La medicina moderna está trabajando activamente para encontrar una cura para el cáncer. Sin embargo, tal vacuna, esperada por muchos pacientes, aún no está disponible. En este artículo, me gustaría hablar sobre una enfermedad como el cáncer de vejiga en las mujeres.
Algunas estadísticas
Esta enfermedad, el cáncer de vejiga, afecta a un promedio de 10 a 15 mil personas en Rusia cada año. Al mismo tiempo, los hombres sufren de esta enfermedad cuatro veces más que las mujeres (lo más probable, según los médicos, es que las características anatómicas de la estructura del sistema genitourinario masculino sean la causa). Sin embargo, en este artículo me gustaría considerar los síntomas del cáncer de vejiga en las mujeres, porque los signos del curso de esta enfermedad en personas de diferentes sexos son ligeramente diferentes.
Razones
Entonces, cáncer de vejiga. Las causas más comunes de esta enfermedad son las siguientes:
- Trabajo humano en contacto muy estrecho con aminas aromáticas (estas son industrias del aluminio, tintorería, plásticos). Riesgo de enfermedaden este caso, aumenta 30 veces.
- Las personas que fuman tienen diez veces más probabilidades de padecer cáncer de vejiga.
- Los científicos dicen que la enfermedad tiene el doble de probabilidades de ocurrir en personas que beben agua clorada.
- La exposición a la radiación en humanos aumenta el riesgo de enfermedad hasta tres veces.
- Y, por supuesto, los problemas médicos con la vejiga pueden conducir al desarrollo de esta terrible enfermedad. Así, el doble de riesgo de enfermar en aquellas personas que padecen cistitis crónica. Cinco veces el riesgo en aquellos diagnosticados con esquistosomiasis vesical (una enfermedad parasitaria).
Primeras señales
¿Cuáles son los primeros signos de cáncer de vejiga en las mujeres? Entonces, eso sería hematuria. Para que quede más claro, la forma más fácil de decir "sangre en la orina". Este síntoma se observa en aproximadamente el 85% de los pacientes. Sin embargo, debe decirse que en este caso, el dolor al orinar puede no serlo. Además, en la orina puede haber no solo sangre, sino también pequeños coágulos de sangre. El paciente debe ser alertado sobre la frecuencia de aparición de este síntoma. Entonces, si aparece sangre en la orina de vez en cuando, esta es una ocasión para consultar inmediatamente a un médico. La hematuria permanente solo puede ocurrir en pacientes con una etapa avanzada de la enfermedad. De hecho, en este caso, el tumor sangrará constantemente. Características:
- La intensidad del color de la sangre puede ser diferente: de rosa a rojo brillante. Al mismo tiempo, una mujer no puede tener sangre en la orina.confundido con descarga mensual - menstruación.
- Los coágulos pueden tener diferentes tamaños y formas. También vale la pena recordar que estas formaciones pueden llenar toda la vejiga, lo que a menudo conduce a su taponamiento. Aquellos. la vejiga se obstruye tanto con coágulos de sangre que la orina simplemente no puede salir naturalmente. En este caso, se requerirá cirugía.
- Vale la pena mencionar que el tumor más pequeño puede sangrar abundantemente y uno grande puede no ir acompañado de sangrado abundante. Este es el primer problema para hacer un diagnóstico correcto.
Importante: la sangre en la orina puede ser un síntoma no solo de cáncer de vejiga, sino también de cistitis ordinaria. Por lo tanto, para hacer un diagnóstico correcto, es imprescindible buscar ayuda médica.
Síntoma 1. Disuria
¿Cuáles son los otros síntomas del cáncer de vejiga en las mujeres? Sí, es disuria. O problemas para orinar, en términos cotidianos. En este caso, el tumor puede comprimir la uretra, lo que provocará dolor. Al principio, el dolor se localizará en el área púbica. Sin embargo, con el desarrollo de la enfermedad, puede "dar" al perineo e incluso a la vagina. Al orinar, el dolor puede ser muy intenso.
Síntoma 2. Incontinencia
Los siguientes síntomas del cáncer de vejiga en las mujeres son la incontinencia y la micción frecuente. Así, el paciente puede experimentar frecuentes y falsas ganas de orinar. También puede ser involuntario.excreción de orina. Sin embargo, estos síntomas solo ocurren si el tumor maligno se encuentra en la región del cuello de la vejiga.
Síntoma 3. Mal olor
A continuación, observe los síntomas del cáncer de vejiga en las mujeres. Entonces, con esta enfermedad, el líquido excretado puede tener un olor desagradable. Esto se debe a la descomposición del tumor, problemas para orinar. En este caso, la orina olerá a amoníaco y en el fondo del recipiente se puede ver el sedimento (la orina puede ser purulenta).
Otros síntomas
Entonces, el cáncer de vejiga en las mujeres. ¿Qué otros síntomas pueden ocurrir?
- Fístulas. Puede aparecer en el área desde la vejiga hasta la vagina, o desde la vejiga hacia el recto. En algunos casos, también pueden ocurrir fístulas suprapúbicas.
- Inflamación de las piernas. Si el paciente tiene metástasis en los ganglios linfáticos inguinales y retroperitoneales, esto puede causar edema linfático en las piernas.
Diagnóstico
El diagnóstico de cáncer de vejiga también es muy importante. ¿Cuáles son las formas de diagnosticar la aparición de esta enfermedad en humanos?
- Cistoscopia. Hasta la fecha, esta es la única forma precisa de diagnosticar esta enfermedad. En este caso, la membrana mucosa de la vejiga se examinará con una herramienta especial: un endoscopio. La única desventaja de este procedimiento es la invasividad. El estudio se acompaña de sensaciones desagradables e incomodidad. Gran ventaja:una oportunidad no solo para "ver" y estudiar el tumor, sino también para tomar una parte de él para la investigación.
- La medicina moderna no se detiene. Y para el diagnóstico rápido del cáncer de vejiga, los científicos han inventado una tira reactiva especial. Funciona según el principio de una prueba de embarazo y se llama NMP22. Sin embargo, este método de diagnóstico aún no ha recibido una amplia distribución.
- La investigación como la resonancia magnética, la tomografía computarizada y la ecografía también son de suma importancia. Todos estos son métodos de diagnóstico no invasivos. El cáncer se puede detectar durante un examen físico de rutina (diagnóstico por ultrasonido), así como durante el período de estudios postoperatorios y seguimiento de los resultados del tratamiento (diagnóstico por computadora y resonancia magnética).
- Los métodos de laboratorio también contribuyen al estudio de las enfermedades. En este caso, el médico puede prescribir una prueba general de orina. También es relevante el estudio citológico del sedimento urinario.
Etapas
Hay cuatro etapas de cáncer de vejiga, dependiendo de cuánto haya crecido la enfermedad en el órgano.
- Epitelio. En este caso, el cáncer se encuentra dentro de la membrana mucosa del órgano: el epitelio. El tratamiento es el más fácil de realizar y no tiene consecuencias evidentes.
- Capa submucosa, que sirve de base al epitelio, así como al tejido muscular. En esta etapa, el cáncer ya ha crecido en este tejido muscular.
- Tejido adiposo y pared vesical. En la tercera etapa, el tumor crece en estos tejidos.
- En la última etapa, el tumor puede crecer hacia los órganos cercanos: el útero, la vagina,Huesos pélvicos y cavidad abdominal. Cabe decir que en este caso, el tratamiento casi nunca conduce a la recuperación del paciente, ya que las metástasis afectan a muchos órganos vitales.
Clasificación
A continuación, se debe considerar la clasificación histológica del cáncer de vejiga. Entonces, los tumores en este caso son los siguientes:
Tumores epiteliales. Ocurren con mayor frecuencia, en aproximadamente el 97 % de los casos de la enfermedad.
- Papiloma de células de transición.
- Papiloma escamoso.
- Carcinoma de células de transición.
- Carcinoma de células escamosas.
- Adenocarcinoma.
- Cáncer que no se puede diferenciar.
Vale la pena mencionar que el carcinoma de células de transición de la vejiga se divide en varias subespecies:
- Con metaplasia glandular.
- Con metaplasia escamosa.
- Variante combinada: con metaplasia glandular y escamosa.
Tumores no epiteliales:
- Maligno (p. ej., rabdomiosarcoma).
- Benigno.
Grupo de tumores mixtos:
- Linfoma.
- Carcinosarcoma.
- Melanoma maligno y otros
Cambios no tumorales:
- Polipoide o "cistitis" papilar.
- Cistitis quística.
- Pólipo fibroso.
- Nidos de Von Brunn y otros
Lesiones similares a tumores:
- Hemartomas.
- Cys.
- Amiloidosis.
- Endometriosisetc.
- Y también pueden existir tumores metastásicos y no clasificados.
Tratamiento
El tratamiento dependerá del tipo de cáncer que tenga el paciente. En cualquier caso, hay que decir que si se presentan los primeros síntomas de la enfermedad, se debe buscar ayuda médica. Después de todo, todavía es posible curar el cáncer de vejiga en las primeras etapas. Mientras que una enfermedad desatendida no se puede curar.
Tratamiento del cáncer superficial
¿Cómo se puede saber cómo es el cáncer de vejiga superficial? Las fotos en este caso son los primeros asistentes. Si está interesado, puede pedirle al médico que le informe más sobre la enfermedad y le proporcione varios materiales fotográficos. Sin embargo, los médicos mismos no practican esto, ya que con tales acciones simplemente pueden intimidar al paciente. Con el cáncer superficial, la formación del tumor se localiza dentro del epitelio y también puede penetrar en el tejido muscular. En este caso, la enfermedad todavía es bastante tratable y el paciente puede deshacerse completamente del problema.
- GIRA, es decir electrorresección transuretral. Esta técnica no solo tiene una propiedad diagnóstica (biopsia), sino también terapéutica. En este caso, con la ayuda de este procedimiento, se extirpará el tumor del paciente. Sin embargo, hay que decir que tras esta recaída se produce en el 50% de los pacientes.
- Puede reducir la tasa de recaída mediante la administración intravesical de la conocida vacuna BCG u otros medicamentos ("Doxorrubicina", "Mitomicina", etc.).
- Después del procedimiento de RTU, el paciente debe someterse a exámenes programados. En este caso, será posible determinar el regreso de la enfermedad a tiempo.
- Si un tumor maligno "regresa" después de la extirpación, los médicos a menudo aconsejan a los pacientes que recurran a una intervención quirúrgica más radical: la cistectomía. En este caso, la vejiga del paciente se extirpará por completo (el órgano se formará a partir de un segmento del intestino), lo que aumenta significativamente el riesgo de supervivencia.
Tratamiento invasivo del cáncer
En este caso, el tumor puede penetrar no solo en el tejido muscular de la vejiga, sino también fuera del órgano mismo. Vale aclarar que con este tipo de enfermedad aumenta significativamente el riesgo de metástasis en los ganglios linfáticos. ¿Qué métodos para deshacerse del problema se pueden aplicar en este caso?
- La más eficaz en este caso es la cistectomía con linfadenectomía, es decir extirpación de la vejiga con ganglios linfáticos regionales.
- En algunos casos, se puede utilizar el procedimiento TUR anterior, así como la resección abierta de urea.
- Y, por supuesto, la quimioterapia también es eficaz.
Tratamiento del cáncer generalizado
Esta enfermedad implica la presencia de metástasis. La mayoría de las veces aparecen, como se mencionó anteriormente, en los ganglios linfáticos vecinos, así como en los pulmones, el hígado y los huesos. Todo lo que el médico puede recomendar en este caso es la quimioterapia más poderosa, que debe llevarse a cabo con varios medicamentos a la vez. Puede sermedicamentos "vinblastina", "metotrexato", "doxorrubicina", etc. Sin embargo, debe decirse que todos estos medicamentos no son seguros. Por lo tanto, solo deben usarse con el permiso del médico tratante.
Supervivencia del paciente
Cáncer superficial. La tasa de supervivencia del paciente a cinco años es extremadamente alta, del 80 %.
Cáncer de vejiga invasivo. La supervivencia a cinco años promedia 50-55%.
Cáncer de vejiga metastásico (o generalizado). La supervivencia del paciente a cinco años es aproximadamente del 20 % (con un tratamiento de calidad).
Comida
La dieta para el cáncer de vejiga es muy importante. Después de todo, a menudo los pacientes que reciben una dosis de radiación o quimioterapia simplemente “pierden” las sustancias y vitaminas que el cuerpo necesita. Puede reponerlos no solo con medicamentos, sino también con la comida "adecuada".
- La dieta del paciente debe ser lo más alta posible en calorías. Después de todo, a menudo los pacientes pierden peso y necesitan recuperar su fuerza.
- También es importante que los pacientes con cáncer obtengan suficientes proteínas. Vale la pena mencionar que con la ingesta excesiva de proteínas, el crecimiento de los tumores de hígado y vejiga se ralentiza.
- El consumo de carne debe tratarse con precaución. Los científicos han demostrado que la carne roja estimula el desarrollo del cáncer. Por lo tanto, se debe dar preferencia a la pechuga de pollo y al magro de conejo.
- Además, el paciente debe comer pescado.
