La tos puede tener diferentes causas, desde un resfriado común hasta la tuberculosis. No siempre está asociado con el tracto respiratorio, la patología puede ocurrir cuando se altera el tono del músculo circular entre el estómago y el esófago. Esta enfermedad se llama enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Tos en este caso, los pacientes pueden confundirse con laringitis, bronquitis o faringitis, por lo que el autotratamiento no tiene el efecto deseado.
Origen de la tos
El movimiento inverso de los alimentos saturados con jugo gástrico se llama reflujo. Pequeñas dosis de alimentos pasan del estómago al esófago debido al cierre incompleto del esfínter esofágico inferior (EEI) entre estos órganos o, más simplemente, la válvula.
Hay muchas razones por las que esta válvula es débil:
- Factores orgánicos que provocan un aumento de la presión en la cavidad abdominal (embarazo, flatulencia, fuerte llenado intestinal, grandes neoplasias, acumulación engrandes cantidades de líquido en el abdomen).
- Apretar la pared abdominal (usar cinturones apretados, jeans ajustados o agacharse mucho).
- Debilitamiento del tono muscular del EEI debido a la edad.
- Presión excesiva en el estómago (comer en exceso, acumulación de gases, retención de heces).
- Usar alcohol, comida chatarra y ciertos medicamentos.
- Sobrepeso, especialmente si tienes una barriga grande.
Los aumentos repentinos de reflujo, acompañados de acidez estomacal, una sensación de pesadez en el estómago o detrás del esternón, indican el desarrollo de ERGE.
Causas y resultados de la tos persistente
Los ataques de tos en la ERGE eliminan el esputo y las partículas extrañas del tracto respiratorio. Las razones principales de tal reacción se denominan:
- enfermedades alérgicas;
- daños al cuerpo por parásitos;
- infecciones y tumores de las vías respiratorias;
- violación de la microflora gastrointestinal;
- Aneurisma aórtico que afecta a los bronquios;
- gastritis crónica o úlcera gástrica;
- influencia química externa en los bronquios;
- patología rectal;
- cualquier enfermedad hepática;
- intoxicación alimentaria.
La f alta de dieta, el sedentarismo, la mala calidad de los alimentos y los malos hábitos pueden causar ERGE.
Tos causada por varias razones y que dura mucho tiempo, implica presión arterial alta, alteración de la circulación sanguínea en el pecho y disminución del ritmo cardíacoabreviaturas.
Cuadro clínico
El reflujo gastroesofágico es diferente para todos, todo depende de los factores irritantes. La combinación de tos y patologías gastroenterológicas ayuda a distinguir el reflujo de otras enfermedades:
- angina;
- ARVI;
- resfriados;
- tos con insuficiencia cardiaca.
El tratamiento con agentes homolíticos para la tos gástrica no da el efecto esperado, y los pacientes notan la urgencia de toser solo después de comer. Averigüemos qué tipo de tos con ERGE ocurre y con qué órgano está asociado:
- infección del tracto gastrointestinal (tos seca debilitante y continua);
- úlceras estomacales, gastritis (aparece unas horas después de comer, se escucha un sonido sordo, como si una persona se hubiera atragantado);
- desparasitación (tos acompañada de disfunción respiratoria);
- infección por enterovirus (digestión difícil y dolorosa, tos seca, malestar general y calambres abdominales).
Por lo general, por la noche, en la posición horizontal del paciente, los ataques pueden intensificarse y acompañarse de vómitos.
El papel protector de tales ataques es que en la ERGE, la tos con esputo y partículas extrañas que han ingresado al tracto respiratorio elimina el exceso de movimientos de tos.
La patología conlleva malestar general, irritabilidad, fatiga, dolor torácico.
Manifestacion de enfermedad
En adultos, los síntomas de tos por ERGE ocurren conalguna incomodidad:
- Ardor de estómago. La principal diferencia entre la enfermedad es que aparece dentro de 1-2 horas después de comer y por la noche. La incomodidad aumenta si toma bebidas carbonatadas y café. Fuerte actividad física y comer en exceso afecta.
- Eructos de aire o jugo gástrico. La razón es la ingestión del contenido del estómago en el esófago y luego en la cavidad oral. De ahí la aparición de un sabor agrio y dolor de garganta.
- Problema al tragar alimentos. Hay irritación de la laringe e inflamación de las paredes del esófago, náuseas y vómitos.
- Hipo. Irritación del nervio frénico y contracción del diafragma.
- Disfonía. La voz se vuelve ronca y es difícil hablar en voz alta.
- Manifestaciones respiratorias. La dificultad para respirar y la tos aparecen durante los movimientos del cuerpo.
En los recién nacidos, el reflujo gastroesofágico fisiológico es común, pero esto se debe a las peculiaridades del esfínter y la poca capacidad del estómago. Durante los primeros tres meses, los bebés regurgitan regularmente, a veces incluso pueden vomitar, pero esto es normal. Con el crecimiento, tales manifestaciones desaparecen.
Pero sucede que la enfermedad por reflujo gastroesofágico no desaparece, sino que progresa. Los niños se quejan de los siguientes síntomas:
- dolor al tragar alimentos;
- dolor de garganta;
- sensación de un bulto en el pecho.
Una de las alarmas es la tos en un niño con ERGE, junto con la detección por la mañana en la almohadaimpurezas de color blanquecino, que pueden llamarse un indicador de eructos frecuentes durante el sueño. El resto de los síntomas de la enfermedad en los niños son los mismos que en los adultos.
Tiempo de aparición
La mayoría de las personas con la enfermedad no tosen mientras comen. A menudo, los ataques comienzan después de una comida después de 30 minutos, ya que la comida se digiere vigorosamente en este momento. Un defecto en el esfínter inferior genera reflujo entre el estómago y el esófago, lo que provoca tos.
Junto con ataques de tos, son posibles las siguientes manifestaciones:
- malestar en la parte superior del abdomen;
- acidez estomacal;
- dificultad para respirar;
- eructos agrios o amargos.
Si el paciente no ingiere alimentos durante más de 3 horas y siente hambre, el olor de los alimentos impulsará la producción de ácido clorhídrico en el estómago, lo que provocará una irritación grave de las paredes del órgano y del reflujo de jugo digestivo hacia el esófago. El resultado será un ataque de tos y un ruido intenso en el abdomen.
Diagnóstico
Es mejor que el paciente no se automedique, sino que acuda a un gastroenterólogo. El especialista diagnosticará:
- tomará en cuenta las quejas;
- examinar al paciente;
- programará pruebas de laboratorio.
El médico escuchará los pulmones y el tórax del paciente, estudiando la naturaleza de la tos. Por lo general, con GERD, una tos seca que agota al paciente. Es importante prestar atención a cómo cambia la voz a lo largo del día. Los siguientes métodos se utilizan con mayor frecuencia para diagnosticar el reflujo gastroesofágico:
- Radiografía de pulmones- para descartar neumonía o tuberculosis.
- Endoscopia esofágica: para detectar inflamación, erosión y úlceras.
- Medición diaria de acidez (pH) en la parte inferior del esófago. La norma de los indicadores de pH debe oscilar entre 4 y 7. Los cambios en los datos reales indicarán el desarrollo de la patología.
- El diagnóstico por rayos X del esófago ayudará a excluir otras formas de patología.
- Para valorar el tono de los esfínteres esofágicos se realiza un estudio manométrico.
- Se realiza una biopsia del esófago cuando se sospecha el esófago de Barrett.
Para un diagnóstico correcto, es importante distinguir si se trata de una tos con ERGE o consecuencia de otra dolencia.
Formas de la enfermedad
Dependiendo del grado de daño de la mucosa esofágica, la enfermedad tiene dos formas:
- No erosivo. Esta es la forma más común de patología. Procede sin cambios en la mucosa (endoscópicamente negativo - NERB).
- Erosivo. Con esta forma, se detectan defectos de la mucosa de gravedad variable.
Las complicaciones de la ERGE incluyen una condición precancerosa como el esófago de Barrett. En este caso, las células del epitelio estratificado de la mucosa se sustituyen por otras, por ejemplo, células del intestino delgado o grueso.
Un cuerpo sano puede devolver las gachas de comida al estómago. Al mismo tiempo, el jugo gástrico es completamente neutralizado por el bicarbonato de saliva, lo que evita que la mucosa se colapse.
Lo que ayudará a reducir el reflujo
Después de identificar las causas de la tos gástrica para aliviar las manifestaciones desagradablesconsejos dietéticos prescritos por expertos:
- eliminar el alcohol y las bebidas carbonatadas;
- normalizar el peso corporal, lo que reducirá la presión dentro de la cavidad y reducirá la aparición de reflujo;
- evite comer en exceso, una sola comida no debe exceder los 300-500 ml;
- la comida es mejor cocida o al vapor;
- comer comidas pequeñas 4-5 veces al día;
- reducir los alimentos grasos;
- limite los alimentos salados y picantes, ya que aumentan la producción de ácido estomacal y enzimas;
- después de comer, está prohibido tomar una posición horizontal, el reflujo puede seguir en el esófago, tampoco se agache;
- el sueño nocturno debe tener lugar en una cabecera de la cama ligeramente elevada, aproximadamente a un nivel de 15-20 cm.
¿Se puede curar la tos por ERGE? Si sigue estas recomendaciones, las posibilidades aumentan, pero no siempre. Cuando la patología toma una forma grave, se deben aplicar restricciones aún más severas a la nutrición. Se excluyen muchos alimentos, los alimentos se consumen solo en forma rallada, la última comida debe ser 4 horas antes de acostarse.
Asistencia con medicamentos
La tos en la ERGE ocurre debido al contenido agresivo del estómago. Y el tratamiento debe tomarse en serio para lograr los resultados deseados.
Durante la terapia con medicamentos, se prescriben los siguientes medicamentos:
- inhibidores de la bomba de protones (Omeprazol, Rabeprazol) y otros agentes antisecretores;
- procinéticos para mejorar la motilidad intestinal y estomacal ("Cerukal", "Motilium");
- antiácidos ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitaminas para restaurar la mucosa del esófago.
Omnitus demostró ser bueno para la tos seca persistente con ERGE. La droga tiene un efecto directo sobre el centro de la tos. Excelente agente expectorante y antiinflamatorio.
Muchas personas intentan deshacerse de la enfermedad por sí mismas, recurriendo a tinturas y decocciones. Antes de comenzar el tratamiento, debe asegurarse de que el diagnóstico sea correcto. De lo contrario, el tratamiento no se beneficiará. Los ataques de tos fría y ERGE no son tan fáciles de distinguir.
Tratamiento quirúrgico
Al menos se recurre a ella si la enfermedad no es susceptible de tratamiento farmacológico. Hay varios tipos de cirugía:
- Métodos endoscópicos (sutura del esfínter cardíaco).
- Radiofrecuencia (daño en la capa del esfínter cardíaco).
- Gastrocardiopexia (tratamiento de hernias que han surgido en el esófago, con mayor fortalecimiento del aparato ligamentoso).
- Laparoscópica (durante la operación, la parte inferior del órgano se envuelve alrededor del esófago).
Todas las intervenciones quirúrgicas son una medida forzada y, a menudo, conllevan efectos secundarios.
Remedios caseros curativos
¿Se puede curar la tos con ERGE con métodos populares? Los brujos y curanderos compartieron algunas recetas para aliviar los síntomas desagradables:
Será necesariosemillas de lino. Se vierte una cucharadita de semillas en un recipiente (solo que no es de metal), se vierte con un vaso de agua hirviendo y se cuece a fuego lento durante 5 minutos. Los platos se reservan y se envuelven durante media hora. Después de que se acabe el tiempo, cuele a través de una gasa. Beba 1/3 de taza caliente 3 veces al día.
- El tratamiento de la tos para la ERGE se puede hacer con espino amarillo o aceite de rosa mosqueta. Debe tomarlo tres veces al día por una cucharadita.
- Colección de hierbas. Necesitas 4 pizcas de hierba de San Juan, 2 pizcas de caléndula, raíces de regaliz, llantén, cálamo, una de flores de tanaceto y una de menta. La hierba se vierte en un recipiente de esm alte, todo se mezcla. La colección se vierte con un vaso de agua hervida, se cubre, se envuelve y se insiste durante 30 minutos. Después de colar, tome 1/3 de taza tibia 3 veces al día.
Consecuencias de la f alta de tratamiento
Si se ignoran los síntomas de la ERGE y la tos, el tratamiento puede prolongarse debido a las complicaciones. Los más comunes son:
- reacciones alérgicas;
- patología del sistema respiratorio;
- aneurismas;
- bronquitis crónica;
- neumonía;
- fibrosis pulmonar;
- Formación de tumores en las vías respiratorias.
Con un largo período de enfermedad o patología en forma crónica, aumenta la presión en el pecho. Hay fallas en la circulación sanguínea y las contracciones del corazón disminuyen. Un espasmo constante conduce a un debilitamiento de la elasticidad del tejido pulmonar, lo que provoca enfisema.
Ataques de tos con ERGE puedencausar apnea del sueño, que reduce la ventilación normal de los pulmones. El paciente no recibe aire en los alvéolos durante un tiempo determinado.
La terapia de la enfermedad debe ser de alta calidad. Se requiere para tratar tanto la enfermedad en sí misma como los síntomas y signos que la acompañan.
