El prolapso de la vejiga es una enfermedad bastante desagradable a la que se enfrenta un número significativo de pacientes. En terminología médica, también se le llama cistocele. De hecho, se trata de un desplazamiento patológico de la vejiga hacia la vagina, en el que los músculos del suelo pélvico y de la pared abdominal se debilitan y pierden su elasticidad.
Causas de ocurrencia
La vejiga prolapsada generalmente ocurre en mujeres mayores de 40 años. Hay estadísticas según las cuales 23 de cada diez mil mujeres mayores de cuarenta años requieren cirugía cuando se presenta un cistocele. El riesgo de desarrollar patología es especialmente alto en mujeres mayores de 60 años.
La causa fundamental y clave del prolapso de la vejiga es el debilitamiento de los músculos del piso pélvico. Vale la pena señalar que, además del cistocele, este mismo debilitamiento también conduce al prolapso de la vagina, el útero y el recto. Muy a menudo, se desarrolla debido a una combinación de varios factores. Los principales pueden ser varios de los siguientes:
- problemas con el sistema nervioso central;
- insuficiencia de los músculos del suelo pélvico;
- trabajo de parto prolongado (más de 24 horas);
- trabajo de parto difícil con rotura perineal;
- nacimiento de un bebé demasiado grande;
- partos frecuentes (de tres veces o más);
- uso de fórceps durante el parto;
- gran actividad física (trabajo físico, cargar pesos pesados - esto es especialmente peligroso durante la menopausia, el embarazo o la pubertad);
- atrofia tisular en la vejez;
- pérdida de peso drástica;
- cirugías para eliminar enfermedades ginecológicas;
- estreñimiento prolongado y recurrente;
- obesidad, que se acompaña de presión sobre los músculos de la pelvis y los músculos abdominales;
- tumor de los órganos pélvicos.
Todas estas son posibles causas del prolapso de la vejiga en las mujeres. Por regla general, la enfermedad se produce cuando coinciden varios de estos factores.
Síntomas
Describiremos en detalle los síntomas y el tratamiento del prolapso de vejiga en el artículo. El peligro de esta enfermedad radica en que no se manifiesta de ninguna manera en las primeras etapas, por lo que es casi imposible reconocerla. Solo cuando el prolapso de la vejiga en las mujeres comienza a progresar, aparecen signos característicos, según los cuales cualquier especialista calificado puede determinar fácilmente esta dolencia. Muy a menudo, los pacientes tienen que lidiar con talesdestacado:
- incontinencia urinaria al estornudar, toser, reír, estrés, tensión muscular abdominal y pélvica;
- ganas urgentes e insoportables de orinar;
- pesadez en la vagina;
- dolor en la parte inferior del abdomen y malestar general;
- dolor durante el sexo;
- infecciones regulares del sistema genitourinario, es decir, cistitis;
- dolor en el abdomen y la vagina, sensación de pesadez que desaparece en posición supina;
- alteraciones en la defecación (sensación permanente de vaciamiento incompleto);
- protuberancia similar a un tumor dentro de la vagina;
- dolor de espalda.
Cuidado de la salud
La gran mayoría del sexo débil cree que la aparición de problemas con la salud de las mujeres con el inicio de cierta edad es la norma. Este enfoque es fundamentalmente erróneo, ya que cualquier posible patología, incluido el prolapso de vejiga, puede tratarse de manera efectiva si se contacta al especialista adecuado de manera oportuna.
Siempre tenga en cuenta los principales síntomas de un prolapso de vejiga. Si al menos uno de ellos le molesta, no lo descarte por edad y no intente encontrar enfermedades inexistentes, haga una cita con un especialista. El médico entenderá a fondo su situación y le ayudará a recuperarse.
Ahora está familiarizado con los síntomas del prolapso de vejiga en las mujeres.
Grados de cistocele
Los especialistas distinguen tres grados de enfermedad de cistocele. Dependiendo de la gravedad de esta enfermedad,tratamiento apropiado para el prolapso de vejiga en mujeres.
El primer grado se considera el más fácil. Se diagnostica al menor desplazamiento. En este caso, por regla general, no hay malestar evidente, no hay la mayoría o todos los síntomas sin excepción. Vale la pena señalar que nunca podrá identificar un cistocele en esta etapa por su cuenta, esto solo es posible como resultado de un examen ginecológico completo en el proceso de esfuerzo.
La segunda etapa es un grado moderado. También se puede determinar solo en un examen ginecológico, pero ya sin tensión en los músculos de la pared abdominal. En esta etapa, la enfermedad se caracteriza por una protrusión de la pared anterior de la vagina dentro del espacio genital.
El tercer grado es el más grave, se diagnostica en cualquier estado de la paciente, incluso cuando está en reposo. En este caso, la pared de la vagina se extiende total o parcialmente más allá del espacio genital.
Vale la pena prestar atención al hecho de que solo si se detecta un cistocele en las primeras etapas, será posible deshacerse de él sin intervención quirúrgica. Recuerde que es posible prevenir el prolapso vesical. Para hacer esto, debe acudir regularmente a un ginecólogo para una cita y un examen programados.
Prevención
Evitar el cistocele puede ser muy eficaz si se dedica tiempo a la prevención. Una mujer puede protegerse de esta desagradable y dolorosa enfermedad si sigue algunas reglas simples.
Los ejercicios de Kegel se deben hacer con regularidad,especialmente con el inicio de una edad respetable, no levante pesas, trate el estreñimiento de manera oportuna, no comience enfermedades que provoquen una tos fuerte, controle su peso, vaya al ginecólogo regularmente para exámenes preventivos, incluso si nada le molesta.
Diagnóstico
Al diagnosticar un cistocele, es importante comprender qué condujo al debilitamiento de los músculos pélvicos en su caso particular. Esta es la principal pregunta que deben responder los especialistas a la hora de prolapsar otros órganos, como la vagina, el útero o el recto. Es necesario establecer el grado de prolapso del órgano interno, su funcionamiento y estado, para excluir inflamación, infección y todo tipo de patologías en las que la operación pueda estar contraindicada para el paciente. Por lo tanto, si se sospecha un cistocele, es obligatorio realizar un diagnóstico completo e integral.
Solo una historia detallada y exhaustiva ayudará al especialista a determinar qué es exactamente lo que le preocupa, qué comorbilidades existen, si ya ha habido operaciones, incluidas las ginecológicas, si alguno de sus familiares y amigos ha tenido los mismos problemas.
En la siguiente etapa del diagnóstico, el médico realiza un examen visual detallado utilizando instrumentos que ayudarán a identificar un cistocele incluso en una etapa temprana de la enfermedad.
Para determinar otras patologías y enfermedades concomitantes de la vejiga y los órganos internos ubicados en el vecindario, es importante excluir la inflamación y la infección. Para hacer esto, el ginecólogo le prescribirá una serie de procedimientos obligatorios: diagnóstico por ultrasonido, pruebasorina y sangre, resonancia magnética, cistoscopia, cistouretrografía, estudio urodinámico.
Tratamiento
La tarea principal del tratamiento del prolapso vesical es fortalecer los músculos del piso pélvico y devolver los órganos internos a su posición anatómica estándar.
La mayoría de las veces, el cistocele se acompaña de una serie de otras condiciones patológicas, por lo que los especialistas se enfrentan a la necesidad de mejorar también la vida sexual del paciente, eliminar la incontinencia urinaria y prevenir posibles problemas con el diafragma pélvico.
El método de tratamiento debe ser elegido por su médico, en función de la condición individual del paciente después de un diagnóstico preliminar completo. En este caso, mucho depende de la edad, el grado de cistocele, el estado de salud general, las comorbilidades, la sensibilidad a determinados fármacos y procedimientos, y el pronóstico para el desarrollo de la enfermedad.
Terapia hormonal
Con un tratamiento conservador, se le prescribirá terapia hormonal y ejercicios especiales de Kegel, pero esto solo es posible en las primeras etapas de la enfermedad.
En esta etapa, la terapia hormonal ha demostrado su eficacia durante mucho tiempo, lo que le permite restaurar el nivel de hormonas sexuales femeninas específicas llamadas estrógenos. Tienen un impacto directo sobre el tono y el estado de los músculos del suelo pélvico. No debe elegir medicamentos por su cuenta, esto debe hacerlo un médico, evaluando todos los factores y riesgos.
Ejercicios de Kegel
Los ejercicios especiales ayudan a muchos en las primeras etapas. En este caso, el prolapso de la vejiga se puede controlar de manera efectiva sin recurrir a intervenciones quirúrgicas peligrosas.
Esta gimnasia también se considera el método preventivo más eficaz. Con la ayuda de ejercicios especiales, el paciente logra restaurar el tono normal de los músculos íntimos y pélvicos. Muchos se sienten atraídos por el hecho de que para su implementación no es necesario visitar una clínica o ir al gimnasio. Todo el complejo está disponible en casa.
Importante: Los ejercicios de Kegel deben realizarse con la vejiga vacía. Será especialmente eficaz si haces todos los ejercicios tumbado boca arriba con las rodillas flexionadas.
Descripción del ejercicio
Apriete los músculos, tirando de las rodillas hacia arriba, manténgalas en esta posición durante diez segundos, luego relaje los músculos durante 10 segundos, repita todo de nuevo. Se recomienda realizar este complejo 10 veces por la mañana, tarde y noche.
Tenga en cuenta que durante el ejercicio no puede contener la respiración ni estirar el ombligo. Todo debe hacerse de la manera más suave, tranquila y profunda posible y no sobrecargar el cuerpo con estos entrenamientos: 10 repeticiones en un solo enfoque serán suficientes. El fortalecimiento de los músculos debe ocurrir en unos dos o tres meses, y el útero volverá a su posición habitual. Es importante hacer todos los ejercicios regularmente y correctamente. Si no hay efecto positivo, contacte a su médico, élajustará las tácticas de tratamiento.
Cirugía
Si la enfermedad ha pasado a la tercera etapa, no evite la cirugía cuando se baja la vejiga. Al desarrollar las tácticas correctas para la intervención quirúrgica, el médico debe comprender qué causó exactamente el debilitamiento de los músculos pélvicos.
Para esto, se realizan diagnósticos integrales preliminares con la participación de los especialistas necesarios en campos relacionados. El grado de intervención quirúrgica se ve afectado por el grado de prolapso de la vejiga, la edad, las posibles patologías de los órganos vecinos y muchos otros factores importantes.
Vale la pena recordar que solo un enfoque integral y profesional para resolver el problema puede proporcionar un tratamiento eficaz para esta enfermedad. Después de todo, la base de la relajación muscular que influye en el desarrollo de esta patología es un complejo de varias razones.
El paciente debe estar seguro de estar en manos de cirujanos profesionales que trabajen con modernos equipos.
Período postoperatorio
La duración del período postoperatorio que el paciente pasa en el hospital depende de un complejo de varios factores. Incluyendo qué tan exitosa fue la operación, en qué condición se encuentra el paciente. En promedio, el período de rehabilitación varía de un día a varios días, ya que la operación no se clasifica como compleja.
En este caso, el paciente debe seguir una serie de recomendaciones durante varias semanas después de la cirugía, sin importar el éxito de suoperación. Está prohibido toser intensamente, levantar pesas, estornudar con frecuencia, permanecer de pie en un lugar durante mucho tiempo, tener relaciones sexuales, empujar demasiado durante las defecaciones. Se debe evitar cualquier impacto y tensión en los músculos.
Como regla general, la mayoría de las restricciones se eliminan después de un mes, luego se permite reanudar las relaciones sexuales con una pareja.
Contraindicaciones
Es importante recordar que toda operación tiene contraindicaciones, y esta no es la excepción.
La intervención quirúrgica está prohibida si el paciente tiene enfermedades cardiovasculares agudas, enfermedades progresivas de los órganos internos, enfermedades de transmisión sexual o inflamación de los órganos genitales, todo tipo de infecciones, tendencia de los tejidos a la cicatrización excesiva, mala coagulación de la sangre, diabetes mellitus.
