El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida se ha convertido en uno de los principales problemas médicos del siglo XX. Esta enfermedad provoca un virus que conduce a la supresión del sistema inmunológico humano. No pase por alto la infección y los niños. El VIH en un niño tiene sus propias características de curso y terapia, que consideraremos más adelante.
¿Por qué comienza el desarrollo de la enfermedad?
La fuente de infección es una persona con sida o portadora del virus. La peculiaridad del microorganismo es tal que durante varios años puede estar en el cuerpo y no provocar la aparición de síntomas negativos.
El SIDA es la etapa final de una enfermedad que conduce a complicaciones graves y la muerte. El virus se puede encontrar en cualquier fluido biológico, penetrando en el cuerpo de un niño sano, provoca la muerte de las células responsables de la inmunidad.
En las primeras etapas, el cuerpo hace frente, compensando la pérdida mediante la producción de nuevas células. Pero esto no siempre es así, el sistema inmunitario de los niños infectados por el VIH está muy debilitado y el cuerpo se vuelvesusceptible a cualquier infección que conduzca a la muerte.
¿Cómo se infectan los niños?
Para el cuerpo de un niño o un adulto, no es el virus en sí lo que es peligroso, sino las consecuencias a las que conduce. El VIH se puede transmitir a un niño de las siguientes maneras:
- Durante el desarrollo fetal a través de las membranas del feto, la placenta.
- Durante la lactancia con calostro contaminado.
- El VIH puede transmitirse de madre a hijo durante el trabajo de parto al pasar por el canal de parto.
- A través de la piel rota con un instrumento mal procesado.
- En proceso de transfusión de sangre o trasplante de órganos.
Cuanto antes se produce la infección, más grave es la infección por el VIH en los niños.
Detección del virus en niños
El diagnóstico preciso se realiza solo después de un examen completo, que incluye las siguientes pruebas:
- Reacción en cadena de la polimerasa. El estudio le permite detectar el ARN del VIH en el cuerpo.
- Determinación del estado inmunológico. Debe tenerse en cuenta que la inmunidad en los niños aún no está completamente formada, por lo que el resultado del análisis difiere del de los adultos. La prueba de VIH de este niño será más baja.
- Determinación de la carga viral. Y esta cifra será mayor con el VIH que en adultos.
- ELISA. El análisis le permite detectar anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia en la sangre. Si el resultado es positivo, se repite el análisis,ya está utilizando el método de inmunotransferencia.
Los médicos deben tener en cuenta el hecho de que el método ELISA no permite detectar la infección en los primeros seis meses después de su penetración en el cuerpo. Durante este período, el sistema inmunológico todavía está tratando de luchar, por lo que se necesitan estudios repetidos después de 3 y 6 meses si se sospecha infección.
Primeros síntomas de infección
Después de la introducción del virus en el cuerpo, comienza el período de incubación. Pueden pasar de varios meses a 10 años antes de que aparezcan los primeros síntomas del VIH en un niño. Todo depende de la edad de la infección.
Después del final de la etapa de incubación, la enfermedad se desarrolla rápidamente. Si los niños son seropositivos, se pueden observar los siguientes síntomas:
- Temperatura corporal superior a 38 grados. Dichos indicadores pueden durar hasta varias semanas. Así es como el cuerpo reacciona a los virus.
- Los ganglios linfáticos aumentan.
- Empieza a sudar más.
- En la ecografía, el hígado y el bazo están agrandados.
- Puede desarrollar una erupción en el cuerpo.
- Aparecen cambios en los análisis.
Si los niños tienen la infección por el VIH, a menudo hay trastornos del sistema nervioso. Dependiendo de la participación de los diferentes departamentos se anotan:
- Encefalitis. La enfermedad se manifiesta como olvido, debilidad muscular en las primeras etapas, luego aumenta la temperatura y aparecen convulsiones.
- Meningitis. Comienza con dolores de cabeza, náuseas y vómitos, yluego sube la temperatura, el niño pierde peso, se cansa rápidamente.
- La mielopatía se desarrolla cuando se daña la médula espinal. Hay debilidad en las piernas, que gradualmente se convierte en una inmovilidad total. El funcionamiento de los órganos pélvicos se interrumpe, la sensibilidad disminuye. Con la derrota de las terminaciones nerviosas periféricas, se desarrolla polineuropatía. El volumen del tejido muscular disminuye, inmovilidad.
- Encefalopatía. Con esta patología, la memoria sufre, las habilidades motoras se alteran, aparece fatiga y letargo.
En los bebés, los signos de daño en el sistema nervioso se vuelven más claramente visibles a los 2 meses:
- Aparecen convulsiones.
- Los músculos aumentan de tono no solo durante los movimientos, sino también en reposo.
- Hay un trabajo inconsistente de los movimientos de brazos y piernas.
- Retraso mental.
Los síntomas del VIH en un niño de cualquier edad son casi los mismos, pero se pueden distinguir algunas características.
Si un recién nacido nace con esta infección, entonces, por regla general, esto sucede prematuramente o el bebé va a la zaga de sus compañeros en peso. Además, para los niños infectados por el VIH, la infección por herpes o citomegalovirus es característica en el útero. Se pueden observar signos externos característicos: nariz acortada, frente grande, estrabismo, labios carnosos, defectos de desarrollo.
Los bebés infectados durante el paso por el canal de parto a menudo muestran síntomas alrededor de los seis meses de edad:
- Poco aumento de peso.
- Los ganglios linfáticos están agrandados.
- Lo mental ydesarrollo físico: inicio tardío para sentarse, caminar.
- Aumento de la temperatura corporal.
- Erupciones cutáneas e infecciones fúngicas.
- Estomatitis.
- Se altera el trabajo del corazón, los órganos respiratorios y los riñones.
- El niño no come bien, aparecen náuseas y vómitos.
- Las enfermedades infecciosas son comunes.
- El análisis de sangre muestra niveles bajos de glóbulos blancos y plaquetas.
Si un niño nació sano, el VIH ingresó al cuerpo más tarde, entre los síntomas, además de la inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre, a menudo se observan las siguientes enfermedades:
- Neumonía por Pneumocystis con tos obsesiva, sudoración, fiebre alta.
- Neumonía intersticial.
- Evolución lenta con tos sin expectoración, dificultad para respirar con insuficiencia respiratoria creciente.
- Tumores cerebrales y sarcoma de Kaposi. Estas patologías se desarrollan con mucha menos frecuencia.
Los niños de todas las edades muestran síntomas de VIH en el comportamiento. El niño no duerme bien, pierde el apetito, apatía, mal humor.
Niño de padres con VIH
Si el virus de la inmunodeficiencia está presente en el cuerpo de los padres, esto no significa en absoluto que el bebé también nacerá enfermo. En el 98% de los casos, los niños sanos nacen de pacientes con VIH, gracias a los métodos modernos de terapia. Si una mujer es portadora del virus o tiene SIDA, entonces se debe planificar el embarazo.
El riesgo de tener un bebé enfermo aumenta si:
- La sangre de la madre contiene una alta concentración del virus.
- Tratamiento no administrado o no efectivo.
- Hubo una descarga prematura de líquido amniótico.
- Bebé prematuro.
- El bebé resultó herido durante el parto.
Para reducir la posibilidad de infección, a las futuras madres con infección por el VIH se les suele practicar una cesárea.
Principios de tratamiento
Las posibilidades modernas de la medicina, por desgracia, no permiten librar por completo al paciente de una terrible enfermedad. Solo es posible normalizar la condición por un tiempo y contener la reproducción del virus.
Si un niño nació infectado por el VIH o adquirió la enfermedad después del nacimiento, se utilizan los siguientes principios de tratamiento para brindar asistencia:
- Proporcionar terapia antirretroviral. Si hay enfermedades secundarias concomitantes provocadas por la inmunidad suprimida, se requiere tratamiento sintomático.
- La terapia solo se prescribe después de una cita con un especialista en SIDA y con el consentimiento de los padres o tutores.
Para una terapia exitosa, es importante seguir las siguientes reglas:
- Todos los medicamentos para el tratamiento de la infección por el VIH se dispensan únicamente en un centro médico especializado.
- El médico da recomendaciones sobre la frecuencia de administración, la dosis y los padres deben seguirlas estrictamente, de lo contrario todo tratamiento será en vano.
- Para un tratamiento más exitoso, siempre se recetan varios medicamentos para que las partículas virales no tengan la oportunidad de adaptarse a ellos.
- Terapia más frecuente conla presencia de VIH en un niño se realiza de forma ambulatoria, solo en casos de emergencia, si está indicado, es necesaria la hospitalización.
La terapia antirretroviral se prescribe para niños si hay ciertas indicaciones, pero para bebés de primer año de vida, esto se hace sin f alta. A una edad avanzada, las indicaciones para dicho tratamiento son:
- El estado inmunitario del niño es inferior al 15%.
- La cantidad de células inmunitarias oscila entre el 15 y el 20 %, pero existen complicaciones en forma de enfermedades bacterianas.
Administración de terapia antirretroviral
El tratamiento principal para la infección por VIH confirmada es HAART. Para aumentar la efectividad, se usa una combinación de varios medicamentos. Un fármaco se utiliza con mayor frecuencia con fines profilácticos o para aquellos niños cuyo estado serológico respecto al VIH es incierto.
La medicina tiene una gran cantidad de medicamentos efectivos en su arsenal, la mayoría de las veces los siguientes se combinan entre sí:
- Videx.
- Lamivudina.
- Zidovudina.
- "Abacavir".
- Olítido.
- Retrovir.
Si el bebé nace infectado, entonces de 1 a 1, 5 meses comienza la prevención de la neumonía. Asignar al bebé:
- "Septrin" o "Bactrim".
- "Trimetoprima" en la cantidad de 5 mg por kilogramo de peso.
- 75 mg de sulfametoxazol tres veces por semana.
Junto con los medicamentos enumerados, también se prescriben otros:
- Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos: nevirapina, atevirdina.
- Inhibidores de la proteasa: Saquinavir, Crixivan.
Pero el nombramiento de estos medicamentos requiere precaución y un control constante de la condición del niño, ya que la terapia está cargada con el desarrollo de muchas reacciones adversas: neuropatía, patología del tracto gastrointestinal.
El tratamiento de la infección por VIH se lleva a cabo bajo un control constante del estado del sistema inmunitario del niño. Es importante llevar a cabo simultáneamente la prevención de infecciones secundarias y el desarrollo de neoplasias.
Si en un niño sano, los microorganismos oportunistas prácticamente no provocan el desarrollo de enfermedades, entonces los pacientes infectados por el VIH o con SIDA tienen un sistema inmunológico debilitado que no puede resistirlos. Cuando aparecen, la terapia va acompañada de la selección del fármaco, teniendo en cuenta la naturaleza del patógeno.
La terapia también se lleva a cabo siempre con el uso no solo de medicamentos antivirales especializados, sino que también se recetan:
- Preparados vitamínicos.
- Medicamentos que tienen un efecto de fortalecimiento general.
- Suplementos dietéticos.
Los médicos señalan que el tratamiento en la infancia tendrá más éxito cuanto antes se inicie. Pero los padres deben comprender que la salud de su hijo y la esperanza de vida dependen completamente del cumplimiento de todas las recomendaciones médicas. Debemos estar preparados para el hecho de que tendremos que tomar medicamentos durante mucho tiempo, y tal vez toda nuestra vida. Además, observe la rutina diaria, siga una dieta determinada.
Cómo prevenir el nacimiento de una persona enfermahijo de una mujer infectada?
La prevención del VIH para niños debe comenzar mucho antes del nacimiento del bebé, si la futura madre tiene una enfermedad o es portadora del virus. El riesgo de transmisión a un bebé en desarrollo es de alrededor del 15 % y es mucho mayor durante el primer trimestre debido a la placenta inmadura.
Una mujer enferma puede dar a luz a un bebé sano si sigue una serie de recomendaciones:
- Antes de 2-2, 5 meses de embarazo, someterse a quimioterapia.
- Tomar los antirretrovirales prescritos por el médico. Por lo general, de 14 a 34 semanas, Retrovir se prescribe en una cantidad de 100 mg 5 veces al día.
- Visite regularmente una consulta y realice pruebas para seguir la dinámica del desarrollo del bebé y prevenir la anemia.
Medidas medicinales durante el parto
Las mujeres portadoras de la infección por el VIH no tienen prohibido dar a luz de forma natural, pero no se recomienda utilizar varios métodos de parto: fórceps obstétrico o aspiración por vacío. En la práctica, los médicos no quieren correr riesgos, dado que el VIH se transmite a los niños en el momento del paso por el canal del parto, realizan una cesárea.
Una hora antes de la hora prevista de nacimiento del bebé, la futura madre recibe el medicamento "Zidovudina". Durante el trabajo de parto, "Retrovir" se administra por vía intravenosa por goteo a razón de 2 mg por kilogramo de peso de la mujer.
Todos los médicos y enfermeras que dan a luz y posteriormente cuidan a un bebé deben usar bata, mascarilla yguantes.
Qué hacer inmediatamente después del parto
Un bebé recién nacido no está aislado de la madre, pero está estrictamente prohibido amamantar. El calostro puede contener partículas virales y causar infección. Después del parto, se recomienda lo siguiente:
A un recién nacido se le administra jarabe de "Retrovir", 2 mg por kilogramo de peso del bebé cada 6 horas. Dicha terapia continúa durante 1,5 meses de la vida del niño
- Vacunarse contra la hepatitis B.
- Haz un análisis de sangre.
- Realice un examen ambulatorio del bebé.
Vacunación de niños de madres infectadas
La inmunización de los bebés de madres enfermas es incluso más necesaria que la de los bebés sanos. Fortalecerá el sistema inmunológico y aumentará su resistencia a infecciones peligrosas. Los siguientes medicamentos se utilizan para la vacunación:
- Dpto.
- Vacuna contra la poliomielitis.
- Hepatitis B.
- Vacunación contra sarampión y paperas.
Los médicos deben controlar cuidadosamente las reacciones del cuerpo del niño después de la vacunación.
Consejos para padres de niños VIH positivos
Cuando nace un niño enfermo o cuando se produce una infección después del nacimiento, una gran responsabilidad recae sobre los hombros de los padres. Mucho dependerá de su comportamiento en el estado del bebé. Seguir algunos principios ayudará a prolongar la vida de un niño:
- Registro obligatorio en el centro de tratamiento del SIDA y en la clínica local.
- Ve al médicorequerido para inspección cada tres meses.
- Los niños infectados por el VIH son atendidos por un fisiólogo y un neurólogo.
- Probado regularmente para determinar el estado inmunitario y la carga viral.
- La reacción de Mantoux se realiza cada 6 meses.
- Una vez cada seis meses, se realiza un análisis bioquímico de sangre, orina y niveles de azúcar.
- Los padres deben tener en cuenta que el contenido calórico de la dieta de los niños infectados por el VIH debe incrementarse en un 30 %. La nutrición debe ser racional y equilibrada con el contenido de todas las vitaminas y minerales necesarios.
- Todas las vacunas deben administrarse según lo programado. Solo puede ser cambiado por el médico tratante si hay evidencia de ello.
Los padres deben decirle a su hijo de manera accesible que el VIH ahora se ha convertido en una parte integral de su vida. Él debe saber sobre esto para combatir adecuadamente la infección y seguir todas las recomendaciones de los médicos.
No debes enfocarte en lo negativo, debes dejarle claro al bebé que siempre estarás ahí para él y apoyarlo en cualquier situación. El VIH no se transmite a través de contactos en el hogar, por lo que estos niños pueden asistir a jardines de infancia y escuelas normales. Pero esto no es fácil, desafortunadamente, en nuestra sociedad, los pacientes con SIDA son desatendidos.
A pesar de que el SIDA y la infección por el VIH no se pueden curar por completo, el acceso oportuno a especialistas y una terapia eficaz mejorarán la condición del pequeño paciente.
