"Trimectal", cuya base básica es el principio activo trimetazidina, pertenece al grupo de medicamentos con una acción de naturaleza antihipóxica y se usa principalmente en cardiología para estabilizar el sistema cardiovascular. El fármaco, por regla general, se prescribe como agente de mantenimiento / corrección en terapia compleja y, al estimular el proceso del metabolismo celular, contribuye a la mejora general de la condición del paciente.
Forma y composición
Hay varias formas de producción de la droga "Trimectal". Las instrucciones de uso indican que pueden ser tanto cápsulas de gelatina dura (blisters de 10/20 unidades o botes de polímero con capacidad de 60 unidades), como comprimidos con cubierta de película que retarda la liberación de reactivos (blisters de 10/20 /30 uds. o envases de plástico para 60/100/120 uds.). El componente principal en ambos casos es el diclorhidrato de trimetazidina. Sin embargo, la forma de la droga, que se caracteriza por una tasa reducida de absorción y metabolismo, tiene un nombre comercial diferente: "TrimectalMV.”
Acción farmacológica
Al ser un fármaco antihipóxico, "Trimectal" (las instrucciones de uso a este respecto dan una clasificación clara del fármaco y al mismo tiempo enfatizan la importancia de sus propiedades antioxidantes) tiene un efecto "vigorizante" directo sobre los cardiomiocitos y neuronas cerebrales. Por lo tanto, la droga aumenta el coeficiente de su funcionalidad. Lograr un efecto citoprotector es el resultado natural de un aumento en el potencial energético de las células en el contexto de una optimización completa del régimen de consumo de oxígeno.
El principio activo no permite la contracción asincrónica del miocardio "conservando" el mínimo necesario de fosfocreatina. En violación del equilibrio ácido-base, "Trimectal" controla la concentración de calcio y sodio, es decir, previene la acumulación excesiva de derivados de estos elementos en los cardiomiocitos y, de paso, normaliza el equilibrio de los iones de potasio en las células. En la lucha contra la angina de pecho, el fármaco se manifiesta como un neutralizador de la causa raíz: una disminución en la ingesta de nitratos hace que después de 14 días de terapia, los pacientes experimenten un progreso en la tolerancia al ejercicio (la magnitud de las caídas de la presión arterial disminuye notablemente).
Absorción y metabolismo
Las instrucciones de uso describen la cinética farmacológica del fármaco "Trimectal", teniendo en cuenta la forma de su liberación. Entonces, en particular, el contenido de las cápsulas, al ingresar al cuerpo, se absorbe muy rápidamente (y casi por completo) en el segmento del tracto gastrointestinal. Dos horas después de tomarse observa la concentración máxima de reactivos en el plasma sanguíneo. Una dosis única de 20 mg lo establece en 55 ng/mL.
En cuanto al grado de distribución de los componentes activos, la unión a proteínas plasmáticas, por regla general, no supera el 16%. Al mismo tiempo, la trimetazidina supera con bastante facilidad las barreras histohemáticas. Alrededor del 60 % de la dosis ingerida se excreta sin cambios en la orina, y el primer 50 % en 4-5 horas.
A su vez, "Trimectal MV" (forma de producción de tabletas), debido a la presencia de una cubierta especial, proporciona la concentración máxima de reactivos en el plasma sanguíneo después de tres horas. La vida media de eliminación, dependiendo de la edad de los pacientes, puede variar de 7 a 12 horas.
Indicaciones de prescripción
Casos de instrucciones de uso del medicamento recetado "Trimectal" define lo siguiente:
- prevención de la angina de pecho (como parte de medidas terapéuticas complejas);
- alteraciones en el trabajo de los vasos coriorretinianos;
- mareos causados por desequilibrios funcionales del sistema cardiovascular;
- deficiencia auditiva (resultado de procesos isquémicos en el aparato vestibular).
Además, el médico tratante podrá decidir sobre la conveniencia del uso prolongado del medicamento en la eliminación de las erosiones focales de la retina.
Uso y dosis recomendada
El medicamento se toma por vía oral, directamente con las comidas. La duración del curso la establece el médico (basado en los resultados de un examen y diagnóstico médico detallado).
Para la forma de cápsula, la tasa promedio es de 40-60 mg / día (debe usarlo 2-3 veces).
En el caso del medicamento "Trimectal MB" (las instrucciones de uso a este respecto difieren un poco de la recomendación anterior), generalmente se prescribe una tableta por la mañana y por la noche.
Efectos secundarios
Junto con el efecto curativo, a veces se manifiestan efectos secundarios de los ingredientes activos. Con respecto a las probables reacciones alérgicas al uso de las cápsulas Trimectal, las instrucciones de uso, cuyo precio es la salud del paciente, dicen:
- Algunos pacientes pueden experimentar irritación cutánea local;
- con el uso prolongado de la droga, los trastornos del sistema alimentario (náuseas, vómitos) son extremadamente raros;
- a veces los efectos negativos del uso regular se expresan en dolores de cabeza y migrañas;
- Las líneas sanguíneas y el músculo cardíaco a veces se someten a un estrés excesivo, lo que indica la necesidad de reducir la dosis.
Respecto a las instrucciones de uso del medicamento "Trimectal MV" dice:
- el desarrollo de hipotensión ortostática y la formación de "rubor" en la cara es poco probable (menos de un paciente condicional por cada mil personas);
- desequilibrio en el trabajotracto digestivo (dolor en el abdomen, diarrea, vómitos, etc.) - con bastante frecuencia (más de un caso individual por cada cien dosis del medicamento).
Además, no se descartan escenarios en los que el uso de comprimidos con reactivos de liberación modificada pueda ser la causa fundamental de astenia reversible, temblor, acinesia y urticaria.
Contraindicaciones para la prescripción
Estamos considerando el fármaco antihipóxico "Trimectal". En esta revisión se presentan instrucciones de uso, el precio del medicamento, los nombres de los medicamentos sustitutos, así como varias opiniones de especialistas para familiarizar al público interesado. Este medicamento tiene una serie de contraindicaciones que son igualmente relevantes para todas las formas de liberación (cápsulas/tabletas).
No se prescribe medicamento si:
- diagnosticado con insuficiencia renal (suponiendo CK<15 ml/min);
- el paciente tiene síntomas de disfunción hepática;
- el paciente no ha cumplido los dieciocho años;
- Se rastrean las reacciones alérgicas graves a los componentes del medicamento.
Otras contraindicaciones incluyen el embarazo y la lactancia.
Instrucciones especiales y mecanismo de interacción farmacológica
"Trimectal", cuyo precio varía ampliamente (dependiendo de la forma de liberación y el país de fabricación - 300-1100 rublos), no ha sido objeto de estudios clínicos serios para la interacción con otros medicamentos. Por estoPor lo tanto, es posible hablar sobre el mecanismo de una combinación compleja de efectos solo sobre la base de las conclusiones obtenidas como resultado del trabajo de laboratorio con trimetazidina, el componente principal del medicamento descrito. Se observa que la trimetazidina desempeña el papel de un potenciador de la actividad antiisquémica, que es una consecuencia de tomar otros medicamentos antianginosos. No se observaron contactos de otro tipo con la participación de reactivos Trimectal.
Instrucciones especiales para recetar el medicamento:
- no se puede utilizar en los primeros días de hospitalización de un paciente al que se le ha diagnosticado angina inestable (o tiene una afección previa al infarto);
- La relación entre la toma de Trimectal cápsulas (tabletas) y el curso de la enfermedad de Parkinson, que se expresa en un aumento/disminución del temblor, requiere un seguimiento adicional del estado del paciente (hablamos de exámenes periódicos por parte de un neurólogo);
- para pacientes mayores de 75 años, el curso terapéutico está plagado de complicaciones en el trabajo de los riñones, por lo que la decisión final corresponde al médico;
- la alteración de las reacciones psicomotoras provocadas por la trimetazidina es motivo para pensar en la conveniencia de utilizar el fármaco en los casos en que el paciente se encuentre fuera del hospital, y su actividad profesional esté asociada a la amenaza de lesiones laborales.
Resumen de análogos
Los duplicadores más comunes de la droga "Trimectal" (análogos, cuyo principio activo también es trimetazidina):
- Trimetazidin-Biocom MV, Rusia;
- Trimetazid, Polonia;
- Trimet, India;
- Antisten, Rusia;
- Medarum 20, Rusia;
- PreductalMV, Francia;
- Rimecore MV, Ucrania.
A pesar de la fórmula química general, el efecto de los genéricos en el cuerpo puede ser ligeramente diferente al original. Por lo tanto, la elección de un fármaco específico es prerrogativa del médico.
Medicina trimectal: opiniones y comentarios
Los problemas de salud relacionados con el problema de la arritmia arterial suelen ser objeto de debates temáticos. Aquellos que quieran escuchar las opiniones de pacientes y personas con educación médica sobre el medicamento "Trimectal" (las revisiones, por regla general, tienen una connotación emocional positiva) no tienen dificultad para encontrar información. Sin embargo, incluso un análisis superficial de las opiniones muestra que la especificidad de la cita afecta la objetividad de los puntos de vista. Después de todo, el medicamento mencionado en la gran mayoría de los casos se prescribe "en combinación", es decir, junto con otros medicamentos.
Por ejemplo, un grupo muy grande de pacientes, y pacientes a tiempo parcial que se han sometido a un curso terapéutico basado en "Trimectal", están de acuerdo en sus conclusiones de evaluación en que los cambios significativos para frenar dolencias como la hipertensión crónica y corazón de la enfermedad de las arterias coronarias, el medicamento no proporcionó.
