El síndrome de inmunodeficiencia adquirida ha sido uno de los principales problemas de la sociedad moderna durante más de cuarenta años. Por lo tanto, el diagnóstico del VIH ahora está atrayendo mucha atención y recursos. Después de todo, cuanto antes se detecte un virus que destruye el sistema inmunológico del cuerpo, mayores serán las posibilidades de evitar un resultado letal.
El núcleo del problema
Bajo la abreviatura VIH se encuentra la definición del virus de la inmunodeficiencia humana, uno de los más peligrosos entre los existentes. Bajo su influencia, hay una profunda inhibición de todas las propiedades protectoras del cuerpo. Esto, a su vez, conduce a diversas neoplasias malignas e infecciones secundarias.
Una infección por VIH puede proceder de diferentes maneras. A veces, la enfermedad destruye a una persona en 3-4 años, en algunos casos puede durar más de 20 años. Vale la pena saber que este virus es inestable y muere rápidamente si está fuera del cuerpo del huésped.
El VIH puede estar contenido en el semen, la sangre, el flujo menstrual y la secreción de las glándulas vaginales. Como causas de infección, debe recordar problemas como la enfermedad periodontal, abrasiones, lesiones, etc.
El VIH puede transmitirse artificialmente, por contacto con la sangre ymediante un mecanismo de biocontacto.
Si hubo un solo contacto con un portador del virus, entonces el riesgo de infección será bajo, pero con una interacción constante aumenta significativamente. El diagnóstico de la infección por el VIH es algo que no debe descuidarse, especialmente cuando se cambia de pareja sexual
Preste atención a la vía de infección parenteral. Puede ocurrir durante transfusiones de sangre contaminada, inyecciones con agujas contaminadas con sangre de personas infectadas por el VIH y durante manipulaciones médicas no estériles (tatuajes, perforaciones, procedimientos dentales con instrumentos que no han sido procesados adecuadamente).
Al mismo tiempo, debe saber que no hay necesidad de temer la transmisión del virus por contacto en el hogar. Pero el hecho permanece: una persona tiene una alta susceptibilidad a la infección por VIH. Y si un sujeto mayor de 35 años se infecta, entonces el desarrollo del SIDA ocurre significativamente más rápido que en aquellos que aún no han superado el hito de los treinta años.
Síntomas principales
Por supuesto, la mejor manera de identificar un problema o la f alta del mismo es diagnosticar la infección por VIH. Pero, ¿qué razones puede tener una persona que lleva un estilo de vida saludable para ir y comprobar si tiene una infección? Naturalmente, tal iniciativa debería estar justificada por algo. Por lo tanto, es importante saber qué síntomas pueden indicar procesos destructivos que deprimen el sistema inmunológico.
Es poco probable que se detecte la etapa de incubación del virus sin un análisis de sangre, ya que el cuerpo en este momento todavía estáno reacciona de ninguna manera a los elementos hostiles.
La segunda etapa (manifestaciones primarias) sin la ayuda de un médico también puede pasar desapercibida. Pero a veces hay una replicación activa del virus, y el cuerpo comienza a reaccionar ante esto: se observan fiebre, varias erupciones polimórficas, síndrome de lienal y faringitis. En la segunda etapa, es posible adjuntar enfermedades secundarias como herpes, infecciones fúngicas, neumonía, etc.
Para la tercera etapa latente, es característico un aumento gradual de la inmunodeficiencia. Debido al hecho de que las células del sistema de defensa mueren, aumenta la dinámica de su producción y esto permite compensar pérdidas tangibles. En esta etapa, varios ganglios linfáticos pertenecientes a diferentes sistemas pueden inflamarse. Pero no se observan fuertes sensaciones dolorosas. En promedio, el período de latencia dura de 6 a 7 años, pero puede retrasarse 20.
Durante la etapa de enfermedades secundarias, que es la cuarta, aparecen infecciones concomitantes de génesis fúngica, bacteriana, protozoaria, viral, así como formaciones malignas. Todo esto sucede en el contexto de una inmunodeficiencia grave.
Métodos para diagnosticar la infección por VIH
Hablando de la profunda inhibición de los mecanismos de defensa del cuerpo debido a la exposición al virus, vale la pena señalar que el futuro del paciente en este caso depende directamente del diagnóstico oportuno y preciso.
Para hacer esto, en la medicina moderna, se utilizan varios sistemas de prueba, que se basan en inmunoquimioluminiscente, así comoinmunoensayo enzimático. Estas técnicas permiten determinar la presencia de anticuerpos pertenecientes a diferentes clases. Este resultado ayuda a aumentar significativamente el contenido de información de los métodos de especificidad y sensibilidad analíticas y clínicas cuando se trabaja con enfermedades infecciosas.
También es interesante que fue el método de reacción en cadena de la polimerasa lo que hizo posible llevar el diagnóstico del VIH a un nivel fundamentalmente nuevo. Una variedad de materiales biológicos son adecuados como material de investigación: plasma sanguíneo, biopsia, raspado, suero, líquido cefalorraquídeo o pleural.
Si hablamos de los métodos de investigación de laboratorio, estos se centran principalmente en la detección de varias enfermedades clave. Estamos hablando de la infección por VIH, la tuberculosis, todas las infecciones de transmisión sexual y la hepatitis viral.
También se utilizan pruebas genéticas moleculares y serológicas para identificar el virus de la inmunodeficiencia. En el primer caso se determina el ARN del virus y el ADN del provirus, en el segundo caso se analizan los anticuerpos contra el VIH y se detecta el antígeno P24.
En las clínicas que utilizan, por así decirlo, métodos clásicos de diagnóstico, se utiliza predominantemente el protocolo estándar para las pruebas serológicas.
Detección temprana del VIH
Este tipo de detección del hecho de la infección es necesario para identificar la amenaza de daño al sistema inmunológico lo antes posible. Esto, en primer lugar, le permite evitar la propagación de la infección y, en segundo lugar, afectar la enfermedad enetapa inicial.
Si consideramos el ejemplo de Rusia, la clasificación clínica de la infección por VIH se introdujo en el ejército y la armada de la Federación Rusa. Esto ha dado resultados positivos: el proceso de diagnóstico clínico temprano se ha vuelto mucho más fácil.
El dolor de cabeza, los sudores nocturnos y la fatiga inmotivada pueden identificarse como síntomas comunes que indican un posible daño al sistema inmunitario. También es posible el desarrollo de fiebre, acompañada de signos de amigdalitis. Esto significa que la temperatura sube a 38 grados o más, y al mismo tiempo aumentan las amígdalas palatinas y también aparece dolor al tragar. Todo esto se complementa con una rápida pérdida de peso. Sin embargo, estos síntomas suelen ser complejos.
En algunos casos, la infección por VIH en las primeras etapas puede manifestarse en forma de diversos cambios en la condición de la piel. Hablamos de manchas, roséola, pústulas, forunculosis, etc. El diagnóstico precoz del VIH también incluye trabajar con síntomas como el agrandamiento generalizado o limitado de los ganglios linfáticos periféricos.
Si hay un crecimiento simultáneo de varios ganglios linfáticos, con una duración de tres meses o más, y en diferentes grupos, con la excepción de la región inguinal, entonces hay muchas razones para sospechar un virus del sistema inmunológico humano.
Hablando de diagnóstico en un período posterior, debe prestar atención a la manifestación de inmunodeficiencia secundaria, que a menudo ocurre bajo la apariencia de varios síntomas clínicos. Se trata de lo siguientemanifestaciones:
- linfadenopatía periférica generalizada inmotivada;
- artralgia de etiología desconocida, que tiene un curso ondulante;
- ARVI (ARI), lesiones inflamatorias de los pulmones y las vías respiratorias, que se hacen sentir con bastante frecuencia;
- fiebre de origen desconocido y estado subfebril prolongado;
- intoxicación general, que se manifiesta a través de debilidad inmotivada, fatiga, letargo, etc.
El diagnóstico de VIH en etapa tardía incluye la detección de enfermedades como el sarcoma de Kaposi, que se presenta con múltiples neoplasias, a menudo en la parte superior del cuerpo en personas jóvenes, seguidas de un desarrollo dinámico y metástasis.
Reacción en cadena de la polimerasa
Teniendo en cuenta los diversos métodos de diagnóstico de la infección por el VIH, se debe prestar especial atención a este aspecto. Cabe señalar de inmediato que este análisis de sangre puede estar dirigido a características cuantitativas y cualitativas.
Las siguientes tareas se pueden definir como el objetivo de este método de detección de virus:
- Diagnóstico precoz de la infección por VIH;
- aclarar cuando hay resultados dudosos en el resultado de un estudio de inmunoblot;
- identificar una etapa específica de la enfermedad;
- supervisión de la eficacia del tratamiento para suprimir el virus.
Si hablamos de infección primaria, cabe señalar que esta técnica permitedeterminar el ARN del VIH en la sangre del paciente después de 14 días desde el momento de la infección. Este es un muy buen resultado. Al mismo tiempo, el resultado del propio estudio tendrá una expresión cualitativa: ya sea positivo (el virus está presente) o negativo.
Cuantificación PCR
Este tipo de reacción en cadena de la polimerasa se usa para determinar la tasa probable de progresión del SIDA y predecir cuánto tiempo vivirá un paciente.
La cuantificación de las células de ARN del VIH en la sangre permite comprender cuándo la enfermedad entra en la etapa clínica.
Vale la pena prestar atención al hecho de que los métodos de diagnóstico de laboratorio del VIH dan un resultado más preciso si el biomaterial requerido para el análisis se determina correctamente y su muestreo se realiza correctamente.
Para llevar a cabo un seguimiento cualitativo de los infectados, es necesario (si es posible) utilizar un enfoque integrado para el estudio del estado inmunológico del paciente. Hablamos de la determinación cuantitativa y funcional de todas las partes del sistema de defensa: inmunidad celular, humoral y resistencia inespecífica como tal.
Diagnóstico de laboratorio
Cada vez más, en condiciones de laboratorio modernas, se utiliza un método de varias etapas para evaluar el estado del sistema inmunitario. Esta técnica a menudo implica la determinación de una subpoblación de inmunoglobulinas, linfocitos en la sangre. Esto significa que se tiene en cuenta la proporción de células CD4/CD8. Si el resultado muestra menos de 1, 0, entonces hay motivos para sospecharinmunodeficiencia.
El diagnóstico de laboratorio de la infección por VIH debe incluir esta prueba sin f alta, ya que este virus se caracteriza por un daño selectivo a los linfocitos CD4, lo que conduce a una violación notable de la proporción mencionada anteriormente (menos de 1,0).
Para evaluar el estado inmunológico, los médicos pueden probar la presencia de defectos "magros" o generales en el sistema de inmunidad humoral y celular. Hablamos de hipogammaglobulinemia o hipergammaglobulinemia en fase terminal, así como de una disminución de la producción de citocinas, un aumento de la concentración de inmunocomplejos circulantes, un debilitamiento de la respuesta de los linfocitos a los mitógenos y antígenos.
Vale la pena prestar atención al hecho de que el diagnóstico de laboratorio del VIH tiene dos etapas clave:
- Laboratorio de cribado. Si se obtuvo un resultado positivo en ELISA (inmunoensayo enzimático), entonces se repite dos veces más en el mismo sistema y sin cambiar el suero. En el caso de que dos de los tres exámenes conduzcan a la detección de la influencia del virus, el suero se envía para su posterior análisis al laboratorio de referencia.
- La segunda etapa, que incluye métodos de diagnóstico de laboratorio de la infección por VIH, es la determinación del estado del sistema inmunitario. Se lleva a cabo en el laboratorio de referencia mencionado anteriormente. Aquí, el suero positivo se examina nuevamente en ELISA, pero utilizando un sistema de prueba diferente, que difiere de la composición anterior de antígenos, anticuerpos o el formato de las pruebas en sí. Al determinarun resultado negativo se vuelve a examinar en el tercer sistema de prueba. Si al final no se detectó el impacto del virus, se registra la ausencia de infección por VIH. Pero con un resultado positivo, el suero se examina en una transferencia lineal o inmune.
En última instancia, este algoritmo genera resultados positivos, neutrales o negativos.
Todo ciudadano debe saber que el diagnóstico del VIH está disponible para él. El SIDA se puede identificar en establecimientos de salud privados, municipales o públicos.
Tratamiento
Naturalmente, la identificación del virus sería de poca utilidad en ausencia de varios métodos para influir en la infección. Y aunque en este momento todavía no existe una vacuna que pueda neutralizar completamente el virus, el diagnóstico competente, el tratamiento del VIH y la prevención posterior pueden mejorar significativamente la condición del paciente, alargando así su vida. Esta tesis confirma el hecho de que la esperanza de vida promedio de los hombres que iniciaron un tratamiento oportuno contra el VIH es de 38 años. Las mujeres que empiezan a luchar contra el VIH viven una media de 41 años.
Una vez realizado el diagnóstico, el tratamiento del VIH se reduce al uso de varias técnicas. La terapia antirretroviral activa, también conocida como HAART, puede identificarse como una de las más comunes. Si aplica este tipo de tratamiento de manera oportuna y competente, puede ralentizar significativamente el desarrollo del SIDA o incluso detenerlo.
La esencia de HAARTse reduce al hecho de que varias preparaciones farmacéuticas se usan simultáneamente, cuyo propósito es influir en varios mecanismos del desarrollo del virus de la inmunodeficiencia.
Después de que varios métodos de diagnóstico del VIH hayan determinado el hecho de la infección, se pueden usar medicamentos que tienen los siguientes efectos:
- Inmunológico. El sistema inmunitario se estabiliza, el nivel de linfocitos T aumenta y se restablece la protección contra diversas infecciones.
- Clínica. Se previene el desarrollo del SIDA y cualquiera de sus manifestaciones, se alarga la vida de los pacientes manteniendo todas las funciones corporales.
- virológica. Hay un bloqueo de la reproducción del virus, como resultado de lo cual la carga viral disminuye y posteriormente se fija en un nivel bajo.
Es difícil sobrestimar la importancia de medidas de influencia sobre la enfermedad como el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la infección por el VIH. Por lo tanto, lo mejor que se puede hacer después de un resultado positivo del estudio para la infección es comenzar de inmediato a combatir la enfermedad. El tratamiento virológico se puede identificar como otro método que ayudará a hacer esto.
En este caso, estamos hablando del uso de medicamentos que no permiten que el virus se adhiera al linfocito T y entre al cuerpo. Estos medicamentos se llaman inhibidores de la penetración. Un ejemplo específico es Celzentry.
Los inhibidores se pueden usar para suprimir el VIHproteasa viral. El propósito de este grupo de medicamentos es prevenir la infección de nuevos linfocitos. Estos son medicamentos como Viracept, Reyataz, Kaletra y otros.
El tercer grupo de fármacos tópicos son los inhibidores de la transcriptasa inversa. Son necesarios para bloquear la enzima que permite que el ARN del virus se multiplique en el núcleo del linfocito. Dichos métodos pueden afectar significativamente un problema como la infección por VIH. El diagnóstico, tratamiento y prevención del SIDA es asunto de médicos calificados, por lo que deben elaborar el algoritmo para el uso de drogas.
Los efectos inmunológicos y clínicos también se pueden utilizar si es necesario.
Prevención
La Organización Mundial de la Salud ofrece los siguientes métodos para combatir la infección por el VIH:
- Prevención de infecciones de transmisión sexual. Estos son sexo seguro, distribución de condones, tratamiento de ETS y programas educativos.
- Para mujeres embarazadas a las que se les ha diagnosticado el VIH, diagnóstico, profilaxis con productos químicos apropiados y asesoramiento y tratamiento profesional.
- Organización de la prevención a través de hemoderivados. En este caso, estamos hablando de procesamiento antivirus y verificación de donantes.
- Asistencia social y médica a los enfermos y sus familias.
Para que el diagnóstico del VIH no revele la presencia del virus, debe seguir reglas de seguridad simples:
- si la sangre de una persona infectada entra en contacto con la piel, necesitalavar inmediatamente con agua y jabón, luego tratar el área de contacto con alcohol;
- si un objeto con elementos del virus recibió daño, entonces se debe comprimir la herida, exprimir la sangre, tratar este lugar con peróxido de hidrógeno y quemar los bordes con yodo;
- nunca use jeringas comprometidas;
- use un condón durante las relaciones sexuales, pero es mejor revisar inicialmente a la pareja para detectar infecciones.
Resultados
Gracias a que el diagnóstico del VIH no se detiene, miles de personas tienen la oportunidad de iniciar el tratamiento a tiempo y aumentar significativamente la esperanza de vida. Lo principal es no ignorar los síntomas evidentes y no tener miedo de ir al médico.
