consulta con especialistas como psiquiatra, neurólogo, nefrólogo, oftalmólogo. Y solo después de realizar una gama completa de diagnósticos se puede realizar un diagnóstico correcto.
Lupus eritematoso del embarazo
El lupus eritematoso es una enfermedad autoinmune crónica caracterizada por patologías de los tejidos conectivos y del sistema vascular. Al mismo tiempo, se producen procesos patológicos en los órganos y sistemas del cuerpo, que están sujetos a estrés adicional durante el embarazo y el parto (sistema musculoesquelético, sistema genitourinario, sistema respiratorio y cardiovascular, piel, vasos sanguíneos).
Es especialmente importante prestar atención a este problema, ya que las mujeres en edad fértil son susceptibles al lupus eritematoso, que se ve facilitado por el trasfondo hormonal y el ciclo menstrual.
Los síntomas del lupus eritematoso en mujeres embarazadas se caracterizan por fenómenos leves como:
- pérdida de peso;
- ganarhinchazón;
- dolor en las articulaciones;
- fatiga;
- debilidad general;
- reacción a la luz ultravioleta.
Estas manifestaciones pueden aumentar durante el período de exacerbación y no observarse durante el período de remisión. Por supuesto, lo ideal es que una mujer diagnosticada con lupus eritematoso consulte con un especialista sobre los riesgos y amenazas antes de planificar un embarazo.
La presencia de lupus eritematoso sistémico (en el artículo se presenta una foto de los síntomas) en algunos casos puede conducir a tales patologías del embarazo y el parto:
- las mujeres embarazadas con enfermedad renal (nefritis) pueden experimentar un aumento de proteínas en la orina y un aumento de la presión arterial;
- aborto espontáneo (aborto espontáneo);
- el tratamiento del lupus eritematoso con medicamentos especiales puede provocar un parto prematuro y el nacimiento de un bebé prematuro;
- trastornos intrauterinos del desarrollo fetal;
- aparición de coágulos de sangre en la placenta.
Estos factores negativos se pueden evitar si, junto con el médico, se planifica la concepción y el embarazo durante el período de remisión del lupus eritematoso. Una mujer embarazada con diagnóstico de “lupus eritematoso sistémico” debe ser examinada por un reumatólogo (al menos tres consultas en diferentes momentos), se debe controlar el desarrollo del feto mediante estudios modernos como ecografía, seguimiento fetal, doplerometría. El muestreo de sangre regular también es importante.
El uso de medicamentos para el lupus eritematoso durante el embarazo se realiza teniendo en cuenta su efectosobre el desarrollo fetal y el embarazo. Hasta la fecha, el lupus eritematoso no es una condena para una mujer que quiere tener hijos. Sujeto a las recomendaciones del médico, un seguimiento cuidadoso del curso del embarazo, hay muchas posibilidades de soportar y dar a luz a un bebé sano.
Lupus eritematoso en niños
El lupus eritematoso sistémico en niños es una inflamación autoinmune en la que el sistema inmunitario produce anticuerpos que afectan el ADN de sus propias células normales. Como resultado del lupus eritematoso, ocurren cambios sistémicos específicos en el cuerpo como un todo.
Esta enfermedad, que no tiene cura, a menudo afecta a las niñas en la pubertad. Sólo el 5% de los casos son niños. El lupus eritematoso sistémico en niños es difícil de identificar, ya que su manifestación es muy similar a otras dolencias comunes en los niños.
Causas del LES en niños
Hay muchas teorías sobre por qué aparece esta enfermedad en los niños. La enfermedad aún no se ha investigado completamente, ya que nadie puede indicar sus causas definitivas. Sin embargo, un gran número de médicos tienden a creer que este trastorno es causado por algún tipo de virus o una infección específica.
No se pasa por alto el efecto de los medicamentos sobre el estado del sistema inmunitario. Como muestra la práctica, son el mecanismo desencadenante del lupus eritematoso en niños con alta sensibilidad a diversos factores externos. Los provocadores de la enfermedad (no la causa) son:
- exposición al sol;
- hipotermia;
- estrés;
- gran cansancio;
- lesiones, tanto psicológicas como físicas.
Estas circunstancias son muy significativas en un momento en que hay cambios hormonales en el cuerpo, su alergización fisiológica. Un papel muy importante en la aparición de esta enfermedad es la herencia. La naturaleza de la enfermedad de naturaleza genética se evidencia en los casos "familiares" de la enfermedad, así como en los casos de reumatismo, arteritis y otras patologías de naturaleza difusa que se notan con mucha frecuencia entre los familiares.
Consecuencias
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad del sistema inmunitario y los tejidos conectivos. Se caracteriza por una reacción negativa del sistema inmunológico al tejido conectivo de los capilares humanos.
La violación de los procesos autoinmunes se localiza en casi todos los sistemas de órganos, como:
- piel;
- riñones;
- corazón;
- sangre;
- corteza;
- luz.
El primer signo y síntoma del LES es la aparición de una pequeña erupción roja en la cara. El área de cobertura se parece a una mariposa con las alas abiertas. Hasta la fecha, el tratamiento global del LES es ineficaz, sin embargo, la vigilancia de la salud puede reducir al mínimo los efectos negativos de los síntomas.
Complicaciones principales
Los principales eventos adversos secundarios de los síntomas del LES incluyen:
- Trastornos renales.
- Trastornos de salud mental(delirios, alucinaciones, deterioro de la memoria).
- Enfermedades circulatorias (anemia, vasculitis).
- Trastornos del sistema respiratorio (inflamación de la pleura).
- Trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos (infartos, pericarditis, miocarditis).
- Embarazo grave en mujeres (30 % más de probabilidad de aborto espontáneo).
- Enfermedades oncológicas.
Tratamiento medicado
La terapia etiotrópica solo está permitida en los casos en los que se conoce el factor de la enfermedad, es decir, con el síndrome LE farmacéutico. Ya después de la abolición de la medicación provocadora, los síntomas desaparecen durante un par de meses. En todas las demás situaciones, se recomienda tener cuidado con los medicamentos que pueden provocar el desarrollo de células LE y la exacerbación de la enfermedad. Medicamentos antiinflamatorios: salicilatos y fenilbutazona - no tienen significado independiente.
Corticoides. Debido a la diversa influencia sobre el cuerpo en situaciones específicas, proporcionan un efecto decisivo. Principales indicaciones para su uso:
- Curso relativamente simple de la enfermedad, en el que es posible excluir los inmunosupresores: la dosis diaria no debe exceder los 10 mg de prednisolona.
- Periodo agudo de la enfermedad, ya que los inmunosupresores no comienzan a funcionar al instante. En estos casos, se toman grandes dosis (100 mg de prednisolona o más), la mayoría de las veces en combinación con agentes inmunosupresores. Con el inicio de la remisión, la dosis de estas sustancias se reduce y la terapia continúa hasta que el proceso se estabiliza. En casos severos, la metilprednisolona se usa repetidamente a una dosis de 1 g.
- Manifestaciones médicas específicas de la enfermedad. Por un lado, debido a la amenaza de cambios irreversibles en los riñones, la terapia activa debe iniciarse de inmediato y, por otro lado, el uso de inmunosupresores está asociado con el riesgo de desarrollar una serie de complicaciones, por lo que los corticosteroides son los preferidos.
Medicamentos antipalúdicos. La chingamina se prescribe con mayor frecuencia. La porción inicial alcanza 300-500 mg. Ya después del inicio de la mejoría, la dosis se reduce a mantenimiento (100-200 mg) y se usa durante un par de meses. El fármaco es más eficaz en las formas dermatológicas que en las viscerales de la enfermedad. Debido a posibles complicaciones, hingamin se combina constantemente con corticoides, cuyas dosis también se reducen a dosis de mantenimiento con el tiempo.
Tratamiento inmunosupresor. Las opiniones sobre el valor de este método serán diferentes. Algunos autores creen que la supresión no debe ser general, sino afectar deliberadamente el elemento deteriorado de la inmunorregulación. En principio, los inmunosupresores deben prescribirse solo en un momento en que la terapia con los medicamentos anteriores se haya vuelto ineficaz, especialmente con daño a los riñones, el SNC, las membranas serosas o el corazón. Por un lado, no se debe apresurar el uso de estas sustancias y, por otro lado, solo su exposición oportuna puede eliminar el daño progresivo a los órganos (riñones).
Trato popular
El tratamiento del lupus eritematoso sistémico (LES) con medicina tradicional proporciona remedios para ambosuso externo y para administración oral. Hierbas más usadas:
- brotes de abedul;
- flores de castaño de indias;
- estragón;
- hojas de ortiga;
- muérdago;
- raíces de bardana;
- celidonia;
- corteza de sauce blanco.
Todas las plantas alivian la inflamación, tienen propiedades cicatrizantes y diuréticas. También enriquecen el cuerpo con los oligoelementos y las vitaminas que f altan.
Algunas recetas son reconocidas en la medicina tradicional como las más efectivas para el LES. Por ejemplo, para uso externo, se recomiendan compresas con tintura de celidonia. Se aplican directamente sobre la zona afectada. Para preparar la tintura, necesitará alcohol (0,5 l) y celidonia (fresca, 100 gramos). La celidonia se vierte con alcohol y se infunde durante 7 días. Después de eso, es necesario colar la tintura y enviarla a un lugar oscuro para almacenarla. Celidonia eficaz y como ungüento. Para su fabricación, se requerirá grasa de cerdo y jugo de celidonia (proporciones 10: 1). Es necesario agregar jugo de celidonia a la grasa derretida. Revuelva hasta que quede suave y refrigere. Las áreas afectadas deben tratarse con ungüento 3 r. por día.
Además de la celidonia, a menudo se usa una pomada con la adición de estragón para TFR. Como regla general, se toma grasa interior, que también se derrite en un baño de vapor, y se agrega estragón seco (proporciones 5: 1). Después de la conexión, la mezcla se coloca en el horno durante 5-6 horas, manteniendo una temperatura baja (hasta 30 grados). Al final, todos se filtran y, después de enfriar, se colocan en el refrigerador, donde la pomada puedealmacenado durante 2-3 meses.
Las compresas y los ungüentos tienen un efecto beneficioso sobre las manifestaciones cutáneas de la enfermedad. A su vez, los preparados orales aumentan la reacción protectora de todo el organismo y favorecen el bienestar general, como la infusión de muérdago o la decocción de sauce blanco.
Para la infusión de muérdago, es importante que sus hojas se cosechen con anticipación durante la estación fría. Deben lavarse bien, secarse y picarse. Las materias primas secas se vierten con agua (2 cucharaditas por 1 vaso de agua), se hierven y luego se infunden durante aproximadamente media hora. La infusión terminada se filtra, se divide en tres tomas y se toma después de las comidas.
Si se eligió una decocción de sauce blanco para el tratamiento del LES, entonces solo se debe elaborar cerveza su corteza seca. Para 500 ml de agua hirviendo, tome 1 cucharada. una cucharada de materias primas. Después de eso, la composición debe hervirse nuevamente, debilitar el fuego y hervir durante 25 minutos. Después de retirar el caldo del fuego, se coloca durante 5 horas en un lugar cálido. Es necesario tomar el medicamento terminado 3 r. 100 ml al día.
Comida
Para el lupus eritematoso sistémico, ajustar los alimentos que consume puede ayudar mucho a mejorar la eficacia de su tratamiento. El cuerpo, debilitado por la enfermedad y la medicación repetida, podrá hacer frente mejor a sus funciones si se siguen ciertas reglas dietéticas.
El rigor de la dieta y el control de la ingesta de alimentos dependen en gran medida del grado de la enfermedad. En primer lugar, los alimentos ahumados, los alimentos enlatados deben eliminarse de la dieta y la sal debe minimizarse. Productos enumeradossólo provocan trastornos metabólicos. Entre las posibles consecuencias indeseables del LES está la probabilidad de desarrollar diabetes.
Al hacer dieta, se recomienda dejar de comer dulces y cambiar a un edulcorante. Si no es posible renunciar a los dulces, puede usar miel como edulcorante. Dado que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y la terapia hormonal pueden causar irritación del tracto gastrointestinal, acumular líquidos en el cuerpo y aumentar el apetito, la comida debe ser moderada. Esto significa evitar los alimentos grasos y reducir la ingesta de carbohidratos.
Los alimentos como el pescado graso y las carnes también tienen un efecto hepatotóxico en el hígado. Por lo tanto, es recomendable comenzar a comer carne magra, pescado magro cuando se diagnostica LES. Para evitar muchos problemas con los intestinos, ayudará tomar medicamentos bífidos y productos lácteos fermentados. Proteína de leche más útil en requesón y kéfir. Los alimentos que contienen fibra (trigo sarraceno, trigo, cebada perlada y pan integral) proporcionan un efecto beneficioso sobre el funcionamiento del tracto digestivo.
Para el lupus eritematoso sistémico, las recomendaciones clínicas incluyen comer huevos de gallina, todas las frutas y verduras (crudas, guisadas y hervidas). No te olvides del régimen de bebida correcto. El cuerpo necesita obtener suficiente líquido en el lupus eritematoso sistémico, pero su volumen no debe sobrecargar el trabajo de los riñones.
Se prohíbe la aceptación de cualquier tipo de alcohol, ya que provoca una exacerbación de la enfermedad. DeberíaCabe señalar que el LES es muy individual para cada persona, y en cada caso de exacerbación y remisión, la rigidez de las recomendaciones con respecto a la nutrición puede variar.
