El colesterol es una sustancia de naturaleza similar a la grasa, que se localiza en la capa de cada célula del cuerpo. La mayor parte se forma en el hígado (alrededor del 80 %), el resto viene con los alimentos.
El papel del colesterol
Los niveles adecuados de este compuesto son importantes para el funcionamiento óptimo de muchos órganos y la buena salud.
Además del hecho de que el colesterol forma parte de las paredes celulares, realiza varias de las siguientes funciones:
- garantiza la resistencia de las membranas celulares;
- regula la permeabilidad de las membranas celulares activando las enzimas adecuadas;
- participa en el metabolismo de las vitaminas liposolubles y otros procesos metabólicos;
- es un compuesto que afecta la síntesis de hormonas suprarrenales y andrógenos;
- contenida en las vainas de mielina de las fibras nerviosas;
- participa en la formación de vitamina D;
- protege los glóbulos rojos de los efectos negativos de las toxinas hemolíticas;
- participa en la formación de bilis y ácidos biliares en el hígado, que son responsables de la absorción de las grasas alimentarias en el intestino;
- afecta al trabajoreceptores de serotonina responsables del buen humor y la sensación de satisfacción.
Norma cuantitativa y cualitativa del colesterol
El colesterol total está elevado si su nivel es superior a 5 mmol/l. Si una persona tiene diabetes mellitus o enfermedad cardíaca concomitante, este indicador no debe ser más de 4.5 mmol / l.
Cabe señalar que no solo se debe tener en cuenta el contenido cuantitativo de colesterol en la sangre, sino también los indicadores cualitativos: la proporción de sus diversas fracciones. Así, el colesterol de baja densidad está elevado si su contenido es superior a 100-130 mg/dL. También se tiene en cuenta la cantidad de HDL y triglicéridos.
Hay que decir que las lipoproteínas de baja densidad se llaman "malas" porque transportan la mayor parte del colesterol por todo el cuerpo. En este caso se producen procesos de oxidación, que van acompañados de la síntesis de anticuerpos y la formación de compuestos inestables que son capaces de penetrar en las paredes de las arterias y provocar en ellas un proceso inflamatorio.
Las lipoproteínas de alta densidad se consideran "buenas" porque toman el colesterol de los vasos sanguíneos y lo devuelven al hígado, y también previenen los procesos de oxidación.
Causas de la hipercolesterolemia
En la etiología de las concentraciones altas de colesterol, puede estar un factor hereditario. Esta forma de patología se define como primaria o familiar. Con él, se detecta el colesterol alto en los niños. La enfermedad se debe al hecho de que el niñorecibe de sus padres un gen defectuoso que es responsable de la síntesis de lípidos, por lo tanto, se diagnostica en su cuerpo una concentración patológica de compuestos grasos.
Cabe señalar que muy a menudo no se detecta el colesterol alto en los niños, ya que todo desaparece sin síntomas clínicos. El problema se vuelve notorio a una edad más madura.
Las formas secundarias de la enfermedad se desarrollan cuando se exponen a ciertos factores que actúan como catalizadores o factores de riesgo:
- trastornos hepáticos;
- estrés y tensión nerviosa;
- mayores de 55 años;
- género (el colesterol total aumenta con más frecuencia en los hombres);
- fumar;
- factor alimentario: consumo excesivo de alimentos grasos y ricos en calorías;
- hipodinamia.
Patologías acompañadas de hipercolesterolemia. El mecanismo de su desarrollo
Con mayor frecuencia, se observan niveles elevados de colesterol en daños hepáticos, diabetes e hipotiroidismo. El síndrome nefrótico también se caracteriza por una alta concentración de este compuesto.
Cabe señalar que el uso sistemático de determinados fármacos, la presencia de hipertensión arterial y el sobrepeso también provocan hipercolesterolemia.
Si hablamos del mecanismo de desarrollo de esta patología, entonces debes saber que la acumulación de colesterol en las membranas celulares es una defensa natural contra la deshidratación. Por eso la hipercolesterolemia indica el paso de reacciones encaminadas apara evitar que el agua atraviese la membrana celular, asegurando su normal funcionamiento. Entonces, en las células no nucleares, los ácidos grasos te permiten soportar la f alta de agua.
Si llegamos a la conclusión, podemos nombrar otro factor etiológico importante del colesterol alto: la deshidratación de las células y del cuerpo como un todo.
¿Cómo se detecta la hipercolesterolemia?
Para hacer un diagnóstico correcto, los síntomas del colesterol alto por sí solos son un criterio poco confiable. Se recomienda someterse a un examen completo y pasar una serie de pruebas.
El diagnóstico normalmente incluye lo siguiente:
- recopilación de una anamnesis y su análisis completo, teniendo en cuenta las quejas del paciente;
- determinar la posibilidad de desarrollar hipercolesterolemia familiar u otros problemas de salud asociados;
- examen con auscultación y medición de la presión arterial;
- análisis general de orina y sangre para descartar patologías inflamatorias;
- análisis bioquímico de sangre con determinación de la concentración de creatinina, glucosa y ácido úrico;
- lipidograma, que permite detectar niveles elevados de lipoproteínas;
- pruebas inmunológicas;
- pruebas genéticas adicionales de los familiares para identificar un defecto genético.
Durante el diagnóstico es importante conocer los hábitos alimentarios del paciente, su estilo de vida, la presencia de malos hábitos. También es necesario determinar el momento en que se realizó el último examen médico, la naturaleza de las quejas ycaracterísticas de su ocurrencia.
¿Cuáles son los síntomas del colesterol alto?
Debe decirse de inmediato que la hipercolesterolemia en sí no se manifiesta clínicamente. Ciertas quejas aparecen en el paciente cuando ocurren patologías apropiadas asociadas con el metabolismo de lípidos alterado.
Los síntomas principales del colesterol alto incluyen los siguientes:
- el paciente tiene dolores en el pecho, puede desarrollar un ataque al corazón o infarto, que se asocia con daño a los vasos coronarios;
- si se detecta una cantidad excesiva de colesterol en los hombres, entonces puede manifestarse simultáneamente impotencia o disfunción eréctil, lo que se asocia con el bloqueo de las arterias correspondientes por el colesterol;
- la aterosclerosis y el derrame cerebral son síntomas potencialmente mortales del colesterol alto;
- si, en el contexto de la hipercolesterolemia, las paredes de los vasos periféricos se ven afectadas, entonces pueden desarrollarse enfermedades obliterantes de las piernas, así como trombosis venosa con el desarrollo de tromboflebitis;
- Los signos indirectos de colesterol alto pueden considerarse dolor en las extremidades inferiores, deterioro de la memoria y molestias en el corazón.
Manifestaciones externas de la colesterolemia
Además de las quejas que indican daño a los vasos sanguíneos, los pacientes pueden experimentar signos externos de colesterol alto. Entre ellos, cabe mencionar la aparición de un arco corneal lipoide. Este síntoma suele indicar el desarrollo de hiperlipidemia familiar y se detecta en pacientes cuya edad esno tiene más de 50 años.
Otra manifestación importante del colesterol alto es el xantelasma. Estas formaciones parecen nódulos amarillos sucios, que se localizan debajo de la capa superior del epitelio de los párpados. En ocasiones son de pequeño tamaño, pueden pasar desapercibidas, por lo que muchas veces son detectadas solo por especialistas. La hipercolesterolemia también se caracteriza por la aparición de xantomas, nódulos de colesterol que se encuentran por encima de los tendones.
Cabe señalar que las manifestaciones descritas aparecen solo con la progresión del proceso patológico, cuando la enfermedad tiene un curso severo, se caracteriza por diversas lesiones concomitantes y niveles de colesterol, que crecen a números significativos.
Colesterol y embarazo
Durante la gestación del feto, el cuerpo femenino se reconstruye radicalmente para asegurar el desarrollo normal del niño. Durante este período, el metabolismo de los lípidos cambia. Por lo tanto, el colesterol alto durante el embarazo puede considerarse la norma, ya que en este momento el cuerpo de la futura madre necesita más de este compuesto para que se produzca una síntesis óptima de las hormonas esteroides.
Cabe señalar que dicha hipercolesterolemia fisiológica debe tener ciertos límites y no exceder la norma en más de 2 veces. Además, es interesante que el colesterol alto durante el embarazo tiene diferentes indicadores según la edad.mujeres. Entonces, si una mujer embarazada no tiene más de 19 años, es 3.08-5.18 mol / l. Si tiene 40 años o más, entonces el nivel de colesterol es 6,94. En ambos casos, estos indicadores son normales.
La mayor concentración de grasas en la sangre de las mujeres embarazadas se observa en el tercer trimestre. Después de dar a luz, los niveles de colesterol vuelven a la normalidad en 4 a 6 semanas.
Tratamiento farmacológico de la hipercolesterolemia
Cuando se diagnostican colesterol alto y manifestaciones clínicas asociadas a este trastorno del metabolismo de las grasas, se recomiendan los siguientes grupos de fármacos:
- Estatinas. Bloquean la síntesis de enzimas que intervienen en la formación de colesterol, son los fármacos más populares para la hipercolesterolemia. Dependiendo de las características del curso de la enfermedad y la reacción individual del cuerpo, estos fondos pueden reducir la concentración de colesterol en casi un 60%. Además, reducen la cantidad de triglicéridos y aumentan los niveles de HDL. Los medicamentos más recetados son Mevacor, Baikol y Leskol.
- Ácidos fíbricos: reducen la cantidad de triglicéridos y HDL, promueven la oxidación de los ácidos grasos en el hígado. Este grupo incluye los fondos "Atromed-S", "Trikor" y "Lopid".
- Agentes farmacológicos que pueden unirse a los ácidos biliares y reducir la síntesis de colesterol en el hígado (colistina, fármacos Questran).
Suplementos que reducen el colesterol
Se lleva a cabo la farmacoterapiacon curso severo o complicado de hipercolesterolemia. Con sus formas más suaves, se usa lo siguiente:
- la vitamina E es un potente antioxidante que previene la formación de placas de colesterol y reduce el riesgo de desarrollar patologías cardiovasculares;
- Ácidos grasos omega-3: se encuentran en grandes cantidades en el aceite de pescado, el aceite de onagra, el lino y las semillas de colza; reducen los niveles de triglicéridos y previenen la trombosis, protegen contra la inflamación, lo que es una buena prevención de la aterosclerosis;
- ácido nicotínico en altas dosis, que moviliza los ácidos grasos en todos los tejidos, reduce los triglicéridos y el LDL, aumenta el HDL en un 30%;
- ácido fólico y vitamina B12: con su f alta, el nivel de homocistina disminuye, lo que aumenta significativamente el riesgo de cambios vasculares ateroscleróticos y enfermedad coronaria.
Cabe señalar que tomar ciertos medicamentos no elimina la necesidad de un estilo de vida saludable. Los síntomas del colesterol alto no se desarrollarán si come bien, controla su peso, se mueve más, no fuma y se somete sistemáticamente a exámenes preventivos.
Dieta para la hipercolesterolemia
El objetivo de la nutrición dietética es un efecto antiesclerótico y la eliminación del exceso de colesterol del cuerpo a través de un conjunto adecuado de productos.
¿Qué principios se deben seguir?
Es imperativo reducir la cantidad de grasa, excluir de la dieta los alimentos ricos en colesterol,limitar la ingesta de ácidos grasos saturados y aumentar la cantidad de ácidos grasos poliinsaturados. Se recomienda consumir menos sal, más fibra vegetal, es útil sustituir las grasas animales por vegetales.
Los alimentos saludables incluyen pescado, carnes magras, nueces y soja, cereales y salvado, y té verde, que no solo es un antioxidante, sino también una bebida que mejora el metabolismo de los lípidos.
Comer ajo picado crudo tiene un efecto positivo. Es capaz de diluir la sangre, prevenir la formación de coágulos sanguíneos y reducir la concentración de colesterol debido a la presencia de aliina en su composición.
Cuando se detecta colesterol elevado, los síntomas, el tratamiento y la presencia de comorbilidades dependen de la etiología particular del trastorno. Esto también debe tenerse en cuenta al prescribir una terapia, que debe ser integral y estar dirigida a normalizar el metabolismo de los lípidos.
