Los nervios son la columna vertebral del sistema nervioso. La mayoría son craneales, es decir, proceden del cerebro. uno de estos nervios es el trigémino. ¿Cuál es la anatomía del nervio trigémino?
¿Qué es esto?
El nervio trigémino en su estructura es un nervio de tipo mixto. Se refiere al quinto par de nervios craneales.
Incluye fibras sensitivas (aferentes, centrípetas) y motoras (centrífugas), por lo que los impulsos se transmiten a lo largo de este nervio desde receptores superficiales (dolor y temperatura) y profundos (propioceptivos). La inervación motora la realiza el núcleo motor, que inerva principalmente los músculos masticatorios. ¿Cuál es la anatomía del nervio trigémino y la localización de sus ramas?
El nervio sale del cerebro por la protuberancia. Al salir del cerebro, la mayor parte pasa a través de la pirámide del hueso temporal. En su parte superior, el nervio se divide en tres ramas: oftálmica (r.ophthalmicus), maxilar (r.maxillaris) y mandibular (r.mandibularis).
Este nervio es de interés para los neurólogos porqueInerva toda la zona de la cara. Muy a menudo, sus lesiones se observan durante la hipotermia, las lesiones de la región facial y algunas enfermedades del sistema musculoesquelético.
¿Cuál es la anatomía del nervio trigémino, sus ramas?
Nervio ocular
La primera rama del nervio trigémino es el nervio oftálmico o nervus oftálmico.
Esta es la rama más delgada del nervio trigémino. Realiza principalmente la función de recepción. Inerva la piel de la frente, algunas partes de la región temporal y parietal, el párpado superior, la parte posterior de la nariz, algunos senos paranasales de los huesos faciales y parcialmente la membrana mucosa de la cavidad nasal.
La composición del nervio incluye unos treinta haces relativamente pequeños de fibras nerviosas. El nervio entra en la órbita en la pared exterior del seno oftálmico, donde da ramas a los nervios troclear y motor ocular externo. En la región de la escotadura orbitaria superior, el nervio se divide en tres haces más pequeños y delgados: los nervios lagrimal, frontal y ciliar.
Su localización cercana al globo ocular a menudo conduce a su derrota como resultado de lesiones en la órbita o en la región supraorbitaria.
El nervio ciliar, a su vez, forma el ganglio ciliar, ubicado en el borde de los tercios interno y medio del nervio óptico. Consiste en terminaciones nerviosas parasimpáticas involucradas en la inervación de las glándulas del ojo y la región periorbitaria.
Nervio maxilar
La otra rama del nervio trigémino es el maxilar o nervio maxilar.
Sale de la cavidadcráneo a través de la ventana oval. Desde allí, ingresa a la fosa pterigo-palatina. Al pasar por él, el nervio continúa hacia el infraorbitario, pasando por el agujero orbitario inferior. Después de atravesarlo, el nervio pasa por el canal del mismo nombre en la pared inferior de la órbita. Entra en la cara a través de la abertura orbital inferior, donde se divide en ramas más pequeñas. Forman conexiones con ramas del nervio facial e inervan la piel del párpado inferior, el labio superior y la superficie lateral de la cara. Además, las ramas del nervio maxilar incluyen el nervio cigomático, las ramas alveolares superiores que forman un plexo cerca de los dientes y las ramas ganglionares que conectan el nervio maxilar con el ganglio pterigopalatino.
La derrota de este nervio se observa en lesiones faciales masivas, neuritis, operaciones en los dientes y senos paranasales.
Nervio mandibular
La tercera y más compleja rama del nervio trigémino es la mandibular o nervus mandibularis. En su composición tiene, además de ramas sensoriales, casi toda la parte de la raíz motora del nervio trigémino, saliendo del núcleo motor, núcleo motorio, a los músculos de la mandíbula inferior. Como resultado de esta disposición, inerva estos músculos, así como la piel que los recubre. El nervio sale del cráneo a través del foramen oval (ventana oval o agujero), después de lo cual se divide en 2 grupos de ramas:
- las ramas musculares van a los músculos masticadores: músculo pterigoideo, temporal; también inervado por musculus digástricus.
- Las ramas sensibles van a la mucosala concha de la mejilla, así como hasta el fondo de la cavidad bucal. Parcialmente, estas ramas también inervan la lengua. La rama más grande y más larga del nervio mandibular, el nervio alveolar inferior (en otras fuentes, alveolar), pasa a través del agujero mentoniano con la arteria del mismo nombre y entra en el canal mandibular, donde se forma el plexo alveolar inferior.
Se puede considerar que esta rama continúa el nervio trigémino. La anatomía, el esquema de este nervio (estructura) y sus propiedades (fibra nerviosa mixta) nos permiten considerar esta rama como terminal. A pesar de que forma el plexo alveolar inferior, la entrada al canal mandibular puede considerarse el lugar de su terminación.
El recorrido de las fibras nerviosas
¿Cuál es la anatomía del nervio trigémino (la estructura y el curso de sus ramas)?
La estructura del nervio trigémino es similar a la de cualquiera de los nervios espinales. El nervio trigémino tiene un nódulo grande especial: el ganglio trigémino. Esta formación se encuentra en la fosa craneal media. Por todos lados está rodeado por láminas de la duramadre. El nódulo tiene dendritas que forman las tres principales ramas principales del nervio trigémino. La raíz nerviosa sensible penetra a través de las patas medias del cerebelo, donde se cierra en tres núcleos del cerebro: el superior y el medio, cada uno de los cuales contiene neuronas sensoriales específicas. La parte motora del nervio parte del núcleo motor - núcleo motorius.
Debido a esta disposición, el nervio puede estar expuesto a ambosdel cerebro y los tejidos circundantes, por lo que es de especial interés para los neurólogos.
¿Cuáles son los principales tipos de lesiones características del nervio?
Trastornos del nervio trigémino
¿Qué procesos afectan la capacidad funcional de esta formación y cómo puede verse afectado el nervio trigémino?
La anatomía de su curso predispone al desarrollo de canalopatía: infracción de las ramas del nervio que pasan a través del canal o orificio, formaciones circundantes. En este caso, el conocimiento de la topografía del nervio y algunas características tópicas le permite determinar el nivel de daño y tomar las medidas apropiadas.
Otro factor igualmente importante es la influencia de los tejidos circundantes. Muy a menudo, los tumores cerebrales afectan los nervios. Al crecer, contribuyen a su compresión y a la aparición de un cuadro clínico adecuado.
Anatomía del nervio trigémino (conocimiento de sus ramas y lugares de su proyección en la cara) le permite determinar los puntos de salida de las ramas nerviosas y estimularlos utilizando métodos electrofisiológicos de influencia, o, dada la ubicación de las ramas, para realizar un tratamiento adecuado de la enfermedad de base que condujo a la aparición de los síntomas patológicos.
Examen del trigémino
El estudio de la función del nervio trigémino se lleva a cabo para determinar la sensibilidad de las zonas de la piel que inerva, así como la capacidad del paciente para tensar y relajar los músculos masticatorios. El estudio del nervio se realiza mediante palpación de los puntos de su salida a la cara. como determinar¿Qué tan sensible es el nervio trigémino? Su anatomía le permite determinar la actividad de las neuronas sensibles ubicadas debajo de la piel.
La determinación de la sensibilidad se realiza con algodón o un hisopo empapado en una solución fría o caliente. La sensibilidad al dolor se prueba tocando una aguja.
Para comprobar la función motora, se pide al paciente que realice varios movimientos de masticación.
En presencia de patología, hay un cambio en la sensibilidad en una o más zonas de inervación, o la incapacidad del paciente para realizar movimientos de masticación correctos. Hay una desviación de la mandíbula hacia el lado afectado o un espasmo muscular excesivo. La tensión en los músculos masticatorios se determina presionándolos durante el acto de masticar.
Por qué necesitas saber topografía
La anatomía topográfica del nervio trigémino es necesaria para determinar con precisión el sitio de la lesión. Sabiendo dónde pasa qué rama, qué signos clínicos son característicos de su derrota y cómo pueden complicarse, puede decidir el volumen y el plan de tratamiento.
Conocer la ubicación y trayecto de las ramas de este nervio está en manos de neurólogos y neurocirujanos. Son estos especialistas quienes, en su mayor parte, se enfrentan a enfermedades en las que se ve afectado el nervio trigémino. La anatomía (foto obtenida mediante resonancia magnética) le permite determinar las tácticas de tratamiento y tomar las medidas adecuadas.
Cuando los primeros signos de derrota de uno ootra rama del nervio, debe buscar inmediatamente la ayuda de un médico de la especialización adecuada para determinar el diagnóstico y elaborar un algoritmo de tratamiento.
