Antes de la llegada de los analgésicos, las extracciones de dientes eran dolorosas. Incluso a principios del siglo XX, tales operaciones se realizaban sin anestesia. Ahora en odontología, se utilizan muchos métodos y una variedad de medicamentos que le permiten extraer los dientes sin dolor. Esto ayuda a evitar molestias y complicaciones. Después de todo, los médicos eligen los medicamentos individualmente, según el estado de salud del paciente y las características de la intervención quirúrgica. Los analgésicos se utilizan durante la extracción de dientes, el tratamiento de la pulpitis, la periodontitis, la implantación y otros procedimientos dentales.
¿Por qué se usa la anestesia en odontología?
Antes de extraer los dientes, se requiere anestesia, ya que esta operación es muy dolorosa. Estas sensaciones pueden provocar un infarto o hacer que el paciente entre en estado de shock. Por lo tanto, ahora tales manipulaciones se realizan con anestesia. Muy a menudo, se usa anestesia local. El fármaco inyectado bloquea la transmisión de impulsos nerviosos desde el diente enfermo hasta el cerebro. La sensibilidad de las encías y los tejidos circundantes se reduce considerablemente. Por lo tanto, el diente se extrae sin dolor.
Muchos pacientes no visitan al dentista a tiempo precisamente por el miedo al dolor. Ahogan la incomodidad con las pastillas, lo que a menudo conduce a complicaciones graves. Pero, el uso de analgésicos durante la extracción dental permite un tratamiento sin molestias para el paciente.
Tipos de anestesia antes de la extracción dental
En la mayoría de los casos, la anestesia local es suficiente para realizar cualquier manipulación en los dentistas. Por lo general, se trata de una o más inyecciones en la encía. Algunas clínicas realizan anestesia en tres etapas, que elimina por completo la aparición de dolor. En este caso, primero se aplica un gel anestésico, luego se hace una inyección corta y después de un tiempo se inyecta una dosis suficiente de anestésico. A veces también es necesario realizar dicha operación bajo anestesia general. Qué tipo de anestesia para la extracción del diente se requiere en cada caso, el médico determina de acuerdo con las características individuales.
La mayoría de las veces, la anestesia local es suficiente. Tal anestesia alivia al paciente del dolor en un 100%. Solo se conserva la sensibilidad táctil, que también puede causar molestias, pero no fuertes. Hay varios tipos de anestesia local.
- La anestesia de aplicación alivia el dolor solo con una intervención superficial. Por lo general, se usa antes de una inyección paraHacer que la inserción de la aguja sea indolora. En ocasiones está indicado para la extracción de los dientes de leche en los niños. Dicha anestesia se lleva a cabo utilizando un gel o spray a base de lidocaína o benzocaína. Se aplican en las encías.
- La anestesia por infiltración es la forma más común. En este caso, el analgésico durante la extracción de los dientes se administra mediante inyección. Por lo general, se necesitan 2-3 inyecciones en uno y otro lado del diente enfermo.
- La anestesia de conducción es la introducción de un anestésico en la zona del nervio. Después de eso, toda el área inervada por él pierde sensibilidad. Por lo general, se usa solo en la mandíbula inferior.
- La anestesia de tallo se usa en casos severos o cuando el paciente es hipersensible. En este caso, el medicamento se inyecta en la base del cráneo.
Además, a veces también se utiliza un método como la sedación. Esta es la introducción de sedantes intramusculares o intravenosos. Calman al paciente, aumentan el umbral del dolor, relajan.
Preparaciones para la anestesia por infiltración
La anestesia en odontología suele realizarse con soluciones inyectables. El más común para esto es la Lidocaína o Novocaína en ampollas. Es con estos medicamentos que la anestesia se lleva a cabo en todas las clínicas presupuestarias. Para esto, se usan jeringas especiales con una aguja delgada. Pero, en los últimos años, se están utilizando cada vez más nuevas tecnologías. Por ejemplo, los centros médicos privados han cambiado a la anestesia para viajes compartidos. Su característica es el uso de cartuchos de medicamentos desechables. Además,la aguja para tales inyecciones se toma muy corriente, lo que asegura que no haya dolor durante la inyección.
Además de la novocaína y la lidocaína, la articaína y la mepivacaína se han utilizado recientemente en odontología. En base a estas sustancias, existen varios fármacos:
- "Ultracaína";
- Escandaloso;
- Ubistezina;
- Septanosto.
Medicamento de novocaína en odontología
Este anestésico fue sintetizado a principios del siglo XX. Y durante muchos años, la Novocaína en ampollas se convirtió en el analgésico más común para cualquier intervención quirúrgica. Es económico, por lo tanto, un medicamento disponible para todos, un paquete cuesta 30-40 rublos. Pero, en los últimos años, se ha vuelto cada vez menos utilizado debido al alto riesgo de efectos secundarios.
Las instrucciones para "Novocaína" advierten que después de su introducción, puede ocurrir una caída de la presión arterial, mareos, debilidad o reacciones alérgicas. Además, en ocasiones no es muy eficaz, por lo que se administra junto con otros fármacos. La mayoría de las veces, la novocaína se combina con adrenalina, pero dicha mezcla está contraindicada a presión elevada. La baja eficacia de este fármaco, así como la pérdida de sus funciones en presencia de inflamación purulenta, hizo que en la actualidad se utilice muy raramente en odontología.
Uso de lidocaína
Este es el anestésico más común, ampliamente utilizado no solo en clínicas dentales económicas, sino también en privadas. el es lindoeficaz, elimina por completo la sensibilidad durante aproximadamente 1-2 horas. Sin embargo, rara vez causa efectos secundarios. Pero, a veces todavía hay intolerancia a la "Lidocaína". En este caso, se producen reacciones alérgicas, disminución de la presión arterial, mareos, debilidad y alteraciones del ritmo cardíaco. A menudo, también hay entumecimiento de los labios y la lengua, lo que puede provocar lesiones accidentales.
Para que este medicamento funcione bien y no cause reacciones negativas, debe administrarse en la dosis correcta. A veces no se vende en ampollas, sino en polvo, por lo que es necesario saber cómo diluir correctamente la lidocaína inyectable en odontología. En la mayoría de los casos, se usa una solución al 0,5%, pero se puede usar 1-2% para anestesia de conducción en casos difíciles. La dosificación se determina individualmente según la gravedad del estado del paciente.
Preparación de ultracaína
Este remedio se basa en el fuerte anestésico articaína. Además, la composición del medicamento incluye epinefrina. Es un análogo de la adrenalina, que tiene un efecto vasoconstrictor. Es necesario para prolongar la duración de la droga. La ultracaína se considera más segura y eficaz que la lidocaína o la novocaína, que antes eran comunes.
La instrucción señala que casi no tiene contraindicaciones. Se utiliza incluso para niños y pacientes de edad avanzada. La ventaja del medicamento también es que comienza a actuar después de 10 minutos y su efecto analgésico dura hasta 3,5 horas. El medicamento se vende en farmacias a un precio de500 rublos por un paquete de 10 ampollas.
Entre los efectos secundarios después de "Ultracaine" se observan con mayor frecuencia dolores de cabeza, náuseas y espasmos musculares, pero esto ocurre con poca frecuencia. Incluso menos común es una caída de la presión arterial o arritmia después de la administración del fármaco. "Ultracain" está disponible en varias formas, que difieren en la dosificación del principio activo y la epinefrina. El más popular es "Ultracain D", que no contiene componentes adicionales, por lo que rara vez causa efectos secundarios.
Medicamento ubistezina
El precio de este analgésico es ligeramente superior al de otros medicamentos similares. Pero, es común en odontología debido a su alta eficiencia. Además de la articaína, la composición de la droga "Ubistezin" incluye adrenalina. Proporciona vasoconstricción en el sitio de inyección. Debido a esto, el medicamento se absorbe lentamente y causa menos efectos secundarios. Debido a esto, su acción dura más tiempo. Además, el efecto se produce dentro de los 3-5 minutos posteriores a la inyección, lo que en algunos casos es muy importante. Además de los efectos secundarios comunes causados por la articaína, se pueden desarrollar isquemia tisular o problemas neurológicos después de una inyección que no se administra correctamente.
El precio de "Ubistezin" es bastante alto, ya que se vende principalmente en envases grandes. 50 cartuchos cuestan de 1500 a 2000 rublos, por lo que se compran en las principales clínicas dentales. Este medicamento puede usarse incluso en odontología pediátrica. Su ventaja es el rápido inicio del efecto analgésico ybuena tolerancia. Pero está contraindicado usar el medicamento para la arritmia, la taquicardia, la presencia de reacciones alérgicas.
Alivio del dolor con Septanest
La droga es producida por una conocida compañía farmacéutica francesa. Se ha utilizado en odontología durante mucho tiempo y ya ha demostrado su eficacia. Por lo tanto, en casos difíciles o en ausencia de contraindicaciones, los dentistas suelen elegir Septanest. Las instrucciones de uso del medicamento señalan que con bastante frecuencia hay reacciones alérgicas a este medicamento. Esto puede explicarse por la presencia de una gran cantidad de aditivos artificiales. Además, a menudo se desarrollan efectos secundarios como dificultad para respirar y función cardíaca.
Sin embargo, la droga es bastante popular. Las instrucciones de uso de "Septanest" permiten el uso del medicamento para niños a partir de 4 años y mujeres embarazadas. Las contraindicaciones incluyen solo glaucoma, asma bronquial y alteración del ritmo cardíaco. Si es necesario, puede utilizar anestésicos similares, que también contengan articaína: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
Preparación más escandalosa
Este es un anestésico a base de mepivacaína. No contiene adrenalina, conservantes y otros componentes nocivos. Se utiliza para la intolerancia a la articaína o la adrenalina. Este medicamento puede usarse en ancianos, pacientes con diabetes, hipertensión, asma bronquial e incluso en mujeres embarazadas. Además del efecto analgésicola mepivacaína tiene la capacidad de contraer los vasos sanguíneos, por lo que no se requiere la administración adicional de adrenalina. Un análogo de la droga "Scandonest" es el anestésico "Mepivastezin".
Contraindicaciones para el uso de analgésicos
Por lo general, todos los anestésicos tienen las mismas contraindicaciones de uso. No deben utilizarse en pacientes con las siguientes patologías:
- polio;
- meningitis;
- tumores malignos;
- insuficiencia cardiaca;
- diabetes mellitus;
- problemas graves de presión arterial;
Además, los medicamentos a base de articaína no se utilizan para enfermedades articulares, osteocondrosis o espondilitis, patologías del sistema nervioso.
Necesidad de anestesia general
A veces es necesario tratar a un paciente bajo anestesia general. Esto es necesario si el analgésico habitual no ayuda durante la extracción del diente, por ejemplo, con un umbral de dolor más bajo o miedo a los dentistas. La anestesia general también se usa en pacientes con diversos trastornos psicológicos o neurológicos, así como con un aumento del reflejo nauseoso. Cuando se extrae un diente, esto rara vez se requiere, ya que este procedimiento es corto, pero durante un tratamiento a largo plazo, una cirugía compleja o una implantación completa, es necesaria la anestesia general. Utiliza tricloroetileno, administrado a través de una máscara de respiración o medicamentos inyectables: Ketamina, Propanidida, Hexenal.
Reseñas sobre anestesia en odontología
El cuidado dental ahora es mucho más cómodo que antes. El dolor generalmente no se sienteincluso cuando se elimina. Al mismo tiempo, muchos pacientes notan que recibieron un alivio efectivo del dolor con la ayuda de la "Lidocaína" habitual. Pero hay quienes no toleran este fármaco. Y aquellos a quienes se les inyectaron anestésicos modernos notan que tienen un mejor efecto analgésico. Muchos comentarios positivos sobre el medicamento "Ultracain", los pacientes notan que no se siente nada incluso durante una operación compleja.
