La alergia a los medicamentos antibacterianos en el mundo moderno ocurre con frecuencia, la causa de esto es la herencia, las condiciones ambientales, otros alérgenos que rodean a una persona y la esterilidad excesiva en la casa. Los antibióticos se recetan para combatir las infecciones bacterianas que ocurren solas o que pueden ser la continuación de una enfermedad viral. Para excluir la aparición de una reacción alérgica y no agravar la condición del paciente, se realiza una prueba intradérmica para antibióticos.
Alergia a los antibióticos
La alergia es la respuesta del sistema inmunitario humano a la exposición repetida a antibióticos, sujeto a una reacción negativa que podría haber ocurrido antes. El sistema inmunitario de una persona sana no responde a los medicamentos, pero el sistema puede fallar y tomar medicamentos se convierte en un problema para el cuerpo.
El riesgo aumenta con el uso repetido de medicamentos antibacterianos y el aumento de la dosis. El impacto no ocurre en todas las personas, pero se vuelveproblema para los médicos en el tratamiento del paciente. Para la prevención, se utiliza una prueba de sensibilidad a los antibióticos, que se realiza en un centro médico.
Las alergias pueden manifestarse:
- repentinamente: los signos aparecen en una hora;
- dentro de las 72 horas;
- reacción tardía si es alérgico después de 72 horas.
Ciertos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar una respuesta a los antibióticos:
- reacciones alérgicas a otras sustancias;
- tomar un medicamento antibacteriano durante más de 7 días;
- tratamiento repetido con un fármaco;
- factor hereditario;
- combinación con otros medicamentos.
Síntomas de intolerancia a los antibióticos
Los síntomas de la alergia a los antibióticos pueden manifestarse de diferentes maneras:
- las erupciones en la piel pueden aparecer en todo el cuerpo o afectar ciertas áreas. Sarpullido rojo-rosado;
- urticaria - una reacción alérgica en la que pueden crecer manchas rojas y ampollas y fusionarse, formando grandes protuberancias;
- El edema de Quincke es una manifestación peligrosa de una alergia. Cuando se hinchan manos, garganta, labios, ojos;
- Una reacción a la luz solar, en la que aparecen erupciones en las áreas de la piel que están expuestas al sol;
- El síndrome de Stevens-Johnson se manifiesta por fiebre y erupciones cutáneas y mucosas;
- El síndrome de Lyell es una rara manifestación de alergia. Sobre elaparecen ampollas en la piel, que luego revientan;
- fiebre por drogas provoca la aparición de fiebre que desaparece tras la retirada de los antibacterianos;
- El shock anafiláctico requiere atención médica inmediata. Se produce insuficiencia cardíaca, presión arterial baja y asfixia.
Diagnóstico de sensibilidad
Antes de recetar un medicamento antibacteriano, el médico entrevista al paciente; en ausencia de casos de reacciones negativas a los medicamentos, es posible que no se realicen diagnósticos. Si hubo casos similares en el historial del paciente, se prescribe un antibiótico después de realizar pruebas para asegurarse de que el medicamento recetado sea seguro:
- hemograma completo;
- prueba de antibióticos;
- análisis de sangre para inmunoglobulina E.
La investigación se realiza de forma diferente: sublingual, cutánea, inhalatoria.
Prueba cutánea de alergia
Antes de la terapia con antibióticos, se determina la presencia de reacciones alérgicas. Si ya ha habido una reacción a algún medicamento, entonces no se usa en el tratamiento y no se lleva a cabo el estudio. Se realiza una prueba de antibióticos después de determinar el grupo de riesgo al que pertenece el paciente:
- personas que hayan tenido previamente una reacción a los antibióticos;
- personas que son alérgicas a una sustancia y pueden dar positivo;
- personas que han tomado este medicamento más de una vez;
- personas que no son propensas a las alergias y que no han estado expuestas a antibióticos.
El algoritmo para la prueba de antibióticos es el siguiente:
- Primero, se realiza una prueba de punción, si dentro de los 30 minutos no da un resultado positivo, entonces se prescribe una prueba cutánea.
- Si la reacción al antibiótico fue positiva, entonces se detiene la investigación.
- Con una prueba cutánea negativa, se puede argumentar que no hay reacción alérgica, lo que significa que la terapia se está realizando con el fármaco seleccionado.
Prueba de escarificación
Preliminar, se trata la superficie de la piel con alcohol, se aplican gotas antibióticas en el antebrazo, se hacen pequeños rasguños con agujas de inyección en la zona de las gotas, no más de 10 mm. Se aplican gotas de solución salina en la otra mano. Durante el procedimiento, es necesario evitar la aparición de sangre. Dentro de los 30 minutos, se controla la aparición de una reacción al medicamento:
- Reacción negativa: en 30 minutos no había enrojecimiento ni en la mano con antibiótico ni en la mano con solución salina.
- Reacción débilmente positiva: apareció una pequeña ampolla en el lugar de la inyección de antibióticos, visible cuando se tiró de la piel.
- Reacción positiva: enrojecimiento y ampollas, no mayores de 10 mm.
- Reacción muy positiva: una ampolla con un diámetro de más de 10 mm con enrojecimiento.
Prueba intradérmica
La solución del medicamento se inyecta en el área del antebrazo con una jeringa de insulina. Para la solución, se usa solución salina estéril. La reacción se controla durante 30 minutos:
- La prueba se considera negativa si el lugar de la inyección no ha cambiado de color ni de tamaño dentro del tiempo especificado.
- La prueba se considera débilmente positiva si la ampolla duplica su tamaño.
- Si la prueba es positiva, el tamaño de la ampolla aumenta a 25 mm.
- Una reacción fuertemente positiva agrandará la ampolla en más de 25 mm.
Al responder a la pregunta de cómo hacer una prueba para un antibiótico, es necesario comprender que un examen de la piel se lleva a cabo solo con una prueba cutánea negativa. Durante el procedimiento, es necesario disponer de todos los medios disponibles para primeros auxilios en caso de shock anafiláctico.
Si la prueba de antibióticos mostró una reacción positiva, entonces se debe hacer un registro de esto en la tarjeta del paciente. Además, el paciente debe recordar qué medicamentos están prohibidos para él, esta información puede ser útil en una emergencia.
Si tiene dudas y sospecha que aún puede tener una mayor sensibilidad a los medicamentos antibacterianos, es imperativo realizar una prueba de antibióticos. El personal hospitalario experimentado sabe cómo hacerlo de acuerdo con todas las reglas. Las pruebas no deben hacerse en casa.
