En el artículo consideraremos la sinusitis aguda y crónica.
Esta es una enfermedad inflamatoria o alérgica de los senos paranasales.
Según el sistema ICD-10, la sinusitis aguda tiene el código J01, crónica - J32.
Muy a menudo, dicha inflamación aparece en los senos maxilares (luego hablan de sinusitis), también hay un proceso patológico de las células de los laberintos etmoidales (con etmoiditis), los lóbulos frontal y esfenoidal pueden sufrir con esfenoiditis y sinusitis frontal. Sin embargo, con mayor frecuencia, la enfermedad se propaga a varios senos paranasales a la vez y luego una persona desarrolla polisinusitis. Cuando todas las áreas paranasales están involucradas, se desarrolla pansinuitis. Hablemos más sobre la sinusitis aguda y crónica y comparemos estas enfermedades.
Forma aguda: causas
Entonces, echemos un vistazo más de cerca a lo que es la sinusitis. Los síntomas y el tratamiento se describirán a continuación.
Causas de forma agudaa menudo hay enfermedades respiratorias agudas junto con infecciones virales (p. ej., influenza), hipotermia, resfriados, infecciones bacterianas comunes y lesiones. El curso de la enfermedad puede verse agravado por un tabique desviado en combinación con hipertrofia de las capas inferior o media, inmunidad alterada, un proceso alérgico y un aumento de las amígdalas nasofaríngeas (vegetación adenoide en los niños).
No todo el mundo sabe qué tipo de enfermedad: la sinusitis.
Síntomas agudos
Equivalente a esto:
- Tener goteo nasal durante más de siete a diez días sin mostrar signos de mejora.
- Presencia de congestión nasal, secreción purulenta o mucosa.
- Drenaje de moco patógeno por la parte posterior de la garganta junto con abundante esputo purulento principalmente por la mañana.
- La aparición de dolor de cabeza, pesadez y molestias en la zona de los senos paranasales inflamados. A veces, la incomodidad va al área de los dientes, los ojos, los pómulos, las mejillas.
- Presencia de aumento de la sensibilidad de la piel facial en la proyección de los senos afectados.
- Aumento de la temperatura a treinta y ocho grados o más. Como regla general, tal síntoma se observa en un caso agudo. En los procesos crónicos, la temperatura sube muy raramente o puede quedarse en una marca de bajo grado, es decir, a treinta y siete grados.
- Aparición de debilidad, fatiga, irritabilidad. La aparición de fotofobia, lagrimeo, pérdida de apetito, trastornos del sueño.
- Debilitamiento del sentido del olfato o ausencia total del mismo.
- Aparienciahinchazón de las mejillas y los párpados.
Para comparar la sinusitis aguda y crónica, es necesario comprender las causas de estas patologías.
Causas de la forma crónica de la enfermedad
Los principales factores en el desarrollo de esta forma de patología, en contraste con el tipo agudo, incluyen:
- Presencia de tabique desviado.
- Desarrollo de rinitis crónica.
- La aparición de anomalías de la anastomosis entre la cavidad nasal y el seno.
- La aparición de reacciones alérgicas.
- Disminución de la inmunidad humana.
- Presencia de un foco de infección crónica (presencia de amigdalitis crónica, patología dental).
- Efecto en el cuerpo de un ambiente contaminado.
- Presencia de infecciones fúngicas.
Un factor que provoca una exacerbación de la sinusitis puede ser una infección viral junto con la hipotermia. En los procesos odontogénicos, las manipulaciones dentales pueden ser la palanca de partida. Con las desviaciones rinogénicas, la hinchazón de la membrana mucosa de la cavidad nasal y los senos paranasales ocurre junto con una violación de la limpieza natural y el estancamiento de las secreciones patógenas (es decir, moco). Tal estancamiento, combinado con una ventilación deficiente, es un desencadenante de la activación de procesos inflamatorios.
Síntomas de la sinusitis crónica
La manifestación de la sinusitis crónica depende de la forma de la enfermedad. Fuera de una exacerbación, los síntomas pueden ser muy escasos o estar completamente ausentes. En realidad, esta es la principal diferencia entre este tipo de sinusitis y su forma aguda. La mayoría de las veces una personapreocupaciones:
- Presencia de congestión nasal junto con dificultad en la respiración nasal.
- Aparición de secreción nasal escasa o purulenta. Esto puede ocurrir en forma de costras que se secan, mientras que se observa una salida constante por la nariz, lo que provoca grietas y abrasiones en este órgano.
- Ocurrencia de escurrimiento de mucosidad y a lo largo de la parte posterior de la garganta.
- Presencia de sequedad en la garganta.
- La apariencia de un dolor de cabeza.
- Presencia de mal aliento.
Cuando la enfermedad empeora, pueden aparecer síntomas característicos de una forma aguda de sinusitis.
Diagnóstico
Como parte del diagnóstico, se realizan los siguientes exámenes a los pacientes:
- Realización de un examen otorrinolaringológico.
- Radiografía (o tomografía computarizada) de los senos paranasales.
- Ultrasonido sinusal. Cabe señalar que esta técnica es segura, no tiene contraindicaciones, se utiliza para el diagnóstico de sinusitis y como parte del control del proceso terapéutico.
- Diagnóstico de laboratorio (estamos hablando de un análisis de sangre general, siembra de secreciones de los senos paranasales o lavado de la flora, etc.).
- Realización de un examen endoscópico de la cavidad nasal y la nasofaringe para establecer las características de la estructura anatómica.
Seguimos descubriendo qué es la sinusitis. Sus síntomas y tratamiento están interrelacionados.
Terapia
Vale la pena enfatizar que en la forma aguda de sinusitis, la terapia se lleva a cabo en varias direcciones. AntesEn total, es necesario eliminar el pus de los senos paranasales. En la gran mayoría de las situaciones, la terapia conservadora para la sinusitis aguda se realiza sin punción.
La eliminación se puede realizar mediante la técnica YAMIK. Este procedimiento se realiza mediante un dispositivo llamado catéter YAMIK. La conclusión es que a través de un catéter en la cavidad nasal, se crea una presión controlada y se bombea pus a través de una fístula (agujero) natural, y luego se inyecta una sustancia medicinal (pueden ser antibióticos o mucolíticos).
Las tabletas para la sinusitis se discutirán más adelante.
Además, el órgano y los senos paranasales se lavan mediante la técnica de desplazamiento. Se lleva a cabo con la ayuda de una succión especial, es decir, a través de un aspirador, durante el procedimiento se extraen los contenidos patológicos y se inyectan medicamentos en los senos paranasales.
Pero a pesar de la existencia de métodos efectivos de terapia sin punción de la sinusitis, en algunos casos, todavía se requieren punciones de los senos maxilares. Este procedimiento se lleva a cabo estrictamente de acuerdo con las indicaciones y con anestesia obligatoria. Después de la anestesia, se inserta una aguja poco traumática a través de la nariz hasta el seno. Todos los contenidos purulentos se eliminan a través de la aguja y se inyecta el medicamento. Como regla general, la punción se realiza sin dolor, pero al mismo tiempo es segura. En el futuro, los pinchazos con sinusitis no afectarán el estado de la nariz y sus senos paranasales, y el pequeño orificio dejado por la aguja sanará sin dejar rastro.
Tratamiento adicionalsinusitis aguda y crónica, se puede eliminar la hinchazón en la cavidad nasal, asegurando una salida normal de contenido de los senos paranasales. En un curso agudo, necesariamente se recetan medicamentos vasoconstrictores destinados a un uso independiente, y la anemización del curso medio nasal también se lleva a cabo en las condiciones de una oficina de otorrinolaringología. Los agentes mucolíticos (que diluyen la mucosidad) se administran junto con medicamentos antisépticos y antibacterianos en forma de aerosoles y gotas nasales. Se logran muy buenos efectos cuando se usa una solución salina para lavar la cavidad nasal. Los medicamentos homeopáticos también se utilizan ampliamente.
No menos importante es la cita del tratamiento antibiótico. La terapia general antibacteriana para la sinusitis a menudo se prescribe para la inflamación purulenta en un contexto de fiebre e intoxicación. Es muy importante hacer la elección correcta de antibióticos, observando la dosis y la duración del medicamento. En cualquier caso, la terapia con antibióticos debe ser prescrita únicamente por un especialista. Con el uso del tratamiento combinado, la recuperación absoluta en caso de sinusitis aguda se logra dentro de siete a diez días.
Complicaciones
En ausencia de un tratamiento adecuado, una persona puede desarrollar las siguientes complicaciones generales y locales amenazantes:
- La aparición de un absceso o flemón de la órbita.
- Desarrollo de un absceso intracraneal.
- Aparición de meningitis.
- La aparición de la sepsis.
Si se desarrollan tales complicaciones, es necesaria una intervención quirúrgica urgente.
Comparaciónsinusitis aguda y crónica que tuvimos. Ahora considere las recomendaciones generales.
Recomendaciones generales para la sinusitis
La sinusitis es una enfermedad muy común y se puede curar. La terapia es posible de forma ambulatoria, así como en el hogar, sujeto a la estricta implementación de todas las prescripciones del médico. El tratamiento con métodos populares solo se puede usar con fines generales de fortalecimiento. La medicina tradicional nunca reemplazará al principal complejo terapéutico.
Cualquier procedimiento de calentamiento para la sinusitis está contraindicado, ya que puede provocar un empeoramiento de la afección y, al mismo tiempo, la propagación de la inflamación con el posterior desarrollo de complicaciones.
No tenga miedo de un otorrinolaringólogo que inmediatamente le realizará una punción. Es necesario saber que las punciones de los senos maxilares siempre se realizan estrictamente de acuerdo con las indicaciones, solo después de realizar un examen adicional, y solo cuando es absolutamente imposible prescindir de él. Y en otros casos, usan métodos alternativos, no terribles.
Pastillas para la sinusitis
En presencia de un curso moderado de la enfermedad, los fármacos de elección son Amoxicilina y Ampicilina. El último remedio se prescribe, por regla general, si por alguna razón el primero no es adecuado. Los medicamentos alternativos son las cefalosporinas en forma de "Cefuroxime axetil" y "Cefaclor". Además, a un paciente con sinusitis se le pueden recetar macrólidos en forma de "azitromicina", "claritromicina" o tetraciclinas (por ejemplo, "doxiciclina"), fluoroquinolonas en forma de "grepafloxacina", etc.siguiente.
Es importante averiguar con anticipación qué antibióticos tomar para la sinusitis.
En casos severos, los siguientes medicamentos son apropiados:
- El uso de un inhibidor de las penicilinas protegidas en forma de "Amoxicilina", "Ampicilina" por vía parenteral.
- Cefalosporinas de segunda y tercera generación como Cefuroxima junto con Ceftriaxona, Cefotaxima o Cefoperazona por vía parenteral.
- En caso de alergia a los lactámicos, los médicos prescriben "Ciprofloxacino" o "Cloranfenicol" por vía parenteral.
Amoxicilina
Tenga en cuenta las instrucciones de uso de la suspensión de Amoxicilina.
Esta es una forma infantil de la droga. Se puede preparar diluyendo el fármaco granular con agua. Esta forma de dosificación de "Amoxicilina" para la sinusitis tiene muchas ventajas en comparación con la tableta:
- El medicamento en forma de suspensión está destinado al tratamiento de niños pequeños. Por lo tanto, tiene un agradable sabor dulce y olor a frambuesa.
- La cuchara contiene 250 miligramos de la droga, lo que permite determinar la dosis exacta de la droga, centrándose en el peso del bebé (y no solo en su edad).
- La composición de la suspensión incluye simeticona, que previene el desarrollo de cólicos y distensión abdominal en niños muy pequeños.
Tal y como indican las instrucciones de uso de la suspensión de Amoxicilina, para preparar este medicamento es necesario añadir agua hervida hasta la marca requerida. A continuación, el agente se agita bien hasta obtener una masa homogénea. Después de eso, la suspensión está lista para usar. La "amoxicilina" para niños en forma de suspensión preparada puede almacenarse durante no más de dos semanas, después de lo cual este medicamento se vuelve más inadecuado para el consumo. Agítese bien antes de cada uso. A continuación, descubriremos cómo se manifiesta esta enfermedad en los niños.
Síntomas de la sinusitis aguda en niños
El cuadro clínico de una patología como la sinusitis difiere poco de los síntomas de una infección respiratoria aguda. En los niños, se observa una disminución del apetito y la actividad junto con un aumento de la temperatura. Pero también se están desarrollando otros signos:
- La aparición de congestión nasal bilateral o unilateral junto con un cambio en el timbre de la voz debido a este factor.
- Presencia de secreción mucosa o purulenta por la nariz, que puede presentar rastros de sangre.
- Tener tos seca sin alivio (común en los niños por la noche).
- La apariencia de las quejas de dolor de cabeza de un niño (su posición depende directamente del seno inflamado).
- El dolor de cabeza puede empeorar al inclinarse hacia adelante y hacia abajo (por ejemplo, al atarse los cordones de los zapatos).
- La piel de la cara sobre el seno inflamado puede enrojecerse.
- La agudeza del olfato en los bebés se reduce considerablemente, o la sensibilidad a varios olores desaparece por completo.
- Aparece sequedad de la mucosa nasofaríngea.
- La temperatura supera los treinta y ocho grados.
- Carael bebé puede verse notablemente hinchado.
- Aparición de irritabilidad junto con despertares frecuentes durante el sueño y aumento de la sensibilidad a la luz.
Aprenda a curar la sinusitis crónica para siempre.
¿Cómo curar la sinusitis de forma permanente?
Ambas formas de esta enfermedad son tratables, pero para esto una persona tendrá que hacer muchos esfuerzos, siguiendo estrictamente todas las recomendaciones de los especialistas. La regla básica es: la terapia debe iniciarse inmediatamente después de recibir el diagnóstico. No hay tiempo que perder, porque los procesos inflamatorios continuarán hasta que se detengan, y esto solo se puede hacer con la ayuda de medicamentos especiales.
Los medicamentos antibacterianos, como la azitromicina y las cefalosporinas, proporcionan un excelente efecto sobre la sinusitis, que le permiten deshacerse de las principales causas de la enfermedad, es decir, bacterias y virus. En algunas situaciones, los antibióticos locales se prescriben en forma de "Bioparox" o "Isofra", su tarea principal es eliminar la infección y, al mismo tiempo, detener los procesos inflamatorios.
Con el propósito de la salida de moco, se usan gotas nasales con aerosoles, por ejemplo, "Otlin" junto con "Naphthyzinum", "Naftozolin", "Pinosol" y otros. Los agentes mucolíticos se utilizan para eliminar las secreciones mucosas de la cavidad sinusal, como la guaifenesina. Los medicamentos homeopáticos también se prescriben para la sinusitis, se basan en componentes de origen natural, quereduce el riesgo de reacciones adversas. Sin embargo, el tratamiento farmacológico no es suficiente porque suprime el desarrollo de microbios peligrosos, pero no elimina completamente el pus de los senos paranasales. Junto con dicha terapia para la sinusitis aguda y crónica, es importante utilizar métodos alternativos prescritos por el médico.
